第2,4,10 點 特別有用。

(節錄其中幾點，我稍為加了點bullets和分段，方便睇d)

//2. 傳染力較高？

之前某家新聞訪問某個中研院資深研究員, 說SARS-CoV-2比當年SARS傳染力還要高, 基本上有嚴重的誤導, 很難想像他會犯這樣的錯誤, 不知是否是記者見獵心喜然後有誤解, 新聞裡說SARS-CoV-2的傳染力指數為2.5, 而當年SARS為0.4

🔴Basic Reproduction Number (R0) (https://www.livescience.com/how-far-will-coronavirus-spread.html):

指的是假設在一個族群 (population) 裡所有的人都能被感染的情況下, 單一患者能傳染給其他人的人數。

R0=2.5, 代表一個患者可以傳給2.5人。

當年SARS在疫情早期的R0值為2.9, 到晚期才為0.4, 而原因就是因為有控制疫情(隔離還有SARS在宿主死亡後難以生存, 等等), 疫病早期在無藥可用也沒有疫苗時隔離很重要的原因就是為了要把R0值壓到小於1, 代表一個患者只能傳染給不到一個人, 疫情才算控制, Kate Winslet 在電影Contagion解釋得很清楚

看看其他病毒有多可怕
SARS-CoV-2 R0= 2.2-2.5
HIV R0= 2-4
Ebola 伊波拉 R0= ~ 1.5-2.5
MERS 中東呼吸道症候群 R0= ~0.5-1
Seasonal Influenza 季節性流感 R0= 2-3
1918 H1N1 Influenza 西班牙流感 R0=1.8-2
Smallpox 天花 R0=5-7
Polio 小兒麻痹 R0=5.5-6
Measles 麻疹 R0=15-17 (美國在一堆人不打麻疹疫苗呀~)

另外, 所有的R0值都是用不同模型預估的, 也會隨著輸入的數據量或不是完全客觀的參數 (如人口密度或病毒估計的潛伏期等等) 有差, “傳染力“在科學上不見得精確

3. 要增強免疫力？

不見得也無法。
2003年SARS的經驗發現許多重症病人的病理特徵或死因是因為病毒感染引起過強的免疫反應, 免疫細胞不斷釋放細胞激素造成細胞激素風暴 (cytokine storm), 攻擊肺泡細胞而使肺纖維化 (pulmonary fibrosis), 肺吸不到氧氣, 而這肺纖維化是不可逆的, 很多患者就算後來康復其肺依舊有損傷肺活量下降。

根據目前病人的免疫反應, SARS-CoV-2也有類似的現象, 台灣目前只有案1有肺纖維化問題, 可能一方面是輕症較多, 不過data還不夠多, 有待觀察

另外, 人類基本上針對特定疾病能直接增強免疫力的方法只有疫苗或是現在熱門的癌症免疫療法, 其他都是旁門左道

4. 致死率。

不論是台灣或是國際上的新聞常誤用 “致死率 (mortality)”, 中文翻譯的也不準確, 許多科學家也常搞錯

🔴Morbidity: 一個族群 (population) 裡得到此疾病的人數 (以每 100,000人為單位), morbidity在除了流感外的疾病很少用了

🔴Mortality: 一個族群 (population) 裡因為得到此疾病而死亡的人數

🔴Case-Fatality: 在所有得到此疾病的人裡死亡的人數

也就是說, 假設台灣有100,000人, 100人得到COVID-19, 其中有10人死亡

Morbidity= 0.1% (比較正確的講法應該為每十萬人有100人, 這裡用百分比比較直觀)
Mortality= 0.01%
Case-Fatality= 10%

目前一般新聞所指的應該是Case-Fatality Ratio, 但似乎都搞混這幾個差異或是誤用為Mortality
Case-Fatality Ratio (CFR)(患者致死率)
SARS-CoV-2 CFR= 2%
SARS-CoV CFR= 9-11% (2003年SARS)
MERS-CoV CFR= 36% (2012年 中東呼吸道症候群)
Ebola virus CFR= 45-50% (伊波拉病毒, 某個strain的Ebola virus可到70%)

❗致死率看起來雖然比其他的冠狀病毒家族都還來得小, 但不要忘記一般季節性流感(seasonal Influenza virus) 的CFR = 0.1%, 也就是說SARS-CoV-2的CFR為季節性流感的20倍, 最近美國新聞上常提到今年冬季美國流感所造成的10,000多人死亡的CFR估計為0.05%, 加上上述肺纖維化的問題, 任何新聞認為SARS-CoV-2只不過是比較嚴重的流感病毒是太低估這病毒。

❗❗
另外, 病毒需要宿主才能活, SARS-CoV, MERS-CoV, Ebola都在感染後迅速地殺光了人類宿主, 所以早期的隔離患者才相對重要也有效, SARS-CoV-2反而因為它的低CFR再加上大部分患者沒有症狀, 而很有可能會繼續在人類社會流行

目前看來是65歲以上和本身已患有慢性病的病人的CFR比較高 5-15%, 一般40以下包含兒童和青少年的CFR小於0.5%, 這也可能是日本和義大利這兩個世界上老年人口比例佔前二的國家出現疫情爆發後死亡人數急速增加的原因之一,

❗❗❗
如果SARS-CoV-2最後真的像流感一樣繼續每年流行, 台灣可能要採取像新加坡的策略, 把醫療資源集中放在治療重症患者

5. 大流行(Pandemic)?

台灣新聞上不斷靠腰WHO不願宣布所謂的“大流行”(pandemic), 同樣是個中文翻譯上過於簡單的詞 (https://www.cdc.gov/csels/dsepd/ss1978/lesson1/section11.html)

🔴Outbreak: 在某個族群 (population) 或較小的區域裡突然發生比預期上還多的某種疾病, 通常發生的區域較小, 也可視為較有限的 Epidemic, 如2014-15加州迪士尼樂園的131例麻疹 Measles outbreak.

-demic是從希臘文”demos”來的, 意思為”people”

🔴Epidemic: epi- = upon, on the people, 為某種疾病在特定時間迅速且廣泛的擴散到較大的地區, 通常為一個國家或是洲 (continent), 例如2003 中國為主的SARS-CoV, 2013-2016 在西非的Ebola virus伊波拉病毒

🔴Pandemic: pan- = all, all peoples, 擴散到其他國家或其他洲影響到全球人的疾病, 可視為全球性的Epidemic, 例如1918 年造成人類史上最慘烈五千萬人死亡的H1N1 Influenza 西班牙流感就是Pandemic

🔴Endemic: En- = within, within the people, 指某個疾病固定且持續地出現在某個族群或地區, 如季節性流感, HIV, 或是台灣的B型肝炎(HBV)在台灣也算是Endemic

以下科普網站也解釋得很好
(https://www.technologynetworks.com/immunology/articles/epidemic-vs-pandemic-323471)
所以對目前SARS-CoV-2/COVID-19較精確地敘述應該為, 去年底在武漢地區開始有COVID-19 outbreak, 從今年一月初到二月演變成Epidemic, 而依據目前各國的狀態和趨勢, 還不到Pandemic, 但離Pandemic可能只有一步之遙, 而依據上述幾項原因, 在疫情趨緩之後COVID-19很有機會會成為Endemic, 像是流感一樣, 每年都來攪和一下

10.抗病毒藥。

新病毒一出現, 病毒學家第一件要做的事就是分離病毒, 定序基因, 然後依據它的結構推論或設計抗病毒藥, 弄出一個新藥耗日費時。

最快的方法是看過去有沒有藥已經被用來治療跟新病毒結構相近的病毒, SARV-CoV-2是RNA冠狀病毒, 所以最直接的想法是把過去拿來試過RNA病毒 (Ebola, HIV) 或是冠狀病毒 (SARS-CoV, MERS-CoV) 的藥全部拿來試試看, 目前有幾個候選藥, 包括最熱門的Remdesivir
(https://www.sciencenews.org/article/coronavirus-covid19-repurposed-treatments-drugs)

🔴Remdesivir: 為RNA病毒設計的藥, 是RNA複製酶抑制劑, RNA病毒需要這複製酶才能複製自己, 當初對Ebola似乎沒用, 但後來發現在動物實驗對MERS-CoV有效, 試在少數幾個COVID-19的病人也發現有改善, 美國做這個藥的藥廠 (Gilead, 現在全世界的股票大跌, 只有這家逆勢大漲就是這原因) 已經在中國開始400-700人的臨床試驗已經要一個月了, 有沒有效很快就能見真章
(https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001191)
(https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-clinical-trial-remdesivir-treat-covid-19-begins)

🔴Lopinavir/ritonavir: 為了RNA病毒HIV設計的藥, 作用是抑制M 蛋白酶讓病毒無法有效複製病毒需要的蛋白, SARV-CoV-2 的結構也有同樣的 M 蛋白酶, 所以也被拿來試, 但由於HIV和SARV-CoV-2的 M 蛋白酶結構的差異剛好在藥作用的地方, 猜測可能沒用

🔴Hydroxychloroquine/chloroquine 奎寧: 對這就是 Jude Law 在電影 Contagion 裡用來治療自己的藥, 被廣泛用在治療瘧疾, 目前有data 說可以抑制COVID-19的複製還有抑制病毒和細胞上ACE2受體的結合, 但目前實驗都是在體外細胞株, 放到人類上有沒有用非常難說 (https://virologyj.biomedcentral.com/articles/10.1186/1743-422X-2-69)

🔴ACE2受體抑制劑:
SARV-CoV和SARV-CoV-2會和人類細胞上表現的ACE2受體結合而感染人體 (但非常有可能還有其他受體), 在動物和人體上似乎都有某種程度的效果, 某個針對ACE2的藥已經在臨床過了臨床一二期, 代表現階段這藥對人體是安全的, 對COVID-19有沒有顯著效果還有待觀察
(https://www.nature.com/articles/nature03712) //

專門研究冠狀病毒20多年，在國際享有一定權威聲譽，已經準備退休66歲的德國頂尖研究冠狀病毒專家Rolf Hilgenfeld教授，繼2003年，17年前協助中國救助SARS病患，這次不辭辛苦再度飛越千里來到中國武漢幫忙，於2020年1月24日抵達武漢，與當地醫護共同合作研究，尋求解決之道，看看他發現的抑制劑，能否對武漢肺炎病毒產生成效。

一位在上海娶中國妻子，現在常在中德兩地跑的Youtuber德國人Thomas 阿福，特別請他在百忙之中撥出20分鐘接受訪問。

Hilgenfeld教授在影片中，詳細說明了這種新型病毒可能的傳染途徑，與SARS病毒之間的差異，也說明了一般人要如何防範，中肯又專業的態度讓人敬佩。

影片來源引用自 https://www.youtube.com/watch?v=Fuql7dK4PNQ

(註)

Rolf Hilgenfeld(1954年4月3日生，現年66歲)，是德國生物化學家、病毒研究學者，現任德國呂貝克大學(Universität zu Lübeck.)生物化學研究所所長。

Rolf Hilgenfeld出生於德國哥廷根，1981年從哥廷根大學(Universität Göttingen)
取得化學專業碩士文憑，後在柏林自由大學(Freie Universität Berlin)取得博士文憑。

1995年，他被任命為耶拿大學生物化學結構研究教授。

2003年，他轉任呂貝克大學生物化學系主任。

Rolf Hilgenfeld教授在病毒學方面的研究成果尤為著名，2016年他和團隊解析出2003年中國SARS疫情冠狀病毒的三維立體蛋白酶結構，並研發出全球首個病毒抑制劑。

2016年他和團隊解析出寨卡病毒的三維立體蛋白酶結構。

2019年底至2020年的中國新型冠狀病毒疫情爆發後，1/24 Rolf Hilgenfeld教授攜帶抑制劑趕赴武漢。

個人簡歷請參見維基百科

中文:
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%BD%97%E5%B0%94%E5%A4%AB%C2%B7%E5%B8%8C%E6%A0%B9%E8%8F%B2%E5%B0%94%E5%BE%B7

德文 :
https://de.wikipedia.org/wiki/Rolf_Hilgenfeld

專門研究冠狀病毒20多年，在國際享有一定權威聲譽，已經準備退休66歲的德國頂尖研究冠狀病毒專家Rolf Hilgenfeld教授，繼2003年，17年前協助中國救助SARS病患，這次不辭辛苦再度飛越千里來到中國武漢幫忙，於2020年1月24日抵達武漢，與當地醫護共同合作研究，尋求解決之道，看看他發現的抑制劑，能否對武漢肺炎病毒產生成效。

一位在上海娶中國妻子，現在常在中德兩地跑的Youtuber德國人Thomas 阿福，特別請他在百忙之中撥出20分鐘接受訪問。

Hilgenfeld教授在影片中，詳細說明了這種新型病毒可能的傳染途徑，與SARS病毒之間的差異，也說明了一般人要如何防範，中肯又專業的態度讓人敬佩。

影片來源引用自 https://www.youtube.com/watch?v=Fuql7dK4PNQ

(註)

Rolf Hilgenfeld(1954年4月3日生，現年66歲)，是德國生物化學家、病毒研究學者，現任德國呂貝克大學(Universität zu Lübeck.)生物化學研究所所長。

Rolf Hilgenfeld出生於德國哥廷根，1981年從哥廷根大學(Universität Göttingen)
取得化學專業碩士文憑，後在柏林自由大學(Freie Universität Berlin)取得博士文憑。

1995年，他被任命為耶拿大學生物化學結構研究教授。

2003年，他轉任呂貝克大學生物化學系主任。

Rolf Hilgenfeld教授在病毒學方面的研究成果尤為著名，2016年他和團隊解析出2003年中國SARS疫情冠狀病毒的三維立體蛋白酶結構，並研發出全球首個病毒抑制劑。

2016年他和團隊解析出寨卡病毒的三維立體蛋白酶結構。

2019年底至2020年的中國新型冠狀病毒疫情爆發後，1/24 Rolf Hilgenfeld教授攜帶抑制劑趕赴武漢。

個人簡歷請參見維基百科

中文:
https://zh.wikipedia.org/…/%E7%BD%97%E5%B0%94%E5%A4%AB%C2%B…

德文 :
https://de.wikipedia.org/wiki/Rolf_Hilgenfeld

自從有了孩子之後，媽咪幾乎沒有好好睡過一覺，
更何況同時陪四個孩子們睡在同一張床墊上，
睡醒之後，常常渾身筋骨痠痛、感覺越睡越累！
睡眠品質變得好差！更別談生活品質！

最近我們家換了二張新床墊，睡起來真的超舒服！
常常一覺醒來，一度以為我們就住在五星級飯店渡假，
真的好放鬆且精神氣爽！
深刻體會，原來一張好的床墊，
重點不在於它的價位高低，而在於舒適度！
選擇一張好的床墊，
不但能真正幫助我們提高睡眠品質、消除疲勞，
還能讓我們一覺醒來，精神飽滿！做起事情更有效率。

美國國家生物技術資訊中心NCB1研究指出，人體最佳睡眠溫度為攝氏16至20度，若睡眠溫度過高，人體的褪黑激素分泌就會受到抑制，進而影響睡眠品質。

不得不說，這張 #比利時冰山床 ，讓我們每一天都充滿驚喜！
因為它躺下去 #超涼感，特別在 #炎夏季節， #睡太久也不悶熱！
如果再舖上一層保潔墊和床套之後，發覺涼感度很剛好。
加上它的 #床墊軟硬度適中 且 #具有高彈性與支撐性，
能貼合我們人體脊椎Ｓ曲線，使背部受到完全支撐，
睡起來真的好舒適！不知不覺就睡得更深層，
睡眠品質提升了！自然越睡越健康！

讓我們最喜歡的地方是這張比利時冰山床有 #床側加固專利，
可以強化床側結構和整張床的支撐性，
因此，非常堅固又耐用！
當我們躺在床側陪孩子們睡覺時，
不會因為床墊太軟而小心滑落。
能解決市面上捲包床技術無法克服的問題，真的很不錯！

睡眠是健康之本，擁有 #衛生、#舒適、#美觀 和 #耐用性 的健康寢具是獲得高品質睡眠的關鍵。

因此，這款比利時冰山床這麼好睡不是沒有原因。它有 #六層結構，每層結構都是經過貼心設計，讓整張床墊的功能性發揮到極致，就連美觀也不放過。它的 #床墊總厚度28cm，好睡的程度真的讓人無話可說。

第一層 #日本iCOLD涼感面布：接觸型涼感專利，質料摸起來很舒服且不易起毛球，很好照顧，還可以 #有效吸熱和散熱，#發覺孩子們睡起來很明顯不再翻來覆去。
第二層 #比利時Latexco涼感乳膠：#涼感透氣，可以貼合人體，躺起來很舒適又減壓。天然的橡樹蛋白酶可以 #抗菌、#防蟎，減少過敏原。
第三層 #高密度恆溫泡棉：#可以釋放壓力並調節體溫。
第四層 #冰絲棉：#吸濕透氣、#床邊加固。
第五層 #台灣中鋼獨立筒：選用線徑2.4mm，高20cm的高碳鋼獨立筒，超過200度高溫加熱塑行，富有高彈力與支撐性，躺起來軟硬適中，能貼合我們人體脊椎Ｓ曲線，使背部受到完全支撐，且品質堅固又耐用。零放射線、零輻射線，提供友善環境，對人體無害。
第六層 #3D透氣防滑網布：散熱無死角。

這張比利時冰山床不論是外觀、表面的平整度和舒適度都讓我們超滿意！床墊的厚度也很適中，因為它非常堅固又耐用且不易變形，加上價位十分親民，容易維護保養。而且GAGU SLEEP比利時冰山床 #全省免運費，還有 #十年保固，一張好床肯定是要睡個好幾年呀！十年之內都有保固真是讓人聽了好安心！而且還有 #100晚試睡的服務，如果回去睡得不舒適，只要保持床墊完整，100天內都可以全額退費耶！因此，強力推薦大家使用！使用專屬折扣碼下單「 LCYOEK 」，還可以現折2000元喔！真的好超值！

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澱粉質一直是減肥人士的「大敵」，不過近年流行一種説法，認爲將澱粉質「雪凍食」，就沒那麼「邪惡」，反而有助減肥。科大化學系助理項目經理陳浩懷博士解釋，將煮熟後的薯仔、白飯冷藏，會改變澱粉質結構而產生「抗性澱粉」。
抗性澱粉，到底有多神奇？對減肥有多少幫助？
抗性澱粉難被消化
澱粉質是能量的重要來源，但並非所有澱粉質都會被人體吸收。陳博士說，澱粉類食物通常含有普通及抗性澱粉。顧名思義，抗性澱粉能「抵抗」小腸内的消化酶，使身體較難從中獲取能量，因此每克抗性澱粉只提供2大卡熱量，比普通澱粉少一半。

果籽 ： https://hk.appledaily.com/realtime/lifestyle/

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#食住瘦 #減肥 #減磅 #澱粉 #果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

經典的年菜甜品—八寶飯
它象徵了『團團圓圓』、『大吉大利』的內涵
軟糯可口的豆沙糯米飯加上香甜的蜜餞、果仁，一直甜到心裡，
讓人感覺到家的味道。

新年來臨之際，祝大家來年就像八寶飯一樣，甜甜蜜蜜、吉祥如意


食譜示範： 艾莉老師
粉絲專頁：艾莉.烘焙.烹飪
https://www.facebook.com/ally.baking.cooking/

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「營養師的貼心小叮嚀」-by 陳小薇營養師

八寶飯主要是以糯米為主要材料來製作，糯米與一般食用白米的澱粉特性不同，先為大家介紹，澱粉可分為支鏈澱粉（Amylopectin）以及直鏈澱粉（amylose），如果含支鏈澱粉比例較高，烹煮後的質地會較有黏性，因為結構複雜容易接觸消化酶被分解消化，但是也因為分支點較多，所以容易消化不完全，這也是胃腸功能不佳的人容易產生脹氣的原因。
營養師貼心小叮嚀，八寶飯常給人熱量偏高的印象，但是透過創意巧思，也能把八寶飯變成健康美食喔！如將部分糯米替換成五穀雜糧、紫米…等，可以增加膳食纖維的攝取，也能夠增加花青素及多酚的來源！

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Ingredients:

A kumquat cake.
300g round sticky rice
30g raisin
Adequate amount of lotus seed
Adequate amount of jujube
Adequate amount of crystal sugar
Water
Red bean paste

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糯米飯食材:

圓糯米 300g
水 1大杯
橘餅 1顆
葡萄乾 30g
（圓糯米：水＝1：1)

其他食材：
蓮子適量
紅棗 適量
冰糖 適量
豆沙 1大碗

做法：
1.圓糯米不用泡,洗好備用、橘餅切碎、葡萄乾備用 (若硬掉,可泡 水)。
2.加冰糖與少許的水將紅棗與蓮子 蒸熟,蒸好鋪在直徑約15cm圓形的 碗底。
3.起油鍋炒香糯米,加入葡萄乾與切碎的橘餅,放入鍋中蒸成糯米飯。
將蒸好的糯米飯壓入碗中,但中間略留空間,將豆沙放入,再用糯米飯填滿並壓緊,倒扣入盤中即可。
4. 可放冷凍庫保存,要吃的時候再蒸熱即可食用。

#八寶飯 #BabaoRice #年菜甜點
＃Chinese New Year Dessert