貼心模式的背後，夜夜最燒腦的算術大作戰… 每天傍晚到速打站送完醫護同仁離開，馬不停蹄回到縣府，邊啃饅頭充飢，邊和團隊啟動另一場看不見的疫苗延長賽。 這場延長賽的重點之一，是檢討當天疫苗施打的情形，在場每個人都是一套人體EXCEL，更新數字只要一回報，會議桌上的大家腦筋全數轉動，計算疫苗施打率、使用率、剩餘率，下一波會有多少疫苗撥配，能打到哪些年齡層等，有時，時間緊迫到大夥站起來，遠瞄剛出爐的報表，加速討論效率… 因為，疫苗施打不只是延長賽，更是一場接力賽，從衛生局的疫苗庫存統計；民政系統的人口造冊；搭配鄉鎮市公所、村里長、村里幹事通知單發放；各鄉鎮疫苗施打站的地點挑選；人力調配；疫苗調度；局處支援….，縣府垂直整合總動員，人人全力以赴，劑劑疫苗都不容浪費。 屏東的原則很簡單，中央撥配多少，我們就打多少，而且一定貼心施打到符合資格的鄉親身上，除了顧好家中長輩，更要盡速推進到青中壯年族群，以最高使用率，提升覆蓋率，加強群體保護力。 當然，我們更希望中央能盡可能多撥配疫苗，總不能讓打得快的縣市等打得慢的縣市，這樣並不公平，尤其屏東原民長者人口多，更應該要有相對應的疫苗數量撥補。 團隊每天在第一線應戰，必須因應各站回報到狀況，做好最妥善的調度，尤其是天天都有突發狀況，必須各個擊破，凡此種種，都是晚上檢討會的討論重點，各單位共謀對策，納入調整，滾動修正第一線人員執行的SOP。 我知道，這場疫苗施打的長期抗戰，第一線夥伴已經緊繃到極點，連假日喘口氣的機會都沒有，看到各工作群組裡，夥伴們透露的疲憊，真的很愧疚也很不安。 不過，現在是這場仗疫的關鍵時刻，從世界各國的經驗來看，只要一不小心，疫情隨時可能再起，除了控制疫情，現階段最重要的就是全速推進疫苗覆蓋率。 最近因應7/16即將換軌預約登記制，團隊密切討論各種配套措施，即便現今人手一機，但屏東幅員遼闊，偏鄉資訊獲取依然不如都會區容易，我們最擔心的，就是連手機都沒有的長者，不能沒人關照，因此我跟唐鳳政委視訊時，也很直接地表明，預約制不能變成這些鄉親的負擔，謝謝政委也讓系統更簡化，屏東搭配從天涯到海角的登記預約協助，六日不打烊，只要有需要我們都在。 每天檢討會的激烈討論，總要大家想出壞的情形，做出最好的準備，會議中常會餓到昏天暗地，連腦袋也暈頭轉向，因為真的太多數字要更新，太多細節要修正，為了讓民眾得到貼心服務，難免增加第一線同仁的負擔。 因此，只能一再謝謝所有施打站第一線的醫護、行政、衛生、社工、警察、交通、環保等同仁，也一再拜託大家，為了防疫再撐一陣子。 夜深人靜，仔細回想，這樣的生活超過一個半月，從本土案例發生、Delta變異株的戰爭到疫苗施打的精算，甚至這幾天微解封細節的討論，根本分不清楚今天是哪天？更算不清是第幾次的檢討會？ 每次會議的尾聲，常是九點以後，超過晚餐時刻，隔天清早又要開始另一輪的戰鬥，即使還有不少事情想討論，看到大家累了整天，腦海閃過前線人員的疲倦，實在說不出口，只能把話吞回肚子裡，請大家早點休息，明天再戰。 畢竟，這場持久戰，跟病毒比的是速度、比的是耐心，更比的是貼心，只有將心比心，這場仗才能守住勝利。 晚安，請給所有看得見的前線與看不見的幕後夥伴，一個掌聲，疫苗施打還有漫長的路，讓我們繼續努力，齊心守護家園。

媒體開始報導施打莫德納後死亡，但根本沒證實關聯性的新聞了。今天台中某施打點傳出 #施打率不到三成的消息。沒有疫苗哭夭，有疫苗說疫苗有問題不來打，這種狀況真的是神仙難救。只能希望趕快開放往下打，讓更多想打的人得到保護力吧… 以下是現場醫師發表的全文： 快打站變成慢打站了! 施打率僅3成，可打的不來打，想打的打不到! 令人婉惜 今日施打莫德納疫苗,主要是75歲以上族群早上約有3成，下午是不到3成。 可能是先前已經通知過這年齡層打過疫苗, 所以這一梯次是 1.先前沒打到疫苗的 2.不想打AZ(被新聞嚇到) 想打莫德納的, 那麼剩下的約7成75歲未施打者(本站轄區約1000人),未來不管是何種疫苗可能都不會出來打了。 可惜了,我們安排許多醫護人力,公所学校警政環保等也投入大量人力,原本可以打更多人的，來的不夠踴躍，但一堆年輕人卻還排在好久好久以後，這些是目前社會最有生產力的一群，他們背負最大的經濟壓力，上有父母，下有小孩，卻是排在最後一梯次，不知何時才能打的到，我並沒有歧視年長者的意思。只是施打率低，表單上有1300多人，帶了900人次量的疫苗，一整天打不到400人，要繳回500人劑次的疫苗，還要等下次再開站再打，真的是太浪費人力，太可惜了！ 建議上級，下放開放新的年齡層就大一點,如65-74歲, 先來排隊的就先打，把疫苗打完為止，晚來的就自己負責，台灣人民被寵慣了，太需要自我負責的觀念了，若以前已經通知過的年齡的就不要再通知，讓他們一樣來排隊, 這樣施打才會更有效率。 我只希望,投入快打站儘速增加疫苗涵蓋人口率,儘快能有群体免疫防護力,再不能解封,各行各業要倒一片了，連診所也要倒了！ 現在快打站的站長們都是靠熱情與毅力在硬撐, 所謂的快打站，真的很快、很快、很快, 通常我們知道要開站都是記者會直接公布，像這次週四上級公告決定週六、日要開,週四深夜估出總人數,人力預排班，原本診所內有人排周末休假的，馬上停止休假, 週五趕快拜託找醫生護是支援(謝謝光田護理以及王醫師支援),週五晚上才知道拿到多少疫苗，可以打多少人,最後決定出勤人員, 上報市政府,馬上準備各項要帶去的物資, 較大件的如推車、行李箱、週五白白天我就先載過去日南國中一趟。週六清晨7點前,護士先去領疫苗，大家醫護 7：30到日南國中站就定位,8點前準時開打, 我先匆匆趕回診所門診。下午1點, 快打站再開,再趕去快打站支援,因上午來打只3成,還要臨機應變縮減人力，4點半,結束後再把用品裝載帶回診所,上傳niis系統今日施打名冊资料,晚上7點多開始上傳中央今日施打资料,傳到晚上9點40還沒完成,請護理人員先回家,我晚一點或明早再去診所看看资料上傳是否完成，若有問題就要重傳，因為上級要求當天要完成作業。中間也要不斷地被電話問，有沒有殘劑可以打，要如何等殘劑，不到60歲要來預約施打的等等的，打電話問有高血壓糖尿病可不可施打的，國產的疫苗好不好，吃睡眠藥可不可施打，打了安不安全等等的，這就是快打站的過程。 鄉親們,當你們坐在電視機前面，看著一些打完AZ疫苗猝死的負面報導，想著AZ疫苗不好，等著莫德納疫苗來，質疑政府為什麼買不到疫苗，為什麼只有AZ，說是外國人不要打的才送我們，為什麼不進口中國疫苗(結果還特權偷偷去打AZ疫苗)，政府要強行通過國產疫苗，是不是有官商勾結，國產疫苗沒有3級臨床實驗，為什麼阻擋某團體購買疫苗，然後電視上一堆人在談論秘辛啦，批評防疫不力，政府無能啦等等之類的。 台灣人真被寵壞慣了，我們太需要學會[自我負責承擔]了，舉例這次快打站，我們市政府還要體恤老人家長者，下午熱、長者要午休，還希望只開上午打，然後連續打2天，周六及周日上午，後因人數可以一天內完成，而改成一天，然後公所造冊、鄰里長通知，民政單位加上我們醫療等單位調撥人力，讓各位長者來施打，我們體恤長者行動不便，選有冷氣的學校，安排日式動線(我們稍加改進成一條龍式的，讓醫護人員走動，長者只要做好，評估、施打、留觀一次完成，旁邊還Standby照護床、AED，被急救用藥等，可以隨時視需要緊急處理。 結果呢? 來打的不到3成，退回一半以上的疫苗，等待下一次開打。 然後呢? 可能因為新聞播放的負面消息，施打率又低落，開站又打不完，又繳回去 然後，如此循環。 台灣人，太過民主，也太過自由了，以為疫苗可以天上掉下來，像是逛菜市場買菜，任何人都可以，隨處買的到，這些政府機關人員，是人民的公僕可以隨時為人民服務，醫護人員可以隨傳隨到，要體恤老人家，假日不要休假，隨時提供醫療服務，供民眾差遣? 台灣人民，你們真的太過幸福了，這樣的服務，全世界只有台灣了。人在福中應知福惜福，我們擁有很大的熱誠，出來服務，但是擺出大陣仗，卻是來打的聊聊可數，令人惋惜啊!! 可以打的，不來打 想打的，打不到 !! 這樣快打站已經變成慢打站了 !! (台中 大甲 宏光診所 何鐘德醫師 歡迎分享 轉載!! )

#時事星期五資訊不落伍〔05/08-05/14一周大事〕  #政時事  ❶國內疫情升溫 本日增加29例本土確診創新高  本週國內疫情因獅子會、萬華茶藝館、宜蘭遊藝場群聚感染，本日增加29例本土案例，其中有7例未有明確的感染源尚待調查。  若單週出現三件以上群聚感染或十例以上感染源不明本土案例，則可能進入三級警戒，必須停止室內五人、室外十人以上之聚會，且非必要性營業場所必須關閉，對民生經濟影響甚大。  疫情指揮中心表示，民眾應提高警覺做好個人防護；醫師林靜儀表示，未來三週為阻斷傳播鏈的重要關鍵，民眾應戴好口罩、勤洗手，暫緩非必要的聚會活動，共同保護彼此。  ❷贊成彈劾川普 共和黨團主席遭解職  美國聯邦眾議院共和黨團前日舉行閉門會議，以口頭表決的方式決議拔除麗茲．錢尼的眾院黨團主席之職。其父親是小布希時期的副總統錢尼，他於2017年首度進入國會，自前年開始擔任共和黨眾院的黨團主席一職。  錢尼作為黨內「反川大將」，選後大力批評前總統川普的大選舞弊說，更在今年一月國會遭川普支持者闖入後公開譴責他煽動暴民，並在彈劾案中投下同意票，引發黨內不滿。  二月時共和黨內就曾進行過一次表決，當時錢尼以145票對62票保住領導層的位置，但隨著錢尼在眾院逐漸失去聲望，多位同事們也開始倒戈，最終讓他失去眾院共和黨第三號人物的位置。  針對結果共和黨表示是為了黨內團結才做出的決定，雖傳出錢尼有意明年再戰，但黨內大老已經表態支持年輕眾議員史蒂芬妮克取而代之。  ❸加薩走廊、耶路撒冷大動盪 以巴互相空襲轟炸  以巴百年來恩怨不斷，此次衝突從位於東耶路撒冷巴勒斯坦家庭的迫遷案開始，至抖音上巴勒斯坦人隨機毆打以色列民眾的挑釁影片，觸動以巴之間本就敏感的種族情結。  隨後以色列極右派團體與部分民眾亦開始隨機襲擊耶路撒冷穆斯林區的無辜民眾，住宅區內爆發多起暴力襲擊事件，而以色列警方對於暴力事件選擇性的處理方式也使巴人十分不滿。  適逢穆斯林齋戒月將結束、開齋節的人潮及前述幾起事件，以國當局神經緊繃，調動大批軍警攻入耶路撒冷的宗教聖地──阿克薩清真寺，發起數次清場，過程中對寺內發射催淚彈的畫面也激起穆斯林世界信徒的憤怒情緒，使整場衝突越演越烈。  加薩走廊的巴勒斯坦武裝團體哈瑪斯，自衝突開始後便頻頻以火箭對以國進行無差別轟炸，近日更提升火箭的射程及頻率，使以國無法攔截部分火箭而落至都會區造成5名平民死傷。  以國也對加薩回敬極為猛烈的飛彈轟炸，整起衝突已造成至少56人死亡，局勢升溫的同時，要如何讓雙方停戰並處理核心的族群衝突、領土劃分議題將是最為關鍵的優先事項。  #經時事  ❶經濟命脈這麼脆弱？美國輸油管線被駭了！  美國境內最大的Colonia Pipeline輸油管系統上周五被駭客組織DarkSide以勒索病毒攻擊，不僅被竊取超過100GB的資料，更被迫緊急關閉墨西哥灣沿岸到東北石油管線。  此管線將化石燃料從休士頓的精煉廠一路北送到紐澤西，每日運輸高達1億加崙的汽、柴、航空用油，約佔美國東北部45%的總供應量。  因為輸油管癱瘓多日，受影響的東岸各州都出現了燃油供應不足的情況，讓美國汽油零售價6年來首次突破每加侖3美元。  Colonial 5/12發出聲明表示公司已在當日重啟這條輸油管，然而即使全面恢復營運，第一批燃油也需約15天才能通過8850公里長的管線、從休士頓抵達紐澤西。  ❷車用晶片持續短缺 汽車業損失擴大  由於新冠肺炎後的復甦帶動需求強勁的上揚，全球半導體出現供貨吃緊的現象，車用晶片的供不應求尤其嚴重。  南韓現代汽車與子公司起亞汽車5/14宣布，由於半導體短缺，部分的組裝產線將從下週起暫停數日；日本車廠Nissan因受晶片短缺影響，計畫將減少50萬輛車的產能。  據《彭博》報導，全球汽車製造商今年將減少生產390萬輛汽車，這比4個月前220萬輛（損失610億美元）的預測還多。  整體車用晶片荒並非六月後就能夠解除警報，台積電深知因5G加速導入應用後，相關車用晶片數量會持續大幅成長，目前全球85%車用晶片幾乎掌握在英飛凌、恩智浦、意法半導體、德儀和瑞薩五大廠手中。  由此可見要解決車用晶片荒，關鍵還是前五大晶片廠調整產能才是根本之道。  ❸全球供應鏈改變？中國人口創1953年來最低增幅  中國國家統計局5/10公布了十年一度的人口普查報告，總人口約落在14.12億人，年平均增長為0.53%，創下自1953年以來最低的人口增長趨勢。  勞動年齡人口方面，2020年的15-59歲的人口只剩8.944億，占比63.4%，其勞動人口在2010年時仍有逾 70%。隨著人口高齡化，60歲以上人口比例也從2010年的13.3%升高到18.7%。  雖然中國早在2015年就已進入二胎化，年輕人仍不想生：中國女性平均只生1.3個孩子，是全球生育率最低的國家之ㄧ、去年新生兒也是其1961年來最低。  這些數據代表中國的高齡化問題不可能在短期內緩解，年輕人負擔將更重，而北京政府也需要加速建設社區養老設施、面臨社福支出攀升。中國男性目前法定退休年齡是60歲，據報導退休年齡可能逐步上調以維持生產力。  （最後一段看留言處！）