#家長提問：我仔五歲，講野時常有懶音，咬字不清，係咪即係有痴脷筋？要點處理？
#回答 by ST姐姐@ Speech Therapy Mindset
◤大家都應該有聽過「黐脷筋」，但你真的知道「黐脷筋」是甚麼嗎？如果寶寶發音不正確，就是「黐脷筋」？
▋「黐脷筋」到底是甚麼？
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#家長提問：我仔五歲，講野時常有懶音，咬字不清，係咪即係有痴脷筋？要點處理？
#回答 by ST姐姐@ Speech Therapy Mindset
◤大家都應該有聽過「黐脷筋」，但你真的知道「黐脷筋」是甚麼嗎？如果寶寶發音不正確，就是「黐脷筋」？
▋「黐脷筋」到底是甚麼？
「黐脷筋」，醫學上稱為舌繫帶縮短症，英文叫 Tongue-tie 或 Ankyloglossia，是口腔結構的問題。舌繫帶就是我們平時說的脷筋，是舌頭底部的軟組織。如果這條脷筋較正常短，就有可能是有舌繫帶縮短症。
▋「黐脷筋」兩大特徵
• 心形/W形脷
伸出脷時，中間凹陷，導致心形或W形脷
• 張開口時，脷尖無法觸碰上唇
脷筋過短以致影響整條脷活動的幅度，包括向前和向上的活動
▋「黐脷筋」對寶寶有甚麼影響？
「黐脷筋」會影響需要脷尖觸碰牙齒後方發出的音，即我們所說的舌尖音，包括：/d/、/t/、/l/音。
/d/：打、的、多、大、東
/t/：他、糖、跳、拖、天
/l/：啦、黎、來、拉、尿
「黐脷筋」有機會對需要脷尖與牙齒磨擦而發出的音有所影響，即我們所說的舌葉音，包括：/dz/、/ts/、/s/音。
/dz/：渣、追、雀、蕉、照
/ts/：叉、吹、搶、抄、橙
/s/：沙、食、笑、想、水
除了發音，「黐脷筋」亦可能影響寶寶進食時咀嚼的能力，因為整條脷在咀嚼的過程中擔當著非常重要的角色。
▋寶寶有「黐脷筋」，需要剪脷筋嗎？
即使寶寶真的有「黐脷筋」，也不一定需要立刻進行剪脷筋手術。
首先，要視乎發音和咀嚼能力有否受影響。
ST姐姐遇過好幾位「黐脷筋」的寶寶，把脷一向前伸就看到心形脷，脷尖也無法觸碰上唇，只能勉強觸及上排牙齒，但他們的發音和咀嚼能力也未見任何不妥。
因此ST姐姐給他們的建議是不用太擔心。有「黐脷筋」不一定要剪脷筋，發音和咀嚼能力也發展適齡的話更不用過慮，繼續留意和監察寶寶的發音和咀嚼能力，有任何不妥的地方再找我就好。
另一情況是「黐脷筋」對寶寶發音和咀嚼能力有影響，是不是要立刻做手術？
也不一定喔！
經言語治療師詳細評估後，可以先為寶寶提供合適訓練。如果寶寶在接受口肌訓練後，整條脷的活動能力有所改善，並能滿足發音和咀嚼功能，則無需進行手術。
如果經過適當訓練，寶寶的發音和咀嚼能力仍然受到「黐脷筋」影響，那就可能需要積極考慮為寶寶進行剪脷筋手術。
因為隨著寶寶逐漸長大，會習慣以「黐脷筋」的方式發音，即使手術後脷筋不再對整條脷的活動有限制，要糾正發音就可能需要更長時間的言語治療。
除了功能以外，某些父母還有其他考慮。ST姐姐曾經遇過一位「黐脷筋」的寶寶，寶寶的發音和咀嚼能力完全適齡，但爸爸媽媽非常介意寶寶整條脷的外觀，因此在完全理解寶寶脷筋過短並無對發音和咀嚼能力有所影響的情況下，仍決定讓寶寶進行剪脷筋手術。
值得一提的是，我們不會跟父母說一定要／不要做手術。作為言語治療師，責任就是把情況清楚告訴父母，讓他們在掌握充份資訊下，作他們認為最適合小朋友的決定。
▋發音障礙不一定就是「黐脷筋」
有一點大家必需要弄清楚，「黐脷筋」有機會導致發音障礙，但發音障礙不一定就是「黐脷筋」。
ST姐姐臨床所見，有發音障礙的寶寶不到10%的問題是源於「黐脷筋」。即使是「黐脷筋」導致的發音障礙，大部分都能透過適合的言語治療改善問題。
發音錯誤的原因很多，例如口腔肌肉發展不成熟，不一定是因爲「黐脷筋」。ST姐姐所幫助過的發音障礙寶寶大部分都沒有「黐脷筋」。
爸爸媽媽，如果你對寶寶的發音有任何疑慮，應盡快找言語治療師為寶寶作詳細評估，及早找出引致發音問題的真正成因。
如果你有任何問題或需要任何幫忙，非常歡迎你在底下留言，我非常樂意盡力協助大家。
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作者：ST姐姐，前線言語治療師，Speech Therapy Mindset 創辦人。每天見證無數寶寶成長，深信能在治療室外做得更多。願當一陣風，助寶寶展翅翱翔。
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進食醫學英文 在 Corey The Man Yoga Facebook 的最佳貼文
(台北週末 RYT200 瑜伽師資訓練ing)
✍體重控制+食慾+瑜珈的關係 ✍
為什麼有人那麼多人靠瑜珈減肥得到美麗的線條，但有人卻是越練越胖呢?
有氧運動可以加速身體的新陳代謝對減重有幫助，但是已經有不只一樣的研究指出瑜珈卻會減緩新陳代謝(看註1)。 這與燃燒脂肪所需的情況背道而馳。但事實上有許多大型的研究也指出瑜珈卻能夠有效的控制體重(我也見證了許多成功的例子)。這到底是為什麼呢? 其中一個重點在於食慾的影響。
(1) 練習瑜伽讓你有飽足感
為什麼許多人練習瑜伽之後都不覺得餓? 根據Loren Fishman醫師在 “醫學瑜珈”一書提到 “練習瑜伽的時候，有許多動作是會造成胃壁擴張的” 乍聽之下以為胃變大容易變餓。但其實胃的擴張器會透過迷走神經向大腦的食慾中心報告，當胃被刺激到以後會發號施令到腦部說 "你已經吃夠多了"。這種短暫的擴張，不會使胃變大反而會有飽足感而減少食量。
(2) 瑜珈者進食法
也就是我寫過的瑜珈者進食法。(看註2 大肚子就是死亡住在身體裡) 我們吃東西的時候應該要留一半的空間，也就是說 還有一點小小的飢餓感的時候就必須要提早離開餐桌， 原因是因為胃要花8到10分鐘才能告訴你的腦 ”已經吃飽了!”。**如果你在吃飯的時候都吃到飽，其實你已經吃太多了。(白白多吃了8-10 分鐘) 不信的話下一次，把一個便當吃一半，放到一旁。 10分鐘後你會覺得不需要把它吃完了。
(3) 體位法
一些瑜珈的體位法會刺激胃部接近十二指腸的擴張器，透迷你走神經傳導神經纖維能夠抑制大腦的食慾中心例如 扭轉的動作。會讓人降低食慾。
其他如英雄1，.英雄3，扭轉三角式，扭轉側角式，扭轉半月式等等，再加上一些後彎的動作例如橋式輪式等等的。都會讓人降低食慾產生輕盈感覺。
(3) 心裡因素
瑜伽可以增加你的信心以及幸福感，促進身體整體的健康，提供你一股穩定的力量。你比較能夠控制衝動 並且提升身體的察覺力，清楚的掌控我們吃了什麼，已經吃了多少。並且會吃有益健康的食物，減少心裡對食物的依賴。 當我們變得快樂 ，同時也可以停止需要從食物找到快樂的需求。
從這裡我們知道，飲食還是體重控制的最主要因素。英文有句話說” You can’t out-exercise a bad diet.” 也就是說 “你再怎麼練也無法克服一個很爛的飲食習慣”。
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**註1 (瑜珈的迷思)
http://www.coreyyoga.com/#!瑜珈的迷思/c1n4y/F2C0FBD5-3D0C-4C47-BAC5-9A9517BCBD12
**註2 (大肚子就是死亡住在身體裡)
https://www.coreyyoga.com/single-post/2015/07/21/%E5%A4%A7%E8%82%9A%E5%AD%90%E5%B0%B1%E6%98%AF%E6%AD%BB%E4%BA%A1%E4%BD%8F%E5%9C%A8%E8%BA%AB%E9%AB%94%E8%A3%A1-%E7%95%B6%E4%BB%A3%E7%91%9C%E7%8F%88%E4%B9%8B%E7%88%B6Krishnamacharya%E8%AB%87%E9%A3%B2%E9%A3%9F%E7%9A%84%E6%8E%A7%E5%88%B6 %88%B6krishnamacharya-/881857698573456/
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孩子放寒假，我時間的自由度大增，順勢改採168間歇性斷食，也就是將進食窗口控制在八小時之內，如圖。
💪通常早餐我會吃歐姆蛋、兩片全麥吐司、一些水果、黑咖啡或無糖豆漿拿鐵。
💪吃飽後休息半小時左右開始重訓，若是慢跑就餐後休息一小時再開始。運動時間含暖身與收操大約四十分鐘左右，遇到懶得動的時候就三十分鐘結束，體力好的時候就六十分鐘結束。
💪運動完立刻補充一杯自己用燕麥、蛋白粉、水果打成的蛋白奶昔，或者用無脂肪希臘優格加一些水果或自製果醬、燕麥。
💪運動結束後一個小時午餐，蔬菜半盤，薏仁和地瓜大約四分之一盤，蛋白質大約四分之一盤，最近我通常會選擇脂肪少的蛋白質，比如雞胸肉、魚肉、中卷。
💪下午我懶得再煮，通常會在中午的時候多準備一份蛋白質食物，另外配上整盤的沙拉，淋上一點自己簡單調的沙拉醬。
2019年底，正好是一年以前，新英格蘭醫學雜誌刊登了約翰霍普金斯大學兩位專家發表的文獻回顧，指出了間歇性斷食帶來的許多種好處。這篇關鍵報告造就了今年最熱門的窈窕飲食法就是它——間歇性斷食法，Intermittent fasting。
我也見證了身邊幾位穆斯林朋友，每年的齋戒月白天一整天都不吃東西，一日只進食兩餐，一餐晚上九點多，另一餐凌晨三點左右，即使在睡前進食，她們在齋戒月結束後仍明顯變得窈窕許多。
我的老師則是天主教徒，每年有四十天守齋，守齋期間每週一的一整天都不進食，只喝水。
因此我知道所謂的間歇性斷食並不是一種新的飲食法，它由來已久，且有很多人因為信仰實施而受惠。
看到最新一期Women’s Health英文版雜誌2021一月號聊到間歇性斷食，正好一併摘要翻譯給各位。
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「今年Google搜尋引擎每個月都有高達一百萬次搜尋間歇性斷食，您就知道有多少人好奇這個主題。
間歇性斷食適合誰？不適合誰呢？
▶️誰適合實施間歇性斷食？
不喜歡計算熱量或避開某類食物，但又想讓自己窈窕一點的人。
▶️️誰不適合實施間歇性斷食？
低血糖、糖尿病、甲狀腺、有飲食失調史、孕婦、哺乳媽媽。
常見的間歇性斷食法包含以下三種：
▶️️《16：8間歇性斷食》
最容易實行，不用計算熱量，三餐都可以照常吃，只要將進食時間控制在八小時內。比如早上十點吃早餐，晚餐則在傍晚六點前結束。這個間歇性斷食法的另一個好處是，您睡覺的時候仍然享有斷食福利。
▶️️《5：2輕斷食》
一週中選擇不連續的兩天實施。女性將攝取熱量控制在500大卡左右，男性為600大卡。其他五天的飲食則沒有任何限制。一般建議固定在週一和週四進行輕斷食，這兩天最好不要安排運動行程。
▶️️《24小時斷食》
一週或兩週進行一次二十四小時斷食，但這對體力較具有挑戰性，不建議一般人貿然實施。
間歇性斷食對有些人短期內就能見效，但其中有些人體重仍會慢慢回升。如果能因此變得窈窕是好事一件，如果不行，也別太沮喪。
不管採用哪一種方法，別忘了持續補充水分。」
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#文末挑戰多益選擇題📝
想怎麼睡，先怎麼吃
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🔥 How to Eat if You Want Better Sleep
怎麼吃才能睡得更好
😴To understand how food affects sleep, you need to understand what happens to the body when it slumbers. Body functions slow while the brain remains active. Body temperature drops; pulse, breathing and blood pressure slow. Muscles relax. The body produces and regulates hormones. Your diet can determine that these functions work normally for an undisturbed sleep.
想知道食物是如何影響睡眠的，首先得瞭解身體在睡眠時會發生什麼事。人在睡覺時，身體功能會變慢，但大腦仍然活躍。身體的體溫下降，脈搏和呼吸放緩，血壓下降， 肌肉放鬆。人體會產生激素，並調節激素的水平。飲食決定了上述身體機能正常工作，使睡眠不受干擾。
-slumber: 睡眠
-regulate: 調節
-determine: 決定
💤
As important as what you eat: when you eat, said Dr. Charles Czeisler, chief, Division of Sleep and Circadian Disorders, Brigham and Women’s Hospital at Harvard Medical School. Dr. Czeisler’s research in conjunction with his colleague Dr. Frank Scheer has found that eating while following an abnormal sleep/wake cycle (sleeping during the day and working at night, for example) leads to “50% increased risk of transitioning to diabetes as a result of disrupted sleep rhythms and diet shifts.”
哈佛大學醫學院附屬的布列根和婦女醫院睡眠與晝夜節奏紊亂症醫學部主任查爾斯·切斯勒說，進食時間與吃進什麼食物同等重要。他與同事弗蘭克·舍爾醫生共同進行的一項研究發現，如果人們睡眠/覺醒周期不正常(比如白天睡覺、晚上工作)，其飲食會因為睡眠節奏中斷和飲食變化，導致患糖尿病的風險上升50%。
- in conjunction with: 與…一起（共事）
-transition to sth.: 從…轉變為…
-disrupt: 破壞；干擾；中斷
🍽Dr. Czeisler cited a 2016 study by the University of Chicago, which concluded that eating too late causes the body to “work” the digestive system while it should be resting, causing body temperature to rise and blood sugar to drop too low, shifts that will ultimately disturb sleep.
切斯勒引用芝加哥大學(University of Chicago)2016年一項研究的結論，該研究指出，太晚進食會導致身體在應該休息的時候啟動消化系統，導致體溫升高和血糖降得太低，這些變化最終會擾亂睡眠。
-cite: 引用
-shift: 變化；調整
-disturb: 干擾；擾亂
未完待續...
要吃什麼才能睡好？
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❓❓多益模擬題❓:
Studies have shown that one’s diet—when and what they eat—can __________ that their body works normally for an undisturbed sleep. Eating too late ultimately ________ their sleep rhythm.
🙋🏻♀️🙋🏼♀️
A. determines / disturb
B. determined / disrupts
C. determine / disrupts
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