美國FDA依照專家諮詢委員會建議　
通過在65歲以上長者和重症風險人群給予BNT加強針

1.美國時間星期三晚間，FDA終於確認依照上周五專家諮詢委員會建議，更新了BNT疫苗的EUA：在施打兩劑後至少六個月在特定族群可以給予一劑加強針。

包括以下三類人：
65歲以上長者
18~64歲，有重症高風險者
機構或工作有較高感染風險者

2.FDA代理局長伍考克（Janet Woodcock）在聲明中表示，在考慮現有的科學證據，專家委員會的詳細討論，外部專家的意見之後，FDA修改了BNT疫苗的EUA讓部分人群可以施打加強針，包括醫護人員、教師、日托人員、賣場工作人員、收容中心、監獄及其他人員。

這個疫情是不斷變動的，關於疫苗的安全性和有效性的資訊是每天都在更新的。當我們有更多資訊之後，會繼續評估並讓大眾知道。

3.BNT疫苗在8月25日送出加強針申請，FDA在9月17日召開公開的專家委員會，其中廠商呈現他們的資料，FDA報告他們對此臨床試驗資料的分析。大眾也有機會表達意見。還邀請了以色列，英國，CDC的專家與會，參考各方對於加強針，新冠流病還有真實世界保護力的資料。

4.FDA生物製品評估與研究中心主任Peter Marks表示，很感謝所有專家的寶貴意見，FDA自己也對送交資料做了完整的審查才達成今日的決定。會繼續審查送交FDA關於加強針的資料，以證據來做出後續的決定。

以下是FDA列出支持加強針的證據：
1.原本三期臨床試驗的部分人群的資料。美國，英國和以色列真實世界保護力資料。

2.兩百個18~55歲受試者，在第二劑六個月後施打第三針，一個月後的抗體資料。

3.原本三期臨床試驗的對照組也已經接受疫苗接種了，大概有六個月的時間差。在FDA要求下，去看這群最近打疫苗的人群和最早的疫苗組相比，發現在Delta流行的7~8月中，較早打疫苗者染疫率是比較晚打疫苗者高的。這顯示了疫苗保護力下降的確有時間的因素，不是只有Delta病毒的因素。

4.安全性評估則是看306個18~55歲受試者，12個65歲以上受試者，平均追蹤兩個月。加強針最常見的不良反應是注射部位痛和紅腫，疲勞，頭痛，肌肉或關節痛，發冷。腋下淋巴結腫大似乎有比前兩劑比例高。

04b解讀：
a.如同佛奇的提醒一般，這還沒有結束。如果未來還有更多加強針的資訊，包括明顯的看到對重症的保護力下降，或是更多心肌炎的安全性資料出來後，這個政策應該還會繼續滾動式調整的。

b.CDC的疫苗諮詢委員會昨晚已經開了一天的會，會在美國時間星期四繼續開會，在中午左右投票做出更詳細的執行面的決定。今晚要繼續熬夜了...

我先去補眠了@@

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鯊魚是生活在地球上最古老的深海動物，科學家通過對鯊魚的長期研究和論證，發現盡管鯊魚的生存環境極為惡劣，但鯊魚卻奇異地健壯，鯊魚的傷口能夠自動愈合，並完全免除感染，同時，科學家還發現鯊魚是地球上稀有的不會致癌的動物。

💦鯊魚軟骨素主要成份有硫酸軟骨素（CHONDROITION SULFATE）和粘性多糖體（MNCOPOLY SACHARIDE）及礦物質。

💦硫酸軟骨素分解出特殊的蛋白質可抑制血管形成，使迅速增長中的癌細胞逐漸喪失其賴以供輸養份及代謝的毛細胞網絡，以致癌細胞因營養不良而呈現萎縮甚至消失。

💦粘性多糖體具有高抗癌作用及增加人體免疫能力。

礦物質的鈣磷與有機物結合，營養容易被吸收，能提高整體的功效。

✅鯊魚軟骨中的抗新生血管生長因子Anti-angiogenic能有效抑制腫瘤細胞新生血管產生，使腫瘤及癌細胞萎縮，死亡，而達到抗癌，防癌的作用

✅豐富的粘多糖軟骨素Mucopoly saccharides 對關節炎，風濕性關節炎，風痛，骨質衰變，骨刺，腱鞘炎，椎間盤突出等有很好的療效。

✅硫酸軟骨素能激活人體內抗體的生產，活化淋巴巨嗞細胞的能力，增強機體免疫力。

✅大量鈣元素能補鈣質，預防骨質疏松症。

✅對牛皮蘚等皮膚疾病也有較好的療效。

🦈軟骨素酸
它是一種軟骨組織可分解出蛋白素以抑制腫瘤的生長與蔓延。腫瘤在體內能一直長大的原因是它有能力去發展新血管的的生成來供應自己需要的養分及帶走代謝廢 物。軟骨蛋白素可以抑制新血管的形成擴大而阻斷癌細胞的養分，使之停止生長及分裂，繼而猥瑣死亡。它同時還具有強化巨噬細胞T細胞的活力的作用，進而增進 抗體產生，增強人體免疫力。

🦈粘性多糖體
存在於碳水化合物中。它能抑制血管生成。因血液經組織供應到軟骨中會加速軟骨，骨膜，關節腔，囊液組織等的退化及鈣化速度。多糖體可抑制此反應，保持關節正常。具有抗發炎，風濕關節，痛風，骨質衰變的作用。

🦈礦物質：
為人體補充日常所必需的鈣鋅磷鉀等。易為人體吸收

⭕️使用方式
成人：每天2-3粒，餐後服用。

💢注意：不可與熱飲料同時飲用，鯊魚軟骨粉的主要成分蛋白質，超過60℃將喪失原有功效。

🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療，小心變成致命的深頸部感染😱😱😱

「醫生，我扁桃腺發炎，喉嚨好痛！」一位二十多歲的年輕男生來診，說話時不但大舌頭說不清楚，呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛，所以習慣直接購買成藥來吃，沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後，接下來喉嚨痛到根本無法進食，甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後，發現他某一側的扁桃腺狀況良好，但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎，而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍！

✅扁桃腺位置在哪裡？為什麼會發炎？
扁桃腺位於人體的口咽部，包括三個部分：1.顎扁桃腺，通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆；2.在舌根部的舌扁桃；3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體，所以也擔負起身體的防禦機制，當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因，主要是病毒感染，經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間，有時可能會演變為細菌性感染，就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況，多發生在免疫力下降時，像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常，就比較容易出現發炎症狀。

✅發燒、喉嚨痛……，扁桃腺炎還會有哪些症狀？
扁桃腺發炎的典型症狀，包括喉嚨疼痛、發燒，也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形，較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點，也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎，患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話，小朋友可能還會止不住地流口水。

✅頻繁發作怎麼辦？必要時可考慮手術切除
當急性發炎時，除了服用醫師開立的藥物之外，若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時，口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外，一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況，臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者，有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群，若已經過治療仍無法改善的話，通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺，幫助恢復呼吸道的暢通，且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎？拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了？」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上，一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低，身體的防禦任務會由其他地方來負責，所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能，但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外，還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌，移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外，有學者研究指出，五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後，血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別，亦即和未切除扁桃腺的人相比，免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明，幼兒接受扁桃體切除後，因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。

✅單側喉嚨腫痛，恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎，另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義，「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿，因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大，為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外，它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同：一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生；但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛，且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大，反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治，當扁桃腺周圍發炎情況太厲害，不但會影響周圍肌肉的牽動，導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者，可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎，或進一步對心臟造成影響，甚至帶來致命的威脅，千萬不可等閒視之！
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療，通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁，避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要，有時可能還需住院治療，透過開刀方式將膿瘍引流出來。

🌟🌟陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您🌟🌟

臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人，特別是前陣子疫情緊張，很多人都不敢就醫，直到實在痛得受不了才求診。提醒大家，一般感冒病程多為3～5天，便會逐漸痊癒，假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象，可能是有其他疾病問題，必須盡快查明、及時治療。除此之外，有病人分享之前喉嚨痛到他院看診，或許因防疫之故，醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說，凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視，才能確知是否有異狀喔！　

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武漢肺炎肆虐香港，在出現多宗確診個案後，政府也開始隔離觀察個案密切接觸者。其中有公立醫院醫生，於普通病房治理後來確診的患者，現正接受14天隔離，他大嘆：防疫戰已經打輸了！

A醫生在一公立醫院內科病房工作，早前接觸了一個肺部感染求醫個案。病人聲稱自己沒有回過大陸，亦沒有接觸過患病的大陸人，情況一開始都尚算穩定，於是就被送到普通內科病房，接受A醫生治療。可是到翌日個案情況便急轉直下，要轉送隔離病房，及後確診患上武漢肺炎，連同A醫生在內的六名醫護人員也先後出現病徵，要接受十四天隔離。

A醫生憶述當時接觸個案後感喉嚨痛及流鼻水，以為是自己工作太操勞所致，直到後來收到電話才知自己接觸過確診患者。「當時都好驚，就算我真係感染，我當晚值班可能接觸過20至30個病人，進出病房都起碼有5、6個起跳，而且同唔同醫護人員都有接觸，亦啱啱同媽媽食飯，所以好擔心自己會唔會將病毒傳播開去。」

可幸的是，全部六名醫護人員的初步檢測均呈陰性反應，「其實都唔可以鬆懈，陰性都唔代表完全無事，因為潛伏期都長，多數我哋話係十四日，所以依家都喺隔離營自我監測。」A醫生又指隔離營情況尚算不俗，「大家都自己一間房，衞生環境經自己打掃後都還好，三餐有人準備，每日都會量體溫，見醫生、跟醫生傾電話update情況。」

A醫生認為自己的經歷，反映出本港政府防疫失敗，亦為醫護人員帶來一個訊息：普通病房現在每時每刻都存在危機。「之前講要咩隔離病房，要點全副防護裝備，入隔離病房就可以保障醫護人員都此情不再」，A醫生認為個案也印證已經有社區傳播、隱形傳播，「我覺得我哋已經係防疫失敗，呢場仗已經打輸，依家惟有諗點止蝕。」

防疫仗打輸了，A醫生認為政府責無旁貸，「我哋成日話防疫，實質可以做咩？其實好簡單，就係斷截源頭，封關就係防疫，但你哋（政府）後知後覺，慢人半拍」。現時造成社區傳播，就是因為無好好堵截源頭，走在疫症之前：「太多政治金錢經濟利益考慮在內，對於前線醫護人員和市民的心聲、訴求簡直係不理。」

A醫生覺得醫護人員已經盡了力，「其實武漢肺炎之前，香港嘅醫療體系已經好有問題」，公立醫院佔床率，尤其是內科是長期高於100%，醫護身心壓力都非常大，再加上武漢肺炎下，要照顧本地市民之餘，也要應付有病旅客，更要擔心求診者有否瞞報自己背景，負擔是雪上加霜，「壓力係難以想像，我會話成個醫療體系係崩潰緊。」

困在清幽的隔離營，看着出面紛亂的世界，A醫生坦言覺得心痛，因為剩下的同事要補上自己的工作，真的辛苦了很多，同時因為政府不聽民意訴求，令很多其實本身很有心、很有熱誠的同事，都不惜犧牲自己前途，走上街頭為大眾市民抗爭，但自己就在隔離營幫不上甚麼，「希望自己未來幾日唔會有新嘅徵狀，係可以無事，出嚟之後盡快返自己崗位，跟大家一齊抗疫。」

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∎術前須知

1. 療程前一週勿使用A酸、去角質、果酸、光療雷射產品與療程。

2. 療程前5天勿擠壓清除痘痘。

3. 如有皮膚過敏、糖尿病、心血管疾病、孕婦、新陳代謝疾病者，勿作此療程。



∎術後須知

1.治療清洗後，碰觸皮膚後會有微細針狀感，膚色呈現粉紅色調，這是因為微針結晶在治療時經由按摩迅速穿透表皮至皮膚深層加速微血循環與暢通淋巴反應所產生的紅潤膚色，此反應在治療青春痘與油脂旺盛使皮膚暢通、循環最重要的一個反應，為正常現象。

2.多數在治療後6~8小時，臉部針狀感、紅潤膚色會逐漸消失，但皮下微針結晶會持續作用，此時，痘痘、油性肌膚會立即顯得乾爽與緊繃感(已開始吸附油脂、膿皰、更新)，膿皰也逐漸乾燥結痂。

3.少數患者會在第二天開始局部脫皮，通常越年輕代謝、脫皮就越快。開始脫皮現象的過程約需1~2天時間，同時也會有發癢反應，這是皮膚已更新再生的原因，切忌，請不要以手過度抓癢與剝除脫皮。請配合美容師給予的建議加強保濕與防曬。

4.待脫皮完全後(約治療後第4~5天，少數患者5~6天)，約治療後一週，加強保濕修護課程。

5.療程後2週內勿使用A酸、去角質、果酸、鐳射光療療程與產品。


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你不知道你身體的十件事2,免疫系統。HenHenTV奇異世界#20
更多相關影片：

你不知道你身體的十件事：https://www.youtube.com/watch?v=F6HmRyDClQo

免疫系統：https://www.youtube.com/watch?v=3Xa_quNIVBE

最強的就是身體的免疫系統：https://www.youtube.com/watch?v=l2O2YpTiaRY


各位大家好，歡迎來到HenHenTV的奇異世界，我是Tommy.
今天邀請到很久沒有出現在我們頻道上的人，他就是。。。。。Jojo
Jojo: Hi 大家好，我是Jojo，好久不見
Tommy：Jojo，剪短了頭髮哦～～
Jojo：是啊～～換個新髮型迎接新的一年。
Tommy：前幾天因為食物中毒而入院了，在醫院裡躺了一個晚上，
Jojo：那你的身體現在還好嗎？
Tommy：現在已經痊癒了，大家不用擔心，那時也算可以靜下來好好休息一下，護士幫我打點滴的時候，我就在想究竟我們身體的免疫系統是怎樣的呢？
Jojo：那今天我們就來講你不知道你身體的十件事Part 2！免疫系統。
Tommy：如果你是第一次看我的影片，記得訂閱HenHenTV，
Jojo：順便按一下小鈴鐺，如果有影片更新的時候，你會第一時間收到通知的。
Tommy/Jojo：好！我們開始吧！
身體的免疫系統好像是特種部隊
每個國家都有自己的防衛隊，當然我們的身體也不例外，其實免疫系統是一個總稱，它是由免疫器官（骨髓（shui），（pi）脾臟，淋巴結，扁桃體等等），免疫細胞（淋巴細胞，單核吞噬細胞，血小板等等。還有免疫分子（補體，免疫球蛋白等等）大家應該不明白我在是什麼，我也不知道那是什麼鬼。。。不過我會用簡單的方式來說明：
我們的皮膚，已經擋去大部分的細菌，接下來就是凡事有孔的地方，都會有天然的粘液去黏著大部分的灰塵和病菌，或用咳嗽的方式把它排去體外。除此以外，那病菌就是通過食物或是傷口進入我們的身體，當其中一個細胞被攻擊時，它就會發出訊號（就是發炎或是發燒）（通知我們的骨髓（sui），骨髓就是我們身體的總司令，他就會輸送大量的血液去到那個受傷/有細菌入侵的地方，所以那個地方就會紅腫或是發炎。

他會因情況而派出不同的白血球去消滅敵方。

1. 嗜中性白血球 – 和敵人同歸於盡 （Jojo）
嗜中性白血球，又名白細胞，它是抵抗入侵細胞的第二道防線，可以說是我們身體的敢死隊，具有變形和吞噬能力，它們吞噬了入侵細菌過後，本身也會跟著死亡，死亡的白細胞稱之為膿細胞，也就是我們的傷口上的膿，那些都是白細胞和細菌同歸於盡的結果，我們為他們的犧牲默哀一秒鐘。。。

2. 巨噬細胞 –一個打十個 （Tommy）

巨噬細胞也可以稱之為葉問細胞。。。（我講的），因為它可以一個打十個，巨噬細胞它是具有多種功能的細胞，他的功能為：
1. 體內的清道夫，去除體內死去的細胞和其他廢料
2. 啟動免疫反應
3. 身上有淋巴因子感應器，因此可能被激活為了追擊單一的微生物或是腫瘤細胞。
請看這一張圖，這是吞噬細胞如何去吞噬細菌或病原體，然後將其同化或排出體內，
（1）就是病原體，當病原體被吞噬細胞吞噬後，會形成吞噬體（2），溶酶體（3）會進入吞噬體然後形成吞解體（4），病原體被酶分解掉，然後廢料會被排出或是同化。

3. T-輔助細胞 –輔助自己人和辨認敵人，（Jojo）

這個輔助細胞可以算是我們身體的偵查和後援部隊，它可以輔助其他細胞，例如好像是T-殺手細胞，同時記憶病菌，如果下次有同樣的病菌入侵，T-輔助細胞會記得他們的弱點，以便T-殺手細胞專門攻擊，或是激活B細胞來產生化學武器，抗體來對付病原體。哇～～還有化學武器哦！

4. T-殺手細胞 –特別針對性的攻擊敵人，（Tommy）

這個T-殺手細胞好像似特種部隊裡面的精英，專門攻擊細菌為生。T-殺手細胞屬於是淋巴細胞的一種，它會消滅受感染的細胞，它的功能就是殺殺殺！！！他會和T-輔助細胞一起合作，偵查，記憶對手，為何我腦海裡一直出現打喪屍的畫面。。。。哈哈哈

5. Beta-細胞 –會因為T-輔助細胞激活而製作生化武器來攻擊。 （Jojo）

Beta細胞可以算是狙擊手，可以遠距離攻擊，它用 體液免疫的方式產生抗體，而T-細胞的則是叫做細胞抗體，因T-輔助細胞的激活，Beta細胞會產生化學武器來對付病原體，但是同時也需要T-細胞的控制和合作才可以有效的殺死細菌，不然Beta細胞就會大量的產生體液抗體，就會引起其他的自身疾病，例如是系統性紅斑狼瘡，類風濕性關節炎等等。

Tommy：看完這個，你不覺得你的身體是那麼的神奇嗎？
Jojo：大家一定要好好照顧好健康，不要亂亂吃東西，盡量早休息和多做運動。
Tommy：健康是無價的，記得哦！
Jojo：好了！今天的影片就到這裡，如果喜歡這個影片，記得訂閱並且分享出去，
Tommy：訂閱HenHenTV時，也記得要打開旁邊的小鈴鐺，如果有奇異世界的影片更新，你會第一時間收到通知。
Jojo：如果大家有什麼奇異的題材想建議我做，歡迎大家留言，我會試著做的，
Tommy：謝謝大家的收看！Jojo/Tommy：我們下個奇異世界見，Bye Bye