依普芬增加武漢肺炎風險爭議

最近有新聞報導說法國官員在Twitter提到退燒藥ibuprofen (依普芬/布洛芬）可能會增加武漢肺炎嚴重性風險的言論，這是源自於Lancet脈絡針期刋有一篇研究有提到「ibuprofen 可增加ACE2接受體」（原文摘錄：ACE2 can also be increased by thiazolidinediones and ibuprofen）間接推論使用ibuprofen 退燒藥可能會增加新形冠狀病毒的風險。

所以最近很多父母詢問我有關ibuprofen 退燒藥的疑慮。因為兒童常會使用這一種藥物作為退燒/止痛使用。

首先這一項觀點，還沒有進一步被其他研究證實， W H O也跳出來說明「並沒有不建議ibuprofen 」”does not recommend against ibuprofen” (什麼？你打死都不相信W H O所說的話？說不定他改過自新呢）。
而台灣疾病管制署的看法是「未定論 能避則避」。

無論這一個藥會不會增加武漢肺炎的風險，回歸到ibuprofen 藥物本身而論。退燒藥本來就並不是「一定」要使用不可的藥物。依狀況而定。
在門診裡面，我也會建議「有需要才使用退燒藥。不一定要急著退燒」。這當中一定有例外，例如複雜性熱痙攣的孩子，就必須要比較積極的退燒

假如真的要用退燒藥或止痛藥，也可以使用安佳熱/普拿疼來替代。

假假如醫師有開依普芬/布洛芬給您的孩子，不用太過於擔心或慌張，請您和孩子的醫師討論。
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另外最近大家有沒有去大賣場搶物資存貨？

大家量力而為就好，不要太過瘋狂過頭，不要為了「人搶我也搶」的恐慌，而去大排長龍。

而且食物有他的期限。買了太多食物回來如果沒有使用到，很可惜。也請別忘了，泡麵的熱量也蠻高的
另外在排隊的時候，請記得與前面的人保持一些距離。在大賣場密閉的空間裡面，也請記得做好防護措施。

別慌張，但該買的就買。

也敬請各位叔叔阿姨對咖啡膠囊，手下留情.😅😅😅

也請大家分享一下您最近在大賣場看到的情形

參考資料：
https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30116-8/fulltext#back-bib5

https://twitter.com/who/status/1240409217997189128?s=21

https://tw.mobi.yahoo.com/finance/%E6%B6%88%E7%82%8E%E6%AD%A2%E7%97%9B%E8%97%A5ibuprofen%E5%8A%A0%E9%87%8D%E7%97%85%E6%83%85-%E5%BC%B5%E4%B8%8A%E6%B7%B3-%E7%9C%8B%E6%B3%95%E5%85%A9%E6%A5%B5%E8%83%BD%E9%81%BF%E6%9C%80%E5%A5%BD-074756962.html?cue=false

http://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-advises-patients-use-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs-nsaids-covid-19

什麼時候應該要給小朋友吃退燒藥呢？可以用退燒塞劑嗎？退燒藥的用量應該要用多少？
「退燒藥什麼時候使用、是不是一定要用？」這個新的觀念跟傳統的觀念是有所衝突的，傳統的觀念是：趕快吃退燒藥、把燒壓下來、穿多點衣服、把汗逼出來，燒退了，人就安心了。
其實燒是免疫防衛系統，正在作戰的訊號，硬退燒下來、或許暫時體溫下降了，但是戰爭卻被延長了，可說是掩耳盜鈴的做法
至於市面上常見的兒童使用退燒藥有兩種：依普芬ibuprofen 、安佳熱acetaminophen 。
用量有很多用法，彈性也很大

一般的算法為：體重÷4
最大的量，是體重÷2
若可以用一般的劑量，就能夠達到效果的話，就不一定要用到上限
÷2-4之間都有人使用，這不是絕對的，看醫生的用藥習慣以及依照兒童、當下的狀況來判斷。
退燒貼有沒有用呢？沒什麼太大作用，在額頭貼上平安符的概念
退燒塞劑什麼時候可以使用呢？以前的觀念退燒塞劑是常用的東西、家裡的冰箱一定有放幾顆在門邊保平安
但是現在的觀念是：沒事不會需要使用退燒塞劑。但是退燒塞劑不是洪水猛獸，他是有他自己的角色。例如說：嘔吐、熱痙攣等狀況需要退燒的時候
要治療孩子的狀況跟疾病，不要治療溫度的「數字」。
身體有狀況，請帶孩子給醫生幫你判斷跟討論。要不要吃藥可以討論、但是給醫生判斷是必須的

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