【凱鈞的專家會客室】 慢性肌腱炎治療新趨勢！骨科微創達人釋高上醫師分享「體外震波治療」，免動刀改善網球肘、足底筋膜炎 板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎，這些都是日常生活中常見的慢性肌腱炎症狀，有些人嘗試過各種復健治療效果卻不彰，現在多了一項治療新選擇：體外震波治療，造福有慢性肌腱炎困擾的患者！這次特別諮詢骨科微創達人釋高上醫師，為大家講解慢性肌腱炎成因，以及現在最新的震波治療原理、適應症，想要改善疼痛問題、提升生活品質，一起來看看吧！ #釋高上醫師 現任新光醫院骨科微創中心主任、新光醫院骨科主治醫師的釋高上醫師（教授），曾在在《良醫健康網》近四萬筆網友票選中，獲得骨科第一名好醫師評價。專長為微創人工關節置換重建、手足外科、骨質疏鬆症、退化性關節炎、運動傷害及各種骨折創傷微創手術 📌Q：什麼是體外震波治療？ 體外震波治療（英文簡稱ESWT）是一種新技術，原理有點類似泌尿科用來治療泌尿道結石的碎石技術，藉由聚焦後產生的能量將結石震碎，目前也被運用在骨科的慢性肌腱炎、筋骨慢性疼痛治療上。針對同部位給予能量，促進組織代謝及修復，幫助緩解疼痛，療程為非侵入性、不需要動刀及麻醉，目前常運用在治療軟組織發炎、運動傷害，如肩關節肌腱鈣化、板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎等 📌Q：何謂肌鍵炎？慢性肌腱炎的常見成因為何？ 肌肉的末端形成細長的帶狀構造以附著於骨頭之上，此帶狀構造即是肌腱。產生肌腱炎的常見原因多是同個部位的肌肉或韌帶長期錯誤、過度的使用，造成肌腱慢慢發炎，通常好發的部位如手指（板機指）、肩膀（經常背重物）、手肘（如高爾夫球肘）、下肢（如足跟之阿基里斯肌腱炎）。當肌腱急性發炎時，會出現紅腫、疼痛、發熱現象，按壓患部疼痛感會更劇烈，可以透過冰敷、打針等方式幫助消腫止痛，若沒有妥善的治療及休息，就可能會演變成慢性肌腱炎，例如動作僵硬、無力、麻痺，造成生活不便 📌Q：目前治療慢性肌腱炎有哪些方式？ 治療肌腱炎的方式有很多種，可以分成藥物治療如口服非類固醇類消炎藥物、注射類固醇，也有物理性治療如熱敷、冰敷、電療、低能量雷射、推拿、復健等，控制發炎反應。而震波治療是現在最新的趨勢，不用吃藥、打針、開刀，以非侵入性的方式，針對疼痛部位給予能量，增進組織再生與修復，幫助不適症狀獲得改善 📌Q：體外震波治療過程感受如何？ 在治療的過程有些患者會感受刺痛、痠麻，屬於短暫的現象，特別是第一次療程的疼痛感會更顯著，但隨著持續治療後疼痛感會逐漸減低。每個部位每次治療時間約10～15分鐘，治療的次數會因個人的狀況有所差異，需由專業醫師評估診斷，通常2～3次療程就會有顯著改善。療程後建議先避免劇烈運動及負荷重物，讓患部好好休息，避免對正在修復的組織再度產生傷害。有些人療程後會出現痠痛、紅腫現象，通常幾天之內就會消失，無須過度擔心 📌Q：體外震波治療不適合的族群？ 雖然體外震波療程屬於非侵入性、免麻醉動刀，但還是有些特殊情形不建議施作。包含目前正懷孕、使用心臟整律器或活動性心臟病患、有惡性腫瘤、患處正感染中、凝血功能障礙者（正服用抗凝血劑）、14歲以下兒童。如果有治療上的疑慮，建議還是要先諮詢專業醫師 📌Q：治療後想避免再次復發，日常有哪些注意事項？ 想要預防肌腱炎復發，最重要的就是避免肌腱反覆受傷！避免長時間重複使用患處、過度或不正常的負荷重物，若因工作需求無法避免，建議搭配護具，減輕肌腱受力。飲食上可以適當補充營養如鈣質、蛋白質，有意細胞組織強健。也可以多做一些伸展操，特別是運動過後，幫助平衡過度緊繃的肌腱，避免增加肌腱壓力 #凱鈞的專家會客室

- 大夫訓練 重磅！肌力訓練慘遭國際知名醫學期刊JAMA打臉，高強度肌力訓練對於減緩膝退化性關節炎的疼痛「無效」！！ https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2776330 Effect of High-Intensity Strength Training on Knee Pain and Knee Joint Compressive Forces Among Adults With Knee Osteoarthritis JAMA是國際知名醫學期刊，impact factor高達45，所以刊登的文獻具有相當的可信度。 這個研究將377位受試者，隨機分配為高強度肌力訓練組、低強度肌力訓練組、對照組。訓練動作在下肢有六個動作，而在上肢和核心有四個動作，每個動作做三組。每次訓練包括5分鐘的熱身，40分鐘的實際訓練，以及15分鐘的緩和。每星期訓練三次。 下肢的訓練動作包括髖內外、展 (hip abduction and adduction)，膝屈曲、伸張 (leg curl and leg extension)，腿推 (leg press)，坐姿提踵 (seated calf)。都是機械式而非自由重量訓練。 高強度訓練組由75% 1RM的重量做8下，逐步增加到90%做4下。而低強度訓練組則維持在30-40% 1RM的重量做15下。研究的時間長達18個月，以這類型的研究來說，算是受試者較多而且時間較長的，所以研究結果具有相當的參考價值。 但是最後的研究結果居然是，不管是高強度或低強度的肌力訓練，和對照組比較起來，對於減緩膝退化性關節炎的疼痛都是沒有明顯的效果。 天啊！ 我想看到這裡，應該已經有人覺得撿到槍，內心竊喜不已。你們這些重量訓練的推廣者，再繼續販賣恐懼、誇大重量訓練的好處來騙錢啊！🤣 不過肌力訓練本來就不是減緩退化性關節炎疼痛的主要方法，不然也不會有那麼多人需要吃止痛藥、打針、甚至是開刀換人工關節。肌力訓練主要的目的也不是用來減緩退化性關節的疼痛，而是要避免老化所造成的肌少症和骨質疏鬆症，以及防止退化所造成的衰弱和失能。 更重要的是，一般人對於肌力訓練和退化性關節的迷思，是擔心肌力訓練會造成退化性關節炎的惡化，而不是止痛的效果如何。但是以這個研究看來，肌力訓練後的疼痛並沒有加劇，肌力訓練也不會加速膝關節軟骨的磨損。 所以，如果肌力訓練可以改善你的退化性關節炎疼痛，那恭喜你。但是如果對於你的疼痛沒有幫助，那也不用灰心。肌力訓練還有其它更重要的好處，可以促進身體健康，增強肌力、骨質、體能，維持日常生活功能。萬一退化性關節炎嚴重到需要開刀的地步，也才能有更快的恢復和更好的預後。退化性關節炎的疼痛控制，就像其它的慢性疼痛一樣，需要多面向的治療，而不只是單靠肌力訓練。 這個研究比較可惜的是使用機械式訓練，比起自由重量訓練，機械式訓練只需較少的動作控制能力和肌群間協調合作，這可能會影響到研究的結果。另外，這研究的受試者雖然練了18個月，但是肌力訓練組的肌力進步幅度並不大，而且大腿的肌肉量甚至沒有增加，這也令人覺得匪夷所思。 我覺得最神奇的一點，是上肢、下肢、核心加起來十個動作，每個動作要做三組，總共30組的訓練，可以在短短的40分鐘內完成，還可以90% 1RM做到4下，實在是太厲害、太有效率了。 #大夫訓練 #按點連結請到FB粉絲專頁

#髖關節保養＃退化性關節炎保養 #百益康寵物保健品團購 團購下單 ➡ http://bit.ly/2WXRu8D 洛基歐弟因為本身沒有髖關節方面的問題， 領養阿尼時，才知道原來髖關節發育不全（CHD）、脫出等問題有多麼嚴重， 當年我們有考慮要帶他做手術， 但經過醫生評估，手術失敗機率很高， 加上阿尼被前飼主打斷三次腿， 已開刀三次，完全不能走路， 若是動髖關節手術失敗，有可能終生無法行走😢 因為擔心阿尼不會走，除了游泳復健外， 也努力研究關節保養營養補充的方式， 還好阿尼在復健、營養補充下，終於會走路了😭 但明顯感覺走太多路，就會因為疼痛一直趴下休息， 畢竟髖關節脫出又發育不全， 每走一步都是關節磨損疼痛的不舒服， 除了補充適合關節保養品補充外， 適度運動、限制跳上跳下、 居家止滑地墊都是必須的！ 因為擔心步入中年後， 阿尼髖關節會因為老化引發關節炎， 所以媽媽我一直很認真照護阿尼的關節。 其實不少台灣進口代理商的關節保養品， 價格都高出國外售價的三至四倍， 讓長期硬著頭皮購買的毛小孩飼主們往往吃不消， @現代百益康的骨優力關節保養錠 是我最近挖掘成分非常實在，比起許多國外品牌， 更真材實料的一款台灣製關節保養品！ 含有99%葡萄糖胺、95%軟骨素、綠唇貽貝、 II型膠原蛋白等高純度配方， 多項配方都擁有專利證明與SGS檢驗認證， 讓毛小孩能吃得安心， 且不添加MSM消炎止痛的有機硫化物、 消炎劑、防腐劑， 含MSM成分的保健品會幫助毛小孩止痛， 容易讓我們誤以為毛小孩病好了， 繼續跑掉反而讓關節情形更加惡化， 所以再挑選保健品真的要很小心！ 關節保養錠可以加在鮮食、飼料中，方便餵食， 我們家兩犬是都直接吃，一整個以為是零食一樣😂 阿尼吃一段時間後，意外發現外出旅行比較耐走， 那一天吃早餐、上午拍照、晚餐來來回回的路程 也走了不少路，阿尼卻沒有軟腳、掰咖的狀況， 睡一覺起來精神狀況很好， 真的讓媽媽覺得很開心😄 媽媽我一直秉持，寧願花錢購買保養品， 也不願花在醫藥費上， 說真的看過阿尼不能走路到可以走路， 再看到他的髖關節X光照片， 我真心覺得認真保養，才能好好照顧到老啊！ 這次團購除了骨優力寵物關節保養錠， 其他類型的寵物保健品也都有優惠， 可點擊下方團購連結，網頁右下角有藍色對話鈕， 可以針對毛小孩的狀況和專業客服做諮詢， 再購買適合的保健品喔！ 團購下單：http://bit.ly/2WXRu8D 團購優惠：01/06至01/19， 單件9折，三件起享8折優惠，滿千免運費 ◇上方連結下單結帳立即享有優惠◇ 文章介紹：https://rocky.tw/petmily/