退化性關節炎是極常見的問題，隨著年紀越大，盛行率也越高。倘若保守治療的成效有限，便須考慮人工關節置換手術。經過多年發展，人工關節的手術、設計、材質、輔助工具已相當進化，讓治療成果提升許多。　
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│ 很多時候研究主題，就是這些很 #吸引人的問題，與 #強烈的好奇心 開始的，這是個很不錯的例子。 │
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【快訊 🎉 蔡尚聞醫師團隊，關於洗腎與腎移植患者接受全關節置換術之預後統合分析，獲 EFORT Open Reviews 刊登！】
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📝 文章介紹
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末期腎病變的患者，接受髖關節或膝關節的置換手術後，手術部位併發症較高，人工關節感染機會也較多，不過，末期腎病變患者一般會接受洗腎治療，但也有部分人最終會接受腎臟移植，蔡醫師團隊對於這兩種人的手術預後究竟有沒有差異，很有興趣，於是有此研究。
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收入了 22 篇文獻共 9384 位患者後，共有 8921 位洗腎、463 位腎臟移植者，手術後整體死亡率，在腎移植患者中略高於洗腎患者（15.8% vs 13.8%），整體手術部位併發症也是（3.6% vs 3.3%）。關於人工關節感染，洗腎患者則略高於腎移植患者（4.0% vs 3.7%）。
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使用多變項迴歸分析，確認各種因素的影響後，會發現其實使用洗腎或腎移植，並不是顯著的預後決定因子。
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這是個蠻有意思的研究，腎臟不好，會造成關節手術的風險，那如果之後把腎移植進去呢？風險會降低嗎？至少以本篇研究來看並沒有，雖然也可能是因為腎移植患者通常經歷過一陣子的洗腎，且移植後的照護也同時合併許多藥物，但無論如何，接受腎臟移植，並不會讓預後神奇的逆轉。
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📝 期刊介紹
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EFORT Open Reviews 創刊於 2016 年，2020 年 impact factor 為 4.618，在 Orthopedics 領域排名為 Q1(12/82) 期刊。
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☑ 給初學者的起步建議
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🗣️ 學員回饋
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「這種 #以成果為導向 的學習方式貫穿了整天課程，在這樣的學習架構底下，每堂課都只教必學的重點：繁雜的統計觀念，只聚焦在發表文章必備的部分；統計軟體當然選 CP 值最高的。也因為有這樣的課程安排，讓我能在短短的一天之內，迅速消除對統合分析的恐懼，也對統合分析的架構及寫作有較全面的理解。」
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「新思惟的一天課程學習，教會我們從題目、寫作及分析技巧、文章架構及排版，到繪圖及美化圖表，製作出賞心悅目、令人不忍拒絕的圖表，教會我們如何 #快速踏入寫作的旅程中，告訴我們 meta-analysis 文章並不難，難的是你不願意開始，只要開始你就有機會拚出一篇自己的 SCI。」
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👨‍🏫 講者陣容
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＃張凱閔，知名復健醫學與超音波學者，台大流病與預防醫學博士，SCI 論文超過 190 篇，並有 25 篇以上為 meta-analysis，探討臨床常見議題。
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＃曾秉濤，專業精神科醫師，擅長從臨床工作找到發表議題，並組成研究團隊，SCI 論文超過 85 篇，並有 70 篇以上為 meta-analysis。
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＃蔡依橙，專業課程開發與整合者，能迅速理解學門架構，並以初學者能理解的方式，建構學習流程。生涯被 SCI 期刊接受的圖表，已超過 500 張，熟悉學術審閱過程與要求。

連假過後，再加上疫情趨緩，近期診間出來越來越多人來求診。
其中最常見的是「退化性關節炎」。
以前常說這個疾病是長輩專屬，
但其實不然，最近越來越多年輕人、愛好運動者出現症狀。
這個疾病雖然讓人苦惱，但並非只有更換人工關節選擇，
在許多比較輕微或早期的情況下治療，
還可以選擇「 #高位脛骨矯正手術 」

人工關節有使用壽命極限，而且下肢活動角度會受到一定影響。
高位脛骨矯正手術不但能保留原有關節、加快恢復速度，還能維持更多的本體感覺，讓患者執行精細動作和運動表現的能力不受影響。也提供給患者另一項新選擇喔！

#心經 #人工關節 #發願做到最後一口氣 #慈濟環保 #環保31始終如1 #翁游美玉 #蘇澳傳統市場 #聽經念經更要行經 #不識字 #不識字識道理 #智慧如海 #環保菩薩 #環保志工 #大愛臺頭家 #身體只有使用權沒有所有權 #不能加減做

《環保31 始終如1》

今天是慈濟推動環保志業滿31年的日子！(註1)身為大愛電視的員工，這個日子很重要，要牢記，要永遠感恩！

當然不是每一位環保志工都是從31年前就開始做環保的，但以我這幾年來與環保志工的互動發現，每一位志工做環保的因緣不盡相同，不過那種「一旦做了，就不想停」的信念是普遍且堅定的。

今年四月，我到宜蘭出外景，記得那一天春雨下不停，在蘇澳傳統市場裡，年逾80歲的翁游美玉菩薩推著回收車的身影，讓我想跑過去幫她的忙。

不識字的她，念佛、做環保是她的日常，即使雙腳都換了人工關節，她仍發願要做志工到最後一口氣！人家說：加減做。她說：要盡量做！因為她深知，我們對自己的身體只有使用權，沒有所有權。一口氣不來，什麼都沒了。

環保31，始終如1。今天就以她的影片，當作所有慈濟環保志工的縮影之一。

祝福每一位環保志工都福慧雙修，平安健康。

大愛阿明 感恩合十
2021.08.23

(註1)1990年8月23日，證嚴上人應吳尊賢文教公益基金會之邀，於臺中新民商工演講。清早出門，見夜市收攤後，街上卻留下大量垃圾。演講結束，看到大家用雙手熱烈鼓掌，便說：「請大家把鼓掌的雙手，用在撿垃圾、掃街道、做資源回收，讓我們這片土地變成淨土；垃圾變黃金，黃金變愛心」。--節錄自「慈濟環保全球資訊網」

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今日來賓
敏盛醫院副院長 江坤俊
彰化基督教醫院骨科醫師 王偉勛
脊椎保健專家 鄭雲龍
營養師 許瓊月

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人工關節領域當中，脊椎領域因為高齡化社會的骨質疏鬆漸趨普遍，市場規模一直穩健成長，而台灣也未在此一領域缺席，成立於2009年的台微醫就是瞄準脊椎高階植入醫材，並且是台灣首間以發展自有品牌的脊椎微創醫材的廠商，回顧台微醫成立的故事，董事長梁晃千等團隊成員，過去都具有工研院背景，成功將工研院研究開發技術技轉後成立了台微醫，目前台微醫也即將於今年1月底上櫃。作為醫材新兵，台微醫在脊椎醫材研發製造領域上，與同業相比競爭優勢何在？台微醫明星產品脊椎撐開器各地取證進度如何？新產品開發進度狀況？未來上櫃以後的下一步又是什麼？MoneyDJ採訪團隊請來台微醫董事長梁晃千為我們說明。

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