【中老年人可以重訓、運動訓練嗎？（二）】 . 延續上篇文章，主要是想寫給最近被我抓來重訓的父母、還有已逐漸邁入退休生活的年長者。歡迎大家分享給自己的父母及周遭需要的人，希望大家都能健康，才能做自己想做的事。 . 3. 我膝蓋已經在痛了，還要運動？ 膝蓋痛來自許多不同的原因，首先要由醫療人員檢查是什麼問題。然而，大多數的肌肉骨骼疾病，其中的治療方式都有『運動治療』，也就是透過運動訓練的方式來改善症狀、疼痛等。舉例來說，退化性關節炎的患者，由於骨關節承受過多的壓力會產生疼痛，當肌力或肌肉量提升時，部分的壓力可由肌肉及其他軟組織承受，也減緩了骨關節的壓力。因此，除非重度的肌肉骨骼疾病，運動治療或訓練是適合大多數人的。 . 4. 吃鈣片或維骨力有效嗎？這樣可以不用運動嗎？ 大多數的保健食品皆為『輔助性的』且被證實的效果較不一致。身為醫療人員跟會有惰性的我，我也希望有一顆神奇藥丸就能讓我長命百歲、又壯又強，但實際上沒有這種東西，所以還是認命地做運動訓練。 . 簡單來說，運動訓練是『主要』能提升身體能力的，包括肌肉量、骨質密度等，而保健食品是『額外或輔助』的作用。『沒有主要的（工具）下，輔助性的（工具）的效果也非常微小』，如同只吃很多蛋白質不會讓你變壯，只重量訓練會讓你變壯，重量訓練加上適當的蛋白質會變得更壯。 . 5. 剛開始重量訓練需要注意什麼？ 其實在從事任何運動前，建議先找醫療人員評估身體是否有任何隱疾或問題，確定沒有或不影響下，再開始找專業運動訓練人員進行。在美國高中唸書時，為了參加網球校隊的甄選，學校會先規定你要繳交一張稱為金卡（Gold card）的證明，是要讓你去找家庭醫師做健康檢查、問卷篩檢等，並在醫師確認後簽名、註記你可以參與學校的運動校隊。其實這類的健康問卷調查，都建議在執行運動訓練前先由醫療人員評估看看。 . 若目前仍有疼痛、慢性病等問題，初期建議可以找有醫療背景但同時能指導運動訓練的人，例如物理治療師、運動防護員（師）等，或者先詢問自己的醫師是否運動時有需要注意的事項。 . 重點整理： ＊大多數的肌肉骨骼疾病，其中常見的治療方式即為『運動治療』 ＊透過運動治療反而能減緩疼痛、減少運動傷害等 ＊保健食品被證實的效果較不一致，且為輔助性的 ＊運動訓練為主要能提升身體能力的方式，例如肌肉量、骨質密度等 ＊從事運動訓練前，建議先由醫療人員評估、進行健康問卷調查等 ＊若目前有疼痛、慢性病等，可以找有醫療背景且同時能指導運動訓練的人 . . . . #elder #elderly #training #weighttraining #exercise #physicalactivity #bone #bonemineraldensity #musclemass #qualityoflife #aging #capacity #physicaltherapy #physicaltherapist #CSCS #老年人 #訓練 #重量訓練 #運動 #活動 #骨頭 #骨質密度 #肌肉量 #生活品質 #老化 #身體能力 #物理治療 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙

淺談退化性膝關節炎(OA) 顧名思義退化性膝關節炎就是退化造成的疼痛問題(廢話...🤪 但是，為什麼退化呢？是因為老嗎？年輕人就不會有？答案是....錯❌ 關於關節退化有很多因子，以下肢來說主要因子可分為： 年齡、性別、遺傳、外傷(過度使用)、生活中不良姿勢、肥胖(體重過重)等諸多因子。 _ 雖然隨著年齡增長人體會慢慢導向衰弱、退化沒錯，不過不代表年紀越大就一定有退化相關疾病，只是風險比較高而已！ (俗話說的好，棺材是裝死人的，絕對不是裝老人的，老也能活得很樂齡) 據臨床研究指出；關於膝關節炎退化的因子，其實肥胖(體重過重)是佔大多數最具影響因子。比起年老衰退，人們應該更要擔心是肥胖帶來的問題才是。 簡單來說，就是當妳/你太胖，身體負荷越大壓力越大，日積月累遲早會面臨的問題，不要覺得年輕就不會有，老人好像問題很多似的🤷🏿‍♂️🤷🏿‍♂️🤷🏿‍♂️ _ 然而一般臨床醫師在診斷上，會從影像學分析，將OA做分級診斷給予適合的治療處方，基本上會分為0-4級(5級區分)。圖1.2 0-表示正常，在影像判斷無明顯徵狀 1-關節軟骨有些磨損、有些許骨刺形成、空隙正常、硬骨沒有明顯徵狀且未變形 2-關節軟骨輕度磨損，有明顯骨刺、空隙輕微變窄、硬骨沒有明顯徵狀且未變形 3-關節軟骨中度磨損、有明顯多處骨刺、空隙變窄、硬骨部分呈現白色未變形 4-關節軟骨磨損嚴重甚至磨穿了、明顯多處骨刺、空隙比3級更窄、硬骨多處呈現白色且已磨損至變形 _ 這邊簡約的整理4級階段的一些常見治療方式跟觀念(講的太細也沒什麼幫助，但是大眾一定要有相關的觀念，如果真的有這類問題一定要請求醫療協助！找醫師診斷後再治療) 1-2級: 無明顯疼痛症狀就吃吃保健食品、控制體重(減重)，調整作息多運動增加肌力。 如有疼痛醫師通常會開口服消炎止痛藥及物理治療減緩疼痛，做運動提升肌力等。 3-4級: 較常發生疼痛或劇痛，這時醫師除了給予口服藥物治療外，可能還會建議施打葡萄糖胺或玻尿酸甚至PRP治療(註1)。 嚴重一點到4級且已經嚴重的影響到生活功能，這時就會建議病患做侵入性手術治療；全膝關節置換TKR等。 _ 通常侵入性手術都是治療的最終手段，個人建議就是能不做侵入治療就不做，以物理方式介入治療相關疾病即可。 以下述說一些個人建議方法跟觀念，我常跟客戶說，疾病其實不可怕，可怕的是人們的無知，所以我們要學的是了解自己身體，了解相關疾病學著如何與疾病共存，面對OA的問題除了醫師的治療方式，以物理因子介入的治療來說，儀器跟徒手治療是減緩疼痛非常好的方法！ 但是，如果要根本治療，那物理治療其中的運動治療其實更重要，只要疼痛驟降，就得開始做運動去加強避免再次疼痛或是更加惡化。 但運動也要做對不能亂做，如下肢訓練來說。 運動訓練上可分為兩類型做訓練： 1-開放式運動(Open chain)不適合急性期或是有嚴重關節炎疼痛的人做。(3-4級症狀不要做) 運動類型例如：大腿伸展機或是腿後勾這些。 2-閉鎖式運動(Closed chain)適合各階段，動作控制跟矯正姿勢有很大幫助。 運動類型例如：深蹲、硬舉等... 當然運動有很多種，上面舉的例子只是最常見幾個方式，在臨床上我們還會有很多方式可以去做，重點就是不管有無症狀，不是看了醫生就會好，也不是做幾天物理治療就會好，要維持一定的良好習慣及姿勢，規律的做屬於自己階段正確的運動，那才是根本治療。 _ 最後再提醒一下，不管是有開刀無開刀，最終都得好好的做個幾年的復健物理治療才會好，開刀絕對不可能會一勞永逸，所以關於要不要開刀這問題自己得去思考以及跟專業醫師討論，我就不方便給任何建議！ _ (圖1.2:可以看看家母的X-ray如果好友是相關專業人士，可以看看現在階段是幾級？你們覺得需要開刀嗎？個人認為大約落在3級或4級初期) (註1:關於PRP治療是最多人問到的，因為隨便一針1～2萬都有人在打，那到底有沒有效？我只能說這種東西，年紀越大越沒用，其它不多說因為可能涉及法律責任) 當我們面對到自己的事情時，還是用心多做點功課，多多了解正確知識免得被當盤仔還很開心😂 #醫師不一定都對 #自費治療很好賺 #面對問題先思考 #懶人永遠藉口多 #詳情請留言私訊