《狗貓輸血在做什麼、要注意什麼》​
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當發現狗貓病懨懨的，感覺特別虛弱，牙齦顏色顯得蒼白，又或者說不上哪裡怪，但是帶到醫院抽血檢查發現，糟了！紅血球數量、紅血球濃度（血溶比 PCV）數值太低，已經達到嚴重貧血的階段，這時候獸醫師就會建議儘快輸血，才能夠挽救動物的生命。​
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輸血是一種救命的手段，嚴格來說算不上治療，只用來爭取更多時間去找出究竟是什麼原因導致這麼嚴重的貧血，接著才能談怎麼去治療疾病。​
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確切輸血的時間點，要看血球減少的速度快或慢（急性或慢性），但是一般來說，如果狗的紅血球濃度PCV 已經低於12～15%、貓PCV低於10～12% 就需要立即輸血。​
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貓紅血球的分類和人類比較像，分為A、B和AB型。台灣的貓咪大多為A型，B型較少，偶而還會有AB型貓的出現。A型貓血中會有B型抗體，B型貓血中會有A型抗體，也就是異體抗體（alloantibody），當貓輸入不同血型的時候，會立即產生嚴重的免疫反應。​
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和人的血型不同，狗的血型以紅血球表面抗原來區分（狗紅血球表面抗原，簡稱DEA, Dog Erythrocyte Antigen）。狗的紅血球上的表面抗原很多，目前已知 DEA1（-）、1.1、1.2、3、4、5、6、7、8⋯⋯等型和Dal，這些血型都還只是冰山一角，真正狗血型共有多少種類至今還沒確立。其中血球表面若是有DEA1抗原，輸錯血引起的免疫反應最強烈，所以狗的血型卡最重要的功能是區分出DEA1陽性犬和陰性犬。​
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和貓不同的是，在狗的血液中，少有異體抗體（alloantibody），狗第一次輸血後大約3-7天才產生alloantibody，因此輸入不同血型的血液時，第一時間產生不良輸血反應較少，但也不是完全沒有。不過因為狗紅血球表面抗原非常多種，為了避免產生抗體後，造成之後再次輸血困難，也就是說，狗輸血前最終還是必須透過交叉配對試驗，才能找出適合輸的血。​
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為什麼輸血必須找到合適的血液才可以進行？因為捐血者的血液輸進貧血動物體內，如果二者之間有異，就會誘發一些不正常的免疫反應，身體會辨識出這些外來的血球，並破壞他們，也就是產生急性溶血的現象。​
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為了避免血液不合適，輸血前驗過犬貓的血型後，第二步需要交叉配對試驗 (cross matching)再一次仔細確認是否安全。交叉配對試驗的方法是把受血動物和捐血動物的血球、血漿在控溫狀態下混合後，等待一段時間，去觀察是不是有凝集的不良狀況。這會需要花上一點時間，當確認配對成功，第三步才是真正去採集捐血動物的血。這是為什麼當主人急忙想幫狗貓取得血液救命時，都必須要在血液中心等一段時間，為的是更加小心的確認血液的合適性。​
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做完測試，找到適合的血液後，整個輸血過程，包含輸血後，都要持續追蹤動物的體溫、呼吸、心跳、血壓、黏膜和皮膚的顏色、以及尿的色澤。如果發覺有異，輸血速度就必須要調降、甚至停止，以免不良反應發生。​
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輸血是一種救命的手段，但輸血還是會有一些風險，我們必須精確比對，盡可能避免血液的不合適造成的急性溶血反應。​
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過去狗貓需要輸血的時候，通常只能靠家長們和醫院努力徵求、篩選健康犬貓幫忙捐血，要是不順利，會延誤病況，造成令人心碎的後果。現在有了犬貓血庫的建立，幫助許多貓狗可以盡快取得適合的血液，搶下黃金治療時間。有些血庫除了提供全血，還有一些其他的血液製品，例如濃縮紅血球(pRBC)、新鮮冷凍血漿(FFP)、冷凍血漿(FP)等，也讓獸醫師們有了更多治療病患的選擇性。​
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希望大家能更了解犬貓輸血時為什麼需要花時間等待採血，以及輸血過程中需要特別注意的事項。以下簡單的插圖，讓大家更清楚輸血時候的處理流程。

發現很多人其實都不太了解護士到底是做甚麼的 （雖然我實習前都不太清楚😝）

所以希望在此簡單介紹一下護士會做的工作吧！

很多人覺得護士不就是照顧病人、派下藥、洗下傷口嗎？

而實質，若要分件為一件件task, 大致上如下：
- 換片洗澡
- 量血壓、探熱
- 派藥
- 檢查GCS (昏迷指數）
- 洗傷口
- 跟醫生treatment
- 協助醫生施行程序
- 督手指（驗血糖）
- 插胃喉
- 插尿喉
- 抽取胃液
- 確保胃喉位置，從胃喉把營養輸入
- 進行洗肚
- 進行洗膀胱
- 打針
- 放置導管
- 經導管輸入營養液
- 做心電圖
- 回應病人按鈴
- 觀察病人情況
- 為病人辦出院手續
- 為有需要之病人聯絡救護車
- 辦入院手續
- 輸血
- 報告異常情況
- 分析化驗報告並及時報告異常
- 為心跳停頓病人進行急救
- 與家人解釋病情
- 為病人手術前準備
- 指導病人注意事項
- 扶抱病人
- 拆線、拔（某些）喉管
- 傳送病人到其他病房或地方
- 交更

等等，
講唔曬咁多了😂 還有更多refer cases 等..

另外 你有責任去照顧你所負責的病人s
如不幸有過失 亦需為此負責。

至於知識方面，
- 要了解各種藥物的作用從而根據病人情況派發或暫免派發某藥物
- 了解一般情況的處理方法
- 了解一般手術後病人護理
- 了解如何用無菌技術
- 了解疾病一般治療方法
等等..

好啦 講咗咁多，好多人都可能好驚 唔知自己得唔得/啱唔啱做護士，
其實講真嗰句，慢慢讀落去、實習，上面講嘅野會慢慢學識；
唔會話一日就識曬。
（其實我好多野都未識）

另外，其實知識唔係全部識曬先做到護士，所以唔洗驚。（我都係好多野唔識/唔記得🤦🏻‍♀️）

講住咁多先啦，總之就既然我都做到，你都做到嘅。（雖然我都係好廢）
我覺得試完唔鐘意，轉第二行都未遲呀。
感謝各位睇曬篇野。

【衛保組 #計畫前往以下地區之師生請做好相關防疫措施!】
衛保組有注意事項要跟同學還有老師們宣傳囉☺️
若有計畫前往以下地區，一定要詳閱喔

若要前往登革熱流行地區👉東南亞、非洲、大洋洲、中南美洲等👈，出國前應先至衛生福利部疾病管制署國際疫情資訊查詢當地警訊，應作好防蚊，穿著淺色長袖褲、於皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門或空調設備的房舍等。茲卡病毒與登革熱同樣透過埃及或白線斑蚊傳播，典型症狀為發燒合併斑丘疹、關節疼痛或結膜炎，有時也有頭痛、肌肉痠痛及後眼窩痛。

茲卡病毒感染症及登革熱預防方法:

1.防蚊措施🦟
1️⃣戶外活動時建議使用經衛生福利部核可、含DEET的防蚊液，如果防曬乳液和防蚊液一起使用，則應先塗抹防曬乳液，再使用防蚊液。
2️⃣長時間戶外活動時，應穿著淺色長袖衣褲，並可在衣服上噴灑防蚊液，增強保護效果。
3️⃣至流行地區活動時，應選擇裝有紗窗或空調設備的居住場所。
(4)如果確診為茲卡病毒感染症，發病期間要待在蚊帳內或室內，避免被蚊子叮咬造成次波傳染。

2.清除家戶內外孳生源🧹

3.建議懷孕婦女如無必要應暫緩前往流行地區，若必須前往請做好防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑🧴

4.具有茲卡病毒感染症流行地區旅遊史之注意事項❗️
1️⃣凡自流行地區返國後，均應自主健康監測至少2週，如有任何疑似症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史。
2️⃣安全性行為：自流行地區返國後，無論是否出現疑似症狀，未來6個月有性行為時，男性和女性均應採取安全性行為。
3️⃣女性自流行地區返國後，無論是否出現疑似症狀，建議延後至少6個月懷孕
4️⃣自流行地區返國後，應持續使用防蚊液至少3週，以避免被病媒蚊叮咬可能造成社區傳播。

5.懷孕婦女如有茲卡病毒感染症流行地區活動史，或相關暴露史，且於暴露後2週內出現疑似症狀，應儘速就醫並告知醫師相關暴露史，醫師將進行通報並採檢送驗。💁‍♀️

6.自茲卡病毒感染症流行地區離境，應暫緩捐血28天，避免可能造成輸血感染🅰️🅱️🆎🅾️

相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
#致理科技大學 #寒假要注意安全喔

【 愛捐血 LINE 】https://line.me/R/ti/p/%40blood
一、體重：女性應45公斤以上，男性應50公斤以上。
二、體溫：口溫不超過攝氏37.5度。
三、血壓：收縮壓90~160毫米汞柱，舒張壓50~95毫米汞柱，如兩者之距離低於30或高於90毫米汞柱，須經醫師許可。

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【什麼情況不能捐血？ ⬇️】

捐血者有下列情形之一者，應暫緩捐血：

一、婦女懷孕中或產後（含流產後）六個月以內者。
二、大手術未滿一年或一年內曾接受輸血者。
三、四星期內曾接種麻疹、德國麻疹、腮腺炎及小兒麻痺（口服）等活性減毒疫苗者。
四、六個月內曾罹患肝炎或密切接觸肝炎病患者。
五、現患梅毒、活動性結核病、糖尿病、心臟病、消化道潰瘍出血、高血壓、腎臟病、哮喘、感冒、急性感染、傳染病、過敏病症者。
六、自瘧疾疫區回國一年內或曾在三年內罹患瘧疾者。
七、曾在七十二小時內拔牙者。
八、曾在五天內服用含Aspirin類藥物或其他可抑制血小板功能之藥物者，不得捐血小板。
九、B型肝炎表面抗原檢查呈陽性反應者。
十、C型肝炎病毒抗體檢查呈陽性反應者。
十一、民國六十九年至八十五年間曾在英國輸血或曾至英國旅遊或居留時間合計超過三個月者，或民國六十九年以後曾於歐洲旅遊或居留時間合計超過五年者。
十二、經通報為嚴重急性呼吸道症候群疑似或可能病例，於治療痊癒後，未逾三個月內者。
十三、曾與嚴重急性呼吸道症候群疑似或可能病例密切接觸，於最後接觸日起一個月內者。
十四、自有地區性傳播嚴重急性呼吸道症候群之地區回國後一個月內者。
十五、自西尼羅病毒流行區離境日起一個月內者。
十六、懷疑自己感染愛滋病毒者或二年內曾與可能感染愛滋病毒者發生性行為者。
十七、一年內曾從事危險性行為或曾罹患性病（梅毒、淋病、披衣菌、生殖器皰疹、軟性下疳、尖型濕疣等）者。
十八、一年內曾刺青者。

文獻資料： http://www.blood.org.tw/Internet/main/docDetail.aspx?uid=6378&pid=6377&docid=26984

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LINE特別和台灣血液基金會一起攜手打造出親切暖心的「LINE FRIENDS主題限定捐血車」，未來兩年將在台北、新竹、台中、台南、高雄巡迴募血。

全球首創LINE 粉紅泡泡滿滿 主題限定捐血車

熊大、兔兔、莎莉、雷納德、愛德華,從天花、壁面、和地貼全部大面積的以粉色系包膜，一邊捐血，看著天空粉色雲朵，或是看著前方熊大、兔兔為你加油打氣，彷彿在跟你輕聲說一句「謝謝你的愛心！」


防疫跟我這樣做！保護捐血人也保障用血安全，來捐血時請配合以下注意事項：
自國外返台、COVID-19（武漢肺炎）確診痊癒者或與確診者密切接觸者，需暫緩捐血28天，以保障用血安全。

進入捐血點前先用乾洗手，防病毒傳播；離開捐血點再次洗手，病毒遠離我。

捐血室（車）外設體溫篩檢，體溫超過37.5度者請勿進入捐血點；如果捐血後出現發燒、呼吸道感染或肺炎徵狀，請撥打良心回電專線通知捐血中心。各捐血中心良心回電專線→https://bit.ly/3bT7kXx

捐血時請全程配戴口罩，保護自己也守護他人。

防疫不可少，捐血不能停，醫療用血需要大家挽袖相助

#台灣血液基金會 #408太魯閣 #捐血 #捐血車 #捐血一袋救人一命

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