【澄清唬爆米花新聞：美國撤守後日蹙千里的阿富汗「民主」政府】

2021年4月14日，拜登總統宣布將開始在今年內完全撤軍，美軍陸上單位也迅速離開原有陣地向機場集中撤退。阿富汗塔利班立刻展開全面攻勢，自5月開始大片佔領鄉村地區，6、7月間則陸續佔領阿富汗與鄰國口岸，並包圍各省省會。

在上週末，阿富汗政府軍雖然只控制15%不到的面積，但因所有城市都還在阿富汗政府軍手中，所以逾60%的人口仍在阿富汗政府統治下。但這1周，塔利班發起對政府軍各地孤懸城市的總攻：

8月6日，尼姆魯兹省省會扎蘭季市陷落，省長與官員逃跑，殘軍投降。

8月7四，朱兹詹省省會希比爾甘市，杜斯塔姆元帥老巢(阿富汗第一副總統，12猛漢電影中阿方反塔利班軍統帥)被攻陷。

8月8日，塔哈爾省塔盧坎市政府軍棄守逃跑。昆都士省省會昆都士市殘軍投降，省長逃跑。薩爾普勒省薩爾普勒市陷落。

8月9日，喀布爾通往烏茲別克的主要通道76號公路被截斷。薩曼甘省艾巴克市省長與多數官員倒戈接受改編。

8月10日，塔利班開始進攻法拉省首府法拉市，增援的特種部隊隊長帶頭投降繳裝備換路費。塔利班開始進攻巴格蘭省省會普勒胡姆里。巴達赫上省省會法札巴德市經過較劇烈戰鬥，塔利班改派特使勸降成功。

8月11日，塔利班開始進攻烏魯兹甘省的省會塔林科特市。法拉省首府法拉市抵抗潰散，塔利班已占領。巴格蘭省省會普勒胡姆里被閃電攻陷，政府軍陣營潰散。

8月12日，加茲尼省省會加茲尼市淪陷，省長逃跑；塔利班開始進攻巴德吉斯省的省會瑙堡；塔利班開始攻入阿國第二大城坎達哈，官員、殘軍、與西方合作商人奔逃國際機場搶搭機赴喀布爾。

時間最久的第三大城赫拉特攻防戰，西線軍閥伊斯梅爾汗擊退塔利班攻勢，但城東線中央軍防禦崩潰。

8月13日，伊斯梅爾汗被勸降成功，赫拉特市完全易手，大西部淪陷。另外，隨著阿國南部核心坎達哈陷落，札布爾省省會卡拉特望風歸降塔利班。烏魯茲甘省省會塔林科特市聯繫中斷，狀況不明，阿南局勢已不可為。

美國勸阿富汗總統加尼下野的動作也在今日開始公開化，原「北方聯盟」被阿富汗總統刻意削弱的殘軍，正聯合起來在馬札爾沙里夫與塔利班激戰。當地下午，帕克地亞省省長宣布「起義」

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到此時，阿富汗過半的省會(19個)已經落入塔利班手中，塔利班放走多數政府軍、官員、公務員家屬，但處決部分作戰堅定的被俘突擊兵與親西方女權份子，加速瓦解抵抗意志。「國統區」人口已少於「解放區」

塔利班的核心作戰兵力還不到8萬人，但40萬政府軍一下就被摧枯拉朽的摧毀。加尼總統的姪子過去靠親族後台大作生意，今天已飛抵杜拜，享受金錢與逃避戰火。喀布爾方面派出停戰代表，但停戰條件一天就談不攏破裂。

喀布爾街頭塞滿了光棍高級軍官與空殼省政府官員。目前喀布爾糧食與彈藥尚未明顯短缺，因土耳其與印度接手幫阿國政府輸血中，但能苟延殘喘多久未知。

共軍渡江，停戰談判破裂，中央高地攻勢，西貢擠滿出逃人員。今夕何夕，竟覺歷史重播。

#福編

後記：
(一)7月初塔利班曾經發起全面攻堅，但在土耳其支援下，阿富汗政府軍擊退一波波攻勢，使塔利班推遲暫停總攻一個月，先致力切斷各城交通與暗殺空軍飛行員，直到近一周才恢復總攻。)

(二)阿富汗政府的網路作戰其實很成功，網路輿論幾乎一面倒，但鍵盤不能取代戰場的槍彈。威猛的阿國政府網軍完全擋不住塔利班。

每天剛過晚上十二點，我都會點開臉書的“我的這一天”功能
可以看看過去幾年，我到底做了什麼事

每年6月底到8月初，就會出現六年前八仙塵爆的每一篇日記
然後就會看我寫了些什麼
然後把所有留言都看一篇
記得大家給我的鼓勵

今晚看到的這篇
是描述護理師們的辛苦
雖然離開醫院已經幾年了
至今非常感謝行醫路上，所有護理師們給我的幫忙和協助，看著我長大成人

最近疫情爆發以來，各醫院的護理師，仍然非常辛苦
沒有他們，醫療根本沒辦法運轉

藉由此文
再次感謝所有辛苦的護理師們
謝謝你們大家

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八仙事件, Day 38 2015.08.04

今天想來淺談護理師的工作內容

或許我是以一個同事的角度來看她們的工作
記錄有錯或是不夠詳實, 也請護理師們看到了不要生氣


大家多少都知道八仙事件之前或是之後, 護理師們的工作都很忙碌
也知道她們忙到沒空喝水吃飯上廁所
事實上也真的是如此
在事件發生後最忙碌的那陣子
人仰馬翻
甚至到最近病患們比較穩定, 到了普通病房
最忙碌的人也都是她們


加護病房內
白班同事七點就上班了, 點完班, 開早會
個別交班
查詢凌晨抽血的結果, 查詢幾天前做的細菌培養結果
匯整病人前一天的各項記錄

早上要應付一堆人查房
院長來一次, 副院長來一次, 外科主任一次, 整外醫師一次
(到底有多少人要來????到底要查幾次房????)

再來開始處理每天第一輪的醫囑
根據前一天的抽血結果
輸血, 補充各式的電解質

給藥沒有那麼簡單
光是抗生素可能就會用好多種
每種要泡的點滴不同, 給的速度也不同
有些需要慢慢打超過一個小時, 有些藥不能混打
隨時又有可能會因為細菌培養結果更換抗生素
為了要及時給藥, 還要不斷跟藥局溝通
還有其他的胃藥止痛藥點滴輸液....


想著想著我都發昏了


接著病人開始換藥了
換藥的部份是由換傷口的團隊來做
不過主護還是要在旁邊協助並且記錄傷口情形
每個病人換藥都要準備一堆東西
紗布藥膏水各式器械包布
有人抬腳抬手, 有人準備藥膏敷料
有人清洗傷口
抬腳超級累的....沒多久就會腰酸背痛
還要安撫病人的情緒
而且不止有一床要換....... 一天還需要換兩次傷口
每個病人的傷口情況又都不一樣??!!
有清完創的, 有植完皮的, 有腐肉的, 有乾淨的傷口
每一種傷口換藥的方式都不同
換藥團隊的同事也都有自己的小抄, 記錄每一個傷口的情形
(我自己都偶爾會搞混病人的傷口情形)



每小時記錄血壓心跳血氧, 每小時記錄尿量多少
病人餓了要找東西餵他們, 病人渴了要倒水餵他們
病人鼻孔癢頭皮癢屁股癢也要幫他們抓一抓
不定時換尿布擦屁股
每一兩天幫病人擦澡清潔


會客時間,在家屬跟病人用視訊講完話之後
就開始轟炸主護了
有沒有發燒, 有沒有不舒服, 怎麼都還沒處理....
今天病人的情況如何
(不是醫師都有解釋嗎?? 有些東西說了你們也不會明白啊??)


我不知道大家有沒有辦法上班的時候做這麼多又複雜的事情
但是我好像真的沒辦法......開刀看起來變得好簡單
相比起來, 我過的好輕鬆
有醫囑要處理就告訴專科護理師(專師)
她們會匯整完再幫忙開立醫囑, 然後就會有人執行
病人有任何狀況, 照顧的主護會告訴專師
專師做了初步的檢查和判斷之後, 再跟我們回報

一樣....我們想一想之後, 出一張嘴就可以了.....


初期病人狀況不穩定的時候, 白班同事甚至可以搞到晚上八九點才下班
因為白天太忙, 護理記錄都寫不完
有些人變瘦了, 因為都沒空吃東西, 而且上班好忙
有些人變胖了....因為沒空運動, 下了班壓力大吃一堆宵夜, 飲食不正常
因壓力大而崩潰流淚的同事不止一兩位


開刀房內, 病人剛推進去, 麻醉科護理師開始負責接上所有機器的導線
巡迴以及刷手護理師開始準備手術台上需要用的所有東西
一瓶又一瓶的温水, 一包一包的紗布和包布
清創及植皮手術需要的醫材實在是太多了
再加上病人初期比較不穩定, 往往都是兩三個醫師同時在手術台上
像討債的人一樣向巡迴及刷手護理師要東西
手術刀, 紗布, 鑷子, 剪刀, 止血紗布, 包布.... 光一個人要就已經有點忙碌了
兩三個醫師同時要, 而且要的東西又不太一樣的時候
她們就像在拍電影一樣, 只是除了演員之外, 所有的事情都要做
而且她們也是參與在其中的重要演員


病人情況開始好轉之後
加護病房的護理師開始輕鬆一點
接下來輪到普通病房接棒


除了燒傷病人之外, 她們還有原本的神經外科以及整形外科病人要顧

開完會之後, 又開始跟查房, 給藥, 處理各病人的不舒服
換藥團隊到了時間一樣開始準備東西
一床一床的換藥


病人到病房之後, 家屬又都在身邊
只應付病人就很沒空了, 有些家屬更難對付!!!!



還有許多我沒能觀察到的上班內容
未能補齊, 希望各位護理師們見諒


無論是我們新店慈濟醫院, 或是全台灣的護理師們
還好有強大的各位, 病人才能有這麼妥善的照顧
如果只有我們醫師而已, 病人們的下場可能就沒這麼好了

藉由這短短的文, 向各位辛苦的護理師們致敬
妳們辛苦了, 謝謝妳們大家

王樹偉 敬上

今天是我四十二歲的生日（農曆四十三）人生按照我的理想，理當是過了一半。

因此，在今年，我不會聊這年我成長了什麼，我有多感謝我愛的人（當然我很感謝），我想聊聊生與死。

從四年前開始，我面臨很多生死的關頭，來這邊久一點的朋友會發現，很多事情我也不再像以前那麼絕對，劈頭就罵。

私底下大砲性格還是有，但我知道那是情緒，不要拿來煽動別人，因為那扇出去的風，有一天也會吹向我。

簽了很多張手術同意書，接受過幾次家人的病危通知，送走了奶奶，自己動了一次小手術，多年前，在沒跟現在伴侶交往前，曾經懷孕過也留不住小孩（對，我今天想講出來了，但請不要細問，也不要說什麼抱抱心疼，我只是想要講我接下來說的話，某一本書裡面自嘲台啤十八天可以當啤酒，胚胎十八天是什麼的那個人是我）。

而且這樣的事情在我人生中相隔十年發生過兩次，這也是我最終決定不想生小孩的原因之一。

再來，就是前幾天外婆心肌梗塞，實施急救就回來，現在在加護病房（外婆現在很好，已經會抱怨，雖然插著呼吸管不能說話，但有情緒就是好事，也請大家不要擔心）。

我要講的是，面對醫療與生死這件事。

這世界上沒有絕對的事情，母親前幾年因為不敢開刀拿結石，不聽當時醫生的囑咐，聽各種朋友網路介紹，硬找到家算有名的診所，醫生掛保證可以用打的就好，引發敗血症、輸血過敏，在國泰整整住了半個多月還一個月才出來。

讓我知道了，看醫生不要只聽好聽話，你要相信那個跟你說失敗可能的人，你要每次都去思考那個會出事的可能。不要怪他們無情，不要他們跟你說有失敗率時想說那我治個屁，昨天看《機智的醫生生活》治好了都有機會出去當場被撞死，人生要怎麼規劃怎麼玩，都抵不過上天的決定。

看清楚你的藥單，理解什麼是副作用，理解副作用發生的機率再小，都有可能是你。

但接受，卻不要恐懼。

再來，就是，要知道每個決定都是自己做出來的，以及我們每個人的基因，就是有自身身體的優缺點，我們的人生只能盡力而為，照顧好自己，對家人對所愛的人盡心。特別是，要對自己盡心，不要只為別人活。

永遠不要期待誰來拯救你，這不是要你孤僻，只是這世界上沒有真正的英雄，大家都是在做事情，盡自己的責任。當然，有時會有不盡責的人，有時可能是你以為他不盡責，其實不然。

永遠不要覺得某件事某個人負責，就沒事了，事情會爆炸或發生，往往是蝴蝶效應，不管哪個人都沒那麼偉大。問題發生了就是靜心等待解決。

不要去害怕面對生死，想清楚要怎麼面對。
上蒼要我們走什麼樣的路、活多久，沒人知道。
但也不要因此把錢都花光過沒有明天的生活。

如果有一天，我突然走了怎麼辦？

這一題是要想清楚的，我想要被急救嗎？我要怎麼救。
我的保險有買夠嗎？我生病要準備多少錢。

有足夠的退休金嗎？如果沒有該怎麼辦，有沒有什麼社會福利可以尋求幫助（但不是有了就擺爛）。

記住決定是我們自己下的，我到現在最不甘心也常生悶氣的就是，其實家母被誤診的決定也是她自己下的，她選了自以為最簡單的路走，所以即便對方是錯的，我也不能說什麼。

所以，對，做任何跟健康相關的決定時，思考清楚。但不是抱著外面世界好可怕，所以我什麼都不要，我躲在家裡就好了，這不是思考，這是恐懼。

再來就是很土的「生死有命，富貴在天」。

是，就是這樣，我們只能盡力而為，宇宙會發什麼事情，我們不知道，但我知道抱持恐懼跟負面思考就是會很糟糕。

最後，有時候我們原廠設定就是會沒有一些東西，像是我可能就無緣媽媽，無論生理還是心理準備，我思量過也沒有非得要為了達成去努力。

有些時候我們，真的有可能什麼都做了很盡力，就是無法達成。人生就是這樣，也許上蒼一次次功課，就是要我們服從這件事。懂得人生隨著波流走。

我很幸運，媽媽救回來了、外婆也很無恙。人生有很多次機會可以反省跟重來。那些糟糕的事情，都讓我成為一個更懂得和自己相處，不去傷害自己跟別人，以及不用刺蝟心態生活的人。

這世界有很多雜音，我們要如何靜下來自己做決定，會是個學問。

我還是會憤怒，時常憤怒，但比較私底下憤怒。
到這年紀，就是去看我擁有什麼，而不是少了什麼。
懂得去拒絕自己不想聽的，我就喜歡待在同溫層不行嗎？我都那麼老了。

我很樂意開放性接受任何新知識、學習新東西，但不要大吼大叫用嘲諷讓我去接受其他事情。

我還是很關心社會議題，有自己的投票喜好，對政務官也有好惡，但我不會公開講，也不想講。

最後是我的生日願望。

1. 希望大家都健康平安，少看社會評論可延年益壽，媒體不一定有錯，他們只是在販售自己的理念，但你也可以有自己的，不是他說的你就要買單。
2. 希望生活再艱難，都能找出往前的路，我知道很辛苦，我不敢說我懂，因為比我辛苦的人更多，但有一天我們會明白，現在的考驗是什麼。
3. 我有幾位朋友的老婆，以及我妹妹，小孩都要出生了，在疫情環伺的狀況下，要懷孕生產不容易，你們身心壓力都很大，都辛苦了。真心希望孕婦們有更好更安全的環境去迎接小孩的誕生，施打疫苗的環境也是（這邊請不要留言跟我討論最近熱門的新聞議題，都說了是生日願望還要戰政治，會生氣喔）

希望2022年，我四十三歲生日時，大家能一起討論，這一兩年來，上蒼給了我們疫情，讓我們學會什麼。

祝大家都平安，不要害怕面對死亡，但要好好認真活。

好了，可以開放說生日快樂了，我晚上會連線喝酒大家不用擔心，我還是我，也訂好好吃的食物了，我會放到ig。

請大家凝聚正能量，講講這段時間最感謝的事情好了。
Peace
🥰

後記補充：

兩年多前，在我順服人生就是沒辦法硬幹著來之後，我接受了持續衝擊的生離死別，包括自身孕育生命困難這件事，我去理解開始思考老後生活之後，人生反而朝著舒服的路走下，有了現在的伴侶，現在實踐夢想的日子。

放下有時候是種學問，但痛苦之後，會帶來不同風景。這不是老生常談，但可能是中生吧，畢竟我算中年人了。