#輸卵管不通怎麼辦？ 只能做試管？

輸卵管阻塞相關問題導致的不孕約占25%-35%。其中又有一半與輸卵管發炎相關。

#輸卵管阻塞原因
有些是過去接受過輸卵管結紮手術，或曾進行輸卵管外孕手術、骨盆腔發炎、子宮內膜異位症或過去的骨盆腔手術。

#如何知道輸卵管通不通
常見的檢查是大家熟知的 #輸卵管攝影 #HSG
暢通👉🏻 若結果顯示輸卵管暢通，大致上就沒有問題。
阻塞👉🏻若結果呈現 #近端輸卵管阻塞(proximal tubal blockage)，有些在再次安排輸卵管攝影追蹤或是進一步的診斷性腹腔鏡，都有可能在進一步檢查中發現結果反而是正常的。

有研究發現輸卵管攝影檢查後數個月內，#自然懷孕🤰機會較高。顯示輸卵管攝影除了「診斷」之外，可能也有些「治療」效果。

#輸卵管不通又想懷孕的策略
1️⃣與主治醫師討論是否需要進行輸卵管相關手術
2️⃣試管嬰兒療程👉🏻有許多因外孕而需切除單側甚至雙側輸卵管的朋友，透過試管嬰兒也成功懷孕。

因輸卵管因素來診的朋友為數不少，許多都在「我應該進行輸卵管修復或疏通手術?」以及「是否需要做試管」間舉棋不定。

然而一旦需要輸卵管切除或阻斷手術，之後就「再也不能自然懷孕」的心理壓力，普遍存在許多朋友的心中。所以常常我會花更多的時間跟大家討論，再提出建議。

輸卵管的問題其中尤其以輸卵管水腫(hydrosalpinx)這個問題最為困擾。下次我將針對輸卵管水腫(hydrosalpinx) 包括單側以及雙側的水腫，再撰文說明備孕策略😊
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#生殖醫學博士朱伯威醫師
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這位好朋友恭喜她順利懷孕畢業了，就診時安排一系列的檢查，發現左側輸卵管阻塞，經討論後不希望再做輸卵管檢查疏通（檢查時顯影劑通過，輕微的阻塞也有疏通的效果），或腹腔鏡手術疏通，希望靠暢通那一側用自然的方式治療，雖單側輸卵管阻塞可能降低其受孕的機會，但也有可能是做檢查時緊張所造成的緊縮而不是真正的不通，我們也試著增加口服排卵藥的劑量，期望讓兩側都有排卵，照超音波時卵就排在可能不通的那一側，還是請他們要同房，不要放棄，非常幸運的，順利的懷孕畢業了，只要不放棄都會有機會，再次恭喜這位好朋友，祝福她接下來孕產期一切順利平安。

-----內文如下-----
TO Dearest Dr.黃
結婚五年了都沒有消息，透過家人介紹來到台北請黃醫師做診斷，聽從醫師指示先做了輸卵管攝影在服用排卵藥3個月先嘗試自然受孕。
輸卵管攝影顯示左邊是堵住的，但黃醫師提及可能是緊張所造成的不一定是真的不通勸我們不要放棄。吃排卵藥的第三個月也是最後一次嘗試自然的方式受孕。
陰道超音波發現排卵都在可能不通的左邊輸卵管，我們心裡感到有點沮喪，黃醫師再次鼓勵我們要繼續努力，誠摯的感謝黃醫師我們終於懷孕了---雙胞胎!!

希望透過我們地精力能夠幫助到其他也在努力中的夫妻們，黃醫師真的很棒，很溫馨!

With the best wishes to pass the luck to all of you!

Love from 韓00 呂00

這位好朋友在107年發現有一側輸卵管水腫，開刀做疏通手術後，我建議她可以在試試較輕鬆自然同房的方式，試了兩年雖仍沒有好消息，但她不氣餒的積極面對踏上試管嬰兒的療程。

卵巢功能不錯的她，第一次取卵取得18顆卵子，但因打排卵針時賀爾蒙不穩定，就採取了兩段試試管療程，很高興的，在隔週期的解凍胚胎植入，她成功懷孕了，且也還存有冷凍胚胎，為下一胎做準備。

畢業這天，她特地準備娃娃酥做為她的好孕糖，希望甜甜的娃娃酥，讓在不孕路途上努力的各位，可以像台語俚語說的””吃甜甜生孩子”，早日達成願望。

====內文如下=====
嗨，
我是個五年研究”生”，在104年結婚，於107年開始初步諮詢做相關檢查，有給了我跟先生兩年的時間，109年正式進入試管療程。
起初檢查得知自己右側輸卵管水腫須要開刀切除，老實說真的嚇到我了!幸好黃主任轉介的醫師讓我平安順利開完刀，黃主任也很體貼的鼓勵我在試試看自然懷孕，所以我就試了兩年，依舊沒消息。

109年主動到大醫院做了相關檢查後再回到黃建榮婦產科診所，我也灌輸自己必須要保持平常心並輕鬆的開始療程，一路從打排卵針、破卵針、取卵、植入，我真的只感覺到醫療團隊們的耐心解說及細心照顧，辛苦你們了!

我很幸運，在這僅一次的療程後，我畢業了!!獲得一個可愛的「小腰果」，第一次當媽媽，我說不盡內心的興奮與喜悅，但我想要鼓勵正在努力療程中的各位未來媽媽們，加油!請相信自己及先生，並保持愉快的心情，下一個畢業生就是你囉!

最後，我想再次感謝黃建榮醫師及副院長，還有診所內每一位護理師，你們的專業醫療，以及細心耐心與貼心，真的真的很讓人感到溫暖!
祝所有正在努力中的未來媽媽們 “好孕到”

小腰果媽家安&小腰果爸 110.02.02