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在 輸卵管切除手術時間產品中有30篇Facebook貼文，粉絲數超過0的網紅，也在其Facebook貼文中提到， < 試管嬰兒補助下：單一胚胎植入的新時代 > 各位好 我是威廉氏後人 – 李毅評醫師 - 自從試管嬰兒補助案上路以來 已經有兩個多月的時間 - 陸陸續續的 在試管嬰兒補助案的引導之下 我們過去的行醫模式備受挑戰 必須做出諸多因應措施 以面對全新的新時代。 - 最大的變化 ...
輸卵管切除手術時間 在 陳菁徽 Instagram 的最讚貼文
2021-04-04 14:12:14
謝謝小珮帶著她的PGT-A/PGS寶寶來跟“阿珠罵”拜個早年🧧 38歲的小穎 其實28歲在現今算早婚 也很快在30歲發現不孕的原因 是雙側卵巢巧克力囊腫加上輸卵管水腫 接受手術切除後 每一位醫生都告訴她 只要靠試管嬰兒療程懷孕的機率很高 以及無數次的植入 從來沒有驗孕成功二條線🥢😢 / 最後我瀏覽過...
輸卵管切除手術時間 在 湯董 Instagram 的最讚貼文
2021-01-05 15:58:54
我跟我老婆從生完二女兒後 完全都沒有避孕 就順期自然 就想說會不會生第三胎 結果遲遲我二女兒都國小四年級了 老婆的肚子都沒消息.. 直到前兩年 我們覺得不能在拖時間了 要生就要趁年輕趕快努力完成做人 但在今年年初老婆月經遲來 我們就趕快去婦產科驗孕 結果屢屢失敗得到的消息 醫生不是說老婆的子...
輸卵管切除手術時間 在 陳菁徽 Instagram 的精選貼文
2021-04-04 16:45:21
（感謝病患小穎樂意分享她親身故事） 36歲的小穎 本身是事業有成的中醫師👩🏻⚕️ 也經營一家中醫診所 28歲早早就結了婚 也很快在30歲發現不孕的原因 是雙側巧克力囊腫加上輸卵管水腫 接受手術切除後 每一位醫生都告訴她 只要做試管 懷孕的機率很高📈 沒想到一路到34歲...
輸卵管切除手術時間 在 Facebook 的最佳貼文
< 試管嬰兒補助下：單一胚胎植入的新時代 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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自從試管嬰兒補助案上路以來
已經有兩個多月的時間
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陸陸續續的
在試管嬰兒補助案的引導之下
我們過去的行醫模式備受挑戰
必須做出諸多因應措施
以面對全新的新時代。
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最大的變化
就是植入顆數的嚴格限制
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依照國健署規範：
35歲(含)以下：最多植入1個胚胎。
36歲至44歲(含)以下：最多植入2個胚胎。
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這樣的顆數限制
當然多胞胎率一定是下降的這我們知道
但下修的植入顆數
究竟對我們的懷孕率有著多大的影響呢？
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這是一位33歲的患者，小焞
備孕超過五年
卵巢功能正常，AMH = 4
精子在及格邊緣，但還算正常
子宮腔正常
但輸卵管攝影顯示：雙側輸卵管水腫。
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由於雙側輸卵管嚴重水腫，
小焞於今年六月下旬，
在疫情逐漸解封的時候
於本院接受腹腔鏡雙側輸卵管切除手術
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完成腹腔鏡手術後
並完成試管嬰兒補助案的申請之後
小焞於今年7月中找我接受試管嬰兒療程
共取卵15顆，共10顆受精。
培養到囊胚的有6顆。
品質分別是：4BB, 4BB, 4BB, 4BC, 4BC, 4CC
品質算是還不錯。
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後來小焞接受一次自然週期解凍植入
當時解凍一顆未切片的4BB
就順利懷孕，
真是可喜可賀、可喜可賀。
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針對第幾天的胚胎植入比較好
以及針對胚胎植入顆數的研究
實在是有如天上星辰一樣多
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為了解決台灣目前因為補助案
導致極度徬徨迷茫的患者們
我找了一篇超大型的單一生殖中心分析研究做為說明
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如此巨型的生殖中心
三年多共收集了2萬4千多例的植入療程
平均每年進行將近八千例的解凍植入
大概也只有中國大陸才有辦法了。
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根據北京大學醫學部附設生殖醫學中心的報告指出
2015年初到2018年中，
一共收集了24,422的植入療程
回歸分析分成四組：
1. D3植1顆，共763人
2. D3植2顆，共13004人
3. D5植1顆，共7913人
4. D5植2顆，共2046人
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根據這個超大規模的回歸分析
我們發現
不分年齡的總懷孕率的結果是這樣的
最好的當然是D5植2顆，平均懷孕率有53%
其次是D5植1顆，平均懷孕率有44.3%
再其次是D3植2顆，平均懷孕率有42.1%
最差的是D3植1顆，平均懷孕率是21.5%
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也就是說
其實D5植一顆，跟D3植兩顆
似乎是差不多的成功率
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根據同一篇論文的各年齡分層的懷孕率報告中顯示
在30-34歲這一個族群
也就是補助案限制只能植一顆的年紀中
D5植一顆，跟D3植兩顆的懷孕率
都是44%
但雙胞胎的比例是20%跟2%。
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也就是說呢
這就是國健署的植入顆數限制的由來
針對年紀不算大的試管嬰兒族群
D5植入一顆，
相對於D3植入兩顆
都可以得到還不錯的懷孕率。
但當然不能跟D5植入兩顆相提並論就是了。
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參考資料：Reprod Sci. 2020 Dec;27(12):2271-2278. Pregnancy Outcomes of Single/Double Blastocysts and Cleavage Embryo Transfers: a Retrospective Cohort Study of 24,422 Frozen-Thawed Cycles
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“我們過去總是習慣了D5植兩顆，懷孕率都有到6成左右。”
“但現在變成D5植一顆，懷孕率始終是得掉到4成左右”
“對於習慣考一百分的我來說，實在是很不適應懷孕率必然得下降這件事。”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
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輸卵管切除手術時間 在 黃建榮醫師（黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF） Facebook 的最讚貼文
輸卵管水腫是指輸卵管末端阻塞，進而積水，造成輸卵管末端腫大，使得卵巢排出的卵子無法進入輸卵管與精子結合，此外輸卵管內的積水無法排出，可能會逆流進入子宮腔。而水腫液含有一些發炎因子，會逆流回子宮腔，影響胚胎的著床，則會降低50%的懷孕率。
這位好朋友，做了輸卵管攝影確認是兩側輸卵管阻塞水腫，我建議他們先做腹腔鏡手術再度確認水腫的嚴重程度，並且將水腫的輸卵管切除。
輸卵管的問題處理好後，開始進入試管療程，經歷打針、取卵、植入胚胎，她都非常的勇敢且積極的配合療程，現在他懷著雙胞胎成功從診所畢業了。
在畢業這天，他們夫妻特別去訂製裝著好孕糖的小鐵盒，鐵盒上的日期”110.05.26”是他植入胚胎的時間，
”大肚-成功”是他在診所看診時，看到之前畢業的媽媽有特地買大肚-成功的車票，她覺得很有意義也深受鼓勵。
這小小的鐵盒裝載著他們夫妻滿滿的心意，希望可以帶給還在努力的各位鼓勵及好孕。祝福她孕產期一切順利，期待未來他們帶著雙寶一家四口回來診所喔。
===內文如下===
“一切都辛苦但值得了”
試管這條路，一路走來三年多取卵3次植入4次，但這次我好幸運是雙寶!是做夢嗎?沒錯我真的懷孕了，滿滿的感動，感謝黃建榮醫師之醫療團隊們讓我圓了這輩子最幸福的夢。
因為輸卵管雙側水腫的問題，所以必須雙側切除進行試管，不想人生有遺憾，想擁有屬於自己的孩子，只是一次次的失敗，讓我開始害怕，不過還好我沒有放棄過，真的!努力終於成功了。
我的小雙寶們，媽媽爸爸等你們好久了，愛你們，謝謝你們來當我們的孩子，一定會建健康康平平安安長大喔!
NANA 2021.8.4
輸卵管切除手術時間 在 生殖醫學博士 朱伯威醫師 Facebook 的最讚貼文
#輸卵管不通怎麼辦？ 只能做試管？
輸卵管阻塞相關問題導致的不孕約占25%-35%。其中又有一半與輸卵管發炎相關。
#輸卵管阻塞原因
有些是過去接受過輸卵管結紮手術，或曾進行輸卵管外孕手術、骨盆腔發炎、子宮內膜異位症或過去的骨盆腔手術。
#如何知道輸卵管通不通
常見的檢查是大家熟知的 #輸卵管攝影 #HSG
暢通👉🏻 若結果顯示輸卵管暢通，大致上就沒有問題。
阻塞👉🏻若結果呈現 #近端輸卵管阻塞(proximal tubal blockage)，有些在再次安排輸卵管攝影追蹤或是進一步的診斷性腹腔鏡，都有可能在進一步檢查中發現結果反而是正常的。
有研究發現輸卵管攝影檢查後數個月內，#自然懷孕🤰機會較高。顯示輸卵管攝影除了「診斷」之外，可能也有些「治療」效果。
#輸卵管不通又想懷孕的策略
1️⃣與主治醫師討論是否需要進行輸卵管相關手術
2️⃣試管嬰兒療程👉🏻有許多因外孕而需切除單側甚至雙側輸卵管的朋友，透過試管嬰兒也成功懷孕。
因輸卵管因素來診的朋友為數不少，許多都在「我應該進行輸卵管修復或疏通手術?」以及「是否需要做試管」間舉棋不定。
然而一旦需要輸卵管切除或阻斷手術，之後就「再也不能自然懷孕」的心理壓力，普遍存在許多朋友的心中。所以常常我會花更多的時間跟大家討論，再提出建議。
輸卵管的問題其中尤其以輸卵管水腫(hydrosalpinx)這個問題最為困擾。下次我將針對輸卵管水腫(hydrosalpinx) 包括單側以及雙側的水腫，再撰文說明備孕策略😊
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☎️試管嬰兒補助專線：0965-063-580
✅申請試管嬰兒補助：https://bit.ly/3w4qcwk
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🏥禾馨門診網路掛號：https://bit.ly/3608j7m
☎️禾馨特約診請致電：（02）2311-0353
☎️宜蘊特約診請致電：（02）2706-5288
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