嗨嗨~ 大家週六晚上好！ #醫院內各種醫療人員 #營養師工作

有時常常身邊的人會問我說:「momo，在醫院好像不太會看到營養師欸? 營養師都會出現在哪裡啊?」 或是 「齁~ 現在當營養師很好餒! 只要漂漂亮亮的在門診給別人諮詢就好~」
怎麼會這樣XD~~ 所以今天也想跟大家分享 #醫院營養師都在幹嘛

👩🏻‍⚕️醫院營養師主要分成兩種:
(1) 臨床營養師、(2) 團膳營養師
*但每家醫院規模皆不同，營養師負責的業務範圍也會有差異

簡單來說就是，一個負責醫院病人(給予飲食建議)、另一個負責病人所需要''吃''的餐盒(管理廚房大小事)

✅哪裡看的到臨床營養師?
妳以為臨床營養師只待在門診? ❌大錯特錯!!!!
除了在門診解決病人的飲食問題之外，每位營養師幾乎都會分配到幾區病房(或 ICU)，可能需要做住院病人開刀前後、離院飲食的衛教、ICU營養照護或管灌配方的調整；病人若控制的沒那麼好，醫師及護理師也會照會營養師去給予飲食建議或是飲食調整。

不同病況也會調整給予進食的方式: 由口進食、管灌飲食、靜脈注射；不同疾病也需要注意，例如：限制水量、限制某些飲食及營養素。

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這時候若是要訂購醫院便當，護理師協助訂購一般正常飲食、醫生開立醫囑配置病人所需的治療飲食輸入至醫院系統，準備進入吃飯時間前，醫院廚房即將開始他們的作業。

✅團膳營養師的工作內容?
除了需要設計多變化且營養均衡的循環菜單，也會依據病人不同病症給予不同的便當(這就是醫院團膳營養師的厲害之處😆），一天光是便當可能就要處理好幾百份，而且需求還都不同呢！
這個忌豬、那個低鈉；這個因為是腎臟病蛋白質量要控制、那個是細碎飲食，另一個是糜狀飲食，將每道菜分別拿去打泥機絞打。

因此也會分成：
👉一般飲食（素食、忌豬、忌海鮮、忌雞）
👉質地不同飲食（細碎、軟質、半流質、流質、清流）
👉治療飲食（糖尿病、低蛋白、低鈉….）
👉管灌飲食（許多不同營養品配方）
👉有些醫院還有月子餐、試驗餐….等

除此之外，一切廚房的所有大小事物，皆由營養師管理。
🔺食材面: 叫貨→驗收→庫房儲存；到食材成本控管(颱風天菜價很貴)、意外來臨的排解(颱風天不只叫菜很貴，很多菜可能也都爛掉或菜商根本不送… 冰箱壞掉食材怎麼辦XD?)
最後的廚餘可能也需要找廚餘廠商做回收呢！

🔺衛生面: 廚房衛生維護、食品安全管理（如果便當出現異物，也要出面向病人道歉🙇🏻‍♀️）、定期衛生單位稽查評鑑….等

🔺設備面: 冰箱壞了找誰修? 爐子壞了找誰處理? 停水了怎麼辦？各個設備廠商營養師也需要很熟悉。

🔺人員面: 廚房人員人事休假配置(誰負責切菜、誰負責打便當..? 某廚師不想要上某個班) 這時可能就會遇到情理上的取捨。平時打便當和煮飯有廚師及廚工幫忙，當然也需要員工教育，需要定期與他們衛教。

再次聲明，每家醫院規格皆不同因此業務範圍可能有些許差異～

⚠️另外也提醒大家：
👩🏻‍⚕️營養師法第五條規定：非領有營養師證書者，不得使用營養師名稱
因此市面上也出現不少營養OO師、健康OO師，也希望大家注意非國考營養師證照之人員並不能給予飲食建議哦！
（就算有修課程也不行）

總之不管是臨床營養師或團膳營養師都是非常辛苦的，也包含所有醫療醫事人員也都很辛苦>< 特別是疫情期間~~

因此文章的結尾除了大家可以去看看「其他醫事人員在醫院的工作內容」的文章外，也希望大家都有一份感恩的心謝謝醫院裡的所有人員唷^^~

#營養師 #臨床營養師 #團膳營養師 #團膳 #醫院 #醫事人員 #醫粹思

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[化療常見副作用與衛教]

人生在世，生病是不可避免的，而最讓人聞之色變的就是癌症😭，常見的治療方法就是化療。

🔪抗癌藥物能殺死快速生長的癌細胞，但是化療也會影響正常的細胞而產生副作用，大部分的副作用在停藥後即能復原。

那麼，有哪些常見的副作用呢？

該如何預防或是減輕？😷

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一、消化道：🔍飲食清淡、少量多餐、多喝水是關鍵
1.噁心嘔吐：避免餐間喝入液體
2.腹瀉：避免高纖食品、適時補充高鉀食物如香蕉、如廁後以沖洗方式避免破皮
3.便秘：一日喝超過2500cc的水、食用高纖食品、多運動
4.口腔喉嚨潰瘍：時常補充水分，飯後刷牙或非刺激性漱口水，多攝取軟質或含維他命Ｃ、高蛋白食物，若口腔有異常病變即時回診

二、造血、免疫功能：🔍注意營養、避免感染最關鍵
1.白血球過低：注意個人衛生、避免感染
2.疲倦、貧血：充分休息、攝取高鐵、高蛋白、高維他命、高礦物質食物如深色蔬菜、肉類
3.血小板過低、出血：避免使用造成出血的藥物、使用軟毛牙刷、避免激烈運動、避免用力擤鼻涕或挖鼻孔

三、掉髮：🔍正確與正向的觀念
停藥後頭髮會再長出來，掉髮期間須選用溫和洗髮精、軟質梳子、低溫吹頭髮、避免染髮、依照喜好使用假髮與帽子等

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👨‍⚕️除此之外，中醫亦可協助減少化療副作用

主要以扶正和祛邪兩個方向
📍扶正：人體接受化療後，針對臟腑經絡的調補
📍祛邪：針對病灶和病因抑制癌症

若有需求可詢問主治醫師進行會診或於診所就醫。

坊間藥物及健康食品百百種，但～
❤️保持親友的關心與聯繫並維持正向態度才是治療成功的不二法門！

📖如何預防？
維持健康的生活型態與定期健康檢查最重要！

#人蔘海海中醫你
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【官方正式公告，高齡營養飲食質地製備指引】

考生們，以及粉絲朋友們，走過路過，趕緊來了解一下，高齡營養飲食質地製備指引!!!

👴👵為增進高齡長輩的營養健康，國民健康署與專家學者費時多年，根據台灣的飲食習慣和在地食材，終於制定且公告專屬於臺灣的飲食質地製備指引，希望牙口不好的長輩們，透過食材的挑選、切割烹煮技巧、簡易工具的檢測，製備出適合長輩們「軟硬度」的飲食。

而且，網站與手冊中，還針對不同狀況的長輩們，設計了「容易咬軟質食」、「牙齦碎軟質食」、「舌頭壓碎軟食」、「不需咬細泥食」、「均質化糊狀食」、「中濃稠流動食」、「低濃稠流動食」、「微濃稠流動食」的菜色範例，讓長輩或家人可以輕鬆運用在地食材，煮出一頓適合長輩的美味營養均衡飲食😬🍴。

👐👐大家趕緊點閱下方官方連結，下載質地衛教手冊與觀看食譜教學影片，用食物好好照顧我們身別所愛的長輩喔。

👉官方網頁傳送門，https://bit.ly/36NvS1F
👉圖片來源，高齡營養飲食質地衛教手冊