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[化療常見副作用與衛教]

人生在世，生病是不可避免的，而最讓人聞之色變的就是癌症😭，常見的治療方法就是化療。

🔪抗癌藥物能殺死快速生長的癌細胞，但是化療也會影響正常的細胞而產生副作用，大部分的副作用在停藥後即能復原。

那麼，有哪些常見的副作用呢？

該如何預防或是減輕？😷

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一、消化道：🔍飲食清淡、少量多餐、多喝水是關鍵
1.噁心嘔吐：避免餐間喝入液體
2.腹瀉：避免高纖食品、適時補充高鉀食物如香蕉、如廁後以沖洗方式避免破皮
3.便秘：一日喝超過2500cc的水、食用高纖食品、多運動
4.口腔喉嚨潰瘍：時常補充水分，飯後刷牙或非刺激性漱口水，多攝取軟質或含維他命Ｃ、高蛋白食物，若口腔有異常病變即時回診

二、造血、免疫功能：🔍注意營養、避免感染最關鍵
1.白血球過低：注意個人衛生、避免感染
2.疲倦、貧血：充分休息、攝取高鐵、高蛋白、高維他命、高礦物質食物如深色蔬菜、肉類
3.血小板過低、出血：避免使用造成出血的藥物、使用軟毛牙刷、避免激烈運動、避免用力擤鼻涕或挖鼻孔

三、掉髮：🔍正確與正向的觀念
停藥後頭髮會再長出來，掉髮期間須選用溫和洗髮精、軟質梳子、低溫吹頭髮、避免染髮、依照喜好使用假髮與帽子等

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👨‍⚕️除此之外，中醫亦可協助減少化療副作用

主要以扶正和祛邪兩個方向
📍扶正：人體接受化療後，針對臟腑經絡的調補
📍祛邪：針對病灶和病因抑制癌症

若有需求可詢問主治醫師進行會診或於診所就醫。

坊間藥物及健康食品百百種，但～
❤️保持親友的關心與聯繫並維持正向態度才是治療成功的不二法門！

📖如何預防？
維持健康的生活型態與定期健康檢查最重要！

#人蔘海海中醫你
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【孩子挑食怎麼辦？】

　　小孩吃飯問題是大部分父母都曾面臨的困擾，尤其孩子正在長大，更會擔心挑食、偏食影響生長發育。其實，就連大人也有不吃的食物，但對食物有偏好不一定會影響健康，例如：不吃菠菜，但會吃其它蔬菜，影響就不大；但如果只吃白飯加肉鬆，其它食物完全不吃，就會營養不良，進一步影響生長發育、免疫力、情緒、腦部發育、注意力、學習等。所以，如果挑食造成營養不均衡、影響吃飯時間、親子關係緊繃等，可能就要做一些調整和嘗試了。

而挑食偏食的原因是什麼呢？經驗上可分三大類：
▪感覺接受度：對食物的味道、溫度、氣味、顏色、質感等接受度較單一（只吃能接受的），難以接受不喜歡的食物感覺（不吃不能接受的）或害怕嘗試新的食物。

▪口腔動作能力：因嘴巴力氣不夠難以有效咀嚼，或嘴巴動作無法處理有骨頭的食物，所以只吃軟質、細碎食物，不吃硬或需要處理的食物。

▪飲食習慣：一開始不吃就沒再嘗試了，長期下來習慣只吃喜歡的食物。

　　因此，我們可以先觀察孩子目前不吃的食物有哪些呢？這些食物有共通點嗎？來推測挑食偏食的可能原因，然後再運用一些引導策略：

1⃣#不願嘗試新食物
　　當挑戰是小的，嘗試的意願會變大，所以新食物先從一小粒、一小口開始就好，就算是舔一下也算是跨出嘗試的一大步。也可以搭配喜歡的食物和餵食技巧，例如：如果是大人餵食，則要嘗試的新食物在湯匙前端、喜歡的食物在後端，這樣可以確保新嘗試食物會進到口中。

2⃣#不吃某個食物
　　可以嘗試同種類的其他食物來取代看看，只要不是該種類的食物完全都不吃，就不用太過擔心，例如：不喜歡地瓜葉，但可以接受小黃瓜，那就先提供小黃瓜，至少先有攝取蔬菜類，再慢慢增加對其他蔬菜的接受度。

3⃣#不吃某個顏色的食物
　　有些孩子是挑食物的顏色，例如：綠色的食物就不吃。一樣可以先用同種類的食物來攝取營養，再慢慢接受度，例如：不喜歡綠色花椰菜，但可以接受白色花椰菜，就先提供後者。或不喜歡的綠色食物比例少，然後其他顏色的食物比例多，如：紅色番茄、黃色彩椒來增加食物顏色的多樣性。

4⃣#挑食物的口感
　　有些孩子特別不喜歡軟爛的口感，會出現作嘔的反應，可透過不同烹調方式，變化食物口感，例如：不喜歡蒸軟的魚，但可以接受煎的魚(表面脆脆的)。

5⃣#挑食物軟硬度
　　常見為不吃要咬的較硬食物，例如：菜梗、肉類等，這要先確認孩子咀嚼能力和進食習慣。一般隨著吃副食品會慢慢吃到接近大人的食物，如果持續提供軟爛或剪碎的食物，長期下來孩子會習慣吃輕鬆咬、輕鬆吞的食物(口腔肌力沒有持續增加)，所以吃到要咬或啃的食物，就會覺得吃得很累而排斥。這時候，就需要慢慢提升咀嚼力氣，一樣掌握比例原則，先從一口或少量需要咀嚼食物開始，再逐漸增加咀嚼量。

　　除了上述方法，也可搭配運用：肚子餓時先吃要嘗試的食物、家長親身示範、看繪本教導營養攝取概念等。而當孩子有嘗試時，記得回饋孩子：「你有試試看吃一口，很棒喔！」、「雖然不好咬，但你有今天有多咬幾下，很好喔！」，讓彼此都能肯定細微的進步，讓嘗試更有信心喔！

#蔡曼嫻 #兒童職能治療師

PS: 照片為寶皇的晚餐。很早以前我們就觀察發現到寶皇用餐盤吃飯會吃得比較快、比較好，可能是因為他不喜歡食物混在一起；食物有秩序地分隔一目瞭然、能照心情慢慢依序品嚐，讓他龍心大悅而增進食慾吧🤣

擺盤帶來不同視覺感受，也是促進食慾的一大好方法喔！

#小孩長輩的餐食

昨天托合作師傅的福，吃了好吃的川菜，真是又麻又辣啊！但吃到「賽螃蟹」這道菜餚時，真的是驚為天人，「賽」之意為「媲美」，雖然我沒有特別喜歡吃螃蟹，但還是覺得想到做這道料理的師傅很厲害👍運用蛋白、魚肉、蝦仁，來做出螃蟹的口感，餐廳的版本是放上生蛋黃拌勻，趁煮熟的蛋白魚肉熱度將蛋黃凝固，真的很美味。

邊吃的同時我邊想著，這根本就像軟質飲食，營養價值又高，好適合牙口不好的長輩呀！

今天就趕緊來做，晚上來給弟弟的副食品加菜🤭大廚的高深技巧我不是很會，但做起來也有六七分像了❤️

由於要給一歲小孩吃，蛋黃和胡蘿蔔泥用油炒熟備用，再繼續處理蛋白魚肉的部份，今天先將石斑魚用薑絲蒸熟，取下細緻的魚肉後備用，50毫升鮮奶內加一匙太白粉攪拌均勻，再和蛋白拌勻，最後加入魚肉，及一小咪咪鹽巴，再次拌勻，於平底鍋內加入一大匙油熱鍋後，倒入蛋白魚肉液，以筷子輕快地攪拌著，慢慢地隨著蛋白凝固後就可以起鍋，最後放上胡蘿蔔蛋黃的僞蟹黃即可享用囉！

這道料理有哪些營養成份呢？
📌鮮奶（乳品類）
📌魚類、雞蛋（優質蛋白質）
📌胡蘿蔔（蔬菜類）
📌油脂（幫助脂溶性維生素吸收）

對於蛋白質攝取不足或咬不動的長輩來說，是個很棒的餐點，加了太白粉後，可以讓食物聚集且滑順入口，容易吞食。

身為居家營養師，想想能讓長輩吃到不一樣的料理，也是非常有成就感的一件事情，家中有牙口不好的長輩快來試試看囉！💪😎

#嬰幼兒建議一歲後吃
#自製軟質介護食
#運用油脂和太白粉讓食物變滑順