【肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師 — 獻身志業，擁抱人生的不完美】
「醫師，這個病有藥可醫嗎 ? 如果沒有，怎麼辦 ?」擔任耕莘醫院組織病理科主治醫師的陳燕麟醫師，國三就發現自己罹患「肢帶型肌肉萎縮症」(簡稱肌萎症)，是一種四肢會逐漸無力的罕見疾病，目前仍沒有治癒的方法。
　
■生命的缺口，成就一生的志業
「我國三的時候，發現自己跑步越來越慢，覺得奇怪，在高一時確診，才知道我罹患了肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy，LGMD)。」得知之後傷痛萬分，但怕家人與朋友擔心，仍然強裝鎮定，陳醫師回想，「我高中畢業時還向同學誇下海口，說我有三大目標：第一，當醫生，希望治癒我的病；第二是唸博士班，深入了解這個疾病的機制；第三，是開漫畫店。」他笑著說。但隨著唸書過程，發現該疾病沒有治癒的方法，便萌生退意，總覺得無須多花心力在一件不可能成功的事情上。
　
因為內心的抗拒，陳醫師後來選擇的研究方向也都與該病無關，直到三年前就讀博士班的某一天，指導教授對他說：「你兼具『醫師、病友及家屬』的三重角色，不研究這個太可惜了 !」後來，陳醫師換個角度想，疾病能治癒當然最好，但若沒有辦法，只要有任何方式可以減緩其發展，還是能對社會有所貢獻。帶著師長的支持與鼓勵，陳醫師毅然決然踏上神經肌肉疾病的研究之路，也在今年和日本相關單位聯繫，打算赴日進修肌肉病理學。
　
不過，他也感慨地說道：「前幾天我到台中參加一個神經肌肉病理的研討會，遇到當初診斷我的楊智超醫師，至今已過了十八年，從最初的排斥、懷疑到欣然接受，當我繞了一圈終於又回到這條路上時，楊醫師也要退休了。」在台灣，研究該領域的學者相當少，這類病例也因為不多，所以醫院並沒有資源額外培養一位該科的醫師。
　
因此，陳醫師希望透過自己的力量，或許有機會為社會帶來一些改變。而他也和我們分享，近年來在研究上愈做愈能發掘出有意義的成果，即使無法投稿論文，卻能滿足他探索問題的好奇心，甚至發現以前看似無關的所學，都能相互融通，能運用的資源也相對較一開始就投入肌肉研究來得多。言談中，陳醫師道盡一路走來的波折，但從他略帶喜悅的表情中，可以深刻感受到他「重回崗位」的堅毅決心[1]。
　
■不讓疾病留給下一代，「基因檢測公益計畫」誕生
陳燕麟是新店耕莘醫院病理科醫師，也是「肢帶型肌肉萎縮症」患者。高一時被診斷罹患罕見疾病，四肢也隨年紀逐漸萎縮失能，面對自己的疾病，陳燕麟有著超凡理性，「目前還站得住，我能走就盡量走，多感受走路的感覺。」
　
陳燕麟回憶，在國二、國三的時候，自己跑步愈來愈慢，甚至腳踮不起來，心裡覺得奇怪，就去看了醫生，住院期間，做了一堆檢查。
　
「出院前，主治醫師對我說，要做肌肉切片檢查，因為是一個小手術，躺在病床上就可以了。這個手術在左大腿打了麻藥，再拿刀把皮割開，把肉挑出來，雖然有打麻藥，但是在取出肌肉組織，剪斷的那一瞬間，還是有痛覺。」陳燕麟對這段過程，留下深刻印象。
　
「你罹患的是肌肉萎縮症，這個病是沒有藥醫的。」醫師告訴燕麟檢查結果。「那一瞬間我懵了，在醫學發達的年代，怎還會有這樣情況？那時，我是怎麼回到家的，都想不太起來。」
　
醫師的珍斷對陳燕麟影響很大，這也是他現在致力研究肌肉萎縮症，希望以基因檢測做為第一步的原因，當基因檢測愈來愈成熟，可以讓某些病友，不用體驗可怕的肌肉切片手術。
　
「有次閃過一個念頭，其實，我不一定要治癒這個病，如果有機會可以減緩它惡化，例如，本來 30 歲要坐輪椅，延緩到 40 歲，這 10 年的時間就有很大意義。」[2]
　
■肌萎症的類型與診斷過程
陳醫師接著說明肌萎症的類型與診斷過程，通常造成肌肉萎縮、無力的症狀有兩大因素，一是肌肉細胞本身無法正常運作，二是神經傳導出問題。醫師會透過臨床症狀和神經學方面的檢查來區分這兩類。分析過後，若判斷屬於肌肉類問題，牽涉到的基因大約有 150-200 個。
　
然而，早期的基因檢測並不發達，頂多鎖定特定一、兩個基因，採用桑格定序 (Sanger sequencing) 檢驗，效果不彰，所以即使病人知道了自己的疾病類型，仍不曉得是哪個基因出問題，加上當時也沒有資料庫的概念，所以分析結果也就束之高閣，無法多加利用。
　
隨著次世代定序技術 (NGS) 問世，檢測以組合基因 (panel) 的方式，一次可偵測多個基因位點，較過去更有效率。但是，陳醫師也點出其中的挑戰：「萬一測完結果是陰性，變成還要再找其他的組合 (panel) 來做，而一次檢測的費用大約四萬，多次檢測的醫療花費相當可觀，也會造成病患很大的負擔；更重要的是，即便病人願意自費，醫師也無法保證一次的檢測結果就能找到確切的答案和治療方式。」
　
即使如此，基因檢測依然有其重要性。在看診過程中，陳醫師發現許多患者仍渴望孕育生命，也有家屬擔心自己帶有隱性基因，會遺傳給下一代，而最佳的防範策略就是基因檢測，因此他決定自掏腰包，默默協助病友。
　
後來，病理科主任在跟陳醫師聊天的過程中得知此事，鼓勵陳醫師以募款方式執行，「基因檢測公益計畫」也就應運而生。起初，僅得到醫院同仁的支持與贊助，資源並不多。直到某一天，陳醫師接到新北市醫師公會理事長周慶明的電話，表示希望一起響應，並協助募款，後來透過新北市醫師公會籌辦的攝影比賽，以及攝影作品的義賣，終於募得了兩百七十萬左右的資金，讓計畫得以順利進行[3]。
　
■肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy，LGMD)
肌肉失養症(Muscular dystrophy)是一群和基因遺傳相關，臨床上緩慢進展、逐漸惡化的肌肉疾病，可影響四肢、軀幹、顱面肌肉，並且在顯微鏡下，顯示有肌肉組織的不正常退化及再生。
　
而所謂的肢帶型肌肉失養症(Limb-girdle Muscular dystrophy,簡稱LGMD)，指的是一群異質性的進行性肌肉失養症，主要影響肩帶以及骨盆帶的近端肌肉，以體顯性/隱性遺傳為主，與常見的性聯遺傳肌肉萎縮症(Duchenne裘馨氏/Becker貝克氏肌肉萎縮症)有所不同。LGMD最早是由兩位英國籍的醫師，John N. Walton以及 F. J. Nattrass，於1954年提出。據統計LGMD是第四常見的肌肉失養症，保守估計其盛行率約為20,000分之1。
　
罹患此病的患者，其共通點為近端肢體無力、萎縮，早期會發現患者爬樓梯有困難，或是蹲下後再站起來，需要以手撐地、撐膝蓋(高爾現象, Gowers Sign)。患者走路時會左右搖擺，呈現蹣跚步態(waddling gait)，要把手舉高也可能會出現問題，並且觀察其肩胛骨會有左右不平均的現象(翼狀肩胛,scapula winging)，小腿肌肉可能會假性變大(pseudohypertrophy)。
　
一般而言，兒童期發作的患者以骨盆帶的近端肌肉為主，而成人發作的患者會同時影響肩帶以及骨盆帶的肌肉，容易造成肢體活動度的限制，甚至須坐輪椅。大多數LGMD的患者並不會影響智力發展，並且臉部的肌肉、遠端四肢的肌肉在疾病早期不受影響。抽血檢驗可以發現患者血液中的肌肉酵素(Creatine Kinase, CK)顯著上升。
　
依據患者的不同基因病變，其發病時間、疾病進程、臨床表現、嚴重程度，以及預後各有不同。依照基因遺傳方式的不同，可概分為體顯性遺傳(LGMD1)，以及體隱性遺傳(LGMD2)兩大類，其中以LGMD2為大宗，病患數量相對較多。
　
LGMD有各種不同的亞型(subtype)，是由於不同的基因突變影響不同的肌肉蛋白所造成。依據影響的肌肉蛋白不同，可概略分成Dystrophin–glycoprotein complex 的 病 變 (LGMD2C-F,P) 、 肌 小 節 (sarcomere) 相 關 蛋 白 的 病 變 (LGMD1A; LGMD2A,G,J)、肌纖維膜上(sarcolemma)運輸蛋白(Trafficking)相關突變(LGMD1C,2B)、核蛋白病變(LGMD1B)、醣基化(Glycosylation)相關蛋白的病變(LGMD2I)、泛素-蛋白酶體路徑(ubiquitin proteasome pathway)病變(LGMD2H)等，目前已發現有超過25種亞型。
　
■為肌萎症研究鋪路，做到不能動為止
肌萎症基因檢測的費用每例3萬元，一開始陳燕麟醫師打算自掏腰包、每月挪用一部分薪資去做這件事。「3萬元對一般人來說可能不算太貴，但對許多病友來說，因病沒了工作、生活都成問題，更別提拿錢做基因檢測，想減輕病友的負擔。」陳燕麟說，自己經濟狀況算好的，還有工作，只要能溫飽，其它的錢想拿來做有意義的事。
　
耕莘醫院組織病理科主任馬鴻均獲悉後深受感動，「陳燕麟醫師這股傻勁讓我和醫院同事們非常敬佩，但這公益之事，應集合社會之力，一起推動。」馬鴻均向院方呈報此事，耕莘醫院大力支持這項計畫，並成立專門的肌肉罕見疾病核心實驗室，也期待善心人士共同響應這個公益檢測計畫。
　
陳燕麟感謝醫院支持，他希望趁著自己還能動，「做多少算多少」。下位研究者可以站在他肩膀上往前走，如同鋪路一樣，前面鋪好了，後面的人只要接力進行就好。
　
因為疾病曾經畏懼死亡，陳燕麟體悟生命脆弱，「如果有什麼想做的事，遲做總比沒做好，即早找到方向，或許這輩子不見得達到終點，但至少可以離終點近一點。靠近一點，看到的東西一定不同。」
　
關於肌萎症這個疾病，陳燕麟說，研究的前輩很多，很棒的研究者也很多。但他自信對於這件事的堅持無人能比，希望盡己所能，貼近這個疾病、找出更多可能解決這個疾病的方法，不知道結果會是如何，不過他相信，只要開始走，終點線就不遠[4]。
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業　擁抱人生的不完美」：https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
　
[2]
(大愛電視 DaAi TV)「是醫師也是病人 - 陳燕麟」：https://daaimobile.com/project/5f3f80d0bdde990006f93df9
　
[3]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業　擁抱人生的不完美」：https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
　
[4]
(罕見疾病基金會)「把疾病留在這一代！肌萎症醫師陳燕麟發起基因檢測公益計畫」：http://www.tfrd.org.tw/tfrd/library_d/content/id/2541
　
➤➤照片
∎(彰化基督教醫院)「彰基罕病電子報 第35期」：https://dpt.cch.org.tw/upload/site_news/4614/1098/35_%E5%BD%B0%E5%9F%BA%E7%BD%95%E7%97%85%E9%9B%BB%E5%AD%90%E5%A0%B1%20%E7%AC%AC35%E6%9C%9F-Muscular%20dystrophy-dystroglycanopathy%20(limb-girdle)-20200108.pdf
圖說：骨骼肌蛋白相關的肌肉失養症病變
　
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終於…放下心中的大石頭
重新開始，正式回到軌道

「彥博，恭喜，今天畢業了！」
林頌凱醫師用超音波照完，微笑著和我說著，
「放心！全力去做訓練吧！」

我突然整個眼眶快泛紅，等了這一句話，
4個月的調整與修養，終於恢復了…

去年10月約旦賽事結束後，因為賽事強度太強，
身體一直很疲勞，直到右膝開始緊繃不太舒服，
無法蹲下，柬埔寨撐完賽事結束後，
疼痛感更加明顯，

從來沒有這樣的感覺過，不管放鬆肌肉或休息，
狀況依舊沒有改善，心裡知道不太對，
原本計畫繼續加強訓練，只能喊停，
前往聯新醫院 – 林頌凱醫師檢查說：
「哇！X光很漂亮，這可以當教科書了」
我先是卸下了心防，至少骨頭沒事，

但超音波照到一半時，頌凱醫師突然謹慎說：
「嗯…彥博，內側膝蓋…有點積水喔...」

當下，我開始不安，知道，有點嚴重，
頌凱醫師抽出積水，這痛，真的咬牙難以忍受，
但肯定和我說：
「彥博，你放心，我們全力治療，一定會好！」
是，我抱著信念，相信著，很快的，我就可以回到訓練場上…

接著每兩周二早上，
我都自己從台北前往到中壢聯新醫院，
給林頌凱醫師檢查與治療，然後趕回台北工作，
或是全台校園公益分享時，
從台南，飆到中壢治療，再趕下高雄，
即使路途遙遠都不要緊，
只要能夠讓膝蓋盡快好起來，我什麼都願意，
但我最害怕的，其實就是打針，
PRP、葡萄糖、針灸放鬆，
每一次、每一次，每一針、每一針，
我痛到一直緊抓著床單，
然後鼓勵著自己：
「這次打完就好了，很快就會好的。」

但，幾個禮拜過去，依然沒有好轉的跡象，
所有的訓練停滯了，無法穿上跑鞋，無法回到山上，
我的心越來越慌、情緒也跟著被影響，
無法跑步，也是唯一可以宣洩壓力的管道，
右膝疼痛、緊繃、不舒適感，一直存在著，
無時無刻，每分每秒，
一直都感受到它的存在，越來越煩躁！
甚至會氣到和膝蓋說話：
「你到底怎麼了！！」
「為什麼會這樣！」

情緒越來越被壓抑，
看著比賽日子慢慢倒數，
摩洛哥簽證、贊助還沒有著落，
加上工作與生活上的許多壓力，我被壓得有點喘不過氣，
陷入了一種可怕的憂鬱，這段日子，真的很難過，
好漫長，甚至開始焦慮胡思亂想，
「韌帶會受傷嗎…」
「半月板有可能破裂嗎…」
「以後…不能再跑了嗎…」

做完詳細的MRI檢查後，頌凱醫師看著我，
拍著我的肩膀，鼓勵著說著：
「彥博，檢查出來，一切都沒有問題！
韌帶沒事、半月板也很健康，軟骨也很漂亮，
不要擔心太多，只是over use過度使用造成，
很快就會好起來的！給身體一點時間。」

我不知道該怎麼辦，也不知道還要多久，
和頌凱醫師討論後，減少膝蓋的壓力與衝擊，
用交叉訓練的方式來取代，核心+飛輪，
所以過年才從台北騎車到雲林阿嬤家251km當作復健，
這陣子暫時離開跑步，做了其他不一樣的事，
壓抑的心情稍微緩解一些，

急，也沒有用，只會更亂，

我嘗試慢慢靜下來，聽身體的聲音，
諮詢許多相關知識和傷害機轉，
了解可能發生的原因，
緩慢的，耐心的，做各種的恢復訓練，
然後，每天睡前和膝蓋說話：
「明天，要好一點點喔。」
起床後，每天第一件事情，都會做壓力測試，
好像…一點點，一點點正慢慢恢復，

直到過年後，我嘗試做了第一次的快走+慢跑，
突然間，一個感覺！
我知道：「好像好了！膝蓋好像好了！！」

接著連續幾天，我嘗試緩慢的跑步，
雖然有一點緊繃感，
但每一天，正慢慢的減少，直到上周，
第一次可以連續跑30分鐘時，我在河濱公園開心到快要流淚，
：
「我能跑了！終於能跑了！」
「終於不痛了！能夠開始訓練了！」

直到今天頌凱醫師最後的檢查，卸下了心中的大石頭，
我感受到這份喜悅，終於，能夠在穿上跑鞋，
做我熱愛的事

小幫手一直不希望我說出來，怕會影響某些人對我的觀感，
為什麼不舒服還要去比賽？
為什麼不對自己身體負責任？

但我覺得，這就是運動員最真真切切所會發生，現實與必須面對的事，

跑步，就等於是我的生命，

受傷了，面對低潮，這段期間，真的很可怕

這次的經驗讓我學到-
當問題發生了，去面對它，處理好情緒，
去尋找各種方法，給自己一點時間，直到恢復
更加了解自己的身體後，才能繼續往前走
保持健康的心態，很難，卻也最重要

謝謝頌凱醫師，這幾個月不斷給我鼓勵，
細心的幫我檢查與治療，謝謝您

#重新開始
#備戰
#我還是怕打針
林頌凱醫師 Dr.53

還認為中國沒有酷刑，很開放的朋友，可以轉這篇給他看。
　
還認為中國不會無故關押讓人消失的朋友，可以轉這篇給他看。
　
這是之前無故失蹤 15 天的 Simon Cheng 鄭文傑，他是英國駐香港領事館的雇員，目前的消息是他為香港居民，曾到過臺灣政大讀國際關係，現在沒了工作，並必須重新尋找居留地。
　
因為他畢竟是英國雇員，所以之後有機會獲釋，但造成了英國震怒，叫來中國大使罵了一頓，表達嚴重抗議。目前外交情勢仍在緊張中。
　
鄭文傑的英文聲明，有人翻成中文，這中文內容可以看到，即使你是英國政府雇員，都一樣被刑求與虐待，幾乎喪失求生意志。
　
過程中也聽到很多周邊其他的示威者的狀況，沒有特殊背景的，大概凶多吉少了。
　
這還是 8 月的事情，可想而知，有多少香港年輕人在折磨中失去了生命。

一位希望匿名的好友無償翻譯了鄭文傑的英文聲明稿七項要點之後的細節說明，讀下來驚心動魄。

朋友說可以轉，我就轉了，這位英文程度極好的朋友客氣地說：「這是鄉民無償翻譯，一定有錯誤的地方，比方說中國警政公安系統的文書程序或官銜什麼一定不夠準確，有疑義還是要以鄭本人的英文聲明為準。」

英文聲明原文鏈結：https://pse.is/MCP6W

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聲明開頭七項要點之後的說明：

鄭本人支持泛民運動，曾參與今年的抗爭，包括在佐敦道維護連儂牆海報，但未參與任何非法活動，也未有不法行為。

英國駐港總領事館指示雇員蒐集與抗爭有關的情報，以評估發出旅遊警示時機，以及英國公民是否參與抗爭。情蒐的目標包括Telegram群組、連登討論區，以及媒體報導，也包括接近示威群體，打探他們的目標。

鄭認識某些參與抗爭的中國人，有些人曾在港被捕，隨後交保獲釋。鄭也曾組織讀書會，主題是與中國社會及香港有關的社會科學議題，參與者有港人也有中國人，背景是政府、金融、法界與文學界人士。

八月八日鄭因公前往深圳，工作結束後曾接受按摩，並與在港獲釋中國友人的家人會面，準備替友人轉交生活費及官司費用。鄭已聽說港人入境中國時會被檢查手機，因此與女友和家人約定會定時聯絡報平安。

鄭自深圳福田火車站搭高鐵返回香港，在西九龍高鐵車站被攔下後送往西九龍車站警局，香港西九龍火車站（中國）警局的制服公安說，鄭被攔下是因為高層指示，公安說不知道原因和詳情。制服公安態度還算客氣，也沒有強取手機密碼解鎖。

接著鄭被用高鐵送到深圳福田警局交給便衣公安，他後來才知道這些是國安特務，特務態度粗暴。偵訊開始前先拍嫌犯照片、捺指紋、被留下所有生化資訊（血液尿液等），公安此時尚未取得手機密碼。偵訊期間被綁上老虎凳無法動彈，鄭被逼問英國在香港「暴動」中的角色、他本人在其中的角色，以及他跟參與「暴動」的中國人的關係。偵訊者說，他在香港的「反中反黨」言行可在中國被關，因為香港是中國的一部份。

偵訊一整天後再移往羅湖警局，或許是為了讓拘留時間再延長24小時，或許可以無限期一直這樣在各地公安移來移去讓他無限期被拘留。從此時開始到獲釋為止都不准鄭戴眼鏡，他一直頭昏眼花。

特務在移監警車上放Beyond 的「大地」，制服公安說他是從國安局被移送過來，高層指示要控他「武裝叛亂及暴動刑事罪」。

在羅湖警局所有入監程序再來一次，偵訊室裡有十人，一半是便衣（特務），一半是制服公安，鄭再次拒絕提供手機解鎖密碼。國安特務讓便衣公安主導問話，指控他「召妓」，如果態度配合可以減輕罪名，如果只是行政拘留不會留下刑事犯罪紀錄，否則就要面對無限期刑事拘留和重大刑事罪名指控，特務也會嚴刑伺候。他別無選擇只好認罪。

偵訊期間，即使被捕超過24小時仍不准與家人聯絡，公安特務說會把他的案子用公文送交國際刑警組織Interpol，再由Interpol 轉告港警，港警才會寄通知信給鄭家人，但是港警忙著處理香港狀況，所以不知道什麼時候港警才能收到通知。（鄭獲釋後跟家人確認，家人完全沒有收到任何官方通知）
因為行政拘留不需要經過法院正常審理程序，所以不准鄭尋求律師協助。

鄭認罪後特務放心離開偵訊室，鄭被送回牢房等候「行政處罰裁定」文件，文件怎麼寫完全由警察決定。

在拘留室裡有其他嫌犯向他打探如何透過從軍方式取得美國護照，鄭警覺這些是臥底特務，所以打哈哈應付過去，臥底很快就由制服警衛帶走。

制服公安拿著「裁罰文件」要他簽名畫押，但文件上故意把拘留的時間（開始和中止日期）留白，雖然文件上寫的是十五天的行政拘留，但起始和中止日留白，就可以讓公安和特務任意解釋他的拘留時期。公安說這項決定來自非常高層，是「局長」的層級。

接下來鄭被送進羅湖拘留中心，第一次被上手銬腳鐐，遭裸體檢查和穿囚服。特務可能尚未告知公安他的特殊身分，第一天他被送進有十幾個其他犯人的囚室，其他人可以買水果點心，只有鄭不行。因鄭不准與家人聯絡，其他嫌犯懷疑他是因政治問題被捕，還有人記下鄭在港住家電話，願意出去以後幫他向家人傳口信：說他因香港事件被捕，叫家人千萬不要來中國。

後來鄭又被以涉「政治罪」名義帶出問話，問同樣的問題，回拘留室後其他嫌犯都知道他是政治犯，不敢再跟他交談。從進羅湖拘留中心第二天起，鄭都遭單獨監禁，行政拘留嫌犯本來有每週跟家人會面或用電話聯絡至少一次，每天放風兩小時的福利和權利，但鄭通通不適用。

此後鄭每天都被長時間問訊，無從得知確定的獲釋日期，更不知道所謂的十五天拘留期過後是否真的會獲釋。

特務在拘留所官員面前強迫他交出手機密碼，硬扯住他的頭髮好讓手機用人臉解鎖，還說懷疑他是英國間諜和特務。在特務施暴之後，鄭交出手機密碼。拘留中心官員也被特務動粗嚇到，特務要求拘留中心官員把他用手銬銬在老虎凳上，官員雖有遲疑但仍然照辦。

在拘留中心每天被特務帶走偵訊，拘留中心主管每天在他被問話之前和之後，都叫醫生替他進行全身檢查。拘留中心的一般公安和負責偵訊的特務分屬不同系統，特務在拘留中心以外地方問話動用私刑較不受監督，假如是在拘留中心以外地點受傷，拘留所主管所負責任也較輕。

被特務帶出拘留中心偵訊時，鄭被上手銬腳鐐，頭戴頭套所以呼吸困難，經常頭昏有窒息感。坐上無標誌的廂型車前要把囚衣反穿以隱藏他的身份，上車後則被要求躺在後座，避免車外人看到他。車行三、四十分鐘後抵達不知名地點，經過草地、上樓梯，進入一個小房間。鄭聽到有人移動家具的聲音，猜想是刑具，鄭說不必刑求他會配合所有認罪，特務說不是刑求，是「訓練」。

鄭被上手銬腳鐐後吊掛在X 形鐵支架上，整個人大字撐開連續數小時，雙手高舉血液無法流至手臂，非常痛苦。有時被要求做「壓力測試」，例如長時間蹲下或做「椅子式」。只要做不到要求就會被特務用尖棍打。特務還會專戳身體最脆弱或發抖的部位如膝蓋。鄭全程都被蒙眼戴頭套。

酷刑偵訊休息時間可以進食，但仍戴著手銬腳鐐和蒙眼，休息時間是政治洗腦時間。比如中國目前不適合施行全面民主，多數人民未受良好教育，治國需要高度專業技術，只能由精選的少數才能者執行。賦權大眾的自由派民主制度是顛倒是非的民粹主義。偵訊者舉哥白尼提太陽中心論遭羅馬教會迫害的歷史例子，展現菁英心態。

酷刑繼續：長時間站立（手銬腳鐐蒙眼頭套），不准動也不准睡著，否則要被罰唱中國國歌。用剝奪睡眠進行非體罰式酷刑。在接受這種刑罰時，鄭一個字也不准說，國安特務表示，鄭必須先說「報告長官」徵求許可才能發言，否則會被掌摑，或用不明工具拍擊臉部，可能是尖棍。

其中一名偵訊者操類似香港口音，指控他怎麼膽敢當英國間諜監視中國，連糞土都不如。另一人操北方漢語口音，自稱隸屬特務當局，因為英國使領館被視為間諜組織，而鄭身為英國領事館職員，自然也是間諜組織一部份。鄭被問到是否認識英國國內情報處和國外情報處人員，英國駐港領事館的建築配置，職員證件的樣子。

偵訊者對問答式偵訊法感到不滿，要求鄭主動認罪，最主要是要他配合所謂英國涉入香港抗爭的指控，要他承認英國政府提供金錢、物資和裝備給港人，要他承認曾經主導、參與或煽動暴力示威，要他承認使用自英國政府領取的薪水替在港被捕的中國示威者付保釋金。

鄭發現這些指控非常嚴重，一旦認罪可能遭中國關押數十年甚至被判無期徒刑，因此無論特務施何種酷刑均堅不認罪。

第一週特務發現鄭的腳踝、大腿和手腕、膝蓋都有嚴重瘀傷，下令他回拘留中心時不得告知醫生真相，要說他是自己在拘留中心外滑倒。拘留所醫生有紀錄他的傷勢。接下來鄭有幾天無法行走，特務暫停體罰改打心理戰，第二週仍單獨監禁，三天無人聞問。鄭在這幾天中靠靜坐、祈禱（忍不住哭泣）、唱歌來打發時間並保持冷靜。

特務拿跌打損傷軟膏來替他治傷，希望瘀傷和傷口趕快消失。

後面幾天他被帶到「集體調查中心」，公安在此申請房間進行偵訊。在中心內他獲准拿下遮眼布，鄭看到特務在填寫偵訊室的申請表格，還在他的檔案上寫著「機密」字樣。

鄭在這裡看到十名同遭偵訊的年輕「嫌犯」，他們全都上了手銬，穿著橘色囚服。鄭走過走廊時，聽到有人在偵訊室裡大喊，「把手舉高點，你們示威的時候不是高舉雙手揮舞旗子嗎？」鄭猜想他們正在對香港示威者施以酷刑。

鄭在這裡的偵訊室被指「避重就輕」，暗示他選擇對輕罪（召妓）罪名認罪，避開重罪（武裝叛變及暴動）。

鄭被問到為何示威者武力升級和勇武派勢力擴大，鄭說是港人對721元朗白衣人攻擊事件的自衛手段。偵訊者火大，聲稱根本無需花錢雇黑幫攻擊示威者，還說暴徒和中國愛國者理應、而且一定會自發性地越過邊界攻擊示威者。

新來的特務用普通話罵鄭是「祖國叛徒」，並引用毛理論「人民民主專政」說，當局留意到鄭是所謂泛民主派，但鄭應知中國以民主方式統治多數中國人民，但因鄭是「國家公敵」，才會用威權手段對付他。特務還保證鄭必定會不在十五天後獲釋，他至少還會再被控以「顛覆」罪名，還說可以用個人前途打包票，鄭一定會繼續被關押。

特務顯然認為，鄭沒有在酷刑下崩潰的原因就是相信自己可在十五天後獲釋。鄭聞言後喪失生存意志，表示若十五天還繼續被關將會自殺。特務說鄭身為任務失敗的間諜本來就該自殺。

此後鄭在拘留室裡食不下嚥。另一特務再說，假如鄭態度配合，十五天後仍有「重生」（獲釋）機會，條件是提供更多有關抗爭與英國政府關連的情報。鄭堅持只是抗爭邊緣者，且未參與暴力抗爭。特務回說，「有些東西比暴力更可怕」，因為鄭的背景，當局認為鄭有潛力和政治野心，不可能只是邊緣抗爭者，暗示鄭可能是抗爭幕後主謀和英國傀儡。鄭二度崩潰大哭，強調只想返港跟女友和家人團聚，還向特務下跪求饒。

鄭被帶出偵訊室時，看到一名年輕女孩正接受入監程序（手銬、囚服、體檢）。負責鄭案的特務故意說，女孩不過是另一個參與抗爭被捕的人渣，問鄭是否認識女孩，鄭否認。

鄭在移送回拘留中心的無標誌囚車上再被蒙眼，特務要求鄭坦誠說明港人對中國感想。鄭問是否會被送到新疆「集中營」，因為在集中營內至少可運動，或者做有意義的事如種樹等，好過在單人牢房裡浪費時間。特務發火說，「集中營是納粹政權底下才有的」，鄭改口說是從央視那裡得知有關新疆再教育和訓練中心的消息，特務閉嘴。

這是鄭最後一次被帶出拘留中心問話，自被捕的第十一天起（這是他獲釋後的推算，大約是國際媒體開始報導他失蹤的時間點），他都是在拘留中心裡被偵訊，偵訊者的態度也較溫和。進入訊偵室前就有醫生檢查身體，還說這是最後一次偵訊。偵訊室裡只有一名新的便衣公安，偵訊時間也非常短，公安強調他被拘留純粹是因為他在中國「召妓」，鄭在香港的言行中國公安無權管轄，所以跟他們無關。鄭感到疑惑，這跟他打從被捕的第一天起聽到的說法完全不同。

公安屢次強調，高層領導要看鄭的態度來決定是否在十五天後放人，並拿出兩種「裁決文件」，一份是原本的十五日行政拘留，另一份則是兩年的再教育。公安說，警方有最終權力決定他是否會繼續被關兩年，鄭獲釋後才明白，中國公安有不受法院監督即可片面抓人接受強制兩年「再教育」的權力。

公安問鄭第一個問題，是否要通知家人，鄭答要，公安拿出兩年再教育文件叫他簽字，鄭理解公安正暗中威脅他，所以改口答不用通知家人。公安說鄭答得好，這才是正確「態度」。問第二個問題：為什麼不用通知家人？因為你覺得丟臉嗎？鄭答「對」。第三個問題：你是否被嚴刑逼供？鄭答「沒有」。第四個問題：公安對待你好嗎？鄭答「很好」。第五個問題：為什麼不找律師？「太丟臉了不敢請律師。」接著公安打開攝影機要他錄認罪自白。

先前打過照面的公安進來，拿著七份「裁決文件」要他簽名，有些日期依舊留白，鄭展現「合作態度」全部簽字畫押。鄭被要求把囚犯名牌掛在胸前，為「召妓」錄製自白和道歉聲明。鄭被要求在鏡頭前唸兩份預備好的文件，一份是關於召妓，另一份是關於「背叛祖國」。所有文件、書面聲明、認罪影片都完成後，公安表示滿意，並說因為他態度配合，所以會依原定計畫於被捕十五天後獲釋，這也是最後一次偵訊。這是鄭第一次聽到明確的拘留期限，篤定自己可以獲釋，因此向公安鞠躬致謝。鄭頭一晚可以安穩入睡。

到了第十三或第十四天，全新的特務又來對他進行新一輪偵訊，這次維持了四十八小時，是最久的一次，偵訊室裡有三名偵訊者，另五名官員在隔壁房待命。不過官員偵訊態度也是他被捕期間最溫和的一次。帶頭的偵訊者玩白警手段，試圖用鄭的家鄉話客語和他交談，還說自己曾在鄭老家工作三年，認識鄭在中國的親戚和雙親。鄭察覺這是暗地威脅他在中國家人的安危。官員還說把鄭視為老鄉，曾替他在高層前面求情等等，試圖讓鄭以為他是獲釋的最後希望，又說高層認為鄭的合作態度還不夠，最多只是五五打平，意指他還是可能繼續被關。特務再度希望從鄭身上挖到更多情報。負責紀錄的較低階偵訊者說，當局已經刪除了他手機上的所有社交軟體，並已把手機上的所有資料備份，包括內容較敏感的工作郵件在內。

公安印出所有英國領事館指示鄭蒐集抗爭情報的郵件，還有參與情蒐的人員電郵名單，鄭被要求拍下把這些文件「自願」交給公安的畫面，還威脅他不得透露此事，否則會被英國政府控告「洩露機密內部情報」。

公安要求鄭詳述參加抗爭的內情，還要他解釋勇武派與和理非的差別，問他在Telegram頻道裡的勇武派是否具英國軍事背景。公安拿出許多照片要他指認，要他寫下被指認者的姓名、政治傾向、是否屬和理非或勇武派，最後再簽字畫押。中國當局認為和理非與勇武派沒有差別，因為他們互相協調且拒不割席，因此全都有罪。

公安明白表示有大批香港抗爭者被捕後已送進中國拘留，因此他們可以蒐集和比對來自不同來源和被捕者的情報。公安拿出照片問鄭是否曾去過佐敦道連儂牆現場，照片非取自鄭的手機，鄭懷疑中國一直派人在香港蒐證。

公安追問鄭和赴港參加抗爭的中國人關係。最終目的是要把英國的金援、鄭本人和他的中國友人串在一起，這名中國友人已於八月十一日被送回中國拘留，下落不明。

中國寫好的腳本是：英國是香港抗爭的幕後外國勢力之一，抗爭並非無大台而是有組織的，鄭本人是主謀之一，受英國指使去煽動港人示威，還是勇武派核心人物，跟反中國政府的自由派中國人合作，要在中國發動「顏色革命」。鄭擔心當局會繼續控他顛覆、武裝叛變與暴動、間諜、叛國等罪名。

特務還問鄭跟知名「反中」政治人物的關係，這些人包括彭定康、周永康與梁天琦，中國知道鄭曾在倫敦和梁天琦碰面，還說一名台灣籍的LSE講師曾介紹梁天琦給鄭認識並一起喝下午茶，國安問這名台籍學者是否打算在台提供梁工作機會，讓梁不必返港受審。不論鄭怎麼澄清，特務堅持要鄭以書面自白畫押，指台灣學者是支持梁繼續從事港台分裂運動的台灣間諜。

特務還問鄭是否有其他假身份，在中國期間是否曾在政府機關外拍照。鄭獲釋後得知李孟居案，懷疑李是因為在深圳與香港邊界拍攝武警集結畫面才被捕。

制服公安進來把召妓相關罪名的文件、書面和錄影認罪自白、道歉聲明再做一遍。國安特務則是把跟「背叛祖國」罪名有關的文件與道歉、自白聲明和影片再做一次，還要鄭錄下唱中國國歌的畫面，再把影片用手機寄給高層。特務後來說高層對鄭表現滿意，所以猜想他可以如期獲釋。

特務最後警告說，鄭應謹記親人在中國含辛茹苦把他撫養長大（中國知道鄭的父母是在1970年代文革引發大饑荒後逃出中國，鄭本人在英屬香港出生），還說鄭應照顧中國的老家和祖產。鄭知道這又是當局對他在中國家人和財產的威脅。特務明言，假如鄭獲釋後接受媒體訪問，公開講出任何「召妓」罪名以外的事，他就會被再次在香港被捕並送回中國，這是對他個人安全的明確威脅。國安特務暗示，鄭已經是媒體焦點，雖然他得以獲釋，但磨難才剛剛開始而已。 特務也第一次洩露中國黨媒裡的特定人名，特務聲稱原本無意使出抹黑手段，但邪惡的外媒讓他們別無選擇只能這麼故。

接下來自稱中國港澳辦官員現身，問鄭對自由與民主的看法，再堅稱西方民主不適用中國的說詞，說教長達數小時，要求鄭選邊站替中國工作，希望鄭獲釋後仍是朋友。其中一名自稱姓王的官員還寫下電話，說會交給拘留中心官員，在鄭獲釋時交給他（並沒有）。王先生暗示說因為他們在港澳辦工作，所以很有機會在香港見到鄭。鄭懷疑港澳辦企圖逼他擔任中國間諜，否則就會被再送中。

直到八月二十四日凌晨，鄭才被送回單人牢房休息數小時，其後鄭再被帶回拘留中心會見拘留中心高層制服公安，鄭被要求在有裝潢的房間裡，坐在軟椅上再次依腳本內容錄製自白影片，意圖讓外界認為鄭在良好環境裡受到人道待遇。鄭總共錄了好幾次影片，官員從中挑選最滿意的一支，再指示鄭寫信「申請提早獲釋」，理由是「避開香港入境港口人潮」。寫完後官員立刻交還鄭的手機、背袋、私人物品、衣物和眼鏡。八月二十四日清晨五點半，鄭被帶出拘留中心大門。七名便衣及蒙面特務和兩台深圳電動計程車等在門外，鄭上車後約三十分鐘抵達羅湖港停車場，又有十名制服和便衣公安在場等候，有人持攝影機拍攝釋放過程。鄭在大批公安陪同下步行通關，其他旅客都大吃一驚，公安在鄭走上通往香港的橋樑時才停下腳步。

鄭此時才得以聯給家人，他搭東鐵回到九龍，在旅館住了幾天，因為中國公安知道他的住家和宿舍地址。英國領事館官員前來探視。隨後鄭任職單位派外交車輛送他進領事館，讓鄭對英國高官進行簡報，使館安全官要鄭提防遭人跟監，尤其是戴著手環的人。

由於鄭受到中國明確威脅不得透露被拘期間內情，英國領事館給予他幾個月的有薪假，讓他到第三地國家避難。

鄭離港前需向港警辦理撤銷失蹤人口案，港警擺出同情態度，還說願派私家車讓鄭到指定地點辦手續免遭媒體包圍。鄭自搭計程車前往指定地點時，的確看到一名戴手環的可疑男子四處張望，男子的廂型車就停在港警的私家車後面。雖然三名港警下車出示警證，鄭仍表示寧可自行搭車到油麻地警局辦手續，港警同意。鄭在警局前下車時，又在警局大門外看到另一名戴手環的男子。鄭懷疑這兩名可疑男子為監視他的中國臥底特務，目的是警告他不得對港警透露內情，這樣港警才不會在官方文件上留下紀錄。港警在辦手續過程態度有禮，鄭只說「無法回答」失蹤後經歷，最終順利撤回失蹤人口案。

此後鄭即離港前往第三地，開始與英國政府協調離職方案，英國政府要求他在十一月辭職，結束他在領事館兩年的工作。

鄭目前正尋求取得居留權和工作、求學的機會，希望外界，尤其是公民社會伸出援手，讓他重拾正常生活並重返勞動市場。

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