#魚泡泡 流氓中醫師的極道診間 問說醫師是不是比較容易把到妹，
我覺得啊......是不是比較容易把到妹不好說，但容易把到岳父岳母倒是真的。
然後，拜託想當醫師娘的女孩們不要那麼傻好嗎？人家說他是醫師你就信啊，有個東西叫「醫事人員查詢系統」，本名key進去就會看到這個人執業的縣市、科別等，不只是醫師，還包含護理師、助產士、治療師等等職業，有些人是有資格但沒有在執業就找不到，比如你key柯文哲賴清德陳其邁就都沒有，反過來，你key本名找不到，但他卻宣稱在開刀的，就一定是虎爛的啊。
一直在那邊說開刀的，你就去買一個刷手刷子放在洗手台，看他怎麼用就知道了啦。
https://ma.mohw.gov.tw/masearch/

【志榮成功爭取 賴清德院長全力支持苗栗醫院升格為重度急救醫院】

苗栗醫療缺乏的問題，一直以來都困擾著全體縣民，尤其苗栗還是全國少數沒有急重症醫院的縣市，而沒有急重症醫院的結果就是許多病患須外送，進而耽擱急救，對全體縣民而言並不公平!

志榮忝為立委以來，即不斷向行政部門質詢、遊說、請託等等，終於在去年十月終於獲得衛福部陳時中部長的支持，將輔導成立苗栗縣境內四家中度急救醫院其中一家，成為重度急救責任醫院；去年12月在志榮的拜託下，陳部長更是同意努力在今年底完成!

今天賴院長特地到部立苗栗醫院視察，賴院長表示: 苗栗醫院擁有專業科別，且急診皆配有五名專科醫師，在骨科醫療上也具備微創手術技術，另也積極走進社區，提供多達七十五名照顧服務員，是「願意成為照顧縣民一輩子的醫院。」並對苗栗醫療品質有高度信心!

志榮期待在賴院長及陳部長的支持下，能早日輔導成立重度急救責任醫院，志榮也會緊密盯緊此案的進度，讓苗栗人可以獲得更多的醫療保障!

https://times.hinet.net/news/21338395
https://udn.com/news/story/7324/2946418
http://news.ltn.com.tw/news/local/paper/1171206
http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2320404

<< 蔡英文跳票危機！賴神有解嗎？>>

「全下賴上」，蔡英文總統交代給賴清德院長七大任務，卻忽略了第八項：蔡總統醫療政見之醫師納入勞基法跳票危機！

2016/5/20蔡英文總統上台，前任衛福部長林奏延即率領團隊召開專家會議，積極落實兌現總統政見支票，也在世界衛生大會宣示改革，後來終於宣佈，2019年9月台灣全體受雇醫師納入《勞基法》。無奈改革未竟全功，媒體就不斷傳出改革跳票的新聞，貴報8/23也有「醫師工時逾上限 納《勞基法》恐生變」之報導。

筆者忝為全程參與專家之一，目睹一年來醫教大老與醫管資方結合媒體焦慮慌張抗拒改革，屢屢放出風向，導引「蔡英文總統跳票」氛圍，欠缺法律常識，也欠缺醫學教育改革視野與台灣醫療政治敏感度，實在替蔡總統與衛生行政團隊捏把冷汗！

如何化解「蔡英文總統跳票」危機與風向？如何落實憲法保障全體國人的醫療健康品質？ 2016台灣醫療勞動人權研討會在雲林，以及當天的蘋果日報論壇：《蔡英文跳票？醫師納入勞基法之相關配套與法制改革策略》，筆者早就拋磚引玉，醫師納入勞基法政策危機處理之求同與存異，提出問題分析與建議，全方位醫療勞動人權與醫療健保改革八大策略：

一、 確立醫療勞動人權改革共識。
二、 加強醫療勞動人權法制教育。
三、 加速分級醫療健保改革策略。
四、 發展專科護理師等人力配套。
五、 強化醫學教育降低勞務工時。
六、 尊重專科特性研商合理工時。
七、 儘速職災補償女性勞權保障。
八、 加速時程落實政見避免衝突。

回顧2013年監察院就醫師工時問題糾正衛福部與勞委會，雖然，各界對法規適用或配套有不同見解，然而，2016衛福部「醫師勞動權益保障推動小組」專家會議，也達成了不少共識：

第一， 全體受僱醫師，包含住院醫師與主治醫師，一起納入勞基法。
第二， 工時規範，尊重各專科醫學教育訓練與醫療執業特性，依84條之1議定工時的原則去訂定工時。
第三， 職業災害補償與女性勞動人權保護，應儘速納入保障。

此外，衛福部曾提出改革十大配套措施，諸如推動強化初級照護、落實分級醫療，並推動重點科別公費生、醫院整合醫療專科、增加醫療輔助人力、充實偏鄉人力、調整專科醫師訓練制度及健保給付等。

筆者也為文強調，衛福部應該增列第11項配套： 11. 加強醫療勞動人權與法制教育：對於醫療機構，醫管與醫師，資方大老與官員，應加強宣導，增進基本勞基法常識以及勞動人權概念，推動職場健康促進，提升醫療品質與病人安全。

他山之石可以攻錯，看看歐洲，因應歐洲工時指引，已經有很多文獻指出，降低醫師工時，進行下列醫學教育改革，對於病人安全與醫療品質並無影響。
1.加強醫學教育時間與資源
2.調整值班與工作內容
3.強調臨床操作學習表單
4.設定操作學習之數目與程序
5.使用教學模擬器材
6.多元跨科支援
7.額外加強訓練
8.提供照會諮詢
9.加強醫學教育管理

臺灣醫師納入勞基法，若採勞基法84-1條勞資議定工時，68-72小時，比歐洲48工時也還長，參考英國實務與文獻所提出相關解決方案，如加強醫學教育時間與資源，調整值班與工作內容等，對於病人安全與醫療品質並無影響。

回頭看看衛福部與國衛院的努力與研究，台灣住院醫師之工時，依據衛福部104年補助38家醫院辦理住院醫師工時改善獎勵計劃，94%科別達成改善目標，平均工時降至71.4小時。(不只遠低於88工時，還低於72工時！納入勞基法何難之有？)

2017年8月「住院醫師勞動權益保障及工作時間指引」已經從每周工時88小時調降至80工時，是否往72、68、60逐年調整改革值得觀察。

至於，台灣多數專科主治醫師之平均週工時＜ 68小時/週！ 23專科中，只有腦外科，超過74.3小時/每週！其他專科VS 都小於68小時/週！平均工時將低於勞動部審查可核備的72工時。（馬照跑、舞照跳、刀照開、協商工時不變，納入勞基法何難之有？)

況且，透過強化醫療輔助人力，大力發展專科護理師，訂立《專科護理師法》專法，駐院主治醫師引進，改善臨床教育效能，也可以改善高工時專科之勞動條件與教學品質。

審視蔡英文總統選前承諾的醫療政策第八條：受僱醫師應該受到與勞工等同的權益保障，勞動部應將受僱醫師取消排除勞基法適用！在現行84-1條責任制的框架之下，採用勞雇雙方約定工時的精神，彈性調整工作時間。

依據前述相關統計與論述，從人力、政策、法規的配套，參考國衛院的實證資料，可讓勞動部以及非醫療人員安心，全體受僱醫師納入勞基法，到底還有何重大窒礙難行之處？

期待勞動部與衛福部及早公告：
（1）自即日起，全體受僱醫師含住院醫師與主治醫師納入勞基法，工時標準由本部依各專科特性與勞資合意訂定（84-1），相關勞動契約與核備程序，依勞基法辦理。
（2）主治醫師非受僱身份，與醫療機構訂定合夥契約或委任契約者，其所得稅等權利義務，依相關法令規範。
（3）依勞動部公告受僱醫師納入勞基法，相關各專科有窒礙難行部分，本部將透過相關政策，如人力資源與經費補助，積極輔導協助少數高工時專科，共同改善醫師勞動權益，兼顧醫療品質與病人安全。

回顧筆者近年投書蘋果日報，2011/5/18 ，《請雙英提出像樣的醫療白皮書》，2016/2/5，<<何只DRG？請小英落實全方位醫療健保法制改革>>，2016/10/16《蔡英文跳票？醫師納入勞基法之相關配套與法制改革策略》，期待台灣醫療勞動人權改革成功，筆者可以不用再寫文章獻策呼籲改革了。

到底蔡英文總統最終會不會跳票？賴清德院長如何進行改革化解政黨衝突危機處理？就讓我們繼續看下去。