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    2021-10-01 07:30:27
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    【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
    2019年11月17日,中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描(CT)影像出現毛玻璃狀結節(nodule),疑似新型肺炎病例,病因成謎。隨著年關將近,人們在12月開始頻繁奔波各地,武漢市位居中國交通樞紐,陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
     
    同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事,華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的病患,應小心防護。不幸的是,李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
     
    英國醫學期刊《刺絡針》(Lancet)特別於2月18日發文悼念李文亮,引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比(Tom Inglesby)的一句話:「世界上最重要的預警系統是,醫護人員意識到某種新疾病正在出現,然後發出警報。」
     
    醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒(SARS-CoV-2)所引起,命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報,低估新冠病毒的傳染力,疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域,蔓延到歐洲地區(特別是義大利以及西班牙),再擴散至美洲地區(美國紐約成為重災區),死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增,人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
     
    ■什麼是病毒
    病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體,感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單,主要包括四層結構,由內而外依序為:位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
     
    某些病毒的構造甚至更為精簡,不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素,病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞;而脫離細胞體的病毒,其活性可以維持數分到數小時不等。
     
    目前已知的病毒種類共有489種病毒,因病毒具有高突變率,衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外,病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增,似乎也加速了病毒演化的時程:擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
     
    以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例,有些已經成功地潛伏在人類的群落裡(如:愛滋病毒);而毒性強的新變異株(如:伊波拉病毒、 SARS病毒),則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影,也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
     
    病毒的起源現今仍未有定論,若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看,病毒可能是演化上最原始的生命形態;然而,另一種說法是:細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段,形成病毒顆粒的前身。無論如何,可以確定的是,精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
     
    ■病毒與人
    傳染病的流行,常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展,都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中,曾經將黑死病患者的屍體當作武器,以強力彈弓拋擲到城堡裡,讓守城敵軍得病死亡,進而不戰而勝。
     
    ■影響人類至巨的流行病毒
    當新種病毒出現時,所有人類對它都沒有抵抗力,一旦傳染開來,流行就大為爆發,使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等,在擴散蔓延的初期,帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
     
    一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後,人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
     
    ■會感染人類的冠狀病毒
    會感染人類的冠狀病毒包括:引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E,以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)、新冠病毒。
     
    從基因組分析可發現,新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%,複製酶的胺基酸序列相同度達到94%,表明這兩種病毒屬於同一類;而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%,代表演化關係更接近。
     
    但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白(spike protein)基因組,新冠病毒與中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%,與SARS病毒的相同度卻只有75%左右,因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
     
    ■病毒是比人類更高級的存在!
    科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究,那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」,研究的人少,非常冷門,連申請研究經費時,他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」,才能順利過關。
     
    直到 2003 年,亞洲地區爆發 SARS 疫情,才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門,更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒,冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明,病毒一定有很多奇妙的方法,可以把不可能的事情變成可能。」
     
    ■賴明詔院士:「永遠會有新興病毒出現」
    病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種,DNA 病毒在複製的時候,需要複製雙股的基因,還要經過轉譯的作用;所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化,相對來說是比較好控制的病毒。
     
    但 RNA 病毒只有單股,複製速度快、又容易突變,相對來說比較難控制,像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒,它也是世界上最難治療的疾病之一。
     
    賴明詔院士說,而冠狀病毒又是 RNA 病毒中,最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因,有 3 萬個鹼基(承載基因的單位),理論上這樣的基因不應該存在,因為 RNA 複製時常常會出錯,所以超過 1 萬個鹼基之後,很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目,必然有個改變,可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
     
    而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強,賴明詔院士說,「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近,但病毒受體的附著力將近高了 20 倍,可能是因為這樣所以傳播力很高,這是非常、非常奇怪的,我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體,但附著力反而增加這麼多。」
     
    在這樣的狀況下,賴明詔院士說,不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸,都可能產生出新的病毒,「只要接觸越來越多,我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生,而且會持續演化。」
     
    ■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
    跟冠狀病毒最緊密連結的動物,其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒,但目前觀察到的動物,只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
     
    台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說:「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素,一個是牠會製造很多干擾素,抑制病毒的發展,但是製造太多干擾素會影響細胞的活性,讓感染更厲害;但冠狀病毒在人身上,不會引起干擾素的製造,而蝙蝠有另外一些因素,很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
     
    再加上蝙蝠的壽命很長,有的甚至可以存活四十年,種類又多、因此會帶有變種的病毒,同時數量也很多,病毒產生也多,所以影響的範圍也特別的大。
     
    徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛,到處去接觸(感染別人)」,但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少,即使接觸也不容易直接引起突變,雖然(新冠病毒)跟蝙蝠定序有 96% 相似度,其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣,所以一定是有經過別的動物,經過變化,才變成新冠病毒。」
     
    「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說,「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠,病毒接觸到中間宿主可能會停留一下,再傳染給人,但因為人不是自然宿主,病毒不會跟我們共存傳很久,所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
     
    所以邱政洵醫師很樂觀的認為,只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域,保持防疫觀念,新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
     
    2003年,SARS來襲。相隔17年後,新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來,現代文明社會遭受前所未見的打擊,幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒,科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步,在短短數個月內,我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制,同時擬定治療策略。
     
    即使潘朵拉的盒子已經打開,這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際,世界必須團結一致,共同對付這個危險的敵人,相信不久之後,我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
     
    【Reference】
    1.來源
    ➤➤資料
    [1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」:https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
    [2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」:http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
    [3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人/陳建仁) (科學發展 2003年6月,366期)」:http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
    [4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在!台灣 4 大病毒學家:新病毒會不斷產生,只求和平共存」:https://heho.com.tw/archives/93282

    ➤➤照片
    [1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列,探索其感染機制。

    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
    https://forum.nhri.edu.tw/publications/
      
    3. 【國衛院論壇學術活動】
    https://forum.nhri.org.tw/events/
      
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    疾病管制署 - 1922防疫達人 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

  • 質性研究資料分析 在 新思惟國際 Facebook 的最佳貼文

    2021-09-30 17:00:22
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    有些人論文看得快,有些人卻很慢。#你是哪一種

    有些人能整理數十篇既有文獻與亞洲現況,制訂 guideline,有些人卻連論文都看不完。

    有些人能整理數百篇文獻,一年發表 10 篇 meta-analysis,但有些人卻連一個主題都讀不完。

    因為,論文是作品,得讀沒錯。
    但更重要的,是你帶著怎樣的「目的」去讀這些作品。

    要晨會報告,讀的重點是,與科內臨床工作相關的細節,以及從文字中看出不同醫院的資源與文化不同。要整理 guideline,論文閱讀重點是各篇的 indication、outcome 與普遍的適用性。要發表 meta-analysis,重點當然就是研究設計、評估量表與該文章的特殊意義。甚至,同是實證,要做 EBM 競賽,與要發表 meta-analysis,所閱讀的重點,也有所不同。

    缺乏這種「目的」感,看 paper 只好逐字逐句、鉅細靡遺的讀,自然速度就慢,而且 #連重點都抓不太到,更別說本來想完成的成果,品質不佳,甚至半途而廢。

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  • 質性研究資料分析 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的精選貼文

    2021-09-29 11:30:10
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    0929紐約時報

    *【葉倫警告說,違反債務限額將帶來“災難性”後果】
    美國財政部長葉倫再度發出警告,除非國會暫停或提高債務上限,否則聯邦政府可能將於 10 月 18 日用罄手頭資金,導致「歷史性的金融危機。」
    https://www.nytimes.com/2021/09/28/business/economy/yellen-powell-senate.html

    *【科技股下滑和債券收益率攀升,股市呈現5月以來最糟的一天】
    標準普爾 500 指數週二下跌 2%,這是自 5 月以來最大單日跌幅,投資者面臨央行即將放緩大規模購買債券舉措。Forex.com 高級金融市場分析師Fiona Cincotta表示:大幅拋售凸顯了市場對美聯準會動作的緊張程度。
    https://www.nytimes.com/2021/09/28/business/stock-market-today.html

    *【英國出現汽油危機】
    司機加油站外排長隊、超市貨架被搶空。由於脫歐和疫情造成勞動力短缺,運送燃料和物資的卡車司機大批減少,加油站油罐和超市庫存難以得到補充。隨著不安情緒蔓延,英國多地出現恐慌性搶購,危機進一步惡化,更引發對經濟衰退的擔憂。
    https://www.nytimes.com/2021/09/28/world/europe/why-uk-fuel-shortage.html

    *【加拿大將阿富汗難民重新安置目標提高一倍,達到4萬人】
    加拿大外交部長表示,加拿大已將計畫接收的阿富汗難民數量增加了一倍,達到4萬人。這實現了總理杜魯多的競選承諾,其政黨在剛剛過去的選舉中贏得連任。
    https://www.nytimes.com/2021/09/27/world/americas/canada-afghanistan-refugees.html

    *【米利為打給中國的電話事件辯護】
    美國最高級別軍官、參謀長聯席會議主席Mark A. Milley上將在國會作證,為他在川普政府最後幾個月的行為進行了辯護,堅稱他與中國軍方對等官員的兩次通話是其職責所在,且沒有繞開非軍方領導層。米利還警告稱,美軍撤出阿富汗後,基地組織和伊斯蘭國“非常有可能”在那裡重建。
    https://www.nytimes.com/live/2021/09/28/us/senate-hearing#milley-trump-china-pelosi

    *【大選失敗,德國基民盟陷入混亂】
    基民盟在德國大選中失敗意味著什麼?這是基民盟自成立以來最糟的一次失利,梅克爾領導的保守黨正在目睹自己權力的流失。敗選曝露出該黨的艱難處境,也讓人們對保守主義運動的長期生存能力產生擔憂。而傳統上的左右翼政治分野已經陷入混亂,德國的未來仍然難以預測。
    https://www.nytimes.com/2021/09/28/world/europe/germany-election-merkel.html

    *【美國數千名紐約醫療工作者在截止日期前接種疫苗】
    州官員說,隨著疫苗接種要求於週一全面生效,該州超過 650,000 名醫院和療養院工作人員中的 92% 已經接種了至少一劑疫苗。這比一周前有了顯著增加,當時該州 82% 的療養院工作人員和至少 84% 的醫院工作人員至少接受了一次劑量。
    https://www.nytimes.com/2021/09/28/nyregion/vaccine-health-care-workers-mandate.html

    *【Covid-19實時更新】
    #Kaiser Family Foundation對疫苗態度的最新調查顯示,Delta變異是人們決定在今年夏天接種疫苗的主因,也是為什麼大多數人說他們在符合條件時會接種疫苗的原因。但調查也表明,近四分之三未接種疫苗的美國人,對加強劑的看法截然不同,稱施打加強劑表明疫苗沒有作用。
    #輝瑞和BioNTech表示,已向美國監管機構提交了資料,証明他們的疫苗對5至11歲的兒童是安全有效的。這兩家公司還表示,將正式向美國、歐盟和其他國家提交申請,要求批准其疫苗對兒童投入使用。
    #洛杉磯湖人隊球星LeBron James說,原本對施打疫苗存疑,但他坦言自己最後還是接受施打了疫苗。其他幾個備受關注的NBA球員拒絕在下個月NBA賽季開始前接種疫苗,讓所屬球隊很頭痛。
    #CDC報告發現,第三劑疫苗的副作用與第二劑相似。在第三次接種疫苗後,79.4% 的接受者報告了注射部位的反應,如疼痛或腫脹,而第二次接種後這一比例為 77.6%。出現全身反應(如發燒或頭痛)的人數略少:74.1% 的人在第三劑後報告了這些副作用,而在第二劑後為 76.5%。
    #在突破性Delta變異案例激增後,哈佛商學院將研究生課程轉移到網上。
    #由於每日新增冠狀病毒病例數量下降,且疫苗已覆蓋近 60% 的人口,日本將於週四結束其緊急狀態措施,希望此舉有助於振興該國經濟。這是自 4 月 4 日以來日本第一次沒有任何地區處於緊急狀態。
    #敘利亞衛生官員和援助組織說,敘利亞正在經歷冠狀病毒感染的大量激增,因為全國各地的醫院都發現自己沒有能力應對自大流行開始以來最嚴重的病例湧入。
    #羅馬尼亞周二創下了迄今以來最高的單日確診病例,同一天,該國政府開始為33%已施種完畢的成年人提供加強劑。
    https://www.nytimes.com/live/2021/09/28/world/covid-coronavirus-vaccine

    *【孟晚舟回國引發對中國“人質外交”的擔憂】
    兩名加拿大人和兩名美國人的獲准離開看起來像是拜登政府的政治決定,一些人對此提出批評,稱這將削弱美國的制裁和起訴等工具。印第安那州眾議員Jim Banks在寫給司法部長Merrick Garland的一封信中寫道:“將她放走,甚至連最輕微的懲戒都沒有,美國是在向任何可能的犯罪分子宣傳,我們對執行制裁並不認真。”
    https://www.nytimes.com/2021/09/28/us/politics/huawei-meng-wanzhou.html

    *【日本新的首相候選人即將勝出】
    日本執政黨自民黨今日將舉行總裁選,獲勝者將接任月底離任的菅義偉也將鎖定下一任首相之職。現任疫苗大臣河野太郎在民調中領先,但在自民黨內部並不受青睞。河野不墨守成規,一直在爭取公眾輿論支持,他在Twitter上發佈有趣的推文,有時親自回答疫苗問題。在社會議題上他持左傾立場,反對核電、支持同性婚姻。這都令他與影響力強大的黨內保守派高層格格不入。
    https://www.nytimes.com/2021/09/28/world/asia/japan-taro-kono-prime-minister.html

    *【恆大與中國曾攜手共進,如今卻被推向懸崖】
    許家印曾是中國首富,也是中國經濟崛起的象徵。他通過瘋狂借貸和拉攏政商關係將恆大發展成為中國最多產的開發商,但北京如今不再容忍這種戰略。恆大的成功反映了中國從一個農業經濟體發展至一個擁抱資本主義的國家的轉型,它的掙扎也讓外界得以一瞥這個國家未來的金融新形勢。
    https://www.nytimes.com/2021/09/28/business/china-evergrande-economy.html

    *【從關塔那摩到阿爾巴尼亞,一名新疆維吾爾人流亡的15年】
    9·11事件發生時,凱西姆正在經陸路由中國遷往土耳其的途中,他在阿富汗被賞金獵人抓住並交給了美國人,被美國軍方指控為與塔利班結盟的恐怖分子。在關塔那摩被關押四年後,他被無罪釋放並被送往阿爾巴尼亞。因為主張新疆獨立,凱西姆被中國認定為恐怖分子,一旦回國很可能再次入獄。他只好以“人道主義保護”身份在阿爾巴尼亞生活至今。
    https://cn.nytimes.com/world/20210928/uyghurs-guantanamo-albania-china/

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    2021-08-25 19:00:17

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    01:37 怎樣的人容易吸引我?
    02:10 吸引力的關鍵一 相近性
    02:52 吸引力的關鍵二 相似性
    03:47 我想要什麼樣的伴侶?
    04:33 大家都重視的條件?
    05:35 相愛其實很難?
    06:21 愛語不同會有什麼問題?
    07:12 派愛族能怎麼幫我?
    08:22 嚴格把關的派愛族!
    09:11 我們的觀點
    10:12 提問
    10:25 結尾

    【 製作團隊 】

    |客戶/專案經理:Pony
    |企劃:羊羊
    |腳本:羊羊
    |編輯:土龍
    |剪輯後製:Pookie
    |剪輯助理:歆雅/珊珊
    |演出:志祺

    ——

    【 本集參考資料 】

    →沈怡廷,〈伴侶條件差距、愛情關係品質、與主觀幸福感之關聯性研究〉
    →兩情相悅心理學:揭開性吸引的五個秘密:https://bbc.in/3klKNbS
    →靈魂伴侶:https://bit.ly/3mrhYx8
    →對的人是「經營」出來的!深深相信靈魂伴侶的人,更容易不堪磨合而分手:https://bit.ly/3y7wX1H
    →怎樣才叫做「靈魂伴侶」?:https://bit.ly/3sJTd0A
    →「靈魂伴侶」和「人生伴侶」的5個不同:https://bit.ly/2WjSarQ
    →心理學專家分析五種表達愛的語言,你知道自己是哪一種嗎?!:https://bit.ly/2WdHhYB
    →你的「愛之語」是什麼?5種愛的語言.找出最喜歡被愛的方式!:https://bit.ly/3gtITof


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  • 質性研究資料分析 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳解答

    2021-07-29 09:21:18

    這個利益也沒有說多麼的大啦,大概幾百億而已啦。

    從我國的acip疫苗施打元老院給了建議之後,疫苗審查小組審查通過,然後推動呢,研究呢又是給像是李秉穎這種人擔任榮譽理事長的協會,一個標案又是幾千萬,那你說李秉穎要不要每天幫土製疫苗講話,當然要啊!

    要不是我沒有政府標案,我也他媽的天天說土製疫苗工藝極致,純手工釀造,滴滴甘醇,免疫力【推估】簡直跟NOVAVAX接近,幫忙說話有甚麼了不起,不依照科學證據講話又沒有罪,銀貨兩訖還算有誠信呢!

    你怎麼看高端疫苗通過這件事情
    這次高端在這個報章雜誌上
    都說他緊急授權通過
    你看到FDA台灣那個藥監局通過的文書裡面
    根本一個緊急授權都沒有啊
    我認為他是常規授權
    他為什麼會寫成這樣
    而且他緊急授權一般來講是緊急授權使用
    為什麼是緊急授權生產
    這個是哪裡出錯
    是我中文不好是不是
    他從來沒有緊急這兩個字出來就是授權生產而已
    所以我覺得他這個東西就是
    明修棧道暗渡陳倉
    他是要用緊急授權的這個方式
    然後來通過他的常規授權
    那他不管是緊急授權還是常規授權
    基本上都是錯的
    因為現在已經沒有
    緊急授權那個緊急這兩字的空間
    緊急授權我們知道
    假如在緊急授權這個大屋頂罩下去的時候
    這是政府的絕對權力
    這個絕對權力是說
    我愛搞你什麼
    我要用什麼爛藥我要進個砒霜都可以
    根本都不需要任何通過
    今天政府如果給你了
    還給你做個二期臨床實驗
    你都要感激涕零
    所以你看他現在他就不敢講緊急授權
    為什麼不敢講緊急授權
    因為他當初就在創造了很多
    緊急授權的條件
    我們知道疫苗來講
    是全世界都沒有疫苗
    或者買不到疫苗
    我們就必須要用緊急授權
    來用我們的國產疫苗
    所以你看他剛開始的時候
    為什麼老百姓不管怎麼樣的吶喊
    吶喊都沒有用
    不進疫苗就是不進疫苗
    為什麼就是為了要為國產疫苗
    創造個緊急的空間
    所以現在的話你看
    我們的FDA他通過的文件裡面
    完全沒有緊急授權這幾個字
    真的假的
    所以他在做什麼事情你就知道了
    他根本不在做緊急授權
    他根本在做常規授權
    常規授權的話
    我們前面就要給他做要求
    你怎麼可以做二期就給我常規授權
    不可以嘛
    因為緊急授權緊急給你藥證的話
    我們只有一個想法
    就是政府在補文件
    他怎麼樣你知道嗎
    因為他已經在我們還沒給授權之前
    就已經把疫苗給買了
    今天如果你一直不給他授權的話
    這時間拖的越久
    監察院要調查起來的話那還得了啊
    我直接問王理事長
    台灣這樣子給高端這種疫苗EUA
    他對於國際間對台灣生技產業的信任
    會不會有影響
    你這個疫苗還想走出國際啊
    笑死人
    你這個台灣就用這一次
    搞不好就死在這一次
    這個疫苗就死了我告訴你
    因為這一次一出來沒有人要打
    那你這些買了以後
    良率又是爛的一蹋糊塗的時候
    根本量產都有問題
    只是錢拿了拿了以後
    這個疫苗產不出來一下子什麼都沒有掉
    那這個立法院要追的時候追個半天
    你看我這個EUA已經給你
    授權已經給你
    所以政府沒有違法
    政府只要把這個東西一撇掉了
    那這個疫苗老百姓不打
    老百姓不打是老百姓的事情
    上報近日接獲爆料指出
    衛福部疾病管制署
    於今年1月18日採限制性招標方式
    委託研究計畫
    COVID-19疫苗取得緊急使用授權後
    國人接種之免疫持續性與不良反應評估
    該採購案總金額為新台幣3000萬元
    經費來源則為
    嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算
    疾管署於4月7日公告決標
    最後由唯一1家投標廠
    即台灣疫苗推動協會以2988萬
    僅12萬元價差得標
    而該委託研究計畫主持人
    則是該協會榮譽理事長李秉穎
    共同主持人為該協會理事薛博仁
    爆料指控
    李秉穎身兼衛福部ACIP召集人
    ACIP就是我們的疫苗管理
    跟疫苗注射接種的專業的專家召集人
    中央流行疫情指揮中心專家小組成員
    也曾受邀參加國產疫苗EUA專家會議等
    多項政府主掌疫苗政策的身分
    卻又另一方面透過其擔任榮譽理事長的
    台灣疫苗推動協會承接政府標案
    是否合適恰當
    不禁令人質疑有球員兼裁判
    違反利益衝突或利益迴避等瓜田李下之嫌
    我這個人問話比較直接一點
    我就直接問了
    不然王任賢理事長我給你3千萬
    我說你之後要幫土製疫苗說話
    這個案子接不接
    這是假設性的問題 假設對對對
    沒人會給我 為什麼
    你這麼黑喔
    我這麼黑黑的一蹋糊塗
    沒有人會給我
    這個這3千萬就是他的買路費
    因為ACIP那些委員
    是我們國家最高的疫苗諮詢小組的委員
    那這些人當然他的角色是諮詢的
    不過問題是我們現在在台灣的官場裡面
    是很注重專業
    疫苗又是非常非常專業 還有輩分
    所以基本上來講
    這些官員都會聽諮詢小組的話
    因為ACIP如果開會的時候
    即使在衛福部裡面開會
    他是算衛福部下面的一個機構
    但是衛福部部長在這個時候開會的時候
    他是列席的
    所以他沒有發言的權力
    對他是列席的
    列席把那裡的決議回去當作參考
    這個參考還非得做不可
    你看這個權力有多大
    所以這些人應該要清高
    他完全跟疫苗沒有任何瓜葛
    完全憑學理去判斷才可以
    現在他們這批人又大部分的人成立一協會
    叫做疫苗推廣協會
    這一個推廣協會幹啥咧
    推廣協會就是承接要給ACIP看的那些資料
    你這樣講內行了
    因為我們一般人還看不懂
    就是我再唸一次
    這個委託計畫叫做
    COVID-19疫苗取得緊急使用授權後
    國人接種之免疫持續性與不良反應評估
    也就是經過今天那個18個裡面
    有15個人是不是說要持續有報告
    然後接下來一年之內
    還要持續提供報告
    這個不就是那個報告嗎
    那這個報告...對啊沒錯啊
    這個報告提給ACIP做決定啊
    ACIP自己做的報告給ACIP做決定
    那還要提什麼東西
    所以這兩批人應該完全不一樣
    要區隔開來對不對 對
    所以這批人還到哪裡去你知道嗎
    到我們EUA審核小組
    ACIP是給建議的嘛諮詢小組
    最後在FDA在藥監局要審核
    前一陣子不是換了很多委員嗎
    很多ACIP的人就進去啦
    搞什麼鬼啊
    你看這個不就球員兼裁判又兼到自己審核
    那一貫作業
    只差疫苗本身不是委員
    你知道譬如說那個疫苗假設是李秉穎
    他可能就是從球員到球證旁證
    主辦協辦都是我的人
    但是這個在這種高道德標準的狀況之下
    我們監察院死掉了嗎
    我們的立法委員死掉了嗎
    我們的所有應該要監督
    甚至要說話的台北地檢署
    然後最高檢察署難道都沒有看到
    這一整串是自己交自己的報告
    交給自己人審
    自己人審給了建議之後給自己人的人
    做評論然後最後由自己人宣布
    好我們過了
    那這個背後的利益上百億就這樣子過去
    我可不可以要求他們公布
    這18個人每一個人的財產申報
    每一個人的相關利益糾葛
    他的財產有沒有因為這一次開完會之後
    忽然之間暴增一棟房子這個合理吧
    可是為什麼現在好像大家就
    就我們兩個二百五在講說這個事情好恐怖
    他們這批人就形成一個集團
    其實我們要爭的就是說
    我們這三個單位
    就是第一個EUA審核單位
    第二個ACIP
    第三個疫苗推動協會
    這三個單位的人員一個都不能重疊
    這樣弄下去就好
    那即使說他們都是同一個政黨
    或者怎麼樣那是另外一回事
    但是絕對不能夠重疊
    一個都不能夠重疊
    這三個機構一定要給他全部完全獨立才可以
    然後尤其是ACIP
    因為ACIP是最重要一個單位
    ACIP單位那個委員
    他絕對是不能夠有任何疫苗的兼職
    這個我再多追問一下
    因為買500萬劑也不算少
    可是為什麼我們價格這麼高
    一般來講次蛋白疫苗跟mRNA比起來
    一定是mRNA比較高價格比較高
    因為它製作過程比較繁瑣
    然後環境要求比較高
    可是我們的高端也要881塊
    這個價格是怎麼樣
    他難道就是賺這一票就走了嗎
    不然定這個價格完全沒有競爭力
    然後他的審查過程又不完整
    誰會這樣定價
    這種定價其實非常不合理
    我跟你講一個事實
    在衛生福利部裡面
    以前有個長官他跟我講說
    如果一支疫苗高過200塊就是有弊案
    高過200塊就是有弊案
    這個疫苗這個是低端技術的
    高端價格疫苗
    這些價差200塊到800塊的價差給誰了
    這個我們必須監察院要問一問
    你這個價差給誰了
    疫苗的出頭
    如果你掌控了整個產業鏈
    真的有賺頭嗎
    其實是這樣子
    就是那些賺頭基本上都是來自於廠商
    或來自於政府的標案一樣的
    就這兩個
    你如果當了政府的諮詢委員的話
    當了諮詢委員他的出席費其實很低的
    就是2500左右
    車費可以報
    大概是這樣子
    可是你超過了 這個委員在的時候
    那就有很多廠商會來巴結你
    因為你有權力廠商會來巴結你
    或者政府會給你一些標案
    就是靠這些錢
    這些錢是遠遠高過出席費高過太多
    我可不可以問一下
    因為這個我很難想像
    因為我一直以為當委員就是一個臭要飯的
    但是剛才理事長一講聽起來是
    醉臥美人膝 醒掌天下權
    那這個廠商他接近你要來討好你的目的是什麼
    因為你有權力
    權力是男人的春藥對不對
    你有那個春藥以後那你就可以買春去了
    買了很多東西都可以
    所以廠商都會來找你
    因為你有權力去決定他的生死
    他這個疫苗的價格是很高的
    價格的利潤是很高的
    因為疫苗有個很大的特色跟藥物不一樣
    藥物還有很多行銷費用
    疫苗是只要把這個政府官員裡面
    一個keyman一打通了以後就賣出去了
    這不用講
    只要把一個人的關鍵給打通了以後
    這個疫苗一到政府機構
    政府是批發下去打的你能不打嗎
    不能啊
    跟藥不一樣
    藥你政府買了這個藥也沒有用
    要不要用還是醫生的事情
    所以差在這裡
    所以疫苗的這個官員的利潤相當的高


    直播日期:0722

    直播YT連結:
    https://www.youtube.com/watch?v=InhzkefrA78

    直播主題:
    高端疫苗真高端,用的審核規定全世界都只在討論台灣就在用,人家都三期期中報告解盲才申請緊急授權,我們臨床二期沒做完就可以申請,是不是高端疫苗技術特別高端啊?

  • 質性研究資料分析 在 偽學術 Youtube 的最讚貼文

    2021-07-17 18:04:18

    偽小編被爸媽從淡水領回家,所以,蒐集土地公的原地小旅行,就順便擴大地圖,把爸媽騙去看一些奇奇怪怪的東西啊。當然,我們要去的十八王公廟並不奇怪,這是北部重要的民間信仰場所,從信仰成型的形式來看,屬於「有應公」一類的陰廟,以祭祀亡者為主。練美雪(2013)的《#新北市石門區乾華十八王公廟傳說研究》有完整的考究與紀錄,我們稍後再談。
    .
    ▓ #十八王公廟的舊時記憶
    .
    到了十八王公。對,我就是想要來拍神秘可怕的「犬塚」(其實應該就是一個合葬的無主墳),但大廟新建,少了風味。三十多年前,我姑姑商人本色,偶而帶我來此,王公廟是要晚上祭拜,所以廟前橋下熱熱鬧鬧地聚集成夜市,肉粽是一絕。兒時膽小不敢入地下室墳穴,現在墳穴已移往平地,略失神聖感。
    .
    回到肉粽。廟旁一排小攤販仍有販售。爸爸說:「要吃林家的肉粽,什麼都沒包的那種,小小顆的那種,一個阿姨賣的,才夠懷念」。這家肉粽攤販,居然還在,阿姨已經變成老嬤,粽子依然是舊時的味道。
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    ▓ #十八王公探源
    .
    大家對於十七具水流屍與一隻殉葬義犬的故事應該不陌生,這也是大眾傳播最盛的源起。不過,根據練美雪的研究,十八王公的傳說多由口耳,而版本也不一定。她從新聞媒體、《練氏祖譜》、《石門鄉誌》等文本與地方人士訪談,逐步分析推敲出十八王公的真正樣貌。
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    在文獻中,我看見一個有趣的有應公分類:野墓、水流、戰亡、成仁、殉職、車禍、田頭、囝仔、女娘、外人、發財、畜牲、縹緲等13類型(黃文博,1991,轉引自練美雪)。可以作為日後我們蒐集有應公的準則。所以十八王公廟供奉義犬算是畜牲有應公,似乎也不被列入因安撫流水屍的水流有應公。
    .
    ▓ #十八王公與台灣發展
    .
    收埋無主水流屍是台灣的移民傳統,最初十八王公只是地方一個埋葬流水屍與狗的無主墳。因靈驗而聲名傳開,在70年代後香火極盛,80年代聚集攤販蔚為問題,甚至,還因為靈驗而形成宗教行為與社會風氣上的「功利主義」討論。而後往地方文化特色的轉向,可以說是台灣從經濟本土性轉向文化本土性的象徵(林富士,1995;練美雪,2013)。
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    ▓ #十八王公的故事版本
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    練美雪(2013)這本論文,可謂是十八王公的民俗學,有機會一定要去下載閱讀,寫得極好,資料完備。她總共搜得39個十八王公的故事版本,其間互有脈絡,並非眾說紛紜(這個就跟網路上談得非常不一樣),有「#漁民罹難說」、「#宗親罹難說」、「#鉅紳罹難說」、「#義士罹難說」、「#商人罹難說」。這些故事各自呼應著「漁業」、「移民」、「反共」、「商業」的文化邏輯,有著類似的敘事主軸,但在詮釋時得以各取所需。
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    ▓ #各種故事所以各種靈驗
    .
    也因為上述故事的文化邏輯,十八王公沿此發展出不同的靈驗現象,與不同的群體、場域、事件相關聯。當然,靈驗故事是信仰的重要實踐,靈驗的有效性與敘事性,會反饋加強神威,也形成規範,例如我小時候就常被警告「拜十八王公要還願,不然會遭受厄運」。
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    相關的靈驗傳說有:
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    1. #守護系列:地方守護神、練氏家族守護神、漁民守護神;
    .
    2. #風塵系列:庇佑風塵女子、後演變庇佑演藝人員、庇佑百貨從業人員;
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    3. #盜賭系列:庇佑盜賭者、庇佑黑道兄弟;
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    4. #商賈系列:庇佑商人;
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    相信大家,一定聽過上面所有的十八王公靈驗傳說,其他還有「拜香菸」、「要夜間參拜」等,原本我也是聽聽笑笑,但經練美雪(2013)整理後,才驚覺這樣的「有求必應」,背後有鮮明、清楚、豐富的脈絡。
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    ▓ #台灣狗神信仰
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    十八王公最重要的一個信仰特色,就是「狗神」。對於義犬的描繪,共有五種,包含「#殉死船上」、「#跳入墓中合葬」、「#墳前殉死在合葬」、「#投海殉主」、「#無殉死情節」。整個十八王公的故事,因為「狗」的角色,而轉換了無主孤墳陰暗的氣質,更顯得信仰帶了些正向忠義。(練美雪,2013)
    .
    從小我就在想,這隻狗到底是十八王公的本體?還是吉祥物?練美雪也幫我們查完了!可以分為「#作為十七人神的同伴」、「#作為十八王公整體的代表」、「#作為十七人神的部將」、「#作為一個獨立的狗神」,狗的地位與象徵,隨著神威與靈驗而轉變。近年,信仰「規劃」有轉向以「狗」為中心的企圖,但似乎沒有很大的認同效果。
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    ▓ #閱讀十八王公廟傳說
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    從一趟北海岸十八王公小旅行,不小心讓我看到這本好論文,從自己的練氏家族展開追尋,勘查有應公信仰,貫穿十八王公的整體資料,呼應台灣社會環境變遷,文筆詳實流暢。而且原來已經出版成《#十八王公廟傳說》(2014),我讀到半夜久久不能自己啊~

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    📚 #參考文獻
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    1. 林富士(1995)。孤魂與鬼雄的世界: 北臺灣的厲鬼信仰。台北縣立文化中心。
    2. 練美雪(2013)。新北市石門區乾華十八王公廟傳說研究。國立東華大學中國語文學系。

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