「喝碳酸飲料容易傷琺瑯質」
「刷牙太用力導致琺瑯質喪失」
從小大家就知道「琺瑯質」是個珍貴的東西要好好保護
但 #琺瑯質究竟是什麼呢？
聽說做全瓷貼片也要靠他？
　
原來，我們的牙冠大致由兩種結構所組成
外層是 #琺瑯質，內層是 #象牙質
而他們分別是牙醫常說的 #牙釉質和 #牙本質
琺瑯質是人體最堅硬的組織，負責保護牙齒內部的結構
他就像是牙齒穿上的盔甲，讓牙齒不會那麼容易蛀
因此，蛀牙一旦穿透琺瑯質蛀到象牙質
細菌常常會銳不可擋，快速地擴散蛀牙範圍
　
而琺瑯質和貼片的關聯性，要從他的 #透明度 說起
琺瑯質比內層的象牙質透明
讓我們的牙齒看起來是透亮的，而不是札實的
也因此在門牙的尖端，通常可以看到灰灰透透的感覺
如果瓷牙貼片沒有把這種透明的感覺做出來
牙齒看起來就比較生硬、不自然
　
而琺瑯質對於瓷牙貼片的黏著也非常重要
貼片製作完之後，需用黏膠黏在牙齒上
如果牙齒的表面是琺瑯質，可以達到 #高強度、穩定的黏著
但如果牙齒表面被磨掉太多，露出過多象牙質
貼片的穩定度與耐用度都會下降
較可能會有脫落的風險
　
那究竟如何保護我們的琺瑯質呢？
① 少喝飲料、少吃甜食與酸性食物。如果真的很愛甜食，至少縮短時間
② 加強清潔，飯後30分鐘刷牙，可搭配保護琺瑯質的牙膏
③ 使用軟毛牙刷，且力量適中不可過重，不要將刷毛刷爆
　
看完今天的分享， #你各位還在喝含糖飲料嗎？😏

我門診的治療有部分是～『拆除舊的牙套』～

病人們最常問的問題之一，就是『牙套密不密合啊？』，然後醫師們就要比手畫腳形容一番來說明這件事。

這兩張照片是我在拆除牙套時拍攝的截面圖，裡面黃色的部分是牙齒的象牙質，而外層白白的一層就是全瓷冠，介於牙齒跟全瓷冠之間的薄薄一層白色線狀物質，是醫師用的牙套黏著劑。

大家去牙醫診所做的 #牙套，它包覆的方式就是如圖片上看到的整體包覆，中間的黏著劑填滿了牙套與牙齒之間的空間，保持牙套的密合性並提供固定牙套的力量。

#那牙套好好的幹嘛要拆掉

因為這是一組3顆牙套彼此連著的『牙橋』，然後後面的那顆牙齒蛀牙了，所以必須拆掉重新治療。

#牙套密合性夠為何還會蛀牙

通常是因為牙套周邊牙齦萎縮後，正好沒有清潔到而引發蛀牙，所以不要誤會裝了牙套/全瓷冠的牙齒就不會蛀牙，#因為蛀牙的位置不是牙套包覆的位置。

我的門診就遇過很多次，病人要求把牙齒都做成牙套，因為覺得這樣就一勞永逸不用擔心蛀牙，刷牙也可以簡單帶過了.......我只好勸退他們，別鬧了，自己的健健康康真牙最好了，健康的牙齒不會因為有做牙套而『更健康』，就像我們不會因為帶了帽子，頭髮及頭皮就不用清潔了一樣。

＃牙齒有缺角不處理會不會怎樣?
「醫生，我的牙齒缺了一角，請問該怎麼處理?」
今天來的是一位男大生，騎車與人擦撞，手腳都有包紮
實習時曾經短暫待過整形外科，對於傷口的照護有些了解
因此先提醒他 #傷口清潔、換藥的注意事項
再像個老媽子提醒他下次騎慢點，小心點
尤其是下雨天...
接著才評估牙齒的狀況

#牙齒缺角通常是由外力引起
例如跌倒、撞擊，或 #咬到硬物
來找我求診的，除了車禍，也有酒醉後跌倒，撞斷牙齒...
也有和孫子玩太激烈，牙齒被孫子的頭撞斷(孫子的頭感覺很痛...)

因此，預防方式不外乎行車、走路要 #小心、 #少吃硬物
要喝酒的話找個清醒的人照顧(?

而牙齒缺角可能造成 #象牙質外露， #增加蛀牙機率
也可能變得 #敏感、結構變得脆弱
當然也會 #影響美觀

受傷的牙齒，常常需要 #數周至數月 的觀察
才能決定處裡的方式
通常牙醫會依照嚴重程度，做不同的處理
若缺角較小，不影響神經，可使用 #貼片或樹脂填補 的方式恢復美觀
若缺角較大，神經發炎疼痛，有可能需要抽神經(也就是根管治療)，並做牙套保護

看著他身上的傷痕
讓我想到以前大學的時候也摔過不少次
每次摔完騎車都會變得很小心，但久了又開始 #越騎越快， #越壓越低..(?

在此提醒大家若牙齒有缺角，還是要找專業牙醫師檢查
當然，安全第一，開車、騎車都別急，慢慢來最快！

其實一年前已經見到妹妹既兩隻大牙黑黑地，
幼稚園個時有牙醫來睇過，幫佢吱左小小野。
但之後發現越來越深，仲話痛tim!
所以就即刻帶佢去老爺種牙既診所補牙了～

個人覺得佢係成日用奶樽飲夜奶，又咬奶樽個嘴已?

?醫生超好人，又識氹佢～
大家睇下佢補牙既過程啦！

漂牙 專題 － 陳達年醫生@FindDoc.com
資料來源：http://www.FindDoc.com

背景：從事金融業的Jessica今年三十多歲，每天都會喝2杯咖啡，還有吸煙習慣。Jessica覺得愈來愈黃的牙齒影響儀容，想重新擁有潔白的牙齒。

(一) Jessica最近聽説藍光漂牙可美白牙齒。請問藍光漂牙是不是人人都適合？是否安全，其技術是否已成熟？0:31

(二) 藍光漂牙的過程是怎樣的？療程需多少時間？需要做多少個療程才見效？效果可維持多久？漂牙後，有什麽方法可令效果更持久？2:11

(三) 藍光漂牙期間和漂牙後，牙齒和牙肉會不會很痛？藍光漂牙有副作用嗎？漂牙後對牙齒有影響嗎？4:32

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