［哪一種低碳飲食死亡率最低？］

過去許多碳水比例跟死亡率的爭議，生酮派強調「極低碳 #高動物性脂肪跟蛋白質」，素食者則是「低動物性蛋白質跟脂肪還有高碳水」，而生酮派認為素食者不健康，素食者認為生酮者不健康，究竟 #誰才是低死亡率飲食？

答案可以從今年四月發表在《Clinical Nutrition》的研究揭曉：這個研究是用 #日本人來進行大規模前瞻性研究（prospective cohort study)，分析死亡率和低碳水化合物飲食（LCD）之間的關係。

比起過去以歐美國家為對象，此研究 #更適合亞洲人作為參考。其中納入了45-75歲，43008名男性和50646名女性日本人進行長達16.9年的追蹤研究。這個研究將蛋白質、脂肪的比例做積分， 分數越高表示碳水越少，蛋白質跟脂肪越高，分數越低表示碳水越多，蛋白質跟脂肪越少，其中動物性跟植物性的蛋白質/脂肪也有分開來探討。

‼️結果發現：
1️⃣動植物混在一起看，低碳飲食（LCD）與全因死亡率（all-causes morality)、心血管疾病（CVD）和心臟疾病的死亡率相關性呈現U型
➡️表示無論「高碳+低蛋白脂肪」或「低碳+高蛋白質脂肪」都會有較高的死亡率。

2️⃣那我們將 #動植物分開來，若單純看 #動物性蛋白脂肪計算的LCD積分，會發現與全因死亡率的相關性也呈U型
➡️表示不止「高碳+低動物性蛋白脂肪」有高死亡率，低碳水若搭配的是較高的動物性蛋白質跟脂肪，那 #死亡率也會上升。

3️⃣若單純看 #植物蛋白脂肪計算的LCD積分，發現與 #較低的全因死亡率、心臟病和腦血管疾病死因 #呈線性相關。
➡️越低的碳水搭配越高的植物性蛋白質跟脂肪，死亡率越低；高碳水+低植物性蛋白脂肪，死亡率高。

⚠️結論：高動物蛋白/脂肪的LCD飲食方式和低動物蛋白/脂肪的高碳水化合物飲食都與 #較高的死亡率相關，而 #富含植物性蛋白質/脂肪的LCD與 #較低的全因死亡率和心血管疾病等死亡率相關。

所以過去生酮飲食的研究 #會有錯覺好像很健康，是因為過去研究沒把動植物分開來看，若只看到「高碳水+低動物性蛋白脂肪」的結果，就會錯誤解讀成：「碳水越低越好+動物性蛋白質脂肪要多吃」，而事實上，低碳比高碳好是確定的，但是前提是動物性蛋白質跟脂肪不能高，太多死亡率一樣升高，而真正能 #降低死亡率的是高植物性蛋白質跟脂肪。

為何植物性蛋白質/脂肪能夠降低全死亡率呢？

因為豆類食物的蛋白質有較少的甲硫胺酸，減少代謝產物對身體的負擔，也沒有高磷的問題。而且植物的脂肪通常富含「植物固醇」（Phytosterol）可以降低腸道對膽固醇的吸收，降低「低密度膽固醇」而不影響「高密度膽固醇」的量，另外也有 #抑制腫瘤和調節免疫的作用。（所以擔心乳癌的不要再問我豆漿豆腐了，吃肉都不怕了怕吃豆？豆類是抗癌食物第一名！）

而這樣的結果已被2018年《Journal of Functional Foods》期刊證實跟植物固醇可增加一群有益的腸道微生物，進而阻斷身體對膽固醇的吸收有關。

另外 #植物性單元不飽和脂肪酸和 #多元不飽和脂肪酸（如 α-亞麻酸）都跟死亡率和心血管、腦血管疾病的 #風險降低相關。動物性飽和脂肪的壞處就不用贅述了，隨便在Pubmed 搜尋關鍵字都可以跑出一堆有害身體的研究。

所以生酮這種狂吃肉的低碳只會增加全死亡率，但素食者也要注意，如果是吃高碳水或是一堆加工食品（素料、百頁豆腐），這種過度加工的豆類製品的植物性蛋白質很低，一樣高全因性、心血管疾病死亡率。

地球的生態系要維持平衡，草食性動物一定要多於肉食性動物，這是 #食物鏈的自然準則。身體的腸道菌生態系亦然， #植物性來源的食物多於動物性來源的食物，才能維持生生不息。

R2飲食，就是非常典型的高植物性蛋白質/脂肪、低碳水、低動物性蛋白質/脂肪的飲食，還加上了高纖維又杜絕過度加工食品。

這些研究雖然沒有做腸道菌的比對，但是可以發現，能夠有益腸道菌的飲食方式，的確就是最能夠降低全因性死亡率的飲食呢！

3年前我review腸道菌跟所有營養學的期刊研究結果，而創立了4+2R代謝飲食法，這幾年來陸陸續續出來的國際研究，也越來越證實我當初的假說跟推論完全就是走在正確的道路上呢☺️

#低碳低飽和脂肪高植物性蛋白質脂肪才是王道
Reference: AKTER, Shamima, et al. Low carbohydrate diet and all cause and cause-specific mortality. Clinical Nutrition, 2021, 40.4: 2016-2024.

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蛋白質的英文是Protein，
根據希臘字源protos而來，
protos代表著「第一」，
蛋白質在體內的重要性也就不言而喻。
我們身上要長肉、長出毛髮、長指甲、
做出抗體、酵素、結締組織等等，
都需要蛋白質的助攻。

若缺乏蛋白質，
會出現肌少症、骨折變多、
頭髮稀疏易斷、指甲變脆、皮膚發炎、
水腫、傷口恢復慢、易感染、容易餓、
情緒變化快等諸多症狀。

大部分的建議蛋白質攝取量會先從體重來算。
符合每日最低需求的蛋白質量，
大約是每天每公斤體重吃0.8公克的蛋白質。

建議從雞肉、魚肉、蛋類、
與黃豆攝取高生物價的蛋白質喔！
攝取紅肉會有其他的健康議題，
請不要為了增加蛋白質而大量增加紅肉的攝取量，
尤其不要吃紅肉加工食品，
例如肉乾、肉鬆等物，
會為身體帶來更多健康負擔與疑慮

◎ 不要一天只在其中一餐吃大魚大肉，
請分散於三餐攝取蛋白質，
讓蛋白質的消化吸收更好。
◎ 吃多一點蛋白質不代表要吃肉吃更多，
黃豆類製品、牛奶、優格也有不錯的蛋白質。
◎ 想一下你吃下的這份蛋白質，
是不是伴隨太多熱量、脂肪？
請記得我們增加蛋白質攝取的同時，
還是要減少飽和脂肪與精緻化的澱粉的份量，
不要讓總熱量不停往上爬。
◎ 蛋白質的份量可以佔
成人每日總熱量的10%到35%，
一般來說增加一點蛋白質的含量
可以提高飽足感，
整體來說可能反而會吃少一點。
◎ 當你想提高蛋白質攝取量之前，
請先確定自己的腎臟功能是正常的，
或向醫師諮詢自己適合的蛋白質攝取量
（腎功能不好的話，
每天每公斤體重攝取0.6 - 0.8克蛋白質）

#勤洗手 #戴口罩
#保持社交距離 #臺灣加油
#守護族人健康 #誰雨蓁鋒

｜素食健身—素食健身教練靠植物性飲食法增肌 營養師指識配搭一樣可攝取足夠蛋白質
植物性飲食（Plant based diet）在外國相當流行，意思是只吃植物，不吃蛋、奶、牛油、蜜糖、燕窩等非植物類的食物。

植物性飲食能否攝取足夠蛋白質以防肌肉流失？素食健身教練陳家杰和家人一起進行植物性飲食，練就一身健美線條。家杰在吃肉健身時，大隻了卻變得肥腫難分，還不停生病。後來轉為茹素，初時卻不懂如何吸收蛋白質。「我只懂得吃豆，肌肉量和力量都不太理想，差點放棄。後來看外國資料了解到要搭配堅果、種子、穀物來吃，才能吸收完整的蛋白質。」

註冊營養師梁穎恩（Bonnie）指，即使植物蛋白質通常只提供部份的必須氨基酸，但只要飲食搭配得宜同樣能有效「增肌」，而且有助減低運動後的炎症從而提升表現。

食肉增肌 反而肥腫難分
現年43歲的家杰，練習健身已約20年，年輕時他跟隨教練的餐單，餐餐大啖肉來增肌，大隻了卻吃出病來。「教練跟我說，要增肌一定要吃很多肉，例如雞胸肉、一日吃幾十隻蛋。我問他這樣吃法，增肌之餘會否變肥。教練卻說不用擔心，肌肉、脂肪會一同增長，到肌肉增加多某程度時，就會給我另一款減油減澱粉餐單，以及每天做帶氧運動例如跑步一小時，燃燒脂肪以令肌肉線條變得好看。」

於是家杰每日都吃炸雞、雙層漢堡，大隻得來卻肥腫難分，而且不時患傷風感冒、發燒、濕疹、風癩等。「有很久沒見的親戚見面，問我為何肥了那麼多。我想辯駁我是大隻了，但那時吃得太多，變成有胃腩，腹部也沒有線條。」


只食豆肌肉縮細兼無力
家杰發現他的教練也同樣不時感冒發燒，令家杰懷疑是飲食出了問題。「於是我轉為蛋奶素食，偶然會吃海鮮，維持了約6年時間。那時每天吃大量牛奶和雞蛋來吸收蛋白質，脂肪比例由16％降至12至13％。後來了解到蛋奶生產背後會對動物造成傷害，不想當幫兇，於是決心轉為植物性飲食。」

8年前香港仍未流行植物性飲食，有關運動與素食營養的資料十分少，那時家杰只靠黃豆來吸收蛋白質。「植物性飲食的頭一年，我完全靠吃豆類製品來補充蛋白質，但肌肉和力量也不理想，差點想放棄。後來在網上找到外國的資料，不少外國純素健美者指植物飲食能提升力量和改善線條，我發現他們會搭配不同食物，主要是豆、穀物、堅果、種子，以吸收完整氨基酸。」

毋須戒口 植物蛋白越食越有力
轉為植物性飲食後家杰每天吃四至五餐，澱粉質食物全不用戒口，每餐最少吃兩碗飯。「我每天都吃紅米、糙米、三色藜麥、堅果，提高纖維和蛋白質，另外再飲用植物蛋白粉，每日飲兩至三杯，每杯約有15至20克蛋白質份量。」

飲食毋須減油減澱粉，家杰的脂肪比例仍長期保持着9%至10％。「我吃多少也不影響脂肪比例，平日沒有做帶氧運動，但力量一直也有增長，而且心肺功能和越力越來愈強，需要休息的時間越來越短。」


正確配搭可增完整植物蛋白質氨基酸
註冊營養師Bonnie指家杰的植物性飲食配搭正確，「植物蛋白質並非較肉食蛋白質難吸收，而是植物蛋白質中氨基酸並不完整， 因此要藉食物配搭才能吸收完整的氨基酸。」Bonnie說。

Bonnie進一步解釋，人體中有九種必須氨基酸是不能自行合成，須從食物中吸收。「動物性蛋白質含有所有必須氨基酸，因此有完整蛋白質的說法；而植物性蛋白質，通常只提供部份的必須氨基酸，例如豆類缺乏的是甲硫氨酸（Methionine），但其餘八種的氨基酸例如離氨酸（Lysine）則較高，而穀物、堅果、種子就相反，因此將高植物蛋白質的豆類、穀物、堅果、種子配搭一起吃，氨基酸組合就能變得完整。」

植物性飲食助運動後抗炎修補肌肉
雖然動物性蛋白質較完整和方便，但越來越多國際級運動員轉為植物性飲食，並表示有助提升表現。Bonnie指這跟植物性食物含抗氧化物能助抗炎有關。「長時期進行高強度運動，身體會產生自由基，然後引致炎症。進食植物性食物例如堅果或種子，含有較多的抗氧化物，可以幫助身體抗炎，亦可減少因炎症而影響運動表現。肉類含有較少的抗氧化物，而且所含的飽和脂肪和一般脂肪亦較高，容易致肥。」


Bonnie指家杰以往「食肉操肌」的方法非常傷身。「高脂肉類及炸物中的飽和脂肪較高，長期進食會令血液增加壞膽固醇，增加心臟病及脂肪肝等風險，亦會增加炎症，有部份人的炎症更影響皮膚。吃多了肥膩食物變相減少吃有營養食物，吸收的抗氧化物亦較少，即使勤做運動，這種飲食方法亦不可取。」Bonnie又特別提到，進行高強度運動後，身體會有72小時的「免疫空窗期」，意即身體在這72小時內較容易染病，尤其是上呼吸道感染，植物性食物能為身體帶來更多抗氧化物以減低炎症。

糙米、粟米、薯仔蛋白助增肌
操肌健美人士運動量大，不少人認為要吃由牛奶提取的乳清蛋白才能增，Bonnie解釋，乳清蛋白中的其中一種氨基酸白氨酸（Leucine）較高，白氨酸有助建立肌肉。「有研究指出，進食2.7克的白氨酸，身體能重組肌肉，選擇適合的植物蛋白粉亦能有效建立肌肉。糙米蛋白、粟米蛋白、薯仔蛋白和豌豆蛋白所含的白氨酸較多，可選擇含有這些成份的植物蛋白粉來增肌。」

Bonnie提醒，做完運動後一小時內應吸收約15至25克的蛋白質，有助防止身體肌肉流失及修補肌肉。茹素的長者如本身偏瘦或食慾不佳、有傷口，也需要多一點的蛋白質，亦可進食蛋白粉。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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這次的主角有別於前兩集的藜麥和天貝
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----------我 們 的 菜 單 ----------

🔺糖醋豆腸
食材：
番茄醬 1大匙、砂糖 1大匙、醬油 1大匙、黑醋 1大匙、豆腸 半盒、玉米粉(勾芡用) 少許、水 一大匙、薑末 少許、紅黃甜椒 各1/4顆、小黃瓜 1/4條、白芝麻 少許

作法：
1.調糖醋醬（番茄醬、砂糖、醬油、黑醋）
2.先將豆腸煎至表面焦脆並取出備用
3.將薑末煸香
4.下紅黃甜椒、小黃瓜炒香
5.加入糖醋醬翻炒
6.倒入玉米粉水勾芡
7.加入豆腸稍微拌炒
8.撒上白芝麻即可


🔺鹽酥豆腸
食材：
豆腸 5條、胡椒鹽 些許、橄欖油 些許

作法：
將豆腸煎至表面焦脆撒上胡椒鹽即可


🔺三杯豆包
食材：
薑 些許、花椰菜 3-4朵、紅黃甜椒 各1/4顆、豆皮 3片、醬油 1大匙、麻油 1大匙、米酒 1大匙、九層塔 1小把

作法：
1.先油煎豆包至表面焦脆後取出備用
2.煸薑
3.下花椰菜、紅黃甜椒炒香
4.加入豆包拌炒
5.加入醬料：醬油、麻油、米酒
6.起鍋前關火加入九層塔，蓋上鍋蓋悶30秒即可


🔺氣炸椒香豆包
食材：
豆皮 7片、青花椒油 些許、鹽 些許

作法：
1.將豆皮均勻噴上油
2.用氣炸鍋氣炸180度8分鐘
3.翻面200度 4分鐘
4.完成後刷上青花椒油
5.撒上鹽即可


🔺純素旦炒飯
食材：
菜脯(泡開) 15g、豆包 3片、糯米椒 10條、白飯 2人份、杏鮑菇 3/4根、高麗菜 1/4顆、醬油 3大匙、醬油膏 1大匙、胡椒粉 1小匙

作法：
1.將菜脯切碎泡水10分鐘
2.將菜脯煸香
3.加入手撕豆皮炒香後取出備用
4.將菇類、高麗菜炒軟
5.下豆皮、菜脯拌炒
6.加入醬油、醬油膏、胡椒粉調味
7.加入飯拌炒
8.加入糯米椒拌炒即可


🔺時蔬咖哩
食材：
馬鈴薯 1顆、紅蘿蔔 1/3根、紅甜椒 1/4顆、黃甜椒 1/4顆、秋葵 5-6根、香菇 3朵、黑豆凍豆腐 1/2盒、冰雪凍豆腐 1/2盒、咖哩粉 1大匙、醬油膏 2小匙、麵粉水 些許、椰奶 些許

作法：
1.將馬鈴薯、紅蘿蔔放入A鍋炒香
2.A鍋加入紅黃甜椒、秋葵、香菇炒香
3.加水煮滾後加凍豆腐再燉一下
4.B鍋炒咖哩粉、麵粉後加入A鍋
5.加入醬油膏等調味
6.最後淋椰奶即可


🔺腐竹炒高麗
食材：
生薑 些許、乾香菇 4-5朵、腐竹 1盒、高麗菜 1/3顆、鹽 些許

作法：
1.先煸薑
2.加入泡開切碎的乾香菇爆香
3.加入泡開的腐竹炒香
4.加入高麗菜炒熟
5.可加鹽調味


🔺辣炒三絲
食材：
紅蘿蔔 1/3根、木耳 1大片、豆包絲 1盒、辣醬 些許

作法：
1.先將紅蘿蔔、木耳炒熟
2.加入豆包絲拌炒出香氣
3.可以辣醬調味


🔺香料烤時蔬
食材：
花椰菜 1朵、紅甜椒 1/2顆、黃甜椒 1/2顆、玉米筍 5-6根、橄欖油 些許、義式香料 些許

作法：
1.於盒中加入橄欖油與義式香料
2.搖晃均勻後均勻鋪上烤盤
3.送入烤箱 180度 15-25分鐘

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