我們的podcast出來啦，這一次內容一定要好好推 https://pse.is/3jhaea 上集 https://pse.is/3hfsa9 下集 https://pse.is/3hyv47 本次因應時事先講：關於美國優先序位，與 #殘量疫苗 的處理 美國所有州都是醫療從業人員優先。 跨州別比較，多州同時將 #兩個以上的族群 列為優先施打 如紐約將以上四組同時列為優先名單。 本次podcast 也邀請到征戰於休士頓的新冠沙場的美國重症科 許麟醫師 # 殘存疫苗不浪費 在有剩餘劑量時，施打單位可以自行造冊施打剩餘劑量： 醫療單位可以自行編列施打候補名單，如退休職員、職員家屬等進行排序或抽籤。 即便如此，藥房先前施打疫苗後，仍須面臨極高的未到比例 (No-show Rate) 尤其是嬌生疫苗疑似出狀況的兩週一度高達 20%。 民間協助方式，其中最著名的是紐約新創公司 Dr.B。 該公司依照郵遞區號製作可能的候補清單 有殘劑時可以第一時間內通知 (軟封城期間在家的註冊用戶) 前來施打。 增加了該時期的疫苗使用效率，更省下了數以萬計的殘餘疫苗。 以上感謝 Lawrence 徐正憲 美國Johns Hopkins 健康管理兼前線防疫指揮官 分析整理喔~ (參考資料：國家教育統計中心 (NCES), 美國人口調查局 (United States Census Bureau), CDC 國家健康安全網 (NHSN), SNF Statistics, National Conference of State Legislatures (NCSL)) -- 本次podcast 也邀請到征戰於休士頓的新冠沙場的美國重症科 許環麟醫師 究竟是怎麼照顧重症病人? 走過一年的美國，經歷了那些臨床困境呢 -- 疫週刊。看國際 每周日台灣時間 (GMT+8) 上午09:30 是一群由醫療與新聞專業人士共同組成的團隊 播報全球疫情新聞回顧之後，並主題式探討台灣防疫現況 常駐主談： 主辦人 姜冠宇 整合醫學科醫師、吳凌安 旅美小兒科醫師、Joel 福澤喬 東亞觀察媒體人、張允欣 戰區關懷協會執行長、Lawrence 徐正憲 約翰·霍普金斯大學健康管理、Stacy 游沛文、許悅 輔大公衛政大傳媒研究所、張于婷 現役日本執業職能治療師、Sarah 劉筱茜 護理師/台灣社區衛生護理學會 TCHNA 擔任理事/ 客座指導 林氏璧 台大前感染科醫師、塗醒哲 前衛生署長/現任 生技開發中心董事長

#今日疫情重點【今新增302例本土、331例校正回歸、11例死亡再創新高；雙北醫療能量飽和，重症將調度中南部病床支援；41萬劑AZ疫苗明日配發15萬劑給醫護與第一線人員接種】 中央流行疫情指揮中心今（26）日公布，新增302例本土COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診個案，校正回歸331例，2例境外移入個案，以及11例死亡，是疫情以來，單日死亡數新高。 另外上週抵台的41萬劑AZ疫苗已完成生物藥品檢驗的封緘程序，明天將配發給各縣市，指揮中心指揮官、衛福部長陳時中今日在記者會上宣布，優先配發15萬劑到各縣市，讓醫護人員與第一線的防疫人員施打，不只局限於雙北，但會依據疫情狀況以及人口比例調配，現階段不開放自費，過去自費也施打超過一成，只能請自費先等等，讓可能接觸到病毒高風險的人員先施打，先守住這條線。 昨台北市立聯合醫院企業工會發出聲明，指北市聯醫體系的醫療量能已完全飽和，瀕臨崩壞邊緣，指揮中心今也宣稱將準備將中部醫院清出病床準備收治北部確診病患，舒緩北部緊繃的醫療壓力。 ■雙北醫療量能高度緊繃，北市聯醫工會發出求救聲明 台北市立聯合醫院企業工會昨日下午發出聲明，指出北市聯醫體系的醫療量能已完全飽和，瀕臨崩壞邊緣。因患者持續增加，負壓隔離病房、急診室還有專責病房都已滿床，救護車仍把確診者送到醫院，許多病人只能在走廊等候，沒有床位也沒有呼吸器可使用。 第一線醫護人員極度不足，甚至動用醫事行政人員和門診護理師來支援。但工會表示，急診需要的是已受訓的固定人力，而非每日流動性的支援，不只隔行如隔山，無法提供實際有效的協助，也增加交叉感染的風險。且目前院內感染資訊不夠公開透明，匡列接觸者的速度也過於緩慢，陷醫護人員和患者於更高的風險之中。 對此，台北市長柯文哲與新北市長侯友宜皆在今日記者會中提出境內醫療能量滿載，北市雖然下週應可增加300床專責病床，但院內病人若持續累積，也會拖垮醫護能量。柯文哲直言，醫院能量目前全用於處理COVID-19的患者，但理論上有其他疾病的患者也在等候治療，現在全部停擺，短期也許可以應付，但長期仍會造成傷害。 台北市衛生局長黃世傑也表示，實際到醫學中心視察，負壓隔離病房和加護病房真的非常吃緊，重症病人比以前多。新北市衛生局長陳潤秋則說明，目前新北市的一般專責病床剩200床，專責加護病床僅剩1床，若把負壓隔離病房也用來收治重症者，也只有7床，已向中央請求傳染病防治網的跨區合作。 陳時中坦言，醫療確實非常緊張，但沒有崩潰，仍積極為備戰做最好的調配，醫療資源統一調度，有困難就互相支援，到中部或南部都有可能，目前由地區的指揮官來調度，先將部分北部輕症確診者收治在中南部的集中檢疫所，若出現較嚴重的症狀，則就近住院治療，目前這樣的個案共有20位。 ■ 三級警戒強化管理，婚喪喜慶宗教活動全暫停 陳時中表示目前疫情沒有急速的惡化，但也值得觀察是否有改善，因此今啟動三級警戒強化措施，要求民眾外出全程佩戴口罩不再勸導直接開罰，公告關閉的休閒娛樂場所如果查到違法營業，對業者、現場執業人員、消費者全部依法裁罰。陳時中強調，第三級警戒要強化管理，把人流接觸降下來，疫情才能得到控制。 另外，指揮中心也宣布，全國餐飲業一律外帶，商場超市加強人流管制，呼籲民眾少去但一次購足，結婚不宴客，喪禮不公祭，宗教集會活動全面暫停辦理，宗教場所不開放民眾進入。最近發生大學趕住宿生回家的狀況，指揮中心也宣布，減少不必要的移動，全國各級學校強化宿舍管理，不得強制要求住宿學生返家，最後呼籲民眾勤洗手、戴好口罩，避免外出減少與人接觸的機會。 ■ 41萬劑AZ疫苗明日先配發15萬劑至各縣市，第一線防疫人員優先施打 日前抵台的41萬劑AZ疫苗，明日配發至各縣市衛生局，準備開始施打，陳時中表示先配發15萬劑，其中台北市和新北市分別配發2.2萬和1.8萬劑，先把高風險的人守住，8月底前，疫苗陸續分批到貨，1,000萬劑大概可以讓全國四成的人都接種，由於未來將會大規模接種疫苗，目前已經招募到5,000多位醫護人員，都願意等疫苗到貨後協助施打。 至於近日勤務大幅增加、參與第一線防疫的警察與消防人員，能否優先施打疫苗？對此，指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，目前全國員警共約78,000名，由於勤務類別有所不同，在年初表列施打對象時，分屬第一、二、五類，其中前兩類為直接執行防疫工作者，大約有39,000名。 然而，現時考量疫情和勤務變化，請縣市政府依實際情況調整列冊。陳宗彥提到，在本土疫情爆發前，全體警政人員的接種率不到2%，但現在已上升至5.6%。另外，全台有16,000消防員，其中13,000人負責外勤工作。陳宗彥表示有11,000名消防員已經在第一、二類名冊裡，可以優先施打，而目前消防人員的接種率也明顯高於警察，達32%。 台北市長柯文哲表示，北市的2.2萬劑疫苗，半數會優先給專責病房人員，其餘全數控管，依科學數據分析風險列冊施打。其中處在疫情熱區萬華區的警察已全數接種，後續疫苗也會優先供給第一線警員。新北市長侯友宜說明，目前在熱區執行防疫工作的第一線員警約有3,000人，已有1,076人接種疫苗。 （文/嚴文廷、陳德倫；攝影／馬雨辰、鄭宇辰、林彥廷、陳曉威） #報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #強化三級警戒 #校正回歸 #疫苗

人家都說「沒事常吃飯，有事打電話」，而護理師在台灣的待遇只有「有事出來扛」。​ ​ ＃薪水低以外還要拿命換​ ​ 醫學中心的護理師薪水差不多就4-6萬，有輪班才有6萬，錢可能比一般工作多一點啦，但每天都能準時吃飯、下班、尿尿的護理師，應該一個都沒有。​ ​ 更不用說因為穿脫全套隔離裝既麻煩又怕感染，自動不敢多吃多喝每個人幾乎都得過的尿道炎，不說別的，一般工作，會有那麼高得傳染病的風險嗎？​ ​ 我們的薪水，是拿器官功能去換的。​ ​ ＃地位低病人家屬眼裡看不見護理師​ ​ 「醫生都支持，護理師有什麼好嘴？」​ ​ 一般人以為醫院只有兩種人，醫師及護理師，基本上就是一個上人，一個下人。​ ​ 病人及家屬看見醫生，跟看見護理師時的樣子，是非常非常不一樣的。護理師對病人及家屬而言，就如過江之鯽，游來游去搞不清楚誰是誰，只知道「那個比較高的」、「那個比較瘦的」，真的用心記住我們名字的，而不是「小姐小姐」叫的，又有幾位？​ ​ 別說對專業的尊重了，連對一般人的基本禮貌都能以「心急」為由，理所當然的不存在。​ ​ 當然，你可以戰我說國難當前，薪水跟尊重有什麼好計較，有什麼好扯後腿的？這些言論，在我眼裡，不過就是情緒勒索罷了，你口中的大義，只是因為你只想到你自己。​ ​ ＃環境差護理執業率不超過6成​ ​ 護理工作環境有多差，直接反映在執業率上。​ ​ 一直以來，都是不到六成，是醫事人員執業率中，數一數二低的，也就是目前還有十一萬護理師，正在不爽不要幹中。​ ​ 別說去年陳靜敏立委向蘇貞昌院長要到的那句「提高護理人員待遇是很合理的」，請問我們什麼時候可以不用管儀器？不用因為家屬帶來的電器失火，被起訴？​ ​ ＃護理師只是平凡人沒有想要進忠烈祠​ ​ 我們都只是平凡人，只想過一般人柴米油鹽的生活。​ ​ 沒事時說護理師低薪是市場競爭的結果、民眾嫌棄手髒連倒垃圾都不行；有事時就百般道德綁架、情緒勒索，扣上不愛國的大帽子；徵召時讓護理專業領低薪，甚至是志工，現在又剝奪憲法裡人民遷徒之自由。​ ​ 你說說，這種條件會讓人願意留在護理界？而有能力跳開的人，又為什麼要待在護理界？​ ​ ＃有事要護理師扛平常請對我們好一點​ ​ 護理人員天生就是奴性，總是看著別人，很少看自己。​ ​ 我們為臨床工作放棄的家人生活已經夠多了，防疫既是全民之事，大家覺得我們一個不能少，那麼「＃保護護理師」自然是當務之急。​ ​ 大家這麼有國難意識，不如先從全民一起多繳健保費，提高健保給付的護理費，讓護理成為陳時中部長口中「有競爭力」的工作開始。​ ​ 護理工作並不辛苦，辛苦的是沒有得到等值的對待。​ ​ 【相關文章】​ 👉護理師沒有競爭力，所以只能領低薪嗎？快來看看自己會不會賺！​ https://reurl.cc/YlZRAn​ 👉提高社會競爭，請給護理師「選擇病人」的權力​ https://reurl.cc/ObxLOX​ ​ *1090203執登人數：174,416人(59.5%)