進入2021年的下半年，我想之後的生活應該就是陸續會有更多的變種病毒出現(以後搞不好希臘字母還不夠用...)，但相對地，疫苗的研發也會越厲害，可能有二代三代之類的，而且疫苗的產能也會拉升起來，現在全世界的趨勢就是哪個國家的疫苗覆蓋率越高，越有機會提前進入解封的那一天....

1.前幾天在比較各國的疫情狀況，發現「冰島」一整個六月完全進入零確診的狀態，還記得去年底看到還在看「消失的國界」介紹冰島首開國境施行入境普篩救經濟的影片，畢竟觀光產業是冰島非常重要的收入來源，冒著一定程度的風險也得開放邊境讓他國旅客進來消費。

轉眼間，冰島成了第一個解除所有防疫限制的歐洲國家，6/26起民眾可以不用戴口罩。歐盟國家也在7/1引進數位疫苗護照「數位綠色證明」（Digital Green Certificate），適用範圍涵蓋歐盟27個成員國(冰島、挪威、瑞士...等)，民眾只需出示手機，大幅提升通關的便利性。

截至6月底為止，冰島人民完成第一劑疫苗施打達72.7%，完整兩劑接種達53.8%。冰島的人口數僅有36萬8000人。當疫苗覆蓋率拉高之後，很明顯地也讓國內的疫情獲得很好的改善，這是可以鼓勵到全世界各個國家人民現階段都要想辦法快點接種疫苗，才有機會幫助到國家內的疫情被控制下來。

2.過去台灣在沒疫情的這段時間是全球防疫模範生，但在面對此波疫情之後，國際間的防疫排名下滑好幾個名次，我覺得名次並不是很重要，重要的是快點讓國內整個疫情能夠確實壓下來，畢竟每一位確診者都代表著一條生命。而台灣也必須虛心向歐美國家學習，可以把他們當作是學長姐，在國外會發生的狀況跟疫情趨勢，這段時間也都會陸續在台灣發生，包括對各種疫苗副作用的爭議討論等。

大家也可以看到我在這段期間發文，都是以非常正面的角度看待台灣的疫情，現在整體的感染趨勢也確實是往好的方向走。可以證明我所說的，大家真的不要再去看各家媒體怎麼渲染與各種陰謀論，因為這世代有太多厲害的假新聞，人民若沒有對病毒對疫情有基本的醫學知識，很容易就被帶著走。那些名嘴跟政客的工作就是炒作以及製造話題，越有聲望、他們的知名度越高、就有越多的舞台跟賺錢的機會，人民為何要隨著這些在台上的小丑作亂而變得互相對立與仇恨呢？

3.如果您在這一年多的時間都有在關心國際間的疫情新聞，知道每個不同國家所遇到的問題，您會發現台灣在防疫政策上真的是蠻積極有效的，當然不敢說都沒有缺失，但至少在很多政策的"執行力"都相當不錯，也發揮了一定效用，果然就在一個多月的時間就把疫情給控制下來了。深受Delta株所影響的國家，疫情都很可怕的往上竄升，R0值甚至高達6~7以上。而屏東Delta群聚案可以控制在15例簡直是奇蹟，還真的很有可能會引起世界的關注。您在這個月就可以看到日本東京Delta變異株所佔的感染者比例至少會超過五成了，還好Delta這次影響台灣的是比較偏鄉的地區、也沒有讓疫情擴散出去，真的也要歸功於絕大多數的民眾都有把NPI給做好！這也都是讓台灣疫情能在一個半月時間可以快速收斂在50上下數字的主因。

很多時候我真的不曉得這些在網路上罵來罵去或者這些亂七八糟像小丑一般的名嘴，到底是為台灣好，還是希望台灣不好呢？難道某些人是比較希望台灣疫情惡化嗎？我實在很不喜歡看政治，也不是什麼政黨的側翼，我只關心全世界的疫情什麼時候可以快點結束，我們可以早日回到飛來飛去的生活，所以我關注的就是全世界的疫情變化，而且要用理性、用科學的方式來討論。

說實在的，就算有一堆人在端午節返鄉，即使有些人受不了跑到風景區走走，但台灣民眾戴好口罩、維持社交距離等NPI（Non-pharmaceutical interventions，非藥物介入措施）防疫手段，已經比其他國家好上太多了，才得以讓整個疫情沒有亂傳染來、亂傳染去的。如果您總是在抱怨台灣疫情指揮中心哪裡哪裡做得不好，那您可以看看日本很常就是超過一半感染源不明患者，也還是有人完全沒戴口罩、就這樣安然地坐在密密麻麻的東京都會區的電車裡面，國家法律也無法去強制約束。如果是在台灣，進出便利超商沒戴口罩，肯定就被多人撻伐了。多看看世界各個家的人民過去怎麼面對疫情的，您會覺得待在台灣真的是要惜福了！

4.我們看到大谷翔平在MLB有很好的表現，同時也看到美國球迷已經不戴口罩進場，甚至邊走邊吃著熱狗可樂的畫面，又看到日本職棒永遠都是這麼多球迷入場。很顯然地，世界很多國家都已習慣跟病毒共處的生活了，台灣真的還在非常初步的階段，也還好台灣很快就把疫情給控制到一定程度。

很多人一聽到國外有些打了疫苗的人可能再次確診這樣的新聞，就感到恐慌、就感到人生好像很無助那樣。但實際上接種過疫苗之後又感染的嚴重程度是到哪呢？可能是無症狀、可能是輕微症狀，或許也有極少部分人確實出現症狀，但絕大多數都是不會到重症的程度。也有很多人看到某些網路上的影片就說Delta變異株是透過"空氣傳染"？但實際上這中間發生了什麼事情呢？有沒有任何的接觸呢？疫調到底有沒有做清楚呢？

說實在我們並不清楚真實的狀況。就像祕魯阿嬤最一開始的疫調是沒踏出家門，以為放個垃圾這樣就傳染給鄰居，但後來才知道上救護車之前鄰居有過來問候幾句，很多事情在還沒有科學根據之前，就以訛傳訛這樣的方式，讓很多人民內心更加恐懼，這其實都是在疫情期間要盡量避免的事情。

所以我們真的也不需要過度恐慌，反正出門就是把口罩戴好、盡量少與人接觸、盡量與他人保持一定社交距離、多洗手勤消毒，這樣就很夠了。如果真的會到空氣傳染這麼可怕，那為何祕魯祖孫同班機的乘客都沒事呢？那為何防疫計程車司機在這麼小的空間內也沒事呢？我們真的不要自己嚇自己，防疫待在家，我們心情都很悶，不要再讓負面新聞擾亂自己內心了，這樣才能保持身心健康，在這段疫情的時刻我都是這樣鼓勵讀者粉絲的！

事實上，台灣的疫情也確實是往好的方向走，我的判斷也沒錯吧！當您看過國外政府跟人民的防疫態度，就知道台灣疫情可以短期間被控制下來不是沒有原因的。但的確Delta株病毒還是不容忽視，可以看到感染者Ct值多半都相當低，代表患者體內的病毒量是非常高的，因此傳染力才會那麼強！今天稍微找出果農夫婦是跟秘魯嬤鄰居在隔壁診間看診，可能是在同一候診區域有接觸，這樣就被感染的話，代表Delta果然是現在最強傳染力的一隻變種病毒，接下來入境若有陽性確診者要做病毒基因定序的政策也都是正確的！

5. 我們可能在疫情之前都去過世界上好幾個國家，但走過那麼多地方，您的內心是否有隨之變得更加寬廣呢？在這段疫情期間，我開始會去關心各個國家發生了那些事情，對不同國家的民情文化也不同的了解。我們不可能永遠鎖在小小的台灣，新冠病毒疫情也要全世界一起好起來才有用，絕對不可能台灣自己守得好就可以了，不然就像這次一樣，病毒就從小小的漏洞鑽了進來了。

Delta變種病毒雖然可怕，但全世界的疫情數字其實是在往下降的，印度的確診數字也過了高峰，歐美國家也有越來越多解封的好消息，2021下半年我們雖然還是無法出國，但對於疫情的改善是可以期待的，反正世界的趨勢真的就是拉高自己國家的疫苗覆蓋率就對了！

我實在不知道很多人一直吵著疫苗不夠，然後現在有疫苗了，卻有一堆人不願意去接種，造成接種速度緩慢了下來，那到底是在吵什麼意思的呢？覺得台灣很多人根本就是為了吵而吵。疫苗本來就是2021年初才逐漸分發給各個國家，整個上半年供貨不足，下半年有很多國家也都要繼續爭取更多的疫苗。

6.別的國家疫情比較嚴重，疫苗接種必須覆蓋到六成以上；而台灣的疫情可被控制，打個兩成以上就肯定有一定的效果出現了，打到四成搞不好真的可以穩定下來了，畢竟疫苗的施打本來就是以高風險族群優先的，各國也是這樣讓一線醫療人員以及長者優先施打。

所以，真的，看到冰島這樣歸零又可以解封的生活，現在人類真的只有快點接種疫苗這個選擇。您可以看到美國有些州大多數人打了疫苗，也有些州大多數都沒打疫苗、而且正因為Delta病毒快速激增確診者，呈現「兩個美國」的狀態。我們這輩子看起來至少都是要打過一次的，至少在接種過後，能讓您之後感染引發重症的機率大幅下降。

不知道未來的變種病毒會變化到哪種狀態，但肯定每隔一段時間就會有一隻新變種病毒出現，2021下半年人類的生活將持續「變種病毒」與「疫苗」的大戰。如果有機會，真的要提早接種施打。至少今年下半年有看到一些希望，跟去年有些不一樣了，我們一樣要往好的方向看吧！正面思考是很重要的！
--
圖片：冰島天空之鏡Vestrahorn
https://ksk.tw/blog/post/353846866
--
✅ KKday防疫食材箱
http://ksk.tw/blog/post/353839927
✅ 多和夢日本商品海外直送訂購教學
https://bit.ly/3nbQv0R

日本完成2000萬回的疫苗接種，截至6/9接種率：
(日本) 第一劑12.1% 完成第二劑4.1%
(南韓) 第一劑18.9% 完成第二劑4.5%

1.民調指出，18歲以上想接種疫苗的日本人有超過6成。菅首相希望日本10-11月可以完成全民接種，但依照剩下的日子計算下來，平均每天要接種90萬回才有機會。

雖然日本的疫情這兩週有比較明顯的進步，但看到印度型變異株在東京都內是有擴大的趨勢，確實會是接下來日本對抗疫情很大的隱憂，一定要特別注意！也有專家提出，東京奧運會和殘奧會辦下去的話，重症病床使用率跟確診數都會上升，很有可能八月又遇到疫情反彈，再次進入第四波的緊急事態宣言。只能希望日本政府跟民眾都不要過度鬆懈了，然後一定要加速打疫苗。

2.以色列的"完整"疫苗接種人口數達到近六成，可以看到確診人數從今年1月的上萬人，一路溜滑梯降至雙位數。顯示出全體接種到六成真的是可以把疫情控制到比較理想的程度，至少是有給人類希望的。但全世界大部分國家的完整接種率可能都還低於兩成，而且各國也都在搶產能不足的疫苗，可見人類還是要好一大段時間努力才能稍微恢復正常生活的。

3.法國第一劑接種達4成，完成第二劑接種人數達2成，大家應該都有聽到歐洲國家已經在推動「疫苗護照」了。法國也啟用「健康PASS」，國內超過1000人的活動可憑著掃QR CODE的方式，證明已完成疫苗接種或陰性證明的紀錄而允許入場。

4.南韓也準備推動「旅遊泡泡」，已完成接種疫苗者且出示3天內PCR檢測陰性證明，將可出入境免隔離。七月應該很有機會跟新加坡等國家推動觀光旅行團的交流。
--
因為疫苗的問世，2021年下半年看起來各國邊境都會稍微打開了一些，可以關注的接下來是各國之間的「疫苗護照」如何去統整？我想慢慢地會有更多的好消息出現，當然初步還是會以國際那幾隻疫苗廠牌為主，比如歐盟核准的是輝瑞（Pfizer-BNT）、莫德納（Moderna）、阿斯特捷利康（AstraZeneca）和嬌生（Johnson&Johnson ）。

國產疫苗的部分，相信接下來的日子全台灣的民眾跟名嘴應該都會吵翻了，在這邊就不引起沒必要的爭執了。希望大家可以把眼光放長遠一點，國內疫情可能還要一段時間才會壓低到比較漂亮的數字，這段時間能有怎樣的規劃、又或者下半年度全世界的大環境會怎樣變化，我自己是比較喜歡把精力花在看國外疫情的走勢上面啦！想一下未來的生活可能要怎麼過之類的。反正疫苗現在可能也還輪不到一般正值青壯年的民眾，暫時就先躲在家就是先給自己最好的防護力。

政府確實在整體醫療資源、疫苗購買、篩檢能量、甚至是孩子停課教育上的準備都沒有超前部署到很好，但至少台灣的疫情是在疫苗問世過後才竄升，想想看~若這個狀況是發生在去年的這個時候，醫護人員與所有第一線人員都沒有疫苗一定的保護力，那肯定會讓整個醫療體系更加吃緊，造成更多人染疫與死亡。一切總會過去的~我們可以看看全世界其它國家怎麼走過這一段路的，我們台灣人也很努力了，只是這個病毒真的太殘酷了，我們只能努力讓病毒對台灣的傷害減至最低，但真的可能還需要一段時間跟它奮鬥。

國內的新聞媒體有太多的陰謀論，長期看了真的對自己的情緒管控不是很好，會很傷"心"啦！其實大家上網吵架，好像對自己的人生沒什麼幫助，不如把精神氣力多花在閱讀、陪伴家人、健身自我訓練等等事情上面。或許我們在把自己給保護好的同時，也可以多觀察這個世界正在變化什麼事情，期待之後我們也有機會在討論「疫苗護照」的那一天到來吧！
--
✅ 防疫物資買買買~KKgift防疫食材箱!
https://bit.ly/2Sny66c

✅ 台塑UV-C紫外光空氣除菌商品 (無酬勞、幫助抗疫)
https://bit.ly/3oL7O8V

✅ 多和夢日本商品海外直送訂購教學
https://bit.ly/3nbQv0R

#今日疫情重點【後疫情時代的最後一哩路：今起AZ疫苗自費接種；疫苗開打1個月進度緩慢，恐難與國際邊境開放接軌；國產疫苗完成二期試驗在即，下一步怎走國內尚無共識】

自去（2020）年底英國開打全球第一劑COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）疫苗後，開啟了後疫情時代。台灣開打疫苗屆滿1個月，接種狀況不甚理想，據指揮中心統計，目前優先施打疫苗的四類族群共61.8萬人，僅3萬4,000人施打，接種率約5.5%。前任副總統陳建仁16日也在Facebook上疾呼：「台灣的COVID-19疫苗接種率亟待大幅提升，才能走完成功抗疫最後一哩路！」。

今（21）日起指揮中心再開放1萬劑AZ疫苗，供商務人士、需出國工作、留學、就醫等原因者可自費施打，前天（19日）開放預約申請，今日預約已達5,000多人。4月23日起，將再開放第五、第六類族群接種，分別為5萬名警察、憲兵等維護社會運作必要人員，以及20萬名長照社福機構、社福照護人員與受照顧者。

由於AZ疫苗不斷傳出血栓疑慮，其他進口疫苗又沒有下文，台灣兩家國產疫苗高端、聯亞則加快腳步研發。高端疫苗已於3月底、聯亞則於4月中完成第二期臨床試驗受試者收案，進行受試者研究統整後，申請食藥署緊急授權，期望讓國產疫苗加入台灣下半年疫苗接種的選擇，但相對國外疫苗研發都是在三期試驗期中時緊急授權，對於是否二期試驗通過就能直接上路，國內專家尚無共識。

■AZ疫苗接種一個月僅3萬多人，23日再開放軍警與長照機構接種

中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中多次呼籲，未來防疫政策的方向就是全民接種疫苗得到一定的涵蓋率，即全台至少6成人口施打疫苗，才能放寬檢疫強度。他呼籲，台灣社區防疫做得好，民眾沒有接種疫苗的急迫性，但「打疫苗是為了未來開放國門，必須增強整體民眾對病毒的防禦率而打。」

但台灣的接種速度自始至終都相當緩慢，儘管行政院院長蘇貞昌、陳時中，到縣市首長都帶頭示範接種，也開放到第四類（包括醫事人員、中央及地方政府防疫人員、高接觸風險第一線人員，以及外交等因公務出國人員與運動選手）。但接種人數只有3萬多人，平均一天接種約1,000多人，總接種數只佔優先開放人數的5.5%。

更緊張的是，目前分兩批到貨的AZ疫苗，分別於5月31日、6月15日到期，陳時中表示，就算一天接種數達2,000人，也接種不完，如果藥廠沒有提出可延長效期的證明，這些疫苗只能報廢處理。

■國產疫苗高端、聯亞皆已完成二期臨床試驗收案，力拼夏季前通過緊急授權

林口長庚感染科主治醫師陳志榮說，台灣下半年預計還有國產疫苗，也還有莫德納疫苗將抵台，AZ疫苗並非唯一選擇；尤其社區感染病毒的風險，目前趨近於零，民眾很難有急迫的動力去接種疫苗。

台灣目前有兩家國產疫苗進入臨床試驗二期，分別為高端、聯亞。前者於3月30日完成3,700人第二期臨床試驗的受試者收案；後者則於4月16日完成收案。兩家疫苗廠都在拼進度，希望能在6、7月向食藥署申請緊急授權，並加入台灣接種疫苗的選擇。

高端疫苗總計畫主持人、台大醫院感染科主治醫師謝思民表示，去（2020）年底歐美已開始接種疫苗，預計今年下半年，國外可能已接種到一定比例，台灣可以買到哪些種類的疫苗、COVAX又能供應多少疫苗數量，很難有定論，因此最安全保險的作法，就是發展國產疫苗，尤其希望趕在2021年下半年開始接種。

「目前國際緊急授權的標準跟台灣的標準相同，會看受試者打完兩劑疫苗28天後，體內中和抗體的生成性、安全性，來判斷疫苗是否有效、可以通過緊急授權，」謝思民說。

所謂緊急授權是指，當大眾健康受到威脅時，所採取的特殊授權方式。主要方式是讓未被核准的醫療產品上市，或擴大產品的適應症範圍。這次所有的COVID-19疫苗，從輝瑞、莫德納等，都是在三期期中臨床試驗下，就先開放緊急授權上市施打。

■以抗體保護力取代三期臨床試驗當作替代指標，可不可行？國內尚無共識

由於一支疫苗從研發到拿到許可證，往往需要10年以上的時間，此次疫情緊急，目前所有的疫苗都採緊急授權。但國內遇到的困難是：國外疫苗如輝瑞、莫德納即便是緊急授權，都是第三期試驗期中報告釋出後緊急授權，也會繼續將三期試驗，也就是大規模的社區試驗做完。但國產疫苗僅做完二期試驗，是否就可以接種呢？

食藥署藥品組副組長吳明美日前接受《報導者》採訪時表示，國產疫苗二期試驗若確認安全性、有效性，則可先緊急授權100萬劑疫苗使用，但還是得做完三期臨床試驗，證明疫苗有效，才會核發合格的藥證許可。

但謝思民認為，中和抗體保護力濃度若達到標準就能取代三期試驗直接接種，是國際共識，包含B型肝炎、水痘等疫苗也都是如此。他表示，台灣如果做大規模的第三期臨床試驗，不僅沒有環境，即社區沒有個案；也無法輕易拿出大筆資金來協助試驗；若進行三期試驗，做完也至少到年底，拖慢了疫苗接種的時間。

「遇到這個問題（三期試驗無法進行）不是只有台灣，現在還有上百種疫苗在研發，因此世界衛生組織正研擬一個抗體保護力濃度COP（Correlate of Protection）來作為取代第三期臨床效果的指標，讓各國疫苗廠遵守，只要疫苗試驗抗體保護力超過COP，就能緊急授權。」

林口長庚感染科主治醫師陳志榮解釋，過去無法做三期試驗的疫苗，主要原因可能是疾病發生率太低，無法用臨床試驗看出結果；另一種情況是其他疫苗廠已經做過第三期試驗，收集了相當的有效性臨床資料、累積抗體數據，可以很明確知道，多少抗體就能讓人體得到保護力，「後面的疫苗廠做時就不需要第三期，只要把抗體做出來，一群人接種、抽血，抗體達到標準就能證明有效，這也能讓國產疫苗做不了第三期試驗的困境得以解套。」

■COP出爐時間未定，疫苗未做三期試驗，未來恐不被國際承認

台大臨床試驗中心主任陳建煒則有不同意見，他表示COP若制定出來，確實將成國際共識，但這也代表目前並無標準。美國食品藥物管理局FDA在今年2月發布最新的緊急授權準則雖肯定抗體保護力的重要性，但也加上但書：「現有疫苗形成的中和抗體對於保護力還未有解釋，而且中和抗體對於保護力的有效程度，可能會因爲疫苗種類而有所差異」。他表示，「我們都希望國產疫苗能夠成功，但是科學只走到這步，就不能直接跳到結論。」

陳建煒說，COVID-19疫情爆發一年多，各國確診者數據、資料都在收集研發中，第一代疫苗最早研發出來的疫苗如莫德納、輝瑞，即便追蹤時間也不長，但都已完成三期試驗，如今這些廠商擴大試驗對象到兒童、孕婦、預防變種病毒，而研發新版疫苗時，就可加速疫苗試驗，僅需觀察抗體保護力濃度即可。但國產疫苗的狀況不同，沒有前一代疫苗可相比，「過去也有二期做完結果不錯、三期卻失敗的例子，美國食藥署在2017年公布資料，有2個疫苗在二期試驗表現良好，三期卻完全失敗，這也是我們要考量的。」

台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會理事長黃立民說，COP的標準比較容易針對「病症清楚」的疾病來制訂，但COVID-19病況多樣，不容易判斷疫苗對民眾的保護力程度，「接種疫苗的人，未來如果出現感冒症狀，可能不會意識到自己被感染，這樣很難確認多少程度的抗體保護力，可以預防感染；也因為需要觀察的人數、數據龐大，很難定期追蹤、驗抗體，因此要知道多少抗體就能預防感染，並藉由這個標準讓全世界都能互通，是非常困難，COP恐怕在幾個月內不會訂出結果。」

他認為，國產疫苗做完二期試驗，國內可採緊急授權接種，但因為沒有做三期試驗、也沒有拿到國內藥證許可，未來若接種國產疫苗的民眾入境其他國家時，恐不被國際所承認。

■「疫苗護照」國外試辦惹議，「免疫／抗體護照」也有執行困難度

根據數位出版機構「Our World in Data」全球疫苗串接資料，目前全世界已有173個國家／地區開始接種疫苗、至少32個國家實施接種疫苗後，程度不一的減免檢疫政策。

（推薦閱讀：【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3swCbkE）

例如，以色列是疫苗接種比例最高的國家之一，以色列政府發綠色通行證給接種完兩劑疫苗及確診康復者，出入大型活動、酒吧、餐廳等場所都須出示通行證；其他如丹麥、歐盟、美國加州等也正採用或研擬疫苗護照。

不過，疫苗護照的爭議頗多。世界衛生組織WHO公開聲明不支持疫苗護照，因為這會加劇不公平的現象，並非每個國家都能夠接種疫苗；美國、英國也同樣因為公平問題與護照會侵犯個人隱私等考量，疫苗護照推行的十分不順利。再者，黃立民也表示，不同疫苗的效力不一，是否要採用相同的隔離檢疫減免方式？若不同，也可能會引起各家廠商的抗議。

謝思民指出，除了各家疫苗認定困難外，接種疫苗的人，是否真的有產生抗體？打完疫苗之後，多久時間內確保體內還有抗體？自然感染病毒者也會有抗體，這類人是否也發護照？「種種問題，因此要用接種疫苗與否，來認定是否可以給予國際通行護照，愈想愈不可行。」

而「免疫／抗體護照」，是專家們正討論的解套方式。謝思民和陳志榮都認為，不管打什麼疫苗、何時打，只要在出國前驗抗體，符合國際標準COP的抗體濃度效價，就能全球統一認定，民眾也能安全出國。

但抗體護照還有不少技術性問題需要克服，包含測量的設備、標準，「COP如果真的制訂出來，會改變很多未來防疫的準則跟方向，」陳建煒說。在COP順利出爐之前，免疫護照是否可行，仍是未知數。

■嬌生疫苗也傳血栓疑慮，應與腺病毒機制有關，但引發原因仍在研究中

4月13日，美國CDC宣布，暫停接種嬌生（Johnson & Johnson）疫苗。嬌生疫苗在美國已接種680萬劑，但陸續出現6例接種後嚴重血栓的案例，其中1名死亡、1名病危。

陳志榮表示，嬌生疫苗和AZ疫苗的製作方式，都是採用腺病毒當作載體，將新冠病毒的棘蛋白送入體內，雖然發生血栓的原因目前仍不明朗，但各界都在研究，血栓副作用的原因與腺病毒相關，但引發機制還不明確。

陳建煒說，這次AZ疫苗接種後出現的血栓，與一般臨床常見的血栓並不同。過去的血栓西方人發生率比東方人高，多是手術後臥床，下肢出現血塊凝結。「但這次的血栓出現在正常血流的部位，如腦部，接種疫苗後造成大的血塊凝結，同時合併血小板低下，容易大出血而致命。」

黃立民也補充，AZ疫苗接種後出現的血栓是全新的副作用，無法得知我們接種後發生率有多少，且較晚接種的東方國家看到歐美的接種狀況，也導致AZ疫苗的接種率下降，劑量數不足就難以比較、證實血栓的發生率與高風險族群。

而英國將30歲以下年輕族群接種疫苗改成其他疫苗，也並非年長者比較不容易發生副作用，而是年長者自然感染的重症比例較高，施打AZ疫苗是利大於弊的考量。

■疫苗接種是未來趨勢，急得總統呼籲「繼續幫忙」

如今歐美各國都以極快的速度大量接種中，有些國家已開始討論接種後可縮短檢疫、隔離與自由通行的可能性，也是未來各國恢復通行的解方之一，若台灣若疫苗接種比例太低，未來面對國際趨勢難以接軌，也沒有條件開放國門、放寬邊境。

疫苗接種人數低落是台灣目前的難題，儘管疫苗無法完全取代防疫措施，但仍可以有效提高民眾對病毒的抵抗力，面對疫苗施打意願不高的狀況，急得連總統蔡英文也趕緊呼籲：「這部分非常重要，還需要大家繼續幫忙。」（文／陳潔；攝影／余志偉 )

#延伸閱讀
【疫苗，行不行？流感 VS. COVID-19十大問題解析】https://bit.ly/38IiBdp

#報導者 #疫苗 #COVID19 #接種 #進度