. 【令人印象深刻的內科課：三則小故事】 . 在台大的時候，職治系有幾堂臨床醫學的必修課。其中一堂就是所謂的「內科學乙」。雖然跟職能治療不是直接相關，但不曉得為什麼，這門課當中發生了許多神奇的小故事。 . 💊第一則：抱病上課的GI老師 社會賦予醫師「治療者」這神聖的角色，隨之而來那些「醫師不會，也不能生病」的期待，使得許多醫師即使生病了，也只能選擇隱瞞或獨自面對。而醫師們大多也有著極高的自我期許，就算以自己的健康作為代價，也堅持要把該做的事情做完、做好。 有天早上，肝膽腸胃科的老師晚了幾分鐘才來，他手上抓著一瓶運動飲料，臉色慘白的進到教室。整堂課他聳著肩膀，雙手撐在講桌上避免移動頭部造成暈眩。好幾次，他講到一半便奪門而出。我們隔著講堂的牆，都能聽到他在男廁劇烈嘔吐的聲音。而回來後他卻苦笑著說「如果像老師這樣一直吐，就可能導致Mallory-Weiss Syndrome，食道可能會大量出血，這種情形可以用電燒的方式處理。」 我大受震撼，一方面是因爲老師願意抱病來為我們上課而深深感動，另一方面則是因爲第一次親眼看見一位患病醫師的樣貌，原來在疾病面前，我們其實都一樣。病魔並不會因為纏上一位救死扶傷的良醫而變得更加柔軟仁慈。相反的，有時候醫者的堅毅與倔強，反而會讓自己難以放下手邊的工作好好休息並積極尋求同儕的協助，甚至因此耽誤了自己的病情。 . 🩺第二則：撿到一枚Rheuma主治 其實一開始生病的時候，主治醫師並不是現在這位。內科學上到風濕免疫科的時候，一位頭髮略為稀疏的阿北來幫我們上課。課後我上前問了他一些問題，並跟他稍微提了一下自己當時的狀況（懷疑SLE但是沒有確診）。他笑了一下，問了一些細節，接著說「那⋯你要不要來我的門診？」 其實我跟當時的主治處得很好，但是一直覺得也許該換到大醫院就醫，所以我跟老師說回去考慮一下。回到宿舍，到臉書上的病友社團問大家的意見，幾乎一面倒的都是說「拜託⋯別人想掛他的門診都掛不到！他都開金口了，你 還 不 去？！」 於是我寫了封信，到診間加了號。後來的日子裡，老師除了每次回診都細心的監控各項數據跟藥量外，也在研究上幫忙我不少。甚至這幾天接連兩篇被國際會議接受的論文，他都參與在其中，給我許多學術上的建議。實在是很難得的緣分。 . 🧬第三則：在台東再次相逢的Meta老師 我遇到老師的時候，還正在重考。當時跟學長姐一起先修內科學，因為我自以為大二就會考上了，想先把有興趣的課修完。 這位老師曾經擔任台大醫學系的系主任，也是內科部副部長。她是內分泌科醫師，上課很恐怖，會一直問問題，從甲狀腺問到腎上腺。我不幸坐在第一排，只好一直打筆記點頭回答，後來下課時就被他稱讚很認真。雖然被稱讚很尷尬不過我就記在心裡。 再遇到的時候，是我們班的內科學（雖然修過了，但是因為喜歡內科，所以再去旁聽）。那次我不知道發什麼瘋，去問她如果重考回台大是不是可以抵免學分的問題。她回答我的問題之外，也跟我說想做什麼就努力去爭取。 這次來台東前意外得知老師從台大退休後來到東基服務。前天中午吃便當的時候，牧師特別安排她來跟我們講話，我才知道她也是一個很有見證的基督徒，也不像第一次見面時一樣令人畏懼。今天中午在7-11打文章時，肩膀被輕輕一拍，回頭一看，居然是準備離開東基，回台大看門診的老師！ 如果未來能像她一樣，在學術和教學上都有很高的成就，之後來到醫療資源最缺乏的偏鄉貢獻所長，似乎也是一件很棒的事。 . 以上就是台大內科幾位讓我印象很深刻的老師，整理起來，和大家分享，也免得自己忘記。 這幾天在台東也有很多很深的感悟，有機會再跟各位分享。 . #醫學系 #醫學生 #醫師 #讀書帳 #台大內科 #醫學 #內科醫師 #醫學教育 #見習 #偏鄉醫療 #公費生 #小故事分享 #台大職治 #職能治療 #內科學 #臨床醫學 #傑米的生活隨筆

有這樣一個笑話：古希臘哲學家柏拉圖把人定義為“雙足的無毛動物”，於是另外一個哲學家狄奧根尼就把一隻雞的羽毛全部拔光，拎到講桌上說：“這就是柏拉圖所說的人。”柏拉圖無言以對，只好另作補充，把人的定義修改為：“人是沒有羽毛的，有扁平指甲的兩腳動物。” 狄奧根尼並不是故意找碴，他只是試圖站在從來沒有見過“人”的角度上，去理解“人”這種生物。我們可以想像一下，假如是一個從來沒有見過“人”的外星人，聽到柏拉圖對“人”的定義，估計一百個外星人能想像出一百種各不相同的生物來。 所以，要怎樣跟一個從來沒有見過“人”的生物描述“人”？這個問題，就像跟一個從來沒有吃過蘋果的人，描述蘋果的味道一樣困難。甚至，最終我們會發現這種做法是徒勞的。 如《莊子》所說：“對於瞎子沒法同他們欣賞花紋和色彩，對於聾子沒法同他們聆聽鐘鼓的樂聲。”因為你試圖與他講的東西，已經完全超出他的理解範圍之外了，這便是“夏蟲不可語冰”。 從前，黃河經常發大水，黃河河神巡視自己的領地，只見兩岸沙洲間迷蒙一片，連是牛是馬都不能分辨。河神洋洋得意，欣然自喜，認為自己是天下最大的了。 結果河神順著河流到大海一看，浩浩蕩蕩，舉目無涯，連水的邊際都看不到。河神滿臉愧色，嘆道：“我一直以為自己是最大的了，還好今天看到了大海，不然豈不是一輩子被有識之人嘲笑還不自知！” 海神笑道：“對井裡的青蛙，不能和它談論井外的事情，因為它被環境局限住了；對夏天的蟲子，不能和它談論冬天的事情，因為它被時令局限住了；對淺薄的人士，不能和他談論大道，因為他被教條局限住了。今天你從黃河出來，見識到了大海，認識到了自己的局限之所在，就可以和你談一談大道理啦。” 是啊，不然要怎麼向河神形容大海之大？ 曾經，有一隻來自東海的巨鱉，向住在淺井中的青蛙講述大海的奇觀：“海有多大呢？即使用千里之遙的距離，也表達不了它的壯闊；用萬丈之高來比擬，也形容不了它的深度。夏禹的時候，十年有九年下大雨，大水泛濫成災，海面不見絲毫增高；商湯的時候，八年有七年天大旱，土地都裂了縫，海岸也絲毫不見降低。不因時間的長短而改變，也不因雨量的多少而增減，這就是大海啊！” 井蛙聽了，吃驚得好半天也沒有說出話來，一直到巨鱉走了還難以置信，估計還以為巨鱉在吹牛騙它。所以見識不在一個層面，思想不在一個高度，交流起來的結果就是這樣，彼此鬧心。此時，不如止語。 但是，大海在天地之間，不就像小蟻穴在大水澤裡嗎？中原在天下，不就像小米粒在大糧倉中嗎？物類有萬，人類只佔其一，而人類遍佈天下，每個人又只佔其一。個人與萬物相比，不就像毫毛的末梢在馬身上嗎？所以，又哪裡有真正的大與小呢？ 其實我們每一個人，都有一個屬於自己的世界。這個世界雖然有大有小，但是小世界有小的快樂，大世界有大的快樂，快樂的本質是一樣的。 蟬和小斑鳩在林間嬉戲，碰到榆樹和檀樹就停止，飛不上去就落在地上，自得其樂。鯤鵬振動翅膀奮起直飛，能激起三千里的浪濤，環繞著旋風飛上九萬里的高空，同樣自得其樂。在淺水裡漂浮的小草，也能自在地四處遊行，然而放一隻杯子進去，就會動彈不得。 故而，世界不同，不必強融，這樣才能各自得到屬於自己的快樂。 夔天生一條腿，蚿天生百條腿，蛇天生沒有腿，但是都能行走自如。但是夔用一條腿走路的思維，卻理解不了蚿的百條腿是怎麼運作的。 蚿說：“我自己也不知道是怎麼運作的，我又用不著指揮每一條腿該怎麼走，我只要想著行動，就自然而然地行動起來了。你沒看到那噴吐的吐沫嗎？大大小小，無數的吐沫星子，吐的人也沒想著怎麼去分配它們，但它們飛舞的時候卻一點都不顯亂。” 蚿雖然能掌握複雜的一百條腿行走，但它用有腿才能行走的思維，卻理解不了蛇沒有腿該怎麼走。蛇說：“我是依靠天生的機能來走路，又哪裡用得著腿啊。” 蛇畢竟還是要靠脊柱和腰脅的肌肉來蜿蜒行走，但它用有形才能有行走的思維，卻理解不了無形的風該怎麼走。風說：“是的，我就這麼呼呼地從北海來到南海了。” 其實又何必呢？夔，蚿，蛇，風，都是遵從著天生的機能，在自然地行動罷了，順其自然的本質是一樣的。又何必你學他，他學你，最終弄得像“邯鄲學步”一般，變得連路也不會走了呢？ 農夫，如果去考慮皇帝過的生活是什麼樣的，可能會覺得皇帝每天都吃大白饅頭，拿著金斧頭砍柴。而皇帝，如果去考慮農夫過的生活是什麼樣的，可能會覺得鬧饑荒是無稽之談，沒有糧食吃為什麼不吃肉呢？ 故而，思維不同，不必互通，這樣才能各自得到屬於自己的自在。 #elitesinsider 加入群組：https://www.facebook.com/groups/2026540257666105/

【一件事情，永遠不只一種說法！】 -- 對不起 我直說了 一段關係能和平結束 局外人就給予鼓勵與祝福吧！ -- 我沒有酸過他們任何一方 因為我知道 所有的糾紛都是一體兩面 親近甲的 會相信甲的觀點 跟乙感情好的 會絕對支持乙的說法 -- 每一種說法 都可能是真實的 因為 立場不同 對事情的解讀就是不一樣 -- 拿我自己來說 我怨DA爸懦弱、無能、當媽寶 -- 但在他們家的嘴裡 我一定是強勢、叛逆、不聽話 害慘她獨子的瘋婆子啊！（是不是？） -- 然而 （我不是講桌球這對） 在婚姻關係中 男女都有可能是那條導火線 而媽媽不要小孩 跟爸爸不顧家庭的比例 其實沒這麼懸殊！ -- 所謂「天下沒有不是的父母」 但看看社會版 真的沒有不是的父母嗎？ -- 不要在我這 去做偏頗的評論 在都不是真正認識這些人的時候！ -- 祝福各自安好吧！ -- #焦糖綠玫瑰