我個人認為這篇文章是講得最透徹的。疫苗相關的醫藥審核制度，核准藥證／緊急授權，本身其實真的沒有一個硬標準，歸根究柢還是視時空環境、利害權衡之下，做出來的道德抉擇。
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原作者：iamlam2005（山風）
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這些問題從EUA還沒通過到現在，已經很多人講過了，我也懶得再複述一次。但你會吵這些，代表你根本沒想通醫藥審查的本質。
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你就先想一個問題：如果三期這麼香，AZ幹嘛不做傳統三期？BNT幹嘛不做傳統三期？莫德納幹嘛不做傳統三期？如果做了傳統三期，監測個三年五年，我們就會知道原來目前的疫苗根本沒辦法防止感染，防止傳播，也不能打疫苗之後就脫口罩、停止NPI，這些檯面上的疫苗（可能包括高端）通通應該退回去重做，我們就不用浪費這麼多錢來買一堆半成品！
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你一邊想，我們一邊來看看2009年的國光H1N1疫苗：
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1. 只做了相當於傳統一、二期合併的人體實驗，受試者480人。是高端的1/10。
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2. 從選病毒株之後只過了半年就拿到藥證，還不是EUA。
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3. 沒有保護力數據。當時是跟諾華疫苗比抗體，沒錯就是免疫橋接。同時血清陽轉率的要求是是70%，今年聯亞89%都被刷掉了。
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當年的新聞稿：https://reurl.cc/r18OaN
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所以你說什麼「全世界首例，免疫橋接EUA」，這太小兒科了，當年是免疫橋接直接給藥證欸！這支疫苗，大家還不是打得很香，每年打。而從2016年開始，國光公司改成用重組蛋白技術來做Flublok Quadrivalant疫苗，不再需要搶購雞蛋了。核准依據就是「與其他四
價流感疫苗的比對性臨床試驗」，也沒有做傳統三期。
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然後2015年，藥事法修法，才多了一個緊急使用許可的條款，也就是現在我們看到的藥事法48-2第二款。否則在那之前只有「拿到藥證」跟「失敗重做」兩種選擇。
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三期並不是什麼科學標準，它跟「手放開蘋果會往下掉」「水在攝氏零度會結冰」不一樣，不是什麼顛撲不破的物理定律。到底要不要許可一個新藥、新疫苗，它本質上就是一種道德選擇：
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「在怎樣的情況下，我們允許自己的同胞接受一個新藥的使用風險」
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這很明顯是一個道德抉擇，科學資料只是幫助我們進行判斷而已。
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你拿癌症用藥的審查來看就會很清楚。為什麼癌症化療用藥的副作用都那麼強？生物學上的原因當然是：因為癌細胞是人體自己的細胞，你要攻擊癌細胞就會攻擊到有同樣特徵（複製旺盛）的正常細胞。
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可是從制度的角度來看，之所以癌症用藥副作用這麼強也會通過審查，就是因為我們認為它過比不過要好。比起掉頭髮、嘔吐這些副作用，讓病人無藥可用最後走向死亡，更讓人難以忍受。反過來，如果今天審查的是感冒用藥，我們大概就不能接受比頭痛更強的副作用。
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甚至很多藥不是因為它「更有效」而被許可的。比如說乳癌的化療用藥，第二代小紅莓，它的療效並沒有比第一代要好。它之所以被許可是因為它的副作用少的多，可以顯著提升患者的QoL（生命品質)。有效性從來就不是通過與否的唯一指標。
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當年翁啟惠的新藥在浩鼎解盲失敗。也有人說它可能是選錯了指標。因為它用腫瘤尺寸當做指標，但是免疫藥物會引起免疫反應攻擊腫瘤，反而會讓它發炎腫大。因此就算它有效，在實驗期間腫瘤尺寸並沒有下降太多。有人在猜測，如果用的是最終生存率(overall
survival)或是其他指標，搞不好解盲就過了。
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這就是為什麼免疫橋接會被稱作「替代性指標」，因為原本的「有效性試驗」（也就是所謂的保護力數據，efficiency）也只不過是另外一個比較常用的指標。你到另一個時空背景底下重做一次，不會得到相同的數字。他們都是指標。這些所有的科學資料，不管是有
效性試驗、副作用、抗體濃度....他們都只是一個指標而已，是拿來讓審查委員參考用的。
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神靈你就是眼睛裡面都看不到人，只看到理想的社會模型。不符合這個模型的你就認為是德性有所欠缺，或是執政黨的問題。而且不管哪個議題都一樣。但實際上並沒有一個神奇的機器，你把數字輸入進去，它就會自己跑出一個核准與否的答案出來。國家是人組成的，不是神，也不是AI。答案要自己去找。
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你如果有去看高端或聯亞的審查會議紀錄，你會發現在會議一開始，主席都會宣布「目前（根據若干理由）認定有緊急公衛需求，請各位專家在這個前提下進行審查」。這個宣布就完美解釋了我上面講到的，一種新藥要不要核准，它是一個道德選擇。你必然是在一個特定的時空背景底下做選擇。你不可能開上帝視角知道說這個藥半年、一年、十年之後會不會有更好的替代品。如果你現在只有一個療效50%的藥，你也只能用，你不可能說十年後會出一個療效90%的藥，所以我們就先等十年。不管是EUA還是藥證都是這樣，而EUA「道德選擇」的性格又更強烈許多。
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回到一開始的問題，如果你真的要問為什麼沒有三期就要人打，那我也可以反問，為什麼沒有傳統三期就要人打？為什麼不追蹤打疫苗之後半年、一年、兩年的保護力跟副作用？只追蹤兩個月就解盲做期中報告？腸病毒疫苗做了17年，為什麼不能跟他一樣嚴謹？為什麼要核准一個施打半年之後抗體濃度會下降的疫苗？如果我們使用的是正確的疫苗，搞不好真的可以達成群體免疫！
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而你也知道答案是什麼，就是時間不夠。你要在時間不夠的前提下做選擇。痛苦的選擇。以色列核准BNT的時候也不知道會有變種病毒，也不知道它的效力會下降的那麼快。但它不可能等到三期先做一年看看疫苗效力會不會下降再來決定要不要核准。否則這一年之內可能會多死很多人。

就跟2009年一樣，當年沒有緊急使用許可的條款，如果當時的審查委員宣布H1N1失敗不給發藥證，那台灣就要面臨外購一劑難求（當時是真的一劑難求，比現在還誇張），國內又自己生不出疫苗的窘境。審查委員唯一需要擔心的問題就是「核准是不是比不核准還要好？」，而不是在那邊糾結為什麼沒做完三期，為什麼沒有有效性試驗。因為就是沒有，而你現在就要做決定。
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而對武漢肺炎疫苗來說，台灣當然是時間不夠加上外購不穩的雙重困境（而有些人還在幻想多下單就會多到貨），我們是在這個前提下認定它有緊急使用需求。
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EUA的重點就是緊急使用需求，而不是要做出一支完美的疫苗。你沒有緊急使用需求，後面有再多資料都不用談。所以AZ在美國也拿不到EUA，因為美國已經不缺疫苗了，並不是因為AZ資料不夠。
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做為題外話，今天這些疫苗要走什麼流程通過，不會是蔡英文可以決定的。就是專家提議，她點頭，就這樣而已。她唯一可以選擇的就是做不做國產疫苗。就好像當年H1N1疫苗那如今看起來很陽春的流程，也不會是馬英九決定的。
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重點是，不管是什麼流程，審這些疫苗的都是同一群人。當年叫衛生署食品藥物管理局，如今叫衛福部食藥署。他們就是陳時中後面的人，也是全台灣最懂疫苗的一群人。現在你看到的張上淳、李秉穎、陳建仁、黃立民這些人，當時也都參與其中。數十年如一日。當年幫馬英九扛砲火，如今幫蔡英文扛砲火。當年還有多一個李慶雲，今年六月過世了。所以現在李秉穎會被叫小李P，不是要裝可愛，是他上面還有一個大李P。
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如果你要做政治判斷，就不該把這個疫苗流程當成是蔡英文的問題（或是政績）。你唯一可以問的就是，我到底相不相信這群專家。因為AZ進來的EUA，也是他們審的。Moderna進來的EUA，也是他們審的。BNT進來的EUA，也是他們審的。一但疫苗有任何狀況，不會是天邊的「國際認證」來幫你負責。連正式藥證的藥害救濟都很困難了，怎麼還有人會幻想自己在EUA的情況下打「國際疫苗」就會有「國際保證」？不管你是打國際疫苗還是國產疫苗，通通都是你看到的這群食藥署的專家來處理，也只有他們可以處理。
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李慶雲當年把自己的女兒找去試驗麻疹鼻噴劑疫苗；把自己的兒子找去試驗日本腦炎疫苗。如今連加恩把自己的三個小孩送去做臨床實驗。陳建仁自己也參與高端疫苗的人體實驗。發現自己打了兩劑之後，都是安慰劑，沒有要求補打，而是自告奮勇繼續參與第三劑－－也是安慰劑組的試驗。換言之，陳建仁到現在還沒打（真的）疫苗。
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你可以自己決定要不要相信這群燃燒自己生命的人。還是說你寧願相信他們是為了炒股、為了試驗疫苗故意放毒進來強迫台灣人去打疫苗、給蔡英文打假針、給一般民眾打食鹽水。雖然我對你的判斷力沒什麼信心就是了。

0825新加坡聯合早報

*【襲擊風險升高 拜登擬8月31日讓美軍撤離阿富汗】
美國總統拜登說，由於塔利班發動襲擊的威脅越來越大，美國從阿富汗撤軍的行動必須在本月底期限內完成。不過，他為延長撤軍期限預留餘地。拜登24日參加七國集團（G7）領導人視訊會議後表示，讓美軍在8月31日後繼續留在阿富汗，遭伊斯蘭武裝襲擊的風險會上升。不過，拜登也要求五角大樓和國務院制定延長撤軍期限的權變對策，以便在必要時派上用場。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210825-1186060

*【塔利班籲美別協助阿富汗人離境 白宮：符合簽證資格者仍可離開】
美國白宮新聞秘書薩琪說，美國政府預計符合特殊移民簽證資格的阿富汗人要前往喀布爾機場將不會遭到攔阻。塔利班一名發言人當天早前接受訪問時呼籲美國協助停止鼓勵阿富汗人離開阿富汗，他也要求外國停止把阿富汗專家人才帶出阿富汗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210825-1186081

*【消息：拜登政府令難民援助組織準備接收5萬名阿富汗人】
彭博社引述三名知情人士說，美國拜登政府已要求多個難民援助組織根據一項臨時計畫，為接收和重新安置多達5萬名阿富汗人做好準備。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210825-1186076

*【G7要塔利班保證8月31日後為喀布爾機場提供秘密通道】
英國首相強森說，七國集團（G7）一致同意，塔利班必須“保證”，8月31日之後，要撤離阿富汗的人員能夠繼續安全使用前往喀布爾機場的通道。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210825-1186063

*【國際移民組織： 每週有3萬阿富汗人出逃 一些橫跨伊朗赴土入歐】
塔利班掌權觸發阿富汗人出逃狂潮，除了湧到喀布爾機場試圖登上外國的撤僑班機，還有很多人選擇長途跋涉，從伊朗土地上橫越大約2300公里到土耳其邊界，然後找機會進入而後前往歐洲。國際移民組織說，過去一周每週有3萬名阿富汗人逃出境，其中一些就選擇步行到土耳其，但只有少數能成功躲過土耳其邊界部隊的攔截。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210825-1185979

*【消息：中情局局長在阿富汗會見塔利班領導人】
兩名美國消息人士說，美國總統拜登派中央情報局局長會見塔利班領導人，這是該激進組織佔領阿富汗首都以來最高級別的外交接觸。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210824-1185931

*【消息：美國決定不考慮使用韓國和日本軍事基地收容阿富汗難民】
兩名消息人士告訴路透社，美國已決定不考慮使用其在韓國和日本最大的海外軍事基地暫時收容阿富汗難民的想法。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210824-1185923

*【世衛官員：世衛在阿富汗的醫療用品僅夠維持一周】
區域高級官員表示，在喀布爾機場限制從國外運送醫療設備後，世界衛生組織在阿富汗的供應量僅夠維持一周。世衛組織東地中海辦事處的官員說，世衛組織還擔心阿富汗目前的動盪可能導致冠病感染激增，在過去一周裡，對該病毒的檢測下降了77%。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210824-1185921

*【歐盟將增加對阿富汗人的援助至逾2億歐元】
歐盟委員會主席馮德萊恩說，歐盟將把對阿富汗境內及周邊地區的人道主義支援從5000多萬歐元提高到2億多歐元。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210824-1185918

*【聯合國人權事務：收到有關塔利班犯下嚴重侵權行為可靠報告】
聯合國人權事務高級專員巴切萊特說，她收到了關於塔利班在阿富汗犯下的嚴重侵權行為的可靠報告，包括即決處決平民、限制婦女及反對他們統治的抗議活動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210824-1185915

*【喀布爾機場突發火災】
阿富汗首都喀布爾機場23日傍晚發生火災。網上流傳的視頻和照片顯示，火災發生時，喀布爾機場上空升起滾滾黑煙。目前尚不清楚起火原因，以及機場是否有人員傷亡。另據美國中央司令部發言人厄本23日說，喀布爾機場外發生短暫交火，一名不明身份的人員向阿富汗安全部隊開火，造成一名阿富汗士兵死亡、數人受傷。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210824-1185912

*【包括前加尼政府成員 塔利班擬組12人委員會治理阿富汗】
塔利班計畫組建一個由12人委員會來治理阿富汗，其中包括前加尼政府的一些成員。美國《外交政策》雜誌報導，塔利班認為，該委員會中最有影響力的應是塔利班的三名領導，即分管政治事務的領導人阿卜杜勒•巴拉達爾、軍事負責人毛拉維•雅庫布和高層人物希拉傑丁•哈卡尼。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210825-1185980

*【阿富汗媒體：塔利班在阿富汗任命財長和情報局長】
據阿富汗媒體Pajhwok通訊社報導，古爾•阿加（Gul Agha）將擔任財政部長，薩德爾•易蔔拉欣（Sadr Ibrahim）將擔任代理內政部長，納吉布拉（Najibullah）將擔任情報局長；毛拉•希林（Mullah Shirin）將擔任喀布爾省長，哈姆杜拉•諾曼尼（Hamdullah Nomani）將擔任首都市長。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210824-1185920

*【中國代表：敘利亞危機不能再持續下去】
中國常駐聯合國副代表大使耿爽24日在安理會呼籲國際社會，應全面落實安理會決議，恢復敘利亞的和平穩定，緩解敘利亞的人道慘狀，“敘利亞危機不能再持續下去了。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210825-1186080

*【赤貧率推高兩個百分點 亞行：亞洲8000萬人口或因疫情陷入極端貧困】
洲開發銀行指出，冠病疫情可能使亞洲發展中國家多達8000萬人口陷入極端貧困，不利於各國達到2030年消除貧困和饑餓的全球目標。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210825-1185976

*【民調：美近八成受訪者希望 雇主強制雇員接種才回辦公室】
全美商業經濟協會（NABE）的最新民調結果顯示，近八成受訪者希望雇主強制雇員接種冠病疫苗後才可回返工作場所。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210825-1185977

*【資料顯示疫情已觸頂 泰改戰略與冠病共存年底前重開國門】
泰國國家傳染病委員會同意將全國抗疫戰略調整為“學會與病毒共存”，重點將放在防控疫情，確保新增病例不至於超出公共衛生系統的負荷能力範圍。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210825-1185968

*【中國再捐贈60萬劑冠病疫苗給柬埔寨】
這批中國醫藥集團疫苗週一運抵金邊國際機場，其中50萬劑是中國國防部贈予柬埔寨國防部，10萬劑是中國紅十字會捐給柬埔寨紅十字會。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210825-1185969

*【全馬單日病例雖仍超過2萬起 多數成年人已接種 雪隆關閉一些疫苗中心】
馬來西亞冠病疫情繼續惡化，昨天的新增病例有超過2萬起，達到2萬零837起。不過，當局認為疫情最嚴重的雪蘭莪與吉隆玻地區大多數成年人都已經接種疫苗，因此開始關閉一些疫苗接種中心。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210825-1185970

*【日本將把緊急狀態擴大至另外八個縣】
據日本NHK報導，日本將把冠狀病毒緊急狀態擴大到北海道北部島嶼和其他七個縣。NHK說，它們將加入包括東京在內的其他13個縣的行列，目前這些縣的措施將持續到9月12日。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210824-1185930

*【稱聽取民意“作出犧牲” 杜特蒂同意明年參選副總統】
菲律賓總統杜特蒂將于明年卸任，他同意代表其所屬政黨，在明年大選中競選副總統。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210825-1185972

*【馬國疫情惡化影響產能 加劇全球車用晶片短缺問題】
馬來西亞冠病疫情持續惡化，英飛淩與義法半導體等全球主要車用晶片企業都被迫關閉在當地的工廠，這勢必加劇幾個月來一直困擾全球汽車製造商的車用晶片短缺的問題。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210825-1185973

*【日本福島核污染水將從海底隧道排至近海】
日本放送協會（NHK）報導，日本政府和東京電力公司已決定通過海底隧道將福島第一核電站的核污染水排放至近海。福島縣漁業協同組合聯合會對此表示“堅決反對”。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210825-1186069

*【賀錦麗出訪行程延遲 因目的地河內發生“異常健康事件” 】
美國副總統賀錦麗24日晚上離開新加坡，比原定時間晚了超過三個小時，美國國務院表示，這是因為擔心目的地河內的“異常健康事件”。美國政府經常以“異常健康事件”來描述“哈瓦那綜合症”（Havana Syndrome），這是一種具有頭暈、噁心、偏頭痛和記憶力減退等症狀的病症。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210824-1185933

*【媒體：菅義偉不打算在黨內領導層投票前解散議會】
據共同社報導，日本首相菅義偉不打算在執政的自民黨需要在9月底前舉行領導層選舉之前解散議會下院，這是舉行快速選舉的一個關鍵步驟。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210824-1185927

*【氣溫若按目前速度上升 全球經濟將受重創窮國最慘】
世界最大再保險公司瑞士再保險（SwissRe）的首席經濟師海格利指出，若不在全球範圍內採取行動以應對氣候變化，全球經濟尤其是貧窮國家，將付出“最大的代價”。根據海格利團隊的估計，如果全球氣溫按目前的速度持續上升，到了2048年，全球經濟可能損失10%的國內生產總值（GDP），而南半球國家將比北半球國家所受的影響更大。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210825-1185982

*【田納西豪雨成災 至少21人死】
美國南部田納西州週末天降破紀錄豪雨，引發罕見洪災，造成至少21人死亡。美國總統拜登週二宣佈田納西州發生重大災難，批准發放聯邦經費救災。白宮說，災民將獲得臨時住房和維修住房補助金，以及低息貸款以覆蓋未投保損失。田納西州上週六的降雨量達38釐米，打破了該州24小時降雨量紀錄。傾盆大雨導致河流決堤，引發洪災，沖毀了鄉區道路、跨州高速公路、橋樑和數百所民宅，數以千計的人斷電。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210825-1185983

#1100811議會市政建言

#警察局
本市許多警察廳舍老舊，除耐震係數不足外，更有滲漏水等情況。
雅靜有感於警察同仁長期處於高壓工作狀態中，希望能有舒適的備勤休息室供警察同仁在工作之餘好好休息，但現今大部分的廳舍老舊、備勤休息室環境不佳。
雅靜具體建議警察局黃局長，在一個月內完成本市各分局、派出所廳舍整體盤點，並期盼倚重黃局長在中央的人脈資源，爭取經費修繕。

#工務局
雅靜具體建議針對新設、拓寬道路工程，水利排水設計必須考量多變的極端氣候變遷因素，請工務局會同水利局進行研討，排水設計標準必須從現行的5年防洪標準提升到至少15年標準設計。另建議道路設計必須考量邊坡水土保持問題，以因應面臨豪雨、颱風的影響。
88快速道路鳳山交流道下鳳頂路交通狀況複雜，造成多件死亡車禍，雅靜要為受害民眾請命，具體要求工務局長儘速排定時間到現場會勘研議改善方案，獲得工務局蘇局長承諾儘速安排。

#水利局
近期出現多處天坑、坍塌情況，部分原因是地下箱涵聯通管錯位、脫落所致。
雅靜具體建議水利局蔡局長，面對地下排水設施檢修，不要頭痛醫頭、腳痛醫腳，既然已經編列水治理工程預算，就必須全線進行檢修，包含周遭的水土保持一併納入，徹底將問題解決。
另外，本市側溝、側排並無圖資可供工程參考，雅靜建議局長必須盡快建構本市地下排水設施的精準圖資(包含側排、箱涵、聯通管等)，水利局蔡局長承諾將以更嚴謹的態度處理。

#高雄市議員李雅靜

香港今日社論2021年05月28日(100蚊花旦頭)
https://youtu.be/98sbVh_RhKo

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明報社評
引發特區政府一度取消「回港易」的廣州荔灣區疫情，確診病例從兩宗增加到4宗，發展情况以及如何影響「回港易」安排，還要拭目以待。處理「回港易」出現「烏龍」，是特區政府理解國家衛健委的公布風險地區範圍有所偏差，後來糾正也並非如特首林鄭月娥所言是「內部調整機制」。如果香港與內地政府在處理疫情的機制繼續出現不一致，不但通關無望，還可能會引發更多烏龍。

蘋果頭條
8.31太子站事件至今21個月，速龍衝入地鐵車廂無差別突襲乘客、市民跪地抱頭痛哭等畫面，在港人心中仍難以磨滅。油尖旺民主派區議員過往一直要求成立獨立調查委員會追究事件，負責替市民收花獻花的林兆彬表示，在政局不斷變化下，今個月起將不再收花，但承諾當晚會繼續作被捕支援服務。他解釋，有關決定是由於擔心日後連收花也成政權DQ的藉口。

東方正論
未開市，先炒高。壹傳媒自本月17日停牌後昨日終於復牌，股價一如所料再次大幅波動，開市前競價交易時段更一度飆逾29倍至5.6元的競價盤，令人咋舌。更誇張地的是，甫開市其股價一度暴升逾141%，即市最高更飆330%，最終全日收報0.28元，升50%，猶如搭上瘋狂過山車。一間全無利好消息的上市公司，「最大水喉」黎智英的股份及資產又遭凍結，股價大幅上落的最合理解釋乃係人為舞高弄低，造市嫌疑濃得化不開。

星島社論
改變香港行政長官和立法會產生辦法的《二〇二一年完善選舉制度（綜合修訂）條例草案》，經歷三個月立法工作後，昨日於立法會以四十票贊成、兩票反對下三讀通過，下周一刊憲生效。修例後的立法會將會增至九十席，選委會增至一千五百人。特首林鄭月娥形容通過草案是在「一國兩制」下確保「愛國者治港」具重大標誌意義的時刻，其後政府將全力以赴籌備未來三場選舉；她將適時就候選人資格審查委員會作出任命，並向中央提交報告備案。

經濟社評
中美關係近乎全方位緊張下，經貿出現小突破，兩國貿易代表昨天9個月來首次對話，反映中美商貿互惠本質，疫下尤難脫鈎。中方致力藉工商界阻止兩國全面衝突，爭取共贏，惟美國總統拜登延續了前朝不少對華強硬立場所獲的不公平着數，且事事放眼只顧自身利益，雙邊關係崎嶇難免，北京要遇難拆局，更要努力自強，謀求科技不斷突破進步，在全球立信自強。

#同理心 和 #共感力 重要嗎？你相信原來人人都是模仿貓？！宜婷看到 吳青峰得到最佳國語男歌手獎時，痛哭流涕！雅惠也因為身旁的人焦慮而顯得不安，您們是不是都有相同的經驗，容易對身邊的人或注目的對象產生共感呢？原來這和我們大腦的內建模仿機制有關係喔！今天宜婷和雅惠要和大家談談為什麼我們都是模仿貓！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸大腦天生的模仿機制？
🔸模仿對我們有什麼意義？
🔸什麼是維特效應及帕帕基諾效應！
🔸面對負向情緒的人事物，我們要如何應對！


#影片大綱
　
🔸天生愛模仿
▫人從小就會模仿，透過模仿理解對方的行為動機及思考模式。
▫藉由模仿，進而發展出共感、同理心。
▫除人類外，許多動物也都有模仿行為，如：貓、猿、鳥等。

🔸模仿的腦科學-鏡像神經元
▫鏡像神經元於1990年代由義大利科學家觀察獼猴行為所發現。
▫在大腦中有許多控制動作和情緒的腦區，包含前扣帶迴、頂下小葉、運動皮質區和頂顳葉溝的皮質區都有分布。
▫心理學家研究發現鏡像神經元與人類的表情認知、情緒傳遞和同理心也有極重要的關聯。
▫自閉症的社交障礙，目前研究可能與鏡像神經元的活動難以活化導致。
▫近年fMRI研究顯示，當看到與自己相同或喜歡的族群時，鏡像神經元相對應的腦區有更多活化，代表這與人類的學習、資訊傳遞與社交活動，均扮演重要角色。

🔸維特效應與帕帕基諾效應
▫維特效應一詞來自少年維特的煩惱一書出版後，產生的模仿自殺的效應，特別是在大眾媒體對自殺新聞進行不當宣傳報導之後。
▫帕帕基諾效應出自莫札特的魔笛，儘管被觸動自殺的念頭，很有可能在親友及媒體正面報導下，轉念間，生命劇本就會改寫。

🔸結論
▫我們的行為和情緒，都容易在鏡像神經元的作用下，慢慢被影響，所以自我察覺十分重要。
▫當遇到負面情緒難以消化時，可以採取行動，如暫時遠離充滿負能量的人事物，或找尋親友或專業人士協助。


TalkShow ：賴宜婷 Bear Lai。汪雅惠 Zona Ya-Huei Wang
內容腳本 ：汪雅惠。賴宜婷
後製剪輯： 黃詠荃。 Festiva Hsieh 謝劭玟


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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以下為本段內容文稿：

在上個禮拜的「一天聽一點」的聲音版內容當中喔，有很多朋友在我的內容下面留言，關心我的狀態。

因為很多我們的長期聽眾，就發現誒凱宇怎麼發音怪怪的、有點大舌頭，甚至於有人還關心我是不是戴了牙套？其實沒有哦，就是很單純的，我的舌頭破了一個大洞！

嗯，如果你有過口腔潰瘍的經驗，尤其那個潰瘍長在舌頭上，你可能會知道它非常的疼痛，而且它會嚴重的影響發音。

所以我現在還在恢復的狀態，你可能還要連忍一個禮拜，因為我在錄音的這個時候，我的發音還是沒有辦法做得很完全。

可是我覺得最重要的一點是，你們的關心跟關注我都收到了，這讓我非常的感動、也非常的感謝。

「一天聽一點」對我來說是一份承諾，不是對任何人的承諾，是對自己的成長，跟可能是完整自己生命吧的一個分享；所以只要我還能繼續說話、繼續錄音，那我就會繼續分享。

那也希望在恢復的過程中，有你的祝福我可以很快恢復狀態，也希望你在這多事之秋，不管是我們面對疫情，還是疫情衍生而來的變化，你都可以好好的安住你自己，而且讓你平靜的、然後沉著的去面對所有的變化。

那談到安靜沉著的面對所有的變化，其實我想這應該是一個成人、一個所謂的大人有的一個基本樣貌。

我們遇到任何事情，可能不過分的緊張、不過分的焦慮，但是也不會逃避；然而這樣的一個面對，其實讓我想到我在過去曾經花了好幾集的內容，跟大家分享過一本書叫做《心流》。

那有一陣子沒分享了喔，那我最近在心流裡面又讀到了一篇相關的，我覺得是跟一個人成長、成熟很有關聯的一段內容，我想今天就趁這個部分來跟你分享。

一方面也呼應到我說「一天聽一點」的製作，是我圓滿自己的一個途徑，那或許今天的這一段內容，你可以趁這個很多人沒有辦法做太多、太積極的事情的時節底下，你可以參考一下，讓自己變成一個更完整的人。

在《心流》裡面，它提到一個人要變得完整，其實就是所謂的「自我複雜度」變大、變多。

所謂的複雜度變大、變多，它的意思就是說，我們對於這個世界的理解，我們看待很多事情，可以有更多元、更豐富的角度；而不是單一的，也不是非黑即白，不是對就是錯的。

可是呢，一個人的自我複雜度，要怎麼樣能夠長得出來、要怎麼樣讓每一個人透過複雜度探索的過程中，產生心流的經驗？

那在《心流》這一本書當中，它提到一個很棒的途徑，我個人也非常非常的認同，這個途徑就是～遊戲！

「玩耍」可以幫助一個人變得更完整、更豐富；這個部分呢，在法國的心理人類學家羅傑．凱里瓦，他就有提出這樣的概念。

他把世上所有的遊戲，按照它們提供的體驗分成四大類。這四大類分別是競爭性遊戲、投機性遊戲、暈眩性遊戲跟模仿性遊戲。

什麼是「競爭性遊戲」呢？其實大部分的運動賽事都屬於這一類，都屬於競爭性的遊戲。

我們在參與競爭性的遊戲當中，我們因為要面對可能我們的對手；所以呢，我們要很努力的提升技能，來對抗或迎接對手給我們的挑戰。

所以呢，我們因為想要超越別人，因為我們想要贏得比賽，有一份外力會逼我們要做出最好的表現，也幫我們更容易的達成目標。

這樣的競爭性遊戲其實是對多數人來說，他認識這個世界、他豐富自己對於世界的理解，一個很有效的途徑。

然而呢，在你面對競爭性遊戲的時候，你只有把自己的注意力放在這個活動的本身，才能夠在競爭當中獲得更好的體驗。

如果你再茲念茲就只是要打敗別人，要讓你的觀眾覺得你很棒，或者是要贏得些什麼？那這個競爭很有可能就會變成是一種分心，沒有辦法讓你享受在這個過程裡面。

這就像是我們在面對工作上的競爭，也是一樣；其實工作上的競爭，有外在競爭會幫助你精益求精。

可是當你過分的在乎外在競爭，就會失了自己的定位；所以我在看待「競爭性遊戲」，無論是放在遊戲，還是放在我們的人生，我都覺得它是必要的。

你要給自己一個目標、你要給自己一個指標，甚至於有時候你要為自己設下一些對手，然而這個對手是幫助你前進、幫助你更投入在你想做的事，而不是在茲念茲的一定要打敗對方喔！

好！那我們來看第二個遊戲，叫「投機性遊戲」。投機性遊戲呢，就像是擲骰子啊、賓果啊！大概都是這一類。

其實投機性遊戲，在人類演化的過程當中，它是呼應了我們一種，想要去掌控不可知未來的這種感受喔！

就像我們的很多文明，都有占卜啊、求神啊…等等的活動；然而這個占卜跟求神用的一些器具，隨著時代的演變，它就有可能先變成一種賭博性的工具，然後變成是我們平常，可能逢年過節娛樂的那些道具。

在投機性遊戲當中，我們透過試著去掌握那不可掌握的事情，而讓自己對很多事情不管是預測啊、推論啊，還是更深入的理解啊…都會有更豐富的前進。

然後對我來說，其實「投機性遊戲」也是幫助自我的複雜度變高的一個很好的方法；因為有時候你透過這個遊戲的過程當中，坦承自己真的不是無所不能，自己的局限真的很大，這時候反而你會更務實的去看待自己的人生。


而第三種遊戲叫做「暈眩性遊戲」；暈眩性遊戲呢，像是旋轉木馬、高空彈跳啊、雲霄飛車啊…這些都叫做暈眩性遊戲。

你看小孩子喔，都很喜歡不停的在原地繞圈圈，把自己搞的暈頭轉向；甚至於有一些宗教，也很喜歡運用這種繞圈圈的方式，讓自己進入某個特別的意識狀態。

其實呢，任何可以改變我們對現實認知的活動，都會帶來樂趣；這也是為什麼很多人會對於酒精啊、迷幻藥啊，會上癮的原因，因為它會改變我們的意識狀態。

然而如果不是上癮的、病態的這樣的一個路線，放在我們一般人健康的途徑；其實你去嘗試很多不同的身心體驗。

你可能去旅遊，你可能去坐熱汽球…等等，都是可以讓自己看事情的角度，跟眼界會變得不一樣，而且是很直接的一個方法。

那最後一種遊戲，就是「模仿性遊戲」；就是我們透過去創造另外一種現實，去模擬、去角色扮演的一種遊戲途徑，像是舞蹈啊、戲劇啊，大概都是這樣的一個方向。

其實「模仿」可以激發我們的幻想，透過假裝或者是扮演，讓我們可以感受到我們能夠認知到的現實，不只有眼前的這樣的狀態。

就像是辦家家酒的小女孩，跟假扮成為牛仔的小男孩，這些扮演的過程，都在擴展他們的日常經驗。

在那一刻呢，他已經不是原來的自己，他會變得更有能力，同時也學習了成年人，在社會裡面所扮演的角色其中的差異。

其實如果回頭來看，我們成人世界的人生裡面，不也是不斷的反復這四種遊戲嗎？我們可能會透過競爭，來要求自己變得更好；我們也可能透過投機性的遊戲，去拓展自己的機會，就像是投資的行為。

我們也可能會透過暈眩性的遊戲，讓自己的身體去體驗到不同的意識狀態；甚至於呢，不用這麼強烈，用比較溫和的，我們透過看事情的角度的遷移，像是旅遊，讓我們認識這世界不同的層面。

而且更多的時候是，我們透過模仿去理解、去換位到別人的狀態，去體會別人到底怎麼想，他為什麼這麼做？

所以喔，很多人誤以為要變成一個大人、要變成一個成人，好像是一個很嚴肅很枯燥的途徑；其實不是！

你要能夠成為一個完整的大人、一個真正成熟的成人啊！你要很懂得「遊戲」、你要很懂得怎麼運用這些遊戲，放到你的生活裡，讓你成為一個更豐富的存在。

所以囉今天的分享聽到這裡，開始遊戲吧！希望對你能夠產生一些幫助，我是凱宇。

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然而如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，特別是今天談到的成為一個成熟的人，透過遊戲的途徑。

然而呢，你有沒有去思考過，有哪些遊戲值得你玩，但是有哪些遊戲不值得你去玩呢？

其實生命都是一種選擇的結果，那你選擇去關注什麼樣的關係；而什麼樣的關係，它即便存在也不值得你花心力？

其實呢，關於這方面的探討，如果你希望自己活得更自在，我們有一門線上課程，叫做【人際斷捨離】。

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