. 【2021閱讀計畫26/50】 #從紅斑性狼瘡看免疫風濕 by #謝松洲 醫師 . 其實之前已經讀過了，不過因為真的寫得很不錯，所以決定再次納入書評計畫介紹給大家。順便做了一些簡單的圖文，帶大家認識 #紅斑性狼瘡 這個疾病 . 🙋🏻什麼是SLE ？ 紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus; SLE）是種「大家都聽過，但很少人真的了解」的慢性全身性自體免疫疾病。許多民眾對它的印象停留在過去的一些文藝作品，例如網路小說「第一次親密接觸」裡女主角「輕舞飛揚」就患有這樣的疾病。SLE常被描繪成一種專屬於年輕女性的絕症，但實際上任何人（包括彪形大漢）都可能罹患SLE，所幸大多數患者都過著相對正常的日子，除了定期回診吃點藥維持病況穩定外，與一般人的生活沒什麼不同。 常見症狀列在第三張圖中，還有一些比較少見的沒有列出來。有興趣可以到網路上查詢，在此不贅述。 . 🙅🏻SLE不是免疫力過強 雖然用「免疫力過強」來描述這個疾病比較容易理解，但實際上SLE是「免疫力不平衡」。簡單來說，該強的地方（抵禦外敵）戰力都被不該強的地方（攻擊自己）奪去了，所以疾病不穩定時，SLE患者反而很容易感染。謝醫師在書中舉例：免疫失衡的情況下，如果你有一堆補給品，會是強勢的那方（攻擊自己的異常免疫大軍）還是弱勢的那方（保護自己的正常免疫大軍）拿走比較多？當然是強勢的那方啊！ 所以，SLE患者不要自恃「免疫力超強」，以為自己百毒不侵。反而更應該注意不要感染，也不要亂吃增強免疫力的營養品，免得弄巧成拙反而發病。 . 🤔要怎麼診斷SLE？ 也許你聽過一種叫做 #抗核抗體 #ANA 的血液檢查。有些人（包括醫師在內）會誤以為，只要ANA陽性就代表這個人患有SLE。事實上並不是這樣的！ANA在某些健康族群裡，陽性率可能高達兩三成，但目前的分類標準（註一）是ANA陽性一定要搭配「臨床症狀」以及「其他的檢查異常」才能確診，所以單有抗體是不足以診斷的。 SLE診斷的困難點之一，在於沒有任何檢查能完全確診或排除這個病。少數高度特異的自體抗體，例如抗雙股DNA（#AntidsDNA）、史密斯（#AntiSmith）抗體，只要陽性就就可以幾乎確診，但也不是100%確定，而且很多患者其實是沒有這些抗體的。 再者，SLE是個非常多元的疾病。有些人可能一發病就攻擊中樞神經造成癱瘓、攻擊腎臟造成急性腎衰竭，也可能終其一生都只有輕微的關節炎和若隱若現的臉部紅疹。更有為數眾多的患者人，一直以來都被誤診為其他疾病，輾轉於各科診間，直到轉到 #風濕免疫科 才終於真相大白。 . 💊SLE的治療方式有哪些？ 最多人在吃的藥，不外乎就是免疫調節劑「#奎寧」以及 #類固醇。在過去的時代，治療選擇比現在少很多，許多患者都必須長期吃大量的類固醇才能控制病情。類固醇雖然還是重要的藥，但已經研發出許多好夥伴幫它分憂解勞，高劑量類固醇的副作用也比較少出現了。這些夥伴包括各式各樣的免疫調節劑，甚至是專門針對特定免疫異常設計的單株抗體 #生物製劑（#莫須瘤、#奔麗生 等等）。 對於病友而言，最重要的就是配合治療，穩定的回診、服藥，並注意生活裡常見的疾病誘因（日曬、壓力、睡眠等），做好自我照護。有任何問題都可以和你的風濕免疫科主治醫師討論，千萬不要自作主張停掉某顆藥，又不跟醫師說。當然，也不要聽信坊間來路不明的偏方，以為他們可以治癒SLE，而偏廢了正規的治療。雖然目前科技還無法治癒，不過SLE絕對是可以長期穩定控制的！ . ✏️註一：要注意「分類」並不等同於「診斷」。 分類標準存在的目的，一開始是為了臨床研究用。為了讓研究順利進行，收進來的病人必須具有高度同質性。簡單來說，就是收進來的病人不能太輕微，也不能太不典型（不然研究數據會很難解讀）。但因為分類標準在臨床上也蠻好用的，所以慢慢的醫師將它用在診斷上。這導致一些SLE患者無法早期被診斷出來，甚至延誤病情。 . 後記：這本書的作者謝醫師，其實就是我的主治醫師/老師，而且書裡還有他的親筆簽名！絕對不會斷捨離掉這本書的～～ #閱讀 #讀書 #課外書 #閱讀心得 #每週一書 #2021閱讀計畫 #2021readingchallenge #傑米的閱讀心得 . #健康 #醫學 #醫學系 #醫學生 #讀書帳 #自體免疫疾病 #科普#SLE #lupus

. 《終於快要開學啦，新學期會有什麼新目標呢》 ⁡ 連假過完就要開學啦！ 實不相瞞，這一個月以來我給自己大量的休息時間 因為下學期的課業異常的重（23學分然後沒有一堂涼課，慘） 所以就想說好好讓自己的身心靈休息放鬆一下 養兵千日用在一時啊！ ⁡ ⁡ 但不知道是我閒不下來的個性問題還是待在家太久讓我快瘋掉， 我還是在這段時間讀了不少課外書（放鬆讀課外書的感覺很棒） 以下列出這段時間以來讀的書 ☑️費曼物理學講義：電磁學 ☑️最高學習法：激發最大學習效率的輸入大全 ☑️最高學以致用法：讓學習發揮最大成果的輸出大全 ☑️成功的反思：混亂世局中，我們必須重新學習的一堂課 ⁡ ⁡ 另外這段時間我也看超級多劇的， 昨天在 Netflix 剛上線的Sex Education 第三季我也是一個晚上全部啃完， 看完後真的心情超級超級超級好，讓我覺得我的靈魂完整了！ ⁡ ⁡ 總之呢， 今天這篇算是為暑假的結尾做個紀錄吧！ 感謝大家在這裡的陪伴， 能和大家在這聊聊天、分享一些生活點滴， 成為我度過防疫在家的良藥。 ⁡ ⁡ 新的學期又要來啦， 我會在這和大家繼續一起努力的～ ⁡ ⁡ 新的學期各位有什麼想努力或達成的目標呢？ 可以跟我分享呀哈哈哈～ ⁡ ⁡ ⁡ ———————————— ⁡ #讀書 #筆記 #ntu #轉學考 #學測 #指考 #讀書帳 #大學讀書帳

【新學期新氣象，限動模板寫下你的新目標！】⁣⁣ ⁣⁣ 還記得今年年初的自己嗎？你是不是默默地期許自己能夠在新的一年培養規律作息與讀書習慣，並成功地兼顧課業與社團的平衡？⁣⁣ ⁣⁣ 半年匆匆地過去了，新學期開始步入軌道了，小編想帶著大家一起回顧上學期的目標，並同時為下學期做些簡單的準備，讓大家能夠在接下來的新學期中更有效率地實踐自己的理想樣貌。⁣⁣ ⁣⁣ 1⃣️ 一起回顧年初的目標吧！⁣⁣ ⁣⁣ 習慣記錄生活的人，可能在上學期初曾寫下「閱讀5本課外書」的目標；沒有記錄習慣的人，可能也隱約記得自己上學期曾許下「多讀一點書」的願望。不管你是上述何種人，都可以先從「回顧」開始做起，思考一下自己自己當初所訂下的目標，現在究竟是成功達成了50%、100%，又或是默默地沉入了海底、消失地無影無蹤呢？⁣⁣ ✳️ 小編OS：我上學期初曾訂下了要閱讀10本課外書的目標，到今天為止總共讀了4本，等於這項目標達成了40%。另外，我也在暑假期間訂下了完成一門線上課程的目標，但因為遠距教學與課業的壓力，這項目標則遲遲沒有進展⋯⋯⁣⁣ ⁣⁣ 2⃣️ 為什麼這些目標會成功／失敗？⁣⁣ ⁣⁣ 如果你沒有達到當初所訂下的目標，「檢視」失敗的原因也是個相當重樣的步驟！目標沒達成其實並不少見，但如果「習慣性無法達成目標」，那下次依然也會失敗。是目標訂得太過困難，以致於難以實行（e.g.一學期減肥10公斤／閱讀100本課外書⋯）？又或是自己決心不足，使拖延與懶散成為了成功的絆腳石？⁣⁣ ✳️ 小編OS：我發現「閱讀10本課外書」的目標在學期進行中對我來說有點困難，也許減少一點數量會更容易達成。至於完成線上課程的目標，我覺得更像是我自己個人決心不足的原因，或許找一些朋友一起奮鬥會是不錯的解決方法！⁣⁣ ⁣⁣ 3⃣️ 新的學期，我希望⋯⋯⁣⁣ ⁣⁣ 哈佛大學曾經研究出一項簡單的關鍵步驟，使實驗對象十年後的收入高過其他人10倍，而這項發現也都能夠應有在你我身上。想要使你成功達成目標的機率立即得到顯著的提升，這項關鍵的秘密在於：「寫下明確的目標，並訂定詳細的執行計畫！」⁣⁣ ⁣⁣ 這項步驟看似簡單，實際上卻造就了不同實驗對象月收入22K與220K的差異！想要成為自己理想的樣貌？首先「寫下來」再說！至於該如何訂定詳細的目標，小編過去分享過「SMART原則」，歡迎大家利用那五項條件，訂定出一套又實際又具有挑戰性的新目標。⁣⁣ ⁣⁣ ✳️ 小編OS：在筆記本寫下：「我要在下學期末之前，在每週日早上定期上線，一步步地完成一門Coursera的初階程式語言課程，並向朋友分享學習的成果與收穫。」⁣⁣ ⁣⁣ 4⃣️ 新學期中，我可能會遇到的困難是⋯⋯⁣⁣ ⁣⁣ 汲取第二個步驟中的失敗經驗後，你也可以先「預想」你未來可能會遇到的困難。事先理解障礙，雖然不代表問題能夠輕易地被解決，但至少不會讓你因為一次失敗就卡關。未來困境漸漸浮現時，相信那些已經做好心理建設、訂定解決方案的人，一定是能夠最從容應對的贏家！⁣⁣ ✳️ 小編OS：新學期更加繁重的課業可能會影響這項目標的進行，所以我除了會在段考週暫停一次進度之外，也會定期在筆記本上追蹤這項目標的達成率！⁣⁣ ⁣⁣ 5⃣️ 寫下你的新目標，轉發給你的朋友們知道！⁣⁣ ⁣⁣ 有大學曾經研究出：當人習慣寫下自己的目標，並時常向身邊的朋友分享與更新目標進度，達成目標的成功率能夠大大地提升33%！所以，這次我們為大家設計了一套精美的限動模板，鼓勵大家截圖、寫下自己的三項新目標、並轉發在自己的限時動態中，以此大大地提升大家前進的動力。⁣⁣ ✳️ 小編OS：點進雙橡IG帳號 ➡ 截圖目標模板 ➡ 寫下你的三項新目標 ➡ 轉發到自己的限時動態中 ➡ 大功告成～！⁣⁣ ⁣⁣ 🎉 限動模板已經放置於本帳號（@twinoaks_education）的精選動態中，歡迎大家在分享之後tag我們與你的1位好朋友，真正地展開新學期的新氣象、有意識地成為自己學習的主人！⁣⁣ ⁣⁣ -⁣⁣ #新的開始 #新學期 #開學 #學測生 #高三 #高二⁣⁣ #高一 #目標 #目標設定 #study #進步 #自我提升 ⁣⁣ #雙橡twinoaks #教育 #大學生 #高中生 #未來 #能力 #提升 #人生 #life #directyourlife #分享 #share #followme