染色體異常的夫妻，該如何懷孕？

#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常，其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。

#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群（Klinefelter’s syndrome）僅會發生於男性，是一種先天性染色體數目異常的疾病，克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常，直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。

克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪，男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存，目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。

#透納氏症
透納氏症（Turner syndrome）僅會發生於女性，因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外，常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等，患有透納氏症的女性，出生後卵巢功能迅速衰退，一般到青春期前，多數功能已經衰竭。

#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕，這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經，或是很早就停經的透納氏症病患，若想懷孕就須向別人借卵，利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷，透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多，有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外，應做更詳細的檢查。

#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位（Balanced Translocation）為人類23對染色體（46條），若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高，平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕，有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶，導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母，建議做試管嬰兒加上PGT-A，於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎，再植入正常胚胎，可大幅降低流產率。

著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢)，是將胚胎在植入媽媽子宮前，先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎，並將其植入於母體內，藉此可以減少胚胎植入的數目，降低多胞胎的發生機率，另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。

最後提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理和治療，降低再次發生流產的機會。

如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊，我會盡我的全力協助妳。
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良

🎈高齡與胚胎著床前的染色體篩檢🎈
日前，我有位 43歲患者，多年不孕。我們只取卵一次，現在已經妊娠22周，NIPT正常，順利畢業了！

雖然高齡，但是卵巢庫存量很好。於是，我們規劃走PGS (胚胎著床前的染色體篩檢)。我們只取卵一次，得到20顆卵，養成囊胚後送檢，得到3顆PGS正常的胚胎。我們一次植入一顆胚胎，每植必中。但是，第一次，胎心跳有發展，卻在妊娠9周時，胎心跳停止。第二次，只見妊娠囊一直大，胚胎卻沒有往前發展。終於，第三次胚胎植入，成功發展、順利畢業了！

這個案例告訴我們，高齡的患者如果卵巢庫存量充足，規劃PGS是恰當的。另外，PGS正常的胚胎如果成功著床，也沒有百分百的發展率！

感謝主成就這一切！感謝患者的信賴與耐心！感謝團隊的貢獻！
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
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🏃🏻‍♀️馬拉松選手畢業了🏃🏻‍♀️
週六忙碌的門診中，我非常的高興與感恩，有一位我牽掛了一年半的患者，終於畢業了！

這是從桃園來的夫婦，8年不孕。患者，43歲，卵巢庫存量極低。他們本身是馬拉松🏃🏃🏻‍♀️運動的愛好者，跑遍了世界各地。

這一年半來，我們已經變成好朋友了。因為卵巢庫存量及年紀的關係，我們必須跟時間賽跑！我們一共取卵6次，以便累積胚胎，每次的卵子數在0～2之間。患者發揮了長跑選手的耐力與堅持，從不會表現出急躁。

第一次胚胎植入，即著床成功。但是 後來呈現出萎縮性卵泡，胚胎沒有持續發展。第二次植入，終於發展成功！現在已經妊娠13週，而且NIPT檢查正常！

我很感動！一年半的心理牽掛也可以放下了。

感謝主成就這一切！感謝患者的信賴！感謝團隊的貢獻！我很開心！
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婚後肚子一直沒有消息，決定到台灣做試管
過程真的蠻辛苦，少一點堅持也不行
幸運地，第一次就成功了
我家佑佑現在差不多一歲啦！

紀錄了這個人生很難忘的經驗
現在想起當時懷孕初期流血
在醫院大哭到無法量血壓的畫面
我非常感恩
寶寶能夠健康來到我身邊!

按進來的你，可能也在考慮要不要做試管
不管你的最後決定是怎樣
我也想跟你說一聲『 加油! 』

分享一下我在台灣做試管嬰兒的醫院
?茂盛醫院
特別感謝： 茂盛醫院小王子 李俊逸醫師

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我們是「港韓夫婦」Lizzy & Jo
住在香港和釜山兩邊走
目前一起經營韓國美妝店 She goes to Seoul

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【院長開講 —縮時攝影胚胎培養箱】
提供胚胎最好的生長環境、並挑選最好的胚胎植入，乃試管嬰兒成功最關鍵的兩大因素。縮時攝影胚胎培養箱所提供的縮時攝影胚胎培養系統(Time-lapse culture system)，又稱為連續性胚胎生長監視系統(Continuous embryo monitoring system)，是達到上述目標的最有效工具。
我們寶貝您的每一顆胚胎，提供一個安全、縮時攝影培養環境，讓胚胎24小時生長在恆溫、恆濕、酸鹼度恆定、不受干擾的環境，不用開門將胚胎取出，即可24小時連續觀察胚胎生長發育。並透過電腦軟體演算法選擇最有著床潛力的胚胎。
詳細介紹
https://www.ivftaipei.tw/ext/Content/C186.html

這個系列是"懷孕日誌的第一集，記錄著試管嬰兒的過程及療程。
試管嬰兒，即「體外受精」(In vitro fertilization, IVF)。因為卵子與精子是在體外受精，且受精後最初幾天是在試管或培養皿內培養，所以稱之為試管嬰兒。全球第一位試管嬰兒路易斯布朗誕生至今，拜此科技而誕生者已超過 800 萬人，台灣也有近 8 萬名之多，根據國健署 2017年統計，台灣試管嬰兒寶寶對比全國出生數，佔比約 3-4 %。
從切除輸卵管→試管嬰兒→住院待產→醫院接生→全程在新竹馬偕醫院
由院長-翁順隆醫師院長 親自操刀，強力大推，成功率非常的高~!!
院長非常細心，馬偕醫療體系很可以~我很放心~