胚胎染色體異常是導致著床失敗、流產或是胎兒發展遲滯等症狀的重要原因之一。透過PGS我們可以在植入前先篩選出染色體正常的胚胎， 就好比把羊膜穿刺的檢查提早到胚胎階段先檢測。
之後將染色體正常的胚胎植入於母體內可降低因胚胎色體異常而發生流產的機會，提高試管嬰兒活產率，幫助高齡或是不孕的婦女成功受孕。

這位好朋友以經有兩個可愛的寶寶，希望可以在拼第三個寶寶，但因為高齡的關係，他們希望朝試管嬰兒加PGS邁進。
她總共取了三次卵，PGS檢測正常的胚胎有兩顆，雖然第一次植入是淺著床沒有成功，但好在第二次植入他們成功把三寶帶回家了。
恭喜他們，也祝福她在未來孕產期一切平安順利。

===內文如下====

TO辛苦的黃建榮醫師及護理師團隊:
雖然已經遇有可愛的2寶，但我們夫妻也邁入生育高齡，希望能把握時間生個健康的3寶，所以請黃醫師直接安排進入試管療程並加做PGS。
原本就知道試管是個辛苦的過程沒想到因為自深的AMH僅在及格邊緣每次取卵數都不多，又要培養到可以切片的卵更是一大挑戰!

第一次連可以切片的卵都沒有，第二次切片僅有一顆正常卵可以植入卻只有淺著床，第三次切片異常率更高，也是只剩一顆正常，所幸這次寶寶有乖乖住下來了!

感謝每次看診黃醫師暖心的，以及每位護理師在忙碌之餘仍然耐心、溫柔的回覆我的疑難雜症。這些辛苦的過程在得知寶寶到來之後都會化成甜蜜的果實，祝福每位來看診的夫妻都能早日擁有自己的寶貝。

2020.06.01 CRYSTAL

胚胎染色體異常是導致胚胎著床失敗、流產或是胎兒發展遲滯等症狀的重要原因之一。

透過胚胎著床前染色體篩檢(PGS)可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。在進入試管嬰兒療程後，將胚胎於體外培養至第五天囊胚期，以切片的方式取一部分胚胎外胚層之細胞，接著進行染色體之分析。

這位好朋友，在第一次的PGS篩檢很不幸的所有的胚胎檢測結果都是異常無法進行植入，但好在第二次的療程有一顆PGS檢測正常的胚胎，植入後也很順利的懷孕成功了。

謝謝她分享她的心路歷程，希望能鼓勵跟這位好朋友有同樣困擾的來賓，只要不放棄下次懷孕成功就是妳。

===內文如下===

To親愛的黃建榮醫師團隊：
我與我老公屬於晚婚，結婚後經2年的努力一直都沒有好消息，來到黃醫師這邊經由各項檢查發現我子宮有瘜肉及一邊輸卵管不通，與黃醫師溝通後我先做了手術去除子宮瘜肉，之後我跟我老公決定做試管療程。

去年做第一次試管未成功，當時的挫敗感蠻大的，但我一直希望能再40歲之前能有第一個寶寶，後來與老公討論後決定休息個2-3個月再試一次，從去年中到今年快一年的時間裡在黃建榮醫生團隊的努力下，第二次的試管療程讓我跟我老公終於有了屬於我們的小寶貝，這次終於換我可以發喜糖了，非常感謝每次看診時黃醫師及護士們給予我們的溫暖與信心，也祝福所有還在求子路上的夫妻們，只要跟著黃醫師的建議和腳步走下去，下個發喜糖的一定會是你們。

A&M 2021.05.27

< 抗疫期間，救命不停歇！ >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

-

疫情嚴峻，

所有在家陪著孩子上線上課程的爸媽們辛苦了！

-

這是一位34歲的產婦，小貞

備孕超過三年

本身由於多囊性卵巢嚴重 (AMH = 😎

雖然輸卵管正常，

先生精子也正常

但嚴重的多囊和長期不規則的月經讓她一直無法懷孕

-

由於排卵藥和人工已多次失敗，

最後小貞選擇來我這邊做第一次試管嬰兒療程。

-

小貞於去年夏天一次取卵一共30顆

雖然卵子品質良莠不齊

最終受精15顆，

養到囊胚共12顆，品質中等到中上都有

-

經過一次賀爾蒙週期植入，

就順利懷孕

是一對雙胞胎，

兩個都是男寶

-

產檢過程一切正常

由於身材嬌小

又是雙胞胎合併一個胎位不正的關係

-

經過前一天的PCR篩檢確定新冠是陰性後

小貞來我們這邊接受剖腹產

-

手術過程一切順利

兩個小男生都2100克左右

呼吸狀況良好

-

唯一的問題是

當剖腹產完成後

整個腹部傷口包紮完成後

從陰道一直陸陸續續有大塊的血塊掉出來

然後就是一陣一陣的持續不斷的產後出血

-

由於是雙胞胎懷孕

把子宮撐得實在太大

再慢慢收縮回去的過程中

收縮狀況不夠理想

因此發生了產後大出血

-

根據統計

雙胞胎生產時發生產後大出血的比例是一般產婦的5倍左右

這是由於子宮撐得越大

就越有可能發生產後子宮收縮不良的情形

-

出血最嚴重的時候

小貞當時心跳加速到每分鐘140幾下

血壓掉到70幾

血氧也開始滑落到不到９０％

出現了出血性休克的症狀

-

雖然我們已經盡可能地給予各種強力的宮縮藥物

但出血仍持續不斷

-

最終，我只好再一次拜託新光放射科團隊

進行體外子宮動脈栓塞術 (TAE)

並於半小時後

就順利完成了子宮動脈栓塞術

也就順利止住了產後大出血。

-

透過前前後後一共輸血12單位

也就是將近3000cc.的輸血之後

小貞才逐漸恢復正常的血壓和血氧

-

產後大出血是一個無法完全預防的產科急症

發生率大約在2-3%左右

雙胞胎生產的風險又更高出許多

-

無論疫情如何嚴峻

我們接生和救人的使命從來沒有中斷

-

本院的產房和產後病房是完全的分艙分流

完全沒有任何其他的患者會混住或接觸

每一位產婦都會經過PCR確認陰性後才安排催生或剖腹

-

只要是未滿37週的早產兒出生

我也一定都會請兒科新生兒加護病房的醫生在現場stand – by

-

雖然產後不幸發生了產後大出血

放射科的團隊也能馬上的進行子宮動脈栓塞術

雖然故事中的小貞可能不會再生產了

但可以不做子宮切除術總還是比較好的

-

我總是這麼認為

雖然大醫院生產未必有在家生產那麼溫馨

但居家生產絕對沒有大醫院生產那麼安全

-

疫情嚴峻的台灣

雖然我沒有站在第一線幫忙快篩

或者到專責病房或防疫旅館去照護肺炎確診患者

但守護好每一位產婦、每一位新生兒

是我在這個時候能夠為國家做的事情

-

台大吳院長的公開信我全都看完了

過去的師長的教誨我都聽見了

-

我們都是先身為人、才為醫師。

國難當前，儘管再害怕

我們始終堅守在大醫院的第一線。

-

如果國家疫情真的持續惡化

需要我支援前線的時候

我想我們該上前線就上前線吧！

覆巢之下，又豈有完卵？

這是我身為一個中華民國台灣醫師的使命與驕傲

-

“我跟小貞的先生說，疫情過後你要盡量去捐血，你太太生你兩個兒子用了不少血。”

“小貞先生說：我這一生到目前為止一共捐血２６次，一半算給我太太用掉了！等疫情緩和之後，我一定會再去捐血！這也是我們能幫忙台灣的一個小忙！”

-

~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/

粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999

個人網站 : https://haveababy.tw/

Instagram： https://www.instagram.com/mr_williams_li/......

-