【舊傷-第二篇】

上次聊到「為何有些疼痛要經過一段時間才會發生？」
這與結構穩定度、肌肉量與強度、氣血（能量）的量與流暢度有關。今天來和大家說說我的看法，將延伸上篇文章中提到的A-舊傷、B-代償的範例。

關於，氣血（能量）的量與流暢度

是故，若B很快就被操壞，要懷疑的反而是B早就有問題（亦即早就受傷），或是「整體體制（質）」有問題。比如「薪資（氣血）」的供給早就捉襟見肘，大夥兒早就縮緊褲腰帶過活，能量不足，所以很不耐操。

以上這情況雖是疼痛，但要治療的範疇就不會只在強調組織排列的「傷科」，而是用中藥治療的「內科」為主。

關於，結構穩定度與肌肉量和強度

經驗上來看，結構穩定程度，也可能因為「整體分數」不同，而療效有所差異。

比如小明跟同學一起騎車兜風，都不幸一起摔斷肱骨，即使骨折性質與開刀醫師都一樣，
但預後*可能大不同。

*預後：指根據病人當前狀況來推估未來經過治療後可能的結果。

如果小明的同學是足球隊，肌肉量與心肺功能都比較強，那預後與併發症可能就有限；但小明是肌肉極少的書生，上兩層樓梯就氣喘吁吁，傷勢可能就拖很久，甚至牽連到其他部位。

這跟舊傷的關係是什麼？

我認為，有可能受傷時的年齡較輕，肌肉量與強度較能cover結構穩定度的不足，所以疼痛還不明顯，但老了以後肌肉流失，撐不住歪掉多年的結構，舊傷就開始討債。

又或者學生時受傷但氣血還足，但出了社會後當了社畜🤔，許多人在這階段（廿五歲到卅歲左右）氣血大量消耗，就開始引發疼痛。

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以上這些概念如何幫助我們處理舊傷呢？

我在門診與內科醫師蕭御醫蕭御醫講透中醫aka白袍男高音一起分析出該名患者的症狀，在結構穩定度、肌肉強度、氣血三個面向的比重，去建議患者治療方針。

比如一位下背痛的患者，我們評估後判斷可能做 #鍼還治療 只能改善六至七成，剩餘部分要改善 #肌少症，需要營養調整與運動治療；但患者腸胃不好，所以要用藥補氣排毒，增加營養吸收的效率與 #補氣增肌。 所以一個中醫的內、外科處置分工就出來了。

也有我評估結構歪斜其實並不嚴重的慢性疼痛患者，蕭醫師診脈發現是寒氣太重，用水藥散寒補氣後，多年疼痛竟然不施一針而癒的案例。

或是「椎間盤突出」的疼痛，國人最直觀的想法是「此病需要手術」；但復健科早有許多臨床研究，透過重訓、甚至認知治療等，效果是優於手術的；肌肉強度的上升，可以改變或彌補結構上的缺陷。

疼痛的原因絕對不只是只有「歪掉」要「喬」一下，環環相扣，這也是 鍼還中醫診所 Zhenhuan Chinese Medicine Clinic，我與蕭御醫的「中醫內外科會診」的意義所在。

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宮廷秘方解析！慈禧太后養髮秘方👀
柴爸施醫師 柴胡中醫不中二
今天要講的是清朝的慈禧太后一個很有趣的故事。
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但平時生活吃得太好，導致頭髮易出油、有脫髮問題。
太后痛恨看到掉髮，因此太監和宮女們替她梳頭時可要特別小心！
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他巧妙地用了一些手段，不讓太后在梳頭時看到掉髮，
於是就成了太后身邊最得寵的人。
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許多御醫們絞盡腦汁，研發了一些中藥配方，
專門治油頭和脫髮問題，如髮不落方、菊花散等等，其中都含有「側柏葉」。
晉代葛洪所著《肘後備急方》記載：「生髮方，取側柏葉，陰乾作末，和油塗之。」
研究顯示，側柏葉含有黃酮成分，能活化頭皮的毛囊細胞；
其他內含物也對金黃色葡萄球菌有抑制的作用，
可緩解發炎的傷口像是頭皮紅腫、膿瘡。
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有看上週 #中醫來講呂 的朋友們可能都知道：
側柏葉又叫做扁柏。
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宮廷秘方解析！慈禧太后養髮秘方
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上次和許多IGer串連寫些醫學史
沒想到大家都很有興趣！
這次的 #柴爸講古 要講的是
清朝慈禧太后一個很有趣的故事。
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傳說，慈禧太后對於頭髮非常重視，
但平時生活吃得太好，
導致頭髮易出油、有脫髮問題。
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太后痛恨看到掉髮，因此太監和宮女們
替她梳頭時可要特別小心！
講到這個，李蓮英可是其中的佼佼者，
他巧妙地用了一些手段，
不讓太后在梳頭時看到掉髮，
於是就成了太后身邊最得寵的人。
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能活化頭皮的毛囊細胞，
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#柴胡呂髮町
再告訴你一個小秘密！
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