你今天微笑了嗎？
請大家在✨世界微笑日✨一起微笑😊

#世界微笑日 （World Smile Day）是指每年10月的第一個星期五。

世界微笑日的始創人Harvey Ball是著名的笑臉表情的創作者，笑臉表情是他於1963年創作的。自1999年開始，每年10月的第一個星期五會被定為世界微笑日，目的是向世界宣揚微笑友善的信息。

世界微笑日，你能有自信的露齒微笑嗎？

不管是初次見面、工作職場、人際關係，一口美麗的牙齒，散發有魅力的笑容，真的能為你加分！

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我是牙醫👨‍⚕️歐凱捷醫師–齒顎美學專家
讓我為您量身訂製有耀眼光芒✨的完美笑容😉

⚡️專攻：齒顎矯正、隱形矯正、各式植牙、牙齒美白、全瓷冠、牙齒貼片、MRC肌功能矯正

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🏥維康牙醫診所
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生醫集團進駐台中，醫療升級造福地方。

#輔信安和診所 專長是傷口照護，用外科技術及自行開發的器材、敷料，也貼心地提供到府照護的服務，對洗腎病友、糖尿病友的傷口照護將有很大的幫助。加上母公司的科技專業，透過生醫、資訊結合，開發出防疫雲端電腦，確保醫護及病患的安全。

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競全力拼，繼續加油！

一早到現在移動了好幾個地方。

先送孩子們去學校，到醫院掛號幫孩子排檢查，跑一趟東港辦事順便吃點生魚片再回來，歇一下準備下半場接孩子們回家，晚飯後還要帶三寶眼科回診追蹤一下視力。

看到網路上文章說有些小學生近視一年增加100度，姊姊上小學後每天都有不少作業，她又很喜歡繪畫與手作，真的是讓媽媽放心不下。😅

今天是我第一次去東港，到華僑市場停車場下車時撲鼻而來的海風，立刻確認了來到海邊的事實。😄

平常的我應該沒有這麼難搞（老公一定會說：妳就是！）。每次到海邊玩一蹲下我往往是那個拉不走的人，只是我今天穿了新裙子，走進了攤販時不時就往外潑倒海水的魚市場，那感覺就像小時候路過不知道什麼時候要「砰！」的爆米香攤子一樣，有點心驚。

說真的，此時此刻我沒辦法放鬆享受這樣的氛圍，忍不住想起海岸村恰恰恰剛來到魚市場裡面打工的尹惠珍🤣🤣

最後一張圖是前陣子由於姊姊有疑似頻尿的困擾，那天是周六，我們平常去的診所連停車場都爆滿，我只好找一家新開的診所帶她去看，想說也許人會比較少，沒想到我們卻誤打誤撞在新診所看到了小兒腎臟科醫師（正是我們需要的）。雖然一樣等了很久，不過我覺得好值得。醫生除了仔細跟孩子問診之外，還親自帶著孩子到另外一個房間衛教，示範如廁後應該如何擦拭。我覺得這個真的好重要啊！！

身為媽媽，其實我們很多人小時候學習到的尿尿後擦拭方法並非正確的。❌

簡單來說，醫生示範的方法是，一張衛生紙對折兩次，然後放在中指上面，用整根中指貼著著尿道口左側和右側按壓（類似V字），接著衛生紙再對折一次，按壓靠近肛門口的地方。
不要用前後拉扯的方式。

小孩有時候說尿尿的地方痛，其實不見得是發炎，而是擦拭方法不當造成，例如：太用力。

會提到這件事是因為早上去醫院幫孩子排後續檢查，想起上次這個看診經驗，分享給大家。
安安十全婦幼診所的王一帆醫生，真的是很細心的女醫師，不過看她的診要有耐心等待喔！（櫃檯貼心提醒😅）

近日澎湖地區驚傳怪病，自中秋之後，接連有許多民眾反應身體大過敏，身上長出奇怪顆粒紅疹，主要出現在頸部、手臂等衣物遮不到的地方，且奇癢無比，受害民眾苦不堪言，紛紛赴醫檢查，導致皮膚科診所大排長龍。也引起網友熱議，有人推測是過敏、接觸性蕁麻疹、或是天氣過熱引起，更有人推測是水源及空氣受汙染等，致病原因眾說紛紜，疾管署也出動追查，建議蒐集患者照片與醫學中心視訊診斷，找出病因。
看更多：澎湖搔癢怪病 花蓮慈濟皮膚科主任與澎湖醫院院長跨院聯手門診，協助抓病因


澎湖衛生局表示，綜合看診民眾症狀及敘述，部分人員表示近日社區有毛毛蟲出沒，經詢問皮膚專科醫師看法，表示現行地區內的紅腫症狀像是丘疹樣蕁麻疹，此皮膚癢疹有可能因節肢動物叮咬，不排除是樹木草叢棲息的毛毛蟲、纖毛或寄生在季節性候鳥、家禽的蟎造成。


台灣黃毒蛾體毛造成的毛毛蟲皮膚炎

木木日安皮膚專科診所林昱廷醫師表示，日前也收治一名20多歲，剛從澎湖回來的女病患，一家四口到澎湖遊玩，卻沒想到只有自己一人出前出現紅、腫、癢的丘疹症狀。林說，觀察其疹子貌似常見的毛毛蟲皮膚炎。


林昱廷指出，這是一種由台灣黃毒蛾體毛造成的皮膚劇烈搔癢、紅腫等過敏反應。其體毛非常細微，因此仍可能穿透衣服，造成皮膚劇癢的反應。根據這次皮膚紅疹的分布與人群擴散的狀況，推測可能是因毛毛蟲體毛隨風飄散，進而造成群聚過敏反應。林說，相關案例在醫師群組引起熱烈討論，也有醫師反應，朋友及親戚在澎湖看到許多黃毒蛾蹤跡。

法國與澳洲都曾爆發過毛毛蟲皮膚炎

林昱廷說，法國與澳洲都曾經爆發過相似的疫情。在2001年澳洲雪梨的一間社區中心，過半的員工以及5%的顧客都有發生紅疹的反應。有趣的是，有的人周末離開當地去度假，症狀就會減輕；回來之後症狀又會浮現。該中心懷疑是某種昆蟲造成的影響，因此裡裡外外用殺蟲劑清潔了數次，但卻從未在社區中心找到疑似的昆蟲，且病人皮膚搔癢的問題仍然沒有得到改善，這樣的狀況持續4個月。最後在郵箱附近的一棵樹上，發現有許多黃尾毒蛾幼蟲的聚集，其後中心將樹鏟下移走，並徹底清潔該樹周圍的區域，才終止了整個狀況。

急性期可冰敷緩解

林昱廷說，毛毛蟲皮膚炎不會傳染，因蟲的毛中有毒素，當接觸到皮膚時，會發生類似接觸性過敏刺激反應，其治療方式以症狀治療為主，輕微者在擦了外用藥物約2至3日會緩解，慢則7日左右，太過嚴重則須以口服藥物治療。他也提醒，民眾若在急性期發生極度搔癢症狀，可冰敷舒緩。
看更多：皮在癢，為何抓破總是流湯流水？ 中醫教您從癢疹症狀分辨4種皮癢證型

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高端喊出明年要賣1億劑，但是等等，彭博表示：高端雄心勃勃但是有兩大挑戰，到底是甚挑戰呢？ft.前跨國大藥廠醫藥學術總監/現任精神科醫師 黃偉俐

#黃偉俐 醫師小檔案：
現任黃偉俐身心科診所院長
經歷：臺大醫院精神部總住院醫師、臺大醫院精神部兼任主治醫師、重度憂鬱症協會教育推廣委員、輔仁大學醫學系臨床老師、跨國大藥廠醫藥學術總監、新店耕莘醫院主任醫師

根據東森新聞報導， #高端疫苗 公司總經理陳燦堅，近日接受外媒彭博社採訪時表示，現階段目標是獲得3到5個國家的許可，「明年銷售1億劑疫苗」。而彭博社對陳燦堅的目標用「雄心勃勃（ambitious）」來形容，接著指出高端現階段有2大障礙需要克服。

彭博社指出，高端正面臨激烈競爭，全球正在開發的新冠疫苗有近百支，超過12支已進入上市前必經的第3和最終階段研究。另一個需要克服的障礙是價格。彭博社指出，目前台灣政府向高端購買500萬劑疫苗，但每劑價格高達880元（約為31.9美元），這使得高端躋身「全球最昂貴疫苗」之列。綜觀各國疫苗，莫德納每劑成本至少約31美元，而最便宜的AZ疫苗，每劑價格約為5美元。所以我們要來問問曾任跨國大藥廠醫藥學術總監的黃醫師，高端面臨的挑戰到底有幾個？

然後因為 #新北幼兒園群聚感染 事件擴大，所以帶動了高端的施打數量，從原本單日只有幾百人的施打，暴增到超過1萬5千人，但是面對Delta病毒，高端擋得住嗎？

回頭看看高端的生成，引述黃偉俐醫師在風傳媒上的投書，任何使用在我們身上的藥物，首先要問的是安全性，高端或聯亞疫苗根據3000多人的二期研究，就能保證病人施打後的安全性嗎？

mRNA或AZ疫苗也是一樣，三期研究好幾萬的受測者並沒有發現血栓、心肌炎跟疫苗的關聯，直到大量施打才確認。問題出在血栓、心肌炎都是十萬分之一以下的發生率，屬於很罕見的副作用，幾萬人的三期搞不好連一個都沒發生過。

高端或聯亞疫苗主要抗原是棘蛋白，經驗上棘蛋白做成的疫苗確實副作用較少，安全性很高，但是棘蛋白之外，還有新的佐劑呢？製程呢？只做3000人的研究，包含安慰劑組，連萬分之一的副作用都不容易偵測到， 千分之一的副作用也不容易證明其關聯性，最多只能做到發現少見副作用，百分之一以上的程度。誰好大的膽子說高端或聯亞疫苗安全性一定沒問題。3000人研究的安全性頂多只能說明一件事，施打疫苗的不良影響跟不打疫苗相比──「利大於弊」。



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00:00 開播
04:00 一期.二期.三期臨床實驗的目的
22:00 二期期中解盲就EUA 黃偉俐:無賴
28:00 日本第一三共vs.高端
33:00 疫苗與突破性感染
47:00 幼兒園群聚感染事件
54:00 政府應紓困八大行業/對抗病毒就是對抗人性
56:00 幼兒園群聚感染事件 5歲以下小朋友隔離家長陪同
01:08:00 疫苗混打
01:13:00 疫苗施打順序? 黃偉俐:捨老救關鍵/疫苗購買不足誰之過?
01:19:00 台積電劉德音喊話背後...
01:28:00 高端要賣1億劑 可能嗎？
01:38:00 疫苗風險控管失靈
01:43:00 對後續疫情的看法

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羅士傑醫師是隱適美專家，獲得國際認證的數位微笑設計多學科整合醫師，同時也是2020年度隱適美隱形矯正黑鑽石級醫師 ( 全台Top 2 排名矯正數量 ) 。無論是在矯正、美學修復、美學種植，以及全口咬頜重建上都具有權威性，也受到各國牙科精英所認可，受邀擔任國際培訓講師多次。羅醫師經常遠赴國外參加學習，並與台灣著名牙科技師康建明大師創立 Aesthetic Revolution 牙科美學革新國際性社團，期待能帶領華人美學牙科走向國際性舞台。無論是在隱適美矯正、 DSD 美學修復、種植軟組織的處理、還是口內微攝影，作為國內少有的多學科整合人才，對於病例診斷有獨到見解，並能立竿見影的給出診斷計劃。
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