【藥師教四招 避開偽劣藥】

在現行制度下，西藥品出廠後若發生問題、藥物要回收，民眾只能上衛福部食藥署食品藥物消費者專區網站查詢，資訊僅賴食藥署主動公開，難以完全消除民眾對用藥安全的疑慮；令人好奇的是，造成此問題的癥結為何？民眾在購買藥物時，又該如何避開偽劣藥？

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時代力量西屯區簡嘉佑：食藥安全只半套，做給誰看？

早上我與其他三位候選人召開記者會，針對食品藥物安全處上週發布新聞稿指出，有部分不肖業者在保健食品與中藥裡違法添加西藥成分，長期食用可能危害健康，然而民眾無法從政府網站得知道是哪些產品有問題；不只查詢違規藥物專區沒有更新，也無法得知這些產品是否已經下架。市府對違法食藥品的善後只做半套，民眾憂心，我們憤怒！

依據《藥事法》第20條，藥品經檢驗後，其所含有效成分之名稱，與核准不符者就是偽藥。根據相關條文，市府對於偽藥應就地封存、沒入，甚至銷燬，另外也要依法公告販賣、陳列偽藥的公司或商號名稱、地址、負責人姓名，以及最重要的藥品名稱。

攸關民眾健康安全，食安處除了發布新聞稿以外，應該更積極處理相關事宜；市政府網頁的花博日期都每日更新，然而「違規藥物專區」竟然一年半都沒有更新資訊，難道這些事情是市長口中「比較不重要的業務」嗎？市長在選舉，難道局處首長就不用做事嗎？市政府各局處若是更注重施政，市長也就不用因為民調數字膠著而三不五時出來吹哨子壯膽。
　
　
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再談心律不整及心房顫動

因為台灣全民健保很便宜，許多旅美華人趁著暑假回台灣度假時，去做全身健康檢查。現在學校快開學了，大家陸陸續續回到了加州。結果，這兩週一連來了好幾個心律不整及心房顫動的病人到診所看診。

這些病人有的平時沒有什麼感覺，有的偶而有胸口緊的感覺，有的更嚴重一些。在健康檢查時，他們都被認定有心律不整或心房顫動。同時，他們都遇到了一樣的疑問：自己為什麼會有心律不整或心房顫動？很遺憾的，為他們檢查的西醫都無法解釋他們心臟跳動不規律是如何產生的。然而，他們的西醫都以一樣的方法來治療，那就是給他們服用「beta blockers」的藥物。Beta blockers是什麼？讀者可以自己上醫學網站上查詢，這裡是知名的Mayo Clinic給的解釋：

「Beta blockers, also known as beta-adrenergic blocking agents, are medications that reduce your blood pressure. Beta blockers work by blocking the effects of the hormone epinephrine, also known as adrenaline. When you take beta blockers, your heart beats more slowly and with less force, thereby reducing blood pressure. Beta blockers also help blood vessels open up to improve blood flow.」

簡單的解釋，Beta blockers讓病人的心臟比較弱，無法跳動得比較快，因此相對之下心臟跳動也就「比較規律」，病人自己可以感覺到「服藥的效果」，也就覺得西藥有效。

然而，這樣的治療讓很多人覺得違背「common sense」，如果不知道心臟為什麼會跳動不規律，那麼如何有效治療病因呢？如果只是用藥物讓心臟無法跳快一些，是不是像是把那些喜歡一下子走快一下子走慢的行人給打瘸一隻腳，所以他們都變得「很規律地慢慢走」？

那麼中醫是如何看待心律不整及心房顫動？大多數的心臟跳動不規律，是因為心陽虛心血虛導致的，當心臟無法提供足夠的能量及養分到身體其它部分，心臟會得到「反饋訊息」，要心臟「多加努力」，這是人體自救的機制。所以，由臨床觀察可以看到，心臟剛剛開始虛弱時，心臟跳動的速率會加快，如此可以減少對身體其它部分的影響。如果心臟虛弱的情況沒有改善，心臟無法一直維持在較快的速率下跳動，因此開始有心律不整的現象出現，心臟一下子跳快一些，一下子跳慢一些。如果心臟虛弱的情況變得更差，心跳不規律變得更加嚴重，這時後會出現跳幾下停一下的情況，也就是西醫觀察到的心房顫動。如果再嚴重下去，心臟跳動速率會大幅下降，伴隨這心律不整或心房顫動的現在。再嚴重下去，在中醫的脈象上會出現比較危險的情況，譬如像蛇行一樣，脈會左右飄動等等。

換句話說，大多數的心律不整及心房顫動的根源在於心陽虛心血虛，正確治療的方式當然也就是想辦法讓心陽心血恢復正常，視嚴重的程度，從一般常用的補血藥物，知名的炙甘草湯，到藥性較強的生附子等等，中醫治療的效果通常都很不錯。

我們回頭來看看西醫用來治療心律不整或心房顫動的Beta blockers，以及常常用來搭配的血液稀釋劑。這些藥物在中醫看來，都是「減少心陽」及「攻血」的藥物，只能暫時掩蓋心跳不規律的現象，服用久了，會把心陽及心血弄得虛，不但心臟變得更差，其它內臟也會跟著出問題。這樣的治療是本末倒置，反而害了病人。

而臨床上，我們最常遇到兩個問題：第一是心律不整或心房顫動的病人服用西醫開的Beta blockers，覺得有些效果，剛開始服用中藥時，心跳不規律的現象反而加重，病人對中醫治療產生疑問。如上面解釋的，Beta blockers讓心臟更衰弱，心臟跳不快，當然跳動不規律的現象減少，而服用中藥後，心臟功能加強，但還沒有到健康標準以上，當然會有更多心律不整的現象，這只是暫時性的，只要中醫師適當使用一些活血化瘀的中藥，不用擔心西醫認為心律不整會導致凝血阻塞的現象。第二是病人堅持一直服用Beta blockers及血液稀釋劑，不肯試一試停止使用這些西藥，希望能「中西醫合併」，這等於是一邊想辦法讓心臟變強，一邊想辦法讓心臟變弱，這樣是行不通的，更何況在西醫回診時，看到心律不整的現象仍存在，於是加大西藥的劑量，讓病人的心臟更加衰弱，那麼請問中醫要如何幫你「中西醫合併」來治療？

所以，如果病人不相信中醫，不肯試一試停止使用西藥，那麼也就不用來找中醫治療了，不要浪費中醫的時間及精力，也為自己省下兩邊合併治療的麻煩。而在病情不那麼嚴重的時侯，都不相信中醫了，等到心臟更加衰弱，身體其它部分出更多問題，當然就更不相信中醫可以治療。就像這次奧運許多歐美的選手使用中醫的拔罐及針灸，他們以自己身體的感受來說明真的比其它方法有效時，還是有許多歐美記者，甚至華人自己，竟然還說用罐子來拔罐治療，不如吃掉罐子裡原來裝的果醬！科學是從假說到實務驗證的方法學，而不是你現在頭腦裝有什麼用來解釋現象的認知 。套一句上次我到台灣巡迴演講時，一位國際知名的科學家在晚餐上和我相聚甚歡時分享的一句話：「有獨立思考能力的人，其實是瀕臨絕種的稀有動物！」

掌握減壓的辦法成為現代的人生存必不可少的技能。

「不費力地生活，慢節奏的生活，健康的乞丐比有病的國王更幸福」，這些話，我們一定從空氣中聽過不知道多少次，但就好像茶葉，茶葉在空氣中泡不出味道，只有泡在高溫裏，味道才品得出來，生活中的熱水會把我們泡出高血壓，但也會讓我們品味出生活的智慧。

精神持續緊張的結果，就有可能引起血壓高，根據資料，「英國已經把心理疾病列為第二大工傷」；《財富》雜誌：「（現代社會）最後的禁忌，不是性，不是酗酒，不是毒品，而是職業壓力。」

西醫把血壓高叫腎源性高血壓，中醫叫心腎不和，肝火太旺。西藥針對的是血壓，所以血壓高的人終身服藥，降壓藥是擴張血管的，也無端使前列腺肥大，這就多了一個病；女人吃降壓藥的，很多有尿滴漏，隨時失禁。中醫是針對出了毛病的內臟，內臟復原，血壓就正常了。這從清肝、清血脂開始。


1.晚餐時，用甜青椒（不是辣的，又叫燈籠椒）和長形的茄子，洗乾淨，連皮切成絲或者切成片，用麻油、醋、醬油生拌來吃。
2.多喝橙汁。橙汁含豐富的維生素 C，英國醫生對641名成年人的血液進行化驗後發現，維生素 C含量愈高的人，動脈中的血壓愈低。蔬菜、檸檬和其他酸味水果，也可起同樣作用。
3.荷蘭和丹麥的科學家均證實：飲食中含有較高的鈣會使血壓下降。荷蘭的科學家檢查了2,300個進食含有較高鈣質食物的人，發現他們的血壓較正常飲食的人要低。原則上，鈣只能從曬太陽和從植物中補充，洋葱的含鈣量極高，英國權威《自然》刊，洋葱列為有效防止骨質疏鬆的一種蔬菜，其效果甚至比特效藥 Calcitonin還好。
4.每天早上喝一杯馬鈴薯（薯仔）生汁。如果每周平均吃五至六個土豆，患中風的危險性可減少40%。
5.戒口：晚上千萬不能吃肉。忌喝牛奶，改喝豆漿，豆漿有降血脂的作用。忌辣椒。忌冷飲。
6.吃十穀米、初榨橄欖油、芝麻、冷榨亞麻籽油。還要早睡，運動，最好每天晚上用熱水泡腳。（關於補鈣和洋葱的吃法、馬鈴薯生汁的做法和禁忌、十穀米和橄欖油、芝麻等的吃法、泡腳的方法，請參考《嚴浩秘方集》。）


這樣開始飲食以後的一個星期，要定時量血壓，看血壓是否下降。專家建議，血壓慢慢降下來以後，降壓藥應該相對減少，目標是停止藥物，轉成用食物調整血壓。要知道，降壓過度會中風，美國對322位老年患者的保健醫師進行查詢，這些病例，多是同時應用兩種以上降壓藥，或先用某一種，後見效果不理想又加用另一種；或未聽從醫囑，自己隨意加大用藥劑量。

（原文刊於2012年864期《飲食男女》）

嚴浩
著名導演，名作為《似水流年》。近年努力鑽研民間療法，又在報章撰寫專欄分享偏方，如奇異果減肥法，引爆話題。著有《嚴浩特選秘方集》。

食譜
涼拌青椒茄子
材料：
甜青椒 1個
茄子 1條
麻油 適量
醋 適量
醬油 適量

做法：
洗乾淨甜青椒和長形的茄子，連皮切成絲或者切成片，用麻油、醋、醬油生拌來吃。

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