聖週原本要從今天開始，當然因為疫情再次取消，小兒的老師，好像累積兩年，發不出來的香爐火，整個「毀花起」🔥🔥

當然，也可能是老師正常教，小兒「吸收能力」太好，繼承父母熱愛陰屍路的血統，導致他對於「死亡」議題無限熱衷。

打從年初起，小兒就常常把「耶穌就死掉了」掛在嘴邊，沒辦法，身在西班牙，看到教堂他就想到這點。

一到十按序數數他堅持不幹，但路邊出現任何宗教相關景致，小兒就要熱情提醒大家「耶穌死掉了」。

導致，下圖這類別人家幼兒看了可能要做惡夢的聖像，高僧大兒小時候看完全無感，小兒則「興奮」地說：就死掉了！(理論被引證的喜悅？)

偶爾，他錯亂，在家裡玩著玩具，還碎碎念「就死掉了」，一副漢尼拔博士幼幼版的模樣。

不小心講錯，還會跟媽媽說：

媽媽，那邊去「找死」了。

媽媽，那個「做死」了。

更神奇的是，長輩教三字經，學到「老何為」這句，每句都堅持長輩解釋的小兒，無法理解這句，長輩開玩笑道：就是掉到河裡死掉了。

完蛋！除了耶穌，“老何為”也變成一個人，常常上小兒的「死亡名單」。

再次強調，小兒至今，即便一到十數字，管他哪個語言，按序齊全數數都不願意的小孩。

死亡這議題，卻莫名其妙地飽受小兒喜愛，隨時不忘「精進」，媽媽我該覺得，這麼多年來，寂寞的聖週控哇本狼，終於替自己生了個「同盟」出來嗎？😂😂😂

小兒明顯熱愛宗教資訊，除了到處判死刑，他也熱愛禱告，示範給我看的禱告內容是：

耶穌瑪麗亞荷西，荷西瑪麗亞耶穌，瑪麗亞耶穌荷西...(如此無限循環)

在此同時，小六大兒老師給作業要分析熱愛火拼聖轎的本地12個出巡教團，各家顏色帽子特徵意義寫報告，大兒顯示為眼神死。

【文摘 / 醫療廣角鏡】原住民的基因是全球頂級商品

鄭春鴻於8/21日投書民報，跟我們分享了近年來基因庫商機崛起後，原住民族基因炙手可熱的各種前因，並且精準的將矛頭指向眾多財團與政府大型計劃裡，缺少包容性與公平性的利益共享模型。

到底原住民的基因主權該如何爭取？是被當成動物、還是能夠與全球科學研究一起共享研究成果與獲利？我們來看看以下的文章怎麼說。

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當今醫學治療大多是針對「標準化病人」設計，同一個病，用同一個治療準則，甚至同一藥物。這種「標準治療策略」雖然在許多病人身上曾經很成功，但對某些病人卻無法奏效，因為這樣的「概全性治療」忽視了病人的個體差異和疾病的異質性。而「精準醫學」（Precision Medicine）就是在針對病人體質差異和疾病的異質性的特殊考量下，所訂定出來的疾病預防和治療策略。舉例來說，罹患同一種癌症，即使又是同一期別的病人，但不一定吃同一種標靶藥；而必須進行基因檢測，分辨其基因表現的異質性，再來進行不同的治療。

人類基因數據，已成為全球「頂級商品」

很早就有人喊出「二十一世紀是精準醫學的世紀」。而這些精準醫學科技發展必須仰賴於：（1）大規模生物數據資料庫（例如 human genome sequence, TCGA database）；（2）可以獲得生物資料的科技 （例如: 基因微陣列、大規模平行DNA定序、蛋白質體學、甚至行動醫療裝置科技等等 ）；以及（3）可以分析大量數據的電腦工具，目前台灣的中央研究院分子生物研究所就有這個能力。

近年來，原始數據，包括從人類基因組獲得的序列數據，已成為全球「頂級商品」。這種轉變是如此新奇，以至於專家們仍在評估這種數據在全球市場上的價值。2018年，直接面向消費者的基因檢測公司23andMe就以3億美元的價格將其包含約500萬人的數位序列數據資料庫的查找權出售給了全球三大藥廠之一的葛蘭素史克藥廠（GlaxoSmithKline）。今年稍早，23andMe又與西班牙製藥公司Almirall合作，Almirall正在利用這些數據開發用於自身免疫性疾病的新型抗炎藥，這是23andMe首次簽署用於開發藥物的一項許可協議。

原住民的血液和基因數據可以換鑽石

我們一家都是「人」，但是每個人都是上帝獨一無二的作品。人與人之間，族裔與族裔之間，都存在其獨特性、異質性。

來自加利福尼亞大學聖地亞哥分校的人類學系，全球衛生計劃和原住民實驗室的凱魯·福克斯 （Keolu Fox） 博士，7月30日在新英格蘭學期刊（NEJM）最新發表的〈包容的錯覺—「我們所有人」研究計劃與原住民的DNA〉（The Illusion of Inclusion — The「All of Us」Research Program and Indigenous Peoples’ DNA） 指出，在非洲南部的內陸國博茨瓦納（Republic of Botswana）經營的盧卡拉鑽石公司（Lucara Diamond Corporation）最近開始將所有零售額的5％分配給基於社群的利益者共享。結果，博茨瓦納政府開始使用鑽石特許權使用費來做為基礎設施、醫療保健和教育計劃提供資金。可見原住民的血液和基因數據，理當可以成為「利益共享者」來「兌換鑽石」，在藥品開發的商業機制裡，這絕對是公平的。事實上，製藥行業諸如Variant Bio之類的初創公司正在探索長期利益的共享模型，在這種模型下，將使用集體利益模型，來共享使用特定於社群的基因數據開發的藥物，並給予特許權及使用費。

凱魯·福克斯博士研究指出，涉及人類遺傳變異的大規模研究中，諸如Geisinger Health System，Regeneron Pharmaceuticals，AncestryDNA和23andMe之類的公司已經成為最強的基因數據庫。為了推動該領域的發展，涉及從血樣、問卷、認知調查和其它對參與者進行的測試中，收集精確的測量值。但是這些方法對於參與者來說是「昂貴的」，並且在生理和精神上都是沉重的負擔。但顯然地，科學家可以從這些數據發現全球罕見但本地常見的特定人群的生理變異。

原住民基因組成是未經探索的「變異寶庫」

世界許多原住民人口在地理上已經隔離了幾萬年。隨著時間的流逝，這些種群已經適應了他們的環境，從而在其基因組中留下了特定的「變異特徵」。因此，原住民民族的基因組成為了未經探索的「變異寶庫」。這些變異會被諸如美國國立衛生研究院（NIH）的「All of Us」研究計劃識別出來。美國國立衛生研究院的領導人雖然已承諾，該計劃的參與者中至少50％應該是代表性不足的少數族裔的成員，包括美國原住民社群（美國原住民，阿拉斯加原住民和夏威夷原住民），明確地將多樣性與該計劃的目標聯繫在一起，以促進平等享受精確醫學的未來利益。但是我們有理由相信這一承諾可能是一種幻想，開空頭支票而已。

原住民DNA數據早就被商品化

凱魯·福克斯博士說，先前的政府曾資助的大規模人類基因組測序工作，例如人類基因組多樣性項目、「國際人類基因組單體型圖計劃」（簡稱HapMap計劃），都提供了修改開放源數據的方法的範例。HapMap項目和1000基因組項目描述人類遺傳變異的常見模式，用於查找影響健康、疾病的遺傳變體和反應藥物和環境因素的影響。 該計劃產生的數據對於研究是「免費提供」的，可以不受限制地、開放地查找有關特定人群的生物標誌數據，最終卻使製藥和血統檢測公司產生了價值近10億美元的利潤，但完全沒有分給受測者一分錢。如果「All of Us」計劃使用相同地採不受限制的數據偵測和共享協議，那麼將沒有內置機制可以防止原住民DNA被商品化。

製藥公司的科學家們發現B4GALT1基因突變與居住在美國加拿大的原住民艾美許人（Amish）族裔的膽固醇水平較低和纖維蛋白原水平較低相關，這一發現可能會產生新型的膽固醇藥物。

非洲血統中鑑定出的基因確可開發新藥物療法

作為藥物開發工作的一部分，許多族裔參加了有關人類遺傳變異的大規模研究。例如，Vertex Pharmaceuticals的下一代囊性纖維化雞尾酒Trikafta（elexacaftor / tezacaftor / ivacaftor和ivacaftor）是利用囊性纖維化患者的數字序列數據和囊狀纖維化症基金會（Cystic Fibrosis Foundation）的資金開發的。在非洲血統中鑑定出的基因座導致了PCSK9抑製劑的開發。最近，美國製藥公司Regeneron（生元製藥，Regeneron Pharmaceuticals, Inc.）的科學家們發現B4GALT1基因突變與居住在美國加拿大的原住民艾美許人（Amish）族裔的膽固醇水平較低和纖維蛋白原水平較低相關，這一發現可能會產生新型的膽固醇藥物。艾美許人是很獨特的族裔，它們是基督新教重洗派門諾會中的一個信徒分支，以拒絕汽車及電力等現代設施，過著簡樸的生活而聞名。

儘管這些研究的參與者可能會從新療法的開發中受益，但尚不清楚是否使用從這些人群的研究中獲得的數據開發的任何藥物給予它們甚麼補貼、特許權使用費或知識產權。而且，這類新藥物的價格常常使被研究人群中的大多數病人難以承受的。例如，Vertex的囊性纖維化藥物每年定價超過30萬美元。科學倫理上規定，在進行人類受試者研究的通用規則明確指出：「不應對無法從結果中受益的人群進行研究」，上述結果，新療法使受測者無法負擔藥價，這當然違反了該項原則。

藥廠科學家吃香喝辣，原住民分不到一杯羹

原住民理所當然地會擔心從他們基因組研究獲得的藥物被商品化的趨勢，因此，他們有時不願參加基因組研究。所有的科研調查人員都有興趣從本地人群中招募參與者，但鑑於涉及原住民民族的遺傳研究歷史悠久，包括印第安人保護區是美國印地安原住民Havasupai人起訴亞利桑那州立大學的案例，在該案例中，部落成功起訴大學以不當方式使用其成員的血液樣本。也因此印第安人保護區會繼續對參加NIH的最新研究保持警惕，也是理所當然的。總不能藥廠科學家拿了印第安人的基因發明藥物賺了大錢吃香喝辣，原住民或少數民族被當成「動物」研究，卻分不到一杯羹。

數據和政策的商品化允許不受限制地使用數據，從而擴展了族群被邊緣化的歷史，並剝奪了原住民就如何以及在何種情況下，可以使用自己的生理數據做出決策的權利。如果「All of Us」的調查人員都想招募原住民社群成員，就應該將原住民納入有關數據進行測試、數據使用和知識產權的政策制定中。提倡「原住民基因數據主權」這一新概念的倡導者，呼籲原住民更多地參與數據和生物樣品的管理，並呼籲使用定義樣品使用權的數位工具，以提高使用過程中的透明度和完整性，也就是隨時可查考誰用了這些數據。

將平台的收益分配給共享其DNA進行研究的人們

促進向「公平利益共享」標準化邁進的一種方法是，確保原住民擁有來自原住民的數據的控制權，現已經使用了兩種方法來實現此控制：個人利益模型（也稱為股東模型，涉及股票的部分所有權）和集體利益模型（涉及社群信任）。LunaDNA是社群所有權的生物醫學研究平台，也是部分所有權模型的一個範例。這家公益公司將平台的收益分配給共享其DNA進行研究的人們。可以與NIH和製藥公司合作建立社群信託，不僅可以提供對藥品的補貼，而且可以對參與基因組研究的社群進行再投資。事實上，在多個行業中，存在基於社群合作夥伴的利益共享的先例。2019年11月，南非政府宣布根據《名古屋議定書》，南部非洲的科伊桑人（Khoi-San）將分享豐厚的利潤。

預防醫學的未來必須兼具公平和包容性

當我們繪製預測和預防醫學的未來的地圖時，公平和包容性應引導著美國的創新軌跡。正如礦採業一樣，當我們想要在某地挖取石油，總會先探勘什麼環境可持續性取得利益一樣：同樣地，當數據是有爭議的可商品化資源時，我們也要提出問題：什麼是社會和文化可持續性？誰可以取得基因數位序列數據？依賴共享寶貴數據集的伙伴關係會是怎樣？應如何分享利益？以及我們如何以尊重各族裔的貢獻並鼓勵對被邊緣化群體的投資和能力，用來建設開發藥品，同時仍然為藥品開發和商業研究與發展提供激勵？

「All of Us計劃」的成功將取決於回答這些問題。隨著新技術在人類驅動療法領域的融合，利用人類遺傳變異研究數據開發貴重藥物的機會將成倍增加。在這一領域將需要進行公平的創新，以確保真正實現「All of Us」的利益。

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【貝多芬其實是黑人？】
近日，在推特上掀起一番貝多芬是非洲後裔的討論，更有網友發表證據截圖，表示貝多芬有「厚嘴唇、寬扁鼻子和深色皮膚、黑頭髮」等外觀特徵，而貝多芬的母親來自摩爾人區，更增加了貝多芬可能有黑人血統的機率。

註：摩爾人（西班牙語：Moro，英語：Moors）是指中世紀伊比利亞半島（今西班牙和葡萄牙）、西西里島、撒丁尼亞、馬爾他、科西嘉島、馬格里布和西非的穆斯林居民。 歷史上，摩爾人主要指在伊比利亞半島的伊斯蘭征服者。 直到3世紀，「毛利」這個名字羅馬人用來對所有未羅馬化的由自己首領統治的北非土著的稱呼。（資料來源：維基百科）

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佛洛依德案在全球引發種族歧視抗爭之外，許多西方國家也開始反省種族歧視的根源，這次我們要來談談歐洲種族歧視的狀況。

英國上禮拜就推倒了17世紀奴隸販子Edward Colston的雕像，踐踏它並將其推入布里斯托爾港。因為他的皇家非洲公司在1672年至1689年間，大約把10萬名奴隸從西非運往美洲和加勒比地區，在他們的胸前烙上了他的公司縮寫RAC。其中2萬多人因為疾病和脫水在船上死亡，屍體被扔進大海。像他這樣的人，卻有銅像在1895年在布里斯托爾樹立，上面刻著這個城市的賢明之子相關字樣。

這陣子有滿多推倒殖民者雕像的事件，其實這些雕像在過去就有爭議，但是一直到這個事件民意才高漲要去反省雕像背後的不正義。而到了今天，則是要看執政者有沒有sense，像是倫敦市長沙迪克‧汗因為父母來自巴基斯坦，所以他對於種族事件就比較敏感，抗爭開始不久他就把一個奴隸販子羅伯特米利根的雕像從倫敦東部的西印度碼頭移走，他在推特上說，「我們的大部分財富來自於奴隸貿易，這是一個可悲的事實，但這不必在我們的公共場所慶祝」。

比利時也有這樣的呼聲，抗爭者希望比利時國王利奧波德二世的雕像要被拆除，因為這個國王在1885年至1909年殖民剛果時期造成高達1500萬人死亡。這也是比利時歷史上長期被掩蓋的一部分。即使是現在，教科書也很少提及比利時歷史上的這一章節。最近比利時國王菲利普的弟弟勞倫特還想為他曾祖父輩的國王利奧波德二世辯護，結果他居然說這個國王為比利時做了很多事啊，在布魯塞爾蓋了很多公園。此言一出大家更傻眼。一個比較好的做法就是有一區的區長把利奧波德雕像放到了博物館，也解釋有關他的歷史，大家就可以接受。

現在歐洲也開始有這種風潮，像是法國波爾多就在檢視這些道路有沒有殖名者或奴隸主的名字，就算不改，也要加以說明。不然你想想看如果一個少數族裔天天走過那些雕像或者是這些暴露上，那不只是他們祖先，在過去被壓迫、被剝削、被謀殺、被折磨、被強姦的歷史，更是他們今日被壓迫的象徵。

除了回顧歷史，當下的現實也很重要，根據歐盟執委會委員希區納斯Margaritis Schinas說法，他自認歐盟在種族問題上的處理一直比美國做得更好，因為歐盟在社會包容、保護和全民醫療制度上都做得不錯，不過如果你去問歐盟的少數族裔，很多人的感覺是，歐洲當然不像美國有時候你可以直接看到或感受到種族主義，而是更隱蔽或幽微的。

比如說，在就業市場上的歧視，就是沒有工作給你，或是在街上無緣無故被攔查，特別是針對非裔或阿拉伯裔的年輕人。像德國聯邦反歧視局上週發布了2019年的年度報告。數字顯示，德國的種族歧視現像明顯上升比前一年增加了10%，有1176起種族歧視案件的報告，比2015年多兩倍。

現在歐洲一些國家其實在法律文件上一直也有在正名。像是在法國、芬蘭、瑞典就不再用種族race這個字，而是用族裔ethnicity 。差別就在於種族指的是一個人的身體特徵，如骨骼結構和皮膚、頭髮或眼睛顏色。而族裔則是指文化因素，包括國籍、地域文化、祖先和語言。比如說種族強調的是棕色、白色或黑色的皮膚，但族裔講的是漢族、原住民族、德國或西班牙血統。目前德國多數政黨也有這樣的討論，要把德國基本法裡面的種族改成族裔。

說穿了世界上只有一個種族，那就是人類，後來哪種源於啟蒙時代和殖民主義時代的種族概念是導致成千上百萬人受到迫害、奴役和謀殺。佛洛伊德之死也提醒我們，雖然我們很容易把任何人都不得受到種族歧視寫在憲法裡或掛在嘴上，但是社會每一天發生的現實事件告訴我們種族歧視從未離我們遠去，我很高興看到台灣也有Black Lives Matter的活動，裡面也有不少台灣原住民參與，讓我們實際參與改變世界。如果你對這個主題有什麼想法，歡迎在底下留言與我們分享。

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