專文—【武漢肺炎世紀大隔離下，看中國大國夢碎、全球化反挫和社會族群的衝突】
　　
摘要
以下為《報導者》與李尚仁的訪談紀錄，由第一人稱表述，呈現他由醫療史的歷史之炬，窺見大國崛起後的中國，在這次世界之疫「大隔離」手段背後的思考脈絡。這將可能帶動什麼樣的世界巨變？
　　
李：隔離是很重要的防疫手段，但就是要有針對性、要符合比例，說明溝通很重要。早期大規模的隔離可以回推到中世紀的痲瘋以及近代初期的瘟疫，他們是把病人強制拘禁在隔離所。對痲瘋病患的強制隔離現在被認為是不人道的做法，因為這個疾病的傳染力不是很強。此外，還有19世紀在面對霍亂和鼠疫所採行的做法，包括對印度前往麥加朝聖的穆斯林的檢疫措施，都在國際上引起討論與爭議。但在隔離規模上，都沒有中國這次2019新型冠狀病毒這麼大，這次是史無前例的。
　　
中國會採取大規模隔離，有可能和歷史經驗有關。1910年末至1911年初，中國東北爆發嚴重「肺鼠疫」，估計喪命人數高達4萬多至6萬人；在疫病侵襲的同時，俄國和日本也正有意與中國競逐東北的領土。當時清廷任命了伍連德做為東北防疫全權總醫官，一方面為了止住疫情，另一方面是要防止外國藉著疫情進一步插手滿洲，伍連德採行了強制隔離的手段，調動警察設立封鎖線、設立隔離區並進行強制隔離與消毒，使得疫情獲得控制。
　　
回顧中國的醫療史，這是清楚可循的軌跡，這次在中國也有很多評論，談到當年伍連德封城防肺鼠疫這個案例。對於隔離手段的選擇，歷史經驗可能影響了中國政府的直接反應，某些時候過去經驗還是會提供某些參照。
　　
至於封城隔離對中國所產生的直接影響，我認為最明顯的就是「地方主義」的興起。這麼大規模的封鎖，一定會有很多人想要跑掉，那就容易引起恐慌。本來防疫上有很多的選擇，在武漢封城的例子出來之後，等於變相鼓勵了各地自主採取同樣的方式。各地一旦開始恐懼，歧視與自行其是的現象也隨之出現，我們看到排斥湖北人、武漢人以及有些地方不按規定自行封路，媒體也有報導各省市地方政府攔截搶奪對方的防疫物資。這類亂象對人民的權利、經濟乃至防疫都可能造成不利影響。
　　

https://www.twreporter.org/a/covid-19-china-problem-and-influence
　　
受訪者簡介
李尚仁（Shang-jen Li），畢業於臺灣大學牙醫學系、英國倫敦大學帝國學院科學史科技史與醫學史中心博士，現任於中研院歷史語言研究所擔任研究員。
　　
醫療史著作：《帝國的醫師：萬巴德與英國熱帶醫學的創建》(允晨出版)、《帝國與現代醫學》(聯經出版)、《醫療與帝國：從全球史看現代醫學的誕生》(左岸文化出版)、《歐洲醫療五百年》(全三卷) (左岸文化出版)。

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當別人聽到我們冬天要去塔吉克斯走帕米爾公路時，都覺得我們瘋了！😆 的確這五天的溫度最暖 -30℃、最冷-50℃ 😬 也難怪在首都青旅待了三晚都找不到人願意跟我們分包車🤣

網誌➡️ https://www.travelwithwinny.com/zh/帕米爾公路-pamir-highway-塔吉克/

帕米爾公路是全世界海拔第二高的公路（4655M）⛰️ 途中經過烏茲別克、阿富汗、塔吉斯坦與吉爾吉斯🚘 在非冬季，是世界各地單車手最愛挑戰的路線 🚲

例如塔吉斯坦與吉爾吉斯兩海關位置距離二十公里，在中途的無國界地帶還有民宿給騎車的人露宿呢！

也許冬季有些著名的小村落不通，不過每天開車經過白茫茫的一片也是種體驗😌 再次證明旅遊是不分季節的！

這段旅程的前兩天，我們都沿著邊境河 Panj River 開車🏞️ 也許是受西方媒體的報導，對於河岸對面的小村莊就是阿富汗感到不可思議👀

這區的阿富汗也有「小帕米爾之稱」，是該國最安全的地區🙂 旅行社可以安排旅者從這邊進去阿富汗，只不過聽說需要從同個地方回到塔吉斯坦就是了😶

我們很湊巧的剛好碰到每禮拜六在帕米爾的主要城市 Khorog 舉辦的阿富汗市集🛍️ 人們會通過小橋，進來吉爾吉斯賣東西。他們都穿著傳統服裝，男人也用圍巾包住頭，很容易認出他們😲

只不過近期恐怖分子塔利班在阿富汗的活動增加，所以市集內一堆拿槍的軍警。一度還檢查我的相機，讓人很不舒服，於是沒待多久就離開了😕

接著我們前往塔吉斯坦最冷的村落 Bulunkul 😬 當天去的時候氣溫-49℃！這裡住了一百多人。看著他們在如此艱難地地方生存，不得不讚嘆人類的韌性以及生活的執著！

非冬季的 Bulunkul 村旁邊有座非常美麗的湖🏞️ 只是冬季的湖都蓋上一層厚厚的雪，我們居然肉眼找不到它在那裡🤣

當晚居住的小鎮 Alichur 溫度是 -50℃ ，夜晚的星星很美🌌 只是真的是太冷了無法久待在外面拍照😂

原本以為晚上會跟尼泊爾 EBC 一樣冷到爆！結果沒想到它們在房間使用碳及牛糞來取暖，效果比想像的好💩 除了半夜上廁所在很遠的戶外令人崩潰，摸到鐵製的門把手會痛以外。我們都有吃飽、睡飽😌

不過這裡海拔將近四千，York 人生第一次有了高山症症狀（以前都有吃藥所以他都沒得過）😅 隔天完全食慾不佳，趕緊吃顆 Diamox 😛

第四天早上的行程是尋找馬可波羅羊🐏 第一次紀錄是馬可波羅在十三世紀來亞洲的時候因而命名👀 這些羊擁有全羊界中最長的羊角！最長紀錄是1.9M、重27公斤！因而有許多人花一隻四萬多美金來打獵這些已經列為保護物種的羊兒🐑

冬季尋找牠們其實沒那麼難，因為山上積雪所以牠們都會下山吃草🌱 只要在雪中跟蹤牠們的腳印就可以找到👣

不過車子也只能開到一個程度，之後雪厚到輪子動不了就只能用走了😩 在海拔四千米、-45℃ 、在深雪中走兩小時真的蠻累人的😂

而且牠們又很敏感！遠到肉眼只能剛剛好看到牠們，再近牠們就會跑掉😲 跟非洲比起來，看得不是很過癮😝 不過至少讓整整五天的雪山行程增加了一點變化😛

冬季的帕米爾公路有幾座有名的村落/地方是無法到達的❄️ 例如Wakhan valley （冬季公路下雪基本封鎖）以及需要健行才能走到的 Jizev valley（這個天氣好也可能）🌄

最後一晚我們住在一座叫 Murgub 的小鎮🏚️ 冬季的帕米爾公路上的民宿時常都沒開。原因是碳太貴，人們只能暖一間房間讓全家共用，無法讓旅客自己睡一間😶

所幸司機的老婆的妹妹原因讓我們住她家，對於能夠住當地人的房子我們感到很興奮😆 一進門就感受到一陣溫馨，而給我們的房間雖然是打地鋪但感覺他們平常是睡這裡，只是今晚讓給我們😊

沒有想到睡覺的時候才發現原來她與唯一的高中兒子睡隔壁廚房！那間廚房說起來不算大，還有桌椅在中間，真的無法想像他們是如何在那擁擠的環境打地鋪😶

煮飯的鑿子可以用來燒火，也能夠溫暖廚房以及我們的房間，真的是很聰明😲

而且這裡冷到沒有自來水，他們都要到井裡打水！想要洗手的話他們會把水加熱讓你淋 😦 由於實在是太麻煩了，最後我們倆都用酒精消毒。回到文明世界才好好洗手...😭

必須說我們照片看起來雖然很快樂，可是其實這五天我過得壓力很大😣 主要是因為這家旅行社願意給我點折扣，如果我推薦他們的話。

我們一開始的司機是老闆，讓人感覺很低氣壓，只有收錢那幾秒才感覺到他的喜悅🙄 每次問他行程就說：「隨便你們！」不然就是叫我去翻 Lonely Planet📚 有幾次我有翻臉，說那本書資訊是偏向夏季又不是冬季！他才好一點。

結果第二天到主要城市 Khorog，他很不幸被警察攔下來👮 這時才發現他車子註冊的文件不見了！沒了文件就代表他無法跨國進去吉爾吉斯，於是隔天交棒給另一位不會說英文的司機，並說如果發生什麼事情都可以打給他 ☎️

離開前他說他會安排好尋找馬可波羅羊的行程，並說我們到那邊還可以重新講價。心裡 OS 是人都已經到那裡了，還講什麼價...🙄 結果當天晚上跟民宿老闆、司機處得很不愉快😠 而打電話給老闆僑他居然拒絕接電話！雖然最後一切圓滿落幕，但已經讓我氣死了😡

由於我們的團費是含所有吃住，當天中午我們午餐居然要自費！身上已經沒剩多少現金的我們當然很不爽，叫司機打給老闆他居然只說我們吃超過 budget 就掛電話並且拒接！

雖然後來兩個小時候我們開到今晚住宿的城鎮，馬上被餵了水餃、幾個小時後又吃了晚餐，才知道應該是溝通不良的關係😑 只是每發生事情都拒絕聽電話我覺得很不 ok！

最後一天又換給另一位司機，讓人感覺好多了！不只不時停下來讓我們拍照，也跟我們有說有笑😌 一切都好時直到過海關，一路上他都跟不同人做交易。雖然不清楚是什麼，但感覺很不正統🤔

讓我真正感覺怪怪的是過了吉爾吉斯海關，海關明明就已經蓋章了並歡迎我們入國🖊️ 司機卻在那之後開到另一棟樓，並讓我們等待超久。出來後說我們需要簽證。

由於我們持紐澳護照，可以百分之百知道不需要簽證。他看我們那麼確定，就說他馬上打給首度問看看。五分鐘後就說沒問題。 我覺得很詭異的是如果需要簽證，一開始就不會給入境章了...🤔 當時我就開始覺得這位司機可能也不是那麼單純...

最後一餐午餐，我們學聰明了，問說可以點什麼（雖然前一兩天老闆讓我們點超多，有點嚇到他😅 其實一人才一菜一湯...）那位司機居然說老闆是壞人，沒有給他錢，所以是他請客。

我覺得很不合理，理論上如果老闆沒有給他錢，他應該會叫我們自付，跟上個司機一樣，而不是請我們... 😕 種種第六感讓我覺得他也不太可信，也沒心情聯絡給我掛電話的老闆確認🙄

不過 Tours de Pamir 這家公司有在 Lonely Planet 上📚而且在還沒談合作之前，他已經是報價最低的公司了！雖然溝通上會氣死！但是實際上的行程，吃、住、去的地方，他並沒有讓我覺得偷工減料... 😶 因此我覺得如何做好心理建設，錢也很緊，那麼是可以用他們😆 只是我好希望錢比較多，就可以用到態度更好的😂

以上就是五天冬季帕米爾公路報告💁 剩下的影片就要上 IG 看即時動態唷 ➡️ www.Instagram.com/travelwithwinny 😁

#帕米爾公路 #吉爾吉斯 #塔吉克斯

Survived the 5 day Pamir Highway where the warmest temp was -30℃ and the coldest -50℃. It is no wonder ppl think we crazy doing this trip in winter 🤣

English Blog➡️ https://www.travelwithwinny.com/5-day-pamir-highway-itinerary-dushanbe-to-osh-in-winter/

The Pamir Highway is the second highest altitude international highway in the world (4655M)⛰️ Traversing through Afghanistan, Uzbekistan, Tajikistan and Kyrgyzstan👀

I think the most fascinating part of the trip on day 1 & 2 was looking at Afghanistan across the Panj River😲 That part of Afghanistan is known as little Pamirs and is one of the safest region in the country 👀

We were lucky enough to be in the main town of Pamirs- Khorog on a Saturday where we saw the Afghans crossing the bridge, in order to sell their goods in a local market😶 Although due to increase Taliban activities, there were heaps of army patrols which made the whole visit stressful...🙄

On our 3rd day we visited the coldest town in Tajikistan called Bulunkul, which measured at -49℃ when we were there😲 Surpringly it wasn't so bad cz there were no wind👀

There were around 100 ppl living there and it's just amazing seeing how resilient these ppl are given the harsh climate😬 There was suppose to be a lake near by and is beautiful in summer☀️ However it was covered by snow so we couldn't find it😂

We stayed in this town call Alichur which went down to -50℃ at night 🌌 I must admit they heat up the room quite well using coal & cow dump💩 So it was never as bad as EBC 😹

What kept me awake was the altitude though, heart was pumping very fast & York had to have a Diamox next day cz he was losing his appetite 😅

Next morning we set out to find Marco Polo sheep which first described by Marco Polo😁 These sheep has the longest horns out of all sheep🐏 Measured at 1.9M and weigh 27KG!!! They are currently critically endangered animals and people pay USD$40,000 to hunt them 😐

They were surprisingly easy to find as during winter they come down from the mountains to feed🌱 Though they quite sensitive animals so you can't get too close to them. I could JUST see them with my naked eyes🤓

Hiking in deep snow at 4000M in -45℃ for two hours definitely was type II fun🤣 Though we glad we paid extra USD$60 for it or else Pamir Highway was just endless snowy mountains where most hiking routes are inaccessible in winter (ie. Wakhan valley and Jizev valley) 🗻

On the last night we stayed in our driver's wife's sister's house in a town call Murgab🏚️ Apparently in winter many guest houses just simply doesn't have the capacity to warm up more than room due to how expensive coals are!!! So they just don't receive guests...

Originally we were pretty excited that we get to stay in a local's house only to find that we took over their only heated room and they had to sleep in the kitchen next to us😖

Till this day we still don't know how they slept or just uncomfortably on the floor with a mattress??? Cz it was a proper kitchen with tables and stoves 🍳

The toilet in this house requires us to go out from front door and enter the backyard. The metal bar lock actually hurts your hand when you touch it at that cold temperature 😧 There were no roof, only walls... So genuinely curious what do they do if it rains...🌧️ People certainly needs to control their bladders well😐

Also we didn't have running water to wash our hands from the taps, they had to heat up water from well so we can quickly wash it👐 Hence we didn't use soap for two days 😖 Totally disgusting by day 5...

The drive to Kyrgyzstan was quite nice as our new driver was a lot friendlier and actually speaks English 🚘

Although I grew suspicious of him cz after our passport got stamped at the Kyrgyzstan border, we waited in the car for him for awhile (along the way he was exchanging small packages with ppl which looked dodgy...🤔)

Half an hour later he said we needed visa. We were quite certain we didn't need any especially our passports were already stamped😕 He's like wait a moment he's going to call Bishkek to confirm, 5 mins later he's like we good to go.

As our tour included food and accommodation, at lunch place he said the owner didn't give him money to pay for our lunch🍴 So this meal was coming out from his own pocket.

Having to experience two meals that needed to be paid ourselves due to miscommunication or what so ever on this trip😕 I reckon there's no way he would paid for us if it wasn't included.

Overall I was very stressed with this tour operator and he kept hanging up on us when we encounter disagreements/ problems😠

Yes his price was cheap and in general he did a good job organizing the trip (happy with the food & accommodation provided) but I guess you get what you paid for💁

Company: Tour de Pamir (featured in Lonely Planet too)

#Pamirs #PamirHighway #winter #Tajikistan #Kyrgyzstan

不過就是兩個多小時前，我碰上一個"奇遇"。

在結束兵荒馬亂的一天後，我在回家的路上停紅燈，而滿腦子還在想今天的物料跟下個月緊接而來的新菜單的我，忽然看見一個身影向我靠近。

抬頭看，是一個中年婦女用非常疑惑跟認真的表情看著我。
「你趕時間嗎?」

感到莫名其妙的我，關上音樂看著她。
「幹嘛?」

「你可不可以送我去為恭醫院?我的這裡很痛，想要去看醫生。」

我低頭看著她的左手正抱著自己的肚子，皺著眉頭的表情正在哀求著我。

相信我，我真的跟很多人一樣，當時真的很想把她當神經病一樣一走了之，但我嘴裡吐出來的話卻是....

「妳沒有安全帽啊!」

其實這句話蠢到我想給我自己一巴掌，因為她當時連鞋子都沒有穿，哪裡還會有安全帽。

她連忙說:「如果被攔下來，我自己負責。」

我腦中其實千頭萬緒的想了許多很糟糕的可能，但在嘆了一口氣後，我指了指後座，她就跳上車了。

「謝謝你耶，你真的是好心人耶。」，從獨特的腔調跟滿嘴的檳榔味、酒氣，我肯定她是原住民。

我右轉往為恭醫院騎去。

大概是真的很痛吧?
一路上，我就感覺到她的手掌一直在我背後抓握(手有溫度，所以不是載到鬼；但我身正不怕影子斜，既然沒害過人，也就不怕路邊的鬼來找)，並且一直發出強忍的呻吟聲；接著，她大概也怕尷尬的努力想找話題聊。

「你剛下班嗎?也住這裡嗎?」

我不答反問:「妳為什麼不叫妳的家人帶妳去?」

「我老公他去上班了，他上晚班。」

我明知故問的再次確認:「妳是原住民吧?」

她回答我:「我是啊。那妳是原住民嗎?」

我搖搖頭回答:「我不是。」

她恍然大悟的接話:「我就知道，我們原住民都是這麼帥的，心地又好......」

我歪著頭想"是哪句沒聽懂?醉這麼厲害?"

還正這樣想，她就說了。

「我是桃園人，嫁到這邊來；我是喝酒喝到肚子痛的，我的朋友現在都還在喝，我是胃受不了了，才自己跑出來；他們還在喝.......」

我只能搖搖頭回答:「妳就少喝一點啊，就不會痛啦，也比較省錢.........」(我絕對不是第一個這樣對她說的人)

後來經過尚順廣場，她指著那個百貨公司跟我說:「我在裡面掃地的。」

我一時沒會意過來:「妳在哪邊掃地?」

她又指了指:「我是尚順廣場的百貨公司掃地的，早上八點到下午四點。」

我心裡面一陣黯然，因為那真的不是收入很好的行業，也很辛苦，但她還是選擇把錢去喝酒，然後喝到肚子痛，再出來央求陌生人送她去醫院掛急診..............

眼看醫院就在眼前，為了怕橫生枝節，我把話先說明白。

「我送妳到急診室門口，然後妳自己走進去喔。」

她連忙說:「難道還要妳等我嗎?這樣太不像話了!我自己走進去就可以了。」

但最後，她在醫院路口前的紅綠燈就下車了。

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她下車後，我馬上就掉頭回家，但心裡面還是有一點忐忑，然後因此還有一點鬱悶。

忐忑是因為這種事其實有點詭異也不尋常。

畢竟社會真的亂，從我小時候起，綁票案盛行的情況，讓家長跟老師都不斷提醒我們不要跟陌生人走，要提防陌生人。

而十年多來，層出不窮的詐騙案跟手法，直叫人腦洞大開；各種栽贓、碰瓷的手法更是有創意到讓人防不勝防。

晚上九點在沒什麼路燈的路口，遇到一個赤著腳的中年婦女攔車，要我載她去醫院這種事，真的很難讓我不去胡思亂想。

在她捧著肚子央求我帶她去醫院的當下，我腦袋中閃過了許多被詐騙的可能:

有沒有可能到了人多的地方或遇到路邊的警察，她跳下來說我綁架她?

有沒有可能到了急診室前，我走了，結果稍晚警察打電話給我，說有人指稱被我撞到後，我載她去急診室前丟包後逃逸?(所以她在路口下車，我有點鬆一口氣)

有沒有可能她進去後，說我對她性侵害，然後我又被叫去警局說明。

所以其實我當下是很掙扎的、是想像很多人一樣直接離開的。換個情景來說，如果今天她是趨前來向我討個一百塊，我還會丟下一句"沒帶錢出門"，然後轉身騎走。

但她就是一個打著赤腳的中年婦女，在晚上九點多沿路攔陌生人，並抱著肚子希望對方帶她去就醫。

我能有什麼選擇?

人總有倒楣的時候，如果哪天我或我的家人也遇到這個情況，不得已沿路攔人求救時，我會希望對方怎麼做? (也當我或家人是神經病一樣跑掉?)

所以在她上車前，我問我自己的問題是:我有什麼好損失的?

皮包裡面只有一千多塊，名下財產只有一台重型機車......算了啦，我就一窮鬼，能有什麼好損失的?

而在她上車後，我也就是不斷考量各種情景。

被警察攔下後，我表明不認識她，只是熱心協助送醫，然後打死不信的警察開我罰單?
(算了啦，也就是幾百塊而已。)

被警察攔下來後，她說我綁票她；或是去醫院時，她指稱我肇事逃逸?
(那就是努力解釋之後，看我的時運有多高了.....)

還是她只是想搭順風車，然後謊稱要就醫?
(那我其實也沒什麼損失。)

說了這麼多聽起來感覺上有點荒謬的、大家可能會覺得我想太多的"幻想"來嚇自己的用意是什麼?

其實，只是我在決定讓她上車時，心裡面已經做好可能會惹麻煩的準備了。

因為除非你置之不理、不聞問、不介入所有的情況，否則"正義"其實也是需要付出代價的；只是在這個案例裡，代價可能是一聲感謝、一個詐騙，或是幾百塊罰單、幾趟警局，甚至是一個官司。

值得嗎? 當然不值得。

這就是我說我當時真的很想直接跑掉的原因。

但我讓她上車的原因是什麼?

如果，她是真的肚子痛呢?

一個連鞋都沒有穿的人，自然沒錢叫車，然後她忍痛慢慢走幾十分鐘去那個其實就在兩公里外的地區醫院；結果半路上或不勝酒力、或體力不支的倒臥路邊，然後昏倒、引發腹膜炎最後死掉了?

那我想我大概會因為當時選擇轉身離去而愧疚好一陣子。

所以，在將心比心的情況下，我選擇承擔我這個感覺上是正義之舉的風險，然後盤算著我可能會遇到多壞的結果。(某個程度來說，我是賭我自己應該不會這麼倒楣遇到詐騙或碰瓷的)

看到這邊，能知道為什麼我除了忐忑之外，還覺得鬱悶的原因了嗎?

因為我不懂我明明幫助了人，但卻還要心驚肉跳的想著我會不會被詐騙或是半夜被Call去警局做筆錄或協助說明。

我必須有點愧疚地承認在世風日下，真的只能人心不古了。

但還是那個問題 :
晚上九點在沒什麼路燈的路口，遇到一個赤著腳的中年婦女捧著肚子攔下我，央求我載她去兩公里外的醫院掛急診........我還能怎麼選擇?

#我選擇做個好人。

#但我單純只想好好的做個好人而不要擔驚受怕啊.....
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#一起幫忙祈禱這幾天頭份分局的員警不會叫我去做筆錄好嗎?
#沒錯又是這張圖
#這樣杞人憂天很好笑吧?
#正義是需要付出代價跟成本的
#我真的面惡心善

#拜託原住民朋友少喝一點酒好嗎?
#錢難賺_又很傷健康啊

每週一、三、五的晚上10點半，一起看、一起想、有瞌睡蟲一起養。
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