【把關人民健康的醫療院所卻是最不重視勞工身心健康保護措施的雇主？！】

依職安法規定，
雇主有針對輪班、夜間、長時間工作者，
提出異常工作負荷促發疾病預防措施與計畫，
#簡單說雇主有過勞預防的責任！

護理師正是標準輪班、夜間工作樣態，
但是勞動部於105、106年進行醫療院所有關勞工身心健康保護措施專案檢查，
#兩年內平均百分之45的醫療院所皆違法未提出過勞預防措施與計畫。
違法名單中部立醫院：台北、基隆、台中、台南、豐原、苗栗、桃園及胸腔病院
醫學中心：三軍總醫院、國泰、新光、亞東、林口長庚、彰基、奇美。
連續兩年皆在違法名單中的醫院，包含：台北醫學大學附設醫院、林口長庚醫院、台南市立安南醫院、台大醫院竹東分院，怡仁綜合以及門諾醫院。
但因分屬不同年度，行政處分僅通知限期改善（最長三個月內要改善）。
另據103-106年度裁處情形，
#唯獨台北醫學大學附設醫院仍未訂定過勞預防措施與計畫遭罰3萬元。
顯見，醫療院所漠視護理人員的工時健康危害課題。

護理人員除了工作時間外，
因法令規定每六年必須完成120點教育積分始得更換執照。
公立醫院大致上都會給公假，
但私立醫院多以人力不足，要求護理師利用自己的例假、特別休假完成教育積分。因法令進修卻成為護理師個人行為。

這將呈現一個荒謬的現象，
班表上完全符合勞動基準法，該給的例假沒有少！
但實際上，護理師並沒有真的休息，仍持續從事與工作有關的進修。

私立醫療院所也不會平白無故地給公假，
就連照護司都坦承業界確實存在讀書約，給予公假條件就是綁工作服務年限。
但當雇主提出不合理的讀書約，護理師拒絕後，
利用私人休假從事依法所需的進修卻變成個人行為，
這對護理師公平嗎？難道醫療院所可以聘僱沒有合格執照的護理師嗎？

淑芬要求衛福部必須檢討現行提供給醫療院所的排班指引，
應增列職安法有關過勞預防措施與計畫，
以及研議依法所要求進修課程應給予公假。

2018.2.20 農曆新年的新開始-改變與期望(文長3-2)

自我管理包含藥師的專業進修(兩年300積分)與日常生活

藥師進修在去年上半年的主軸放在戒菸衛教師，從初階、進階、高階到實習完成，領到衛教師資格，這一路上不斷在探討的是吸菸者的心理(抗拒、產生重要的動機、嘗試、缺少了什麼、心情不穩定、轉變或是不可抵擋的因素)，在可用的戒菸咀嚼錠與貼片，不斷地去引導吸菸者的習慣，轉變者戒菸者的過程。這個過程在課堂上吳醫生的分享與實習時就讓我感觸很深，算是是一個很大的學習。

接著真心推薦各位專業人員與民眾去聽參加了台大攝護祭，因為一整天的講師都是主任級的醫生且把疾病和藥品間的關係講得非常之清楚。從儲尿、排尿、排尿後三種主要分類下來後的處理方式，到5ARI、PDE5、α-blocker的藥物使用，我想我之前有分享在一篇部落格上面，大家可以去點閱查詢。

此外在糖尿病衛教師上，較新的胰島素易周糖、Toujeo，或是懷孕妊娠紋高血糖、第一型糖尿病的建議與日常生活血糖採點，進而到胰島素的劑量調整，各藥物間的選擇優先順序，都可以幫助到專業人員，在更新的建議中給予諮詢，而我最愛是上醫生的課，因為他們參加美國的ADA回來後的資訊真的都可以看到未來糖尿病的發展與趨勢，連續血糖監測(CGM)的出現、非侵入筆針的研發都可以在過程中取得新的知識。

在家庭藥師上面，今年首次與健康中心的護理師一起到居家個案做諮詢，帶新進的同仁到機構裏面去學習看個案本，了解聯合醫院系統網路的填寫方式，進而借由系統與Micromedex查出交互作用，並參考最新的指引寫下建議。延續到第二年下來，讓我有越來越上手，再加上學習經歷的延長，判斷上可以比去年更好，這算是一個修練自我學習的好方式，如果是北市的藥師可以多去參與學習。

然後長照Level系列也在去年初全部完成，並在長照協會首次上學分課。並參加了一些研討論增加學習的機會，這兩年下來也累積了300多積分學分，感謝我的咩每兩周就跟我一起去學習，讓在這路途上不孤單。而今年的目標就是能到台灣糖尿病權威的游能俊醫生那邊實習，然後考過成為糖尿病衛教師，並將相關三高的知識統整，不斷的更新與增強，更生活化的方式與民眾分享知識已達到衛教的目的。

然後在日常生活上面，最大的改變就是去重訓，並找了老師學習肌肉的控制與訓練，因為自上班以來，已經胖了3公斤，很多老闆和護理師都私下跟我說是不是發福了(QQ)，所以就以體育課的想法報名，並嚴格規定一周二到三次去動一動，調整一下體態，長時間下來，精神與體力就所增加，是我最大的收穫。但四肢有開始長肌肉，肚子卻沒有改變下，新的目標就是讓肚子變小，在外的飲食我會開始注意，如果大家有在運動都可以彼此激勵!!!一起來瘦身，比較不會孤單的XD

2018.2.20 農曆新年的新開始-改變與期望(文長3-2)

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接著真心推薦各位專業人員與民眾去聽參加了台大攝護祭，因為一整天的講師都是主任級的醫生且把疾病和藥品間的關係講得非常之清楚。從儲尿、排尿、排尿後三種主要分類下來後的處理方式，到5ARI、PDE5、α-blocker的藥物使用，我想我之前有分享在一篇部落格上面，大家可以去點閱查詢。

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