【健康線上】身高180非夢事 兒科醫生：不吃糖+運動與早睡

「我的孩子都有喝牛奶啊！為什麼還是長不高？」

根據衛生署多年前曾進行的「台灣地區國小學童營養健康狀況調查」發現，即將進入青春期的10到12歲學童中，有98％的學童鈣質攝取量未達建議量。此外，兒童吃太多含糖的食物，又不早睡，也抑制讓他們發育的生長激素分泌…

小時肥 恐變易胖體質
在大人的眼裡，孩子小時候胖不是胖，尤其長輩總認為把兒童養得胖嘟嘟，將來發育才有抽高的機會，但是淡水馬偕醫院健檢中心主任詹欣隆醫生表示，如果放縱體型橫向發展，不但影響小朋友的人際關係，也可能變成易胖體質，增加罹患第二型糖尿病、高尿酸與心血管等慢性疾病的風險。
詹欣隆醫師表示，成人發胖主要是增加脂肪細胞的大小，但在胎兒期、出生~2歲前以及青少年發育階段，發胖常是增加脂肪細胞數量，因此容易養成易胖體質。而要了解兒童是否算肥胖，可上行政院衛生署國民健康局健康99網站，搜尋兒童與青少年肥胖定義表，以身體質量指數(Body Mass Index，BMI)，對照年齡與性別評估，如果過重或是肥胖，建議經醫師診斷為非疾病引起的肥胖後，再進行減肥計劃。
【先了解】★減脂更甚減重
為避免影響生長發育，應更謹慎，不著重在體重的數字變化，最好配合身高觀察，如長高但體重不變或體脂肪下降，皆為減脂見效，且應以提高活動量為主，而非節食等激烈手段。
【這樣做】★先檢查除病因
兒童體重過重的原因眾多，在減肥之前最好先至小兒新陳代謝科或減重門診評估身體狀況，排除多囊性卵巢瘤或其他腸胃道問題所導致的病理肥胖後，再開始安排減肥計畫。
★培養家事習慣
有助體脂肪燃燒的有氧運動，執行上不易、常半途而廢。不過兒童的代謝速率快，初期從生活中增加活動量養成習慣，就能慢慢見效，最簡單可從培養小孩做家事開始，如洗碗等。
★個人餐具限食
善用個人餐盤，把合適份量放餐盤中，避免夾菜偏食或超出飲食攝取量；也可透過營養師門診諮詢兒童減肥的飲食策略，會觀察兒童現有的飲食型態再給予個人化的建議、調整。
【醫師說】家長以身作則
淡水馬偕醫院健檢中心主任 詹欣隆醫生
家中避免擺放零食、飲料，讓小孩習慣只吃正餐，家長需以身作則，若在減肥中的孩子面前大嗑零食，小孩易受影響而降低減肥成功率

「阿包醫師，我們家小寶總是忘東忘西、上課不專心，再這樣下去，老師要我們帶他去檢測有沒有過動，怎麼辦？」「阿包醫師，我家兒子小學都快畢業了，怎麼身高不到公分？要煮什麼給他補？」「阿包醫師，我媽有骨質疏鬆+失智，我好怕我以後也會有，怎麼提前保養啊？」

用心與專業，照顧每一個寶包的小兒科醫師「阿包醫生」，常常在診間遇到家長，提問孩子身高跟腦部的發育問題，甚至遇到阿嬤，為了想讓孫子變聰明，硬逼孩子吃奇怪的偏方補品…。其實除了少部份案例，的確是因為疾病需要治療，大部份的狀況，都來自於沒有適量的補充發育中所需的營養。

其實，掌握成長力與學習力的關鍵很簡單，只要常吃核桃、小魚乾這類食物，就能輕鬆達到反應靈光、骨骼棒！

核桃富含Omega-3，思緒清晰、反應靈活就靠它

阿包醫師表示：「中醫常說以形補形，而核桃更是從古時候很常被拿來提升認知力的好食物。現代醫學研究發現，核桃中富含不飽和脂肪酸、離胺酸、膽鹼、B群維生素、磷脂、微量元素硒等等，都確實是有助於大腦發育的。」其中植物性的Omega-3不飽和脂肪酸，是大腦和腦神經的重要營養成分註1。
近年來，歐美各國在核桃對於人體的益處上，也有相當多的實驗探討：據英國《每日電訊報》對二千二百名婦女及其子女，進行為期八年的分析發現，母親在懷孕前周，每周吃三份以上堅果的孩子，在反應思考能力方面都會表現更好註2。美國加州大學洛杉磯分校的一項大型研究顯示，吃核桃可以顯著提升思考能力，幼童與老人若能多攝取富含Omega-3的核桃，可以幫助活化腦細胞，對於思緒清晰、反應靈活，均有很大的幫助註3。

小魚乾比牛奶含鈣量更高

「足夠的鈣質真的很重要！」阿包醫師強調：「除了Omega-3的攝取之外，另一個影響生長很重要的，當然就是鈣質了！」有些人誤以為只有中、老年人，才需要注意鈣質吸收，但其實在兒童與青少年時期，正是最需要補充鈣質的時候。足夠的鈣質有助於鞏固骨骼，降低日後出現骨質疏鬆的可能，不管大人小孩，都要隨時補充足夠的鈣質，才能有益健康。

根據衛生署的國民營養調查顯示：台灣小學生的鈣質攝取量嚴重不足，即將進入青春期的歲學童，竟有%的鈣質攝取量未達建議量！依照衛生署公布的食物含鈣量比例表，其實小魚乾才是含鈣量第一，比牛奶高倍註！衛福部建議每日飲用杯乳品，可以改吃克的小魚乾，補充每日所需鈣質，是幫助骨骼正常發育最好的食材！

多吃核桃、小魚乾等原型食物，慎選安心廠商

阿包醫生鼓勵，在飲食上盡量做到低糖低鈉，多攝取原形食物、少吃加工品，才是健康攝取營養的最佳方式。除了均衡飲食外，鈣質的吸收需要透過日曬產生維生素D，養成戶外運動的習慣更相對重要，才能幫助營養素的吸收。平時幫孩子準備有豐富鈣質的小魚乾及營養滿分的核桃等堅果類的產品做為點心，同時補充鈣質跟Omega-3，採買選擇時，挑選國內食品大廠及包裝上有安心履歷標示，更能即時知道食材來源及檢驗報告，幫消費者層層把關，吃起來更安心，也教育孩子從小懂得選購安全食物觀念！


知名小兒科醫生
巫漢盟醫生(阿包醫生)
專長：兒童生長評估、嬰幼兒飲食建議、過敏氣喘、氣管鏡及胸腔超音波操作、一般兒科疾病、疫苗注射、健兒門診。

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