[COVID-19病人血氧監測]

🔰6/15指揮中心公布COVID-19病人血氧監測注意事項
https://www.cdc.gov.tw/File/Get/_GsIMFZlOpN4fm4VC2GjwA

🔰為什麼會訂≧95%、93%-94%、≦92%呢?

這個跟人體的呼吸生理有關。

因為「氧氣解離曲線(oxygen dissociation curve)」，這個曲線反應的是Hb(血紅素)與O2的結合/解離的狀況，呈現S型。

這個圖要怎麼看呢?

橫坐標：PO2(血漿的氧氣分壓,單位mmHg)→需抽動脈血檢測
縱座標：SO2(血紅素含氧飽和度，單位%)→需抽動脈血檢測

再介紹一個數值：SpO2(血氧飽和度)→就是你用夾手指的血氧機(pulse oximeter)量測出來的數值

臨床上常將SpO2視同SO2(SpO2數值會略高)，但血紅素異常時（如：一氧化碳中毒、變性血色素血症...）兩者就會有差異。特殊狀況先不提，這裡我們先將SpO2當作=SO2

因為臨床上你不可能隨時/一直去給病人抽血來監測病人的血氧狀況，所以我們用非侵入性的方式(如夾手指)來監測SpO2，因為SpO2≒SO2，所以用SpO2來推估PO2

由圖中可以看到，SpO2=90%時，PaO2=60mmHg。只要PaO2保持大於60mmHg，血氧飽和度都還可以>90%；一旦PaO2小於60mmHg，血氧飽和度將以近乎失守的速度下滑。因此臨床上多將60mmHg & 90%這個切點視為患者是否呼吸衰竭的指標。目前指揮中心針對血氧濃度給出建議，SpO2正常值≧95%(PaO2:80-100mmHg)；SpO2:93%-94%時聯繫所在地衛生局或1922專線，緊急情況聯絡119；SpO2≦92%要立即連繫所在地衛生局或119。

ps.因為有不少人問人蔘這樣訂是ok的嗎？嗯，ok👌🏻

一氧化碳(Carbon monoxide)：

約佔菸品菸霧總量的3%至6%，與血紅素的結合力是氧氣和血紅素結合力的210倍，因此當一氧化碳進入人體後，氧氣和血紅素的結合比例就會下降，會造成缺氧現象。

一般正常人血中的一氧化碳含量約在1%以下，然而吸菸者卻可高達15%，平均也在5%左右，使得輸送氧氣的血紅素數量減少，時間一久經過身體的調節，造成紅血球的數目大增，動脈內壁對膽固醇的滲透力也增加，容易導致動脈硬化、狹心症、血栓症、冠狀動脈病變…等。

【有心小學堂-肉品顏色大哉問】🥩
您可想過？肉的顏色怎麼產生的呢？！

影響肉品顏色的因素，非常多！🧐
像是肉的種類、加工方法、添加物，以及儲存環境等等，其中「#氧氣」的存在造成的氧化也是一個影響肉色的重要因素。

一般而言，肉的顏色基本上可以用「紅色」的顏色來大略描述，依照動物種類、肌肉部位的不同，紅色的深淺程度也會有所差異。
不過肉呈現紅色，是因為肌肉中「#肌紅素」(Myoglobin)的存在。這種蛋白質在肌肉中，是負責攜帶、提供給肌肉收縮所需的氧氣。

在肉品尚未與環境中的氧氣接觸時，肌紅素與氧氣結合的程度較低，使剛切下的肉品會呈現深沉的紫紅色；在肉品表面與氧氣接觸而氧化後，肌紅素的紫紅色就會漸漸轉為呈現鮮紅色的氧合肌紅素(Oxymyoglobin)，但肉品若持續被氧化，氧合血紅素就會進一步被氧化為帶有棕色的變性肌紅蛋白(Metmyoglobin)，也就是肉品在存放較長時間後會出現的顏色。也因此，氧氣存在造成的氧化，就是影響肉色的一個重要原因。

其他肉品的顏色，則有不同的成因，如火腿這種呈現粉紅色的醃漬肉品，是因為醃漬時所加入的硝酸鹽類或亞硝酸鹽類會分解產生一氧化氮(Nitric oxide)，這種氣體與肌紅素結合再加熱後就會呈現粉紅色；因為包裝破損或冷凍時間過長而導致在冷凍肉品表面出現的白色或棕色斑塊，則是肉品脫水與氧化後所造成的結果。動物種別、年齡、性別，甚至是肉品部位的不同，一樣會造成肉色的差異。不同的肉品部位，由於牽涉到動物在平時肌肉運動量的差異，會使各肌肉中肌紅蛋白的含量有差異，而有所謂「紅肉」與「白肉」的分類。

綜所上述
肉品顏色差異的原因
是有非常多的因素同時在互相影響。

資料來源，參考與引用自:CAS優良肉品網-肉品小學堂
http://www.naif.org.tw:8080/securitycontent.php?id=69&page=1

一年一度的中秋節又將來臨，現代台灣的中秋節幾乎成了烤肉節，每年的這個時候，各地都會瀰漫一股肉香！無論是在自家騎樓、頂樓；或是在河濱公園、露營區等公共區域，都能看見許多烤肉群眾，親朋好友一邊賞月，一邊烤肉話家常。只是大口吃肉的同時，又該如何兼顧安全與健康呢？

林口長庚紀念醫院腎臟科翁正昊醫師說明，安全烤肉應注意兩個方面：

一、地點

當心一氧化碳中毒，室內選擇電烤爐

翁正昊醫師表示，用木炭烤肉可能產生一氧化碳，它與我們血液中血紅素結合的能力是氧氣的200倍，因此若空氣中一氧化碳濃度過高，就會讓我們缺氧，出現頭痛、噁心、嘔吐等症狀，甚至導致昏迷、死亡。他提醒，千萬別在室內烤肉，避免一氧化碳濃度過高，影響健康。

但現今市區戶外位置通常不太夠，我們是否能選擇在「樓梯間」烤肉？翁正昊醫師回應，一般大樓的樓梯間同樣屬於密閉空間，在此處烤肉同樣會有風險，因此還是建議在空曠環境下烤肉會比較安全。

翁正昊醫師也進一步解釋，若是不得已一定得在室內烤肉，建議選擇電烤爐。因為在密閉空間內使用瓦斯太久，也是有可能產生一氧化碳。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈也說，選用電烤爐還能避免食物烤焦，也是相對安全的選項。

二、食材

肉類油脂產生有毒物質

除了烤肉地點務必保持通風外，翁正昊醫師也提及，當我們烤肉時，油脂部分會產生「多環芳香族氫化合物」，若人體吸過多此類物質，可能會影響腸胃道及肝臟，導致癌症發生。

烤前先煮，避免烤焦產生致癌物

翁正昊醫師指出，雞腿、香腸等較難烤熟的食材，會需要比較長的時間，若沒有注意火力就可能燒焦，進而產生致癌物質。他建議，這類食材可以在烤之前先「煮熟」，之後再稍微烤一下，比較不會產生致癌物，吃起來也較健康。

譚敦慈老師也分享，自己家裡其實是不烤肉的，但會用像是水煮、煎烤等方式烹調食材，再帶出門野餐，也是一個可以減少有毒物質產生、更健康又環保的方式。此外，她也提醒，出門烤肉結束後一定要記得把垃圾帶回去。

#中秋節 #烤肉 #譚敦慈 #翁正昊

【相關影片】

生活中的汞危害，你會不會中毒？ 【顏宗海醫師／譚敦慈的防毒教室】
https://youtu.be/5W6yHzFdGY4

造成糖尿病、動脈硬化，腸漏症絕對別吃...(錢政弘醫師)
https://youtu.be/cTEk8Bso1V4

沾這醬，降90%致癌風險 健康烤肉5招
https://youtu.be/dLpfnNpHVws

【相關文章】

20個健康烤肉撇步！林杰樑臉書：用這醃肉降90％致癌物
https://www.everydayhealth.com.tw/article/5078

小心吃進致癌物！譚敦慈：外食16招也能無毒保健康
https://www.everydayhealth.com.tw/article/11996

媽媽的愛心便當竟有致癌物？譚敦慈：免吃癌毒這樣做
https://www.everydayhealth.com.tw/article/18887

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中壢泰豐輪胎發生火災
拍攝時間約下午5點半
中壢車站一帶濃煙密布
連我停在外面的機車都疑似被落塵弄黑了@@"

廢輪胎燃燒所造成的影響，無論對人或對環境都很大，因為廢輪胎主要成分為烯及苯的聚合物，為了耐壓、耐熱及不變形，在製造過程中可能添加硫化物、氯化物及鋼絲。其在燃燒不完全過程中，產生的有毒物質有碳粒、一氧化碳、二氧化硫、世紀之毒戴奧辛等，而一氧化碳會影響血液中血紅素與氧氣的結合，導致頭暈、頭痛、胸部不適、運動能力降低等不適症狀。而其他化學物質會造成鼻、眼、黏膜或呼吸道上皮細胞的直接刺激，導致流眼淚、鼻涕、鼻塞、咳嗽、氣促的症狀，對於有肺氣腫、慢性支氣管炎及哮喘病史和過敏的人，若是接觸高濃度或長時間處在這類刺激物中，極可能嚴重發作。
今天、明天、後天這三天外出請配戴口罩，並減少戶的活動！！！

依照在核生化學校受訓落塵分析的經驗，接下來的天氣都是乾冷型態，至少24小時內空氣中的懸浮粒子與戴奧辛濃度都是最濃烈的狀態，24-36小時後才會逐漸開始消退........完全消散應該至少要等下一波降雨才有機會，強烈建議大桃園地區朋友，減少戶外活動與開窗的機會，尤其是有氣喘與呼吸道疾病的朋友，口罩不嘴鼻是基本必須的，祝各位平安順利。

PS:地面上的落塵請勿用手接觸，避免間接進入口鼻，最佳處理方式應是用水沖洗最佳。

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拍攝地點：中壢可樂農莊桌上遊戲
FB：https://www.facebook.com/agricolafarm
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嗨!我是中壢可樂農莊的店長，大家都叫我小高。
　　
從小懵懵懂懂沒有目標，
就聽家裡的話乖乖唸書升學，
直到大三修了環境相關的通識課程，
才知道什麼是批判性思考，
才知道地球上關於環保的種種真相，
從此我才立定志向，
無論以後做什麼，
一定要對環境有所貢獻。
　　
我退伍後的第一份正職，
就是去台灣環境資訊協會，
雖然要每天從中壢搭火車去萬華，
雖然工作辛苦，但大家理念相同，
連吃飯大家都是自己拿著碗盤
去附近店家裝回來吃XD
　　
我喜歡這樣環保的不插電生活，
所以一直到2016年生日，
才有了我的第一支智慧型手機，
但我從小就喜歡打電動，
是在大學時學長帶我去玩桌上遊戲，
才發現在桌上就有超多遊戲可以玩了，
而且還是人與人之間直接的互動，
不再只是一個人面對冷冰冰的螢幕，
所以我已經很久沒打電動了…...
　　
因此，我想讓更多人
也感受桌遊給我的驚喜。