68歲的金鐘獎資深演員 #龍劭華 猝逝，身後經醫界了解他長達12年受糖尿病所苦，長期服藥卻未回診，可能併發三高慢性病，腦部基底循環不好，突然倒下且沒有呼吸心跳，有可能是心肌梗塞、主動脈剝離、肺栓塞或基底動脈阻塞。

國家衛生研究院統計的「2019台灣糖尿病年鑑」顯示，台灣糖尿病盛行率達11％，患者人數已經超過230萬人，其中9成為第二型糖尿病患者。而每十個患者中會有一個是年輕人，糖尿病患呈現年輕化的趨勢，其中男性患者佔的比例較高。

因第二型糖尿病與遺傳、長期高澱粉的飲食及肥胖有關，本身醣類代謝較差加上肥胖及不健康的飲食，使身體對胰島素的降血糖作用反應下降，因而使血糖居高不下。

美國Geisinger健康醫療中心近年針對糖尿病導入食療衛教，提到：「健康的飲食、運動，絕對是預防糖尿病的不二法門，而且有助於調節血糖。」

好食課營養師團隊也指出，初期血糖偏高尚未成為糖尿病前期時，在這個階段若能做好良好的飲食控制，便能大幅降低進入糖尿病病程的情況。若是已經確定罹患糖尿病的患者，更需要做好飲食控制，避免糖尿病併發症的產生。

擔心父母或是自己得面對這個「國病」?!今天就幫大家整理5種飲食法預防糖尿病！

📢想要控制血糖，就要先瞭解為什麼會高血糖？
我們所攝取的澱粉、糖等碳水化合物(醣類)進入體內後會經由消化道分解成葡萄糖，而葡萄糖會由小腸絨毛吸收到血液中稱之為”血糖”， 胰島素會使血糖進入細胞提供能量給器官運作，而過多的血糖會儲存成肝醣或脂肪，提供未來能量所需。

當我們血液中葡萄糖突然快速增加，身體也會增加胰島素的分泌來降低血糖，長期下來，細胞會對於胰島素的敏感度下降，造成儲存血糖的效率降低，而這樣的現象稱之為”胰島素阻抗”，而胰島素阻抗使血糖居高不下，當空腹血糖大於100mg/dl，這樣的現象稱之為”高血糖”，空腹血糖大於126mg/dl就是患有糖尿病。

#好食課營養師團隊 提醒大家，若不重視血糖的穩定，使身體長期處於高血糖的情況，會使身體中器官受損，導致許多併發症的產生，像是心血管疾病、神經病變、視網膜病變以及腎臟病變等等。

💬小編簡單說：
血糖快速上升下降→細胞儲存血糖的效率下降→形成”胰島素阻抗”
當空腹血糖在100mg/dl～125mg/dl之間為糖尿病前期，也就是所謂的”高血糖”；當空腹血糖高於126mg/dl，就是”糖尿病”
所以”胰島素阻抗是糖尿病前期的症狀”。
要怎麼吃才能成功控制血糖呢？幫大家整理以下6種飲食法，都對改善糖尿病及高血糖有幫助！

㊙【均衡飲食】
‼飲食重點：每天要均衡攝取六大類食物(全穀雜糧類、乳品類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、及油脂與堅果種子類)，避免過多熱量堆積，均衡飲食建議三大營養素的比例為醣類55%、蛋白質20%、油脂25%。
✔優點：穩定血糖、減少微量營養素缺乏的問題、避免過多熱量堆積及慢性病的發生

#好食課營養師團隊 告訴大家，膳食纖維會增加食物在胃停留的時間，提升我們的飽足感，且能拉長腸道消化吸收的時間，延緩血糖上升的速度，有益於血糖穩定。

㊙【#減醣飲食】
‼飲食重點：將碳水比例控制在45%以下，以低GI全榖雜糧類澱粉為主，減少胰島素的分泌，降低葡萄糖儲存成脂肪的機率。
1.不碰精製糖類食物
含精製糖的食物需要嚴格限制，避免精製糖使血糖快速提升，增加脂肪堆積的機會。
2. 降低碳水化合物(醣類)攝取
減醣飲食中碳水化合物來源減少，胰島素便不會大量分泌，身體較不易囤積脂肪，同時可以增加身體脂肪的運用及代謝。
3. 適量蛋白質
減少飲食中的醣類後，需要提升飲食中蛋白質及油脂的比例，充足的蛋白質攝取，能幫助維持身體的肌肉量，並減少身體分解肌肉作為能量來源的機會。
4. 烹調用好油
減醣飲食攝取油脂的比例較一般飲食更高，因此選擇好油，才能減少大量油脂攝取可能增加的疾病風險。
🉐降血糖效果：未精製的全榖雜糧能有效避免血糖快速升高，且將醣類比例降低，避免血液中有過多的血糖。
✔優點：穩定血糖、幫助瘦身、預防糖尿病與心血管疾病

㊙【#地中海飲食】
‼飲食重點
1. 每餐都有新鮮蔬菜，營養均衡：蔬果中富含植化素，是重要的抗氧化營養素來源，能預防與心血管疾病相關的危險因子。
2. 選擇非精製的澱粉類：適量全榖根莖雜糧，降低碳水化合物攝取，保留澱粉類食物本身富含的膳食纖維，膳食纖維能夠使排便順暢，使代謝廢物不堆積在腸道中。
3. 每週至少攝取2-3次的魚肉：優質的蛋白質來源，飽和脂肪含量較低，對心血管較沒有負擔。
4. 用好油：以橄欖油及堅果作為主要油脂來源，不飽和脂肪酸較高，且富含ω−3脂肪酸，屬於抗氧化營養素，對心血管有保護的作用。
5. 少吃紅肉及甜點：紅肉中的飽和脂肪及甜點中的反式脂肪皆屬於心血管疾病的危險因子，需要注意吃的頻率，一週最多一次，同時減少甜點的精緻糖攝取，穩定血糖。
🉐降血糖效果：整體飲食法可降低胰島素阻抗為主因，大量蔬果、全穀類為低GI食物，也可以有效控制血糖波動。
✔優點：穩定血糖、血壓、降低心血管疾病風險
#楊斯涵營養師 指出，地中海飲食可有效降低糖化血色素、心血管疾病死亡率。

㊙【#得舒飲食】
‼飲食重點：低鈉、高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維，有效降低血壓。
1. 選擇好澱粉：好澱粉就是「非精緻」的澱粉，建議一天至少一餐選擇地瓜、燕麥、全麥吐司、糙米飯、南瓜，或五穀飯等富含纖維質及鉀的粗食，可幫助降低血壓。
2. 天天5蔬果：蔬果中富含維生素、植化素、礦物質(鉀、鎂、鈣)。
3. 白肉取代紅肉：選擇雞肉、魚肉，取代豬肉、牛肉等紅肉，減少飽和脂肪酸。
4. 每天2杯低脂奶類：補充鈣質、蛋白質。
5. 吃堅果好油：多方攝取不飽和脂肪酸，降低身體發炎反應及心血管疾病的風險。
🉐降血糖效果：全榖雜糧類可以有效控制血糖，膳食纖維也可以降低胰島素阻抗，延緩血糖上升。
✔優點：降低血壓、血脂與心血管疾病風險

大家有發現嗎？上面四種飲食法都有共同特色！
澱粉類以”全榖雜糧”為主，不食用精製加功過的碳水，來穩定血糖。
攝取”富含膳食纖維的蔬果”來延緩血糖上升及降低胰島素阻抗。
”不飽和脂肪的好油脂”，達到降低血壓的效果。

最近也開始有一些醫師、營養師提倡”彩虹飲食法”，小編來為大家介紹什麼是彩虹飲食法！
㊙【#彩虹飲食法】
‼飲食重點：將蔬果分為紅、橙黃、綠、藍紫、白色、咖啡色、黑色等7種顏色，強調每日需攝取上述顏色中的5種以上蔬果，每種約一個拳頭大小的份量，而且每餐蔬果份量約80%，剩下的20%以全榖雜糧、蛋白質、油脂為主，不同的蔬果裡面含有的植化素不同，不同的植化素也有不一樣的功效及抗氧化能力，蔬果中的膳食纖維也被證實有助於降低胰島素阻抗的發生，尤其是水溶性膳食纖維更能有改善腸道菌相、延緩醣類的吸收。
🉐降血糖效果：豐富的膳食纖維能降低胰島素阻抗發生，延緩醣類吸收。
優點：多方攝取不同的植化素，達到抗氧化的效果，能有效降低血糖及糖尿病併發症。

㊙糖尿病可以吃【#生酮飲食】嗎？
‼飲食重點：生酮飲食法主要是嚴格控制碳水的比例，大量提高油脂的攝取，讓身體逐漸以消耗脂肪做為能量來源。
✔優點：短時間可以減緩高血糖症狀，
❌缺點：醫界普遍認為，生酮飲食會讓糖尿病患者的血糖過低，甚至導致昏迷；而為了燃燒脂肪產生酮體的同時也會產生大量酮酸，過多的酮酸會導致血酸濃度上升，並且造成腎臟負擔等副作用。採用此種飲食法需要考慮可能引起的風險。

📢#史考特醫師 分享4個”逆轉胰島素阻抗”的訣竅給大家：
1.斷絕精製澱粉
✔吃原型食物、優質澱粉、豆子、地瓜、芋頭、糙米
2.改變進食順序
✔先吃蔬菜→喝湯→吃肉→吃澱粉
3.用168斷食法
✔168斷食降低熱量、降低胰島素阻抗
4.搭配運動
✔運動燃燒掉多餘的葡萄糖、脂肪

注意：糖尿病患在進行任何飲食治療前應先諮詢醫師營養師意見以避免嚴重副作用產生。並且勿自行斷藥，以免延誤病情。

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月餅🥮配茶唔怕滯
月餅🥮一向與茶被稱為絕配，不過飲茶🍵也有大學問，不同體質適合飲的茶類也不同，也要注意要濃淡得宜和切忌過量，否則反而傷胃傷身。

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中秋節🌕，不吃過月餅又怎算應節。傳統上，吃月餅要配濃茶，我有朋友就愛喝濃得似墨的普洱。茶的確有調解消化、分解脂肪的效用，唐代著名醫學家陳藏器在《本草拾遺》一書提到：「諸藥為各病之藥，茶為萬病之藥。」還有指茶具有保健療疾的功效，茶還可與中藥配伍而製成藥茶，紓緩病症。💪🏻

西方營養學也有大量研究證實，喝茶有助降血脂、血壓及血糖。茶中的多酚類化合物能降減低密度脂蛋白（壞膽固醇），同時增加高密度脂蛋白（好膽固醇）；茶所含的鉀質，能促進排走血液中的鈉質，有效預防高血壓；而茶中的水溶性雜鏈多醣化合物，也有助降血糖。

此外，茶更有抗氧瘦身功效🧏🏻‍♀️✨，茶葉當中的茶多酚，含有強勁抗氧化物兒茶素；而茶多酚能抑制細胞中的脂肪酸合成酶的活性，減少細胞中的三酸甘油脂和脂化膽固醇，刺激脂肪分解，幫助瘦身。

不過喝茶也有大學問，不同體質和季節，適合喝的茶類也不同。民間有所謂「春飲花茶、夏飲綠茶、秋飲青茶、冬飲紅茶」之說，一般飲用的茶葉，可經過其製茶的方法分為綠茶、紅茶、青茶、黃茶、黑茶、白茶六大類，當中以綠茶、白茶及黃茶屬性寒涼🥶有清熱、生津功效；青茶則由偏寒涼至平性到微溫熱都有，需視乎甚麼茶種；紅茶及黑茶則味性溫熱🥵，多有暖胃、散寒功效。至於花茶則用上茶葉與具有香氣的鮮花拌和🌸，根據茶葉而具獨特功效。

一般來說，陰性體質者適宜喝溫性茶如紅條茶、普洱，陽性體質者則宜喝涼性茶如龍井、碧螺春、壽眉等，至於台灣烏龍和鐵觀音則屬於平性茶，無論哪種體質人士也適合。

除了按體質和季節來選擇茶的種類，喝茶時也要注意要濃淡得宜和切忌過量。濃茶會影響胃酸分泌，刺激胃粘膜，影響腸道吸收鐵質，容易產生胃潰瘍。茶葉中的咖啡因更有興奮作用，喝高濃度濃茶會引起心跳加快、失眠😵‍💫等症狀。

研究發現，茶葉中含有一種微量元素──氟。氟雖然是人體必須的化學物質之一，但其需要量每天約1.5毫克，而茶葉的氟含量比其他食品高出十倍之多。攝取過多有可能導致牙齒變色、四肢和脊柱疼痛等病症。所以喝茶解膩也不能夠過量，每天以喝不超過5克的茶葉量為佳。

我早已戒掉濃茶，踏入初秋🍂，我愛喝青茶類的台灣烏龍，有潤膚、益肺、生津之效。而吃月餅則最愛配玫瑰花果茶，玫瑰花性質較溫和，有消脂瘦身、嬌嫩肌膚、消除疲勞等功效。吃月餅後來一杯暖果茶，清香幽雅，更能消滯解膩，纖瘦小肚腩。😊👍🏻

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【龍姑娘話健康】久坐不動影響心肺功能

在過去的一週，有好幾位朋友和我說，覺得自己體能變差了。事由近期文書工作量增大，加之疫情反撲等因素，不敢外出都待在辦公室處理文件，就算午飯時間都留在寫字樓叫外賣，餐後就在桌上趴著午睡，睡醒又繼續文書工作。就筆者認知，這樣子的辦公室生活形態，一段時間下來，身體的機能肯會隨著下降，會出現心口不舒服的感覺，通常一測脈搏，會發現心跳數莫名的增加了不少。

近年來也有學者研究以追蹤性方式去探討休息時心跳數和死亡率的相關性，發現兩者有相關，平常人的心跳是60到100之間，但其實休息時心跳數高於80也會對心血管造成一定壓力，不利於心臟的健康，實在不能不好好注意。但心跳也不是越慢越好，若是有心臟器質性問題，正在發燒或疾病中，心跳過快，合併呼吸不順、心悸等其他問題，就需要找心臟科醫生做進一步的判斷，就不在這這裡探討，或需服用一些藥物平衡心跳率。

大家在量心跳的時候，記得要先休息五分鐘，待身體平靜下來後才準確。若心跳數較平常快的時候，可以嘗試靜坐，讓腦袋休息不思考，靜靜的呼吸五分鐘，並且攝取適量的水份給身體補補津液，有助減低心跳率。規律運動有助降低心跳，所以健走是一個很好入門的運動，已經有許多研究證明每天走路八千至一萬步，能夠讓血管更健康，降低高血壓的發生率，同時降血脂，加速脂質的運轉、分解或排泄。因為健走同時能燃燒血液中的葡萄糖，加強糖代謝及提高葡萄糖的利用率，所以也可以降血糖，是三高人士非常好的入門運動。如果能把這種健康的生活模式帶進生活，在中午外出用膳之後，沿路健走20分鐘，一週五次，這樣也是一種很好的運動。若身體和心臟都慢慢能夠適應後，可以適當增加運動量，隨著運動強度提高，運動的次數則可以減少至一週二或三次。

運動除了鍛鍊肌肉外，心肺功能的鍛鍊也是重要的環節，同時達到體重控制，增強自信心，及緩解情緒壓力。從午休快走開始，建議可以建立自己每天的運動習慣和數據監測，健康只跟自己比，希望大家都能在有限的時間裡，找到屬於自己的運動時間表。

圖片來源: 互聯網

被稱作無形殺手的「心肌梗塞」一發作，彷彿在跟死神拔河！資深藝人馬如風、戎祥、茂伯、馬兆駿、小北百貨創辦人黃卜文、親民黨前立委馮定國等，皆因心肌梗塞而離世。

秋冬季節交替，因溫差大，像近日早晚較有涼意，中午較高溫，有時不注意，也可能會有心肌梗塞的風險。究竟為什麼會發生心肌梗塞？又該注意什麼？

周孫立醫師說明，通常造成心肌梗塞的原因是不會突然發生、出現的，大部分人都是因為長期不良的先天條件、不良的後天環境及不良的個人習慣造成的。

心肌梗塞的高危險群？

有高血脂、高血壓家族病史
周孫立醫師說，由於現今外在環境汙染等問題很多，就容易讓原來先天存在不良的體質，提早誘發問題，所以才會有漸趨年輕化的現象。若是發現自己的家族有相關心血管疾病的遺傳因子，就要特別注意。

三高（高血糖、高血脂、高血壓）患者
代謝及血管功能失調也是導致心肌梗塞的危險因子。

慢性腎臟病
先天心臟功能不全
心臟傳導異常
腦血管疾病，或身體其他各處血管疾病

心肌梗塞有前兆嗎？

周孫立醫師指出，心肌梗塞從過去至今的死亡率都很高，原因就是表現出來的症狀都不太明顯或不太專一，最常見的症狀為「胸痛」，但也有很多患者是出現其他症狀，導致錯失警訊，因此延誤就醫。此外，在某些神經功能退化的人，尤其是老人家，甚至沒有症狀。

心肌梗塞症狀
胸痛（大部分）
肩膀痠痛
牙齒痛
胃痛
脖子痠痛
背痛
呼吸短促
未出現症狀

突發心肌梗塞怎麼辦？
心肌梗塞前兆並不明顯的狀況下，當發生時我們該如何應對？周孫立醫師回應，若發現自己沒來由的肩頸痠痛，此時千萬別輕忽，應即刻拿出血壓計量血壓，確認自己的血壓狀況是否與平時無異；也可測試自身脈搏，是否過快過慢或不規則，先用這樣簡單的方法，或身邊就有的儀器來檢視身體是否有異狀。

周孫立醫師強調，不要放過任何一個細微的症狀，若這些症狀日常生活中常常發生，就應先找出最有可能致死的疾病，設想最緊急的情況來預防。

心肌梗塞如何治療？

心導管手術
周孫立醫師說明，若是冠狀動脈已嚴重阻塞到壞死的程度，此時唯一的做法就是做心導管手術。先用氣球擴張術將血管撐開，再置放支架，讓血液能夠恢復暢通，拯救剩餘的、還未壞死的心臟細胞，避免再惡化。

內科藥物治療
若是冠狀動脈阻塞還沒那麼嚴重，心肌細胞並沒有完全壞死，只是暫時性的缺血，此時可以考慮以內科藥物治療，溶解造成血管阻塞的血栓，預防進一步的阻塞，讓血液能夠持續供應心臟養分。

但周孫立醫師也說，若藥物治療狀況不佳、醫師評估患者未來還有可能再發缺血性心臟病，或缺血性心肌梗塞時，最後可能還是得置放支架。

慢性期預防：阿斯匹靈
除了緊急突發的心肌梗塞治療外，在日常亞急性或慢性期的預防，一般還是常用阿斯匹靈，或其餘控制血壓的藥物，以減少心臟負擔。

心血管疾病、心肌梗塞如何預防？

少吃油、鹹、重口味
周孫立醫師表示，盡量避免食用高油、高鹽等身體不容易代謝的食物。可以適量吃點「蔥、薑、蒜」，能減少身體壞膽固醇的形成，減少堆積，還能增加代謝。

控制血壓
高血壓患者可用藥物控制；非高血壓患者或慣性吃藥的人，就用飲食控制，平日飲食盡量以蔬果為主。

有氧運動
周孫立醫師說明，預防心血管疾病的以有氧運動為主，除了能夠幫助身體代謝調和外，還能幫助維持交感神經的穩定度。根據WTO統計，一周若能有氧運動150分鐘以上的人，可降低2∼3倍因心血管疾病而導致的猝死。

【更多心血管相關影片】

心跳忽快忽慢不得輕忽！心悸、心律不整該如何應對？【周孫立醫師／健康連線】
https://youtu.be/329m7IN7EIU

造成糖尿病、動脈硬化，腸漏症絕對別吃...【錢政弘醫師／破解健康密碼】
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糖尿病、高血壓都跟它有關：維生素D健康補充法【健康連線／江坤俊醫師】
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【心血管疾病文章報你知】

每天「踏步1分鐘+休息30秒」，1週後血管年輕9歲
https://www.everydayhealth.com.tw/article/9397

一天1杯清血果汁，血液變乾淨、跟三高說掰掰
https://www.everydayhealth.com.tw/article/10459

美官方認可抗癌食物第一名！高血壓、低血壓都該吃
https://www.everydayhealth.com.tw/article/11121

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被醫生確診腸病毒，最頭大的是在後面的照顧
在家裡面照顧的話，要吃些什麼？要注意些什麼？
大家先要有一個觀念：絕大部分腸病毒都是症狀治療、水分補充、適當的休息，就可以痊癒，請家長先放輕鬆冷靜處理。
Q:需要大規模消毒嗎？
不用，只需要消毒一些比較常會接觸的表面就好了，例如門把、從接觸的桌面

Q:需要一開始就吃冰涼的食物嗎？
不一定，可以先從平常就在吃的食物開始. 有些小孩子忍耐度高、或神經比較大條，就算嘴巴口很多潰瘍，都不一定會感覺會痛。反觀有一些小朋友比較敏感，一兩個破洞就會狂流口水,因人而異。
用這一個大原則飲食方式，可以一步一步來，預防脫水、低血糖的問題。脫水跟低血糖都會造成精神不好

Q :脫水有什麼徵兆？
最簡單的觀察方法：注意小便的量和顏色，小便量變少，或者顏色變深，嘴唇乾裂，精神不好都是一些比較簡單的觀察方法
腸病毒患者往往會住院的原因，絕大部分不在於重症，反而是脫水和沒辦法進食的問題，而需要靜脈注射。

以往大家都或許聽過的 「重症四大天王」：嗜睡、心跳加快、持續嘔吐、抽搐，自從這幾年來D68型的出現，多增加了一個需要注意的前兆：肢體無力或走路東倒西歪

「抽搐」這一個前兆病徵，很多家長都會有疑問：像被嚇到的抽搐，他平常睡覺就會出現一兩次，這樣算嗎？
真正腸病毒的重症所出現的抽搐，有可能一個小時會出現10-20次。請看以下YouTube影片，大家會比較有概念 https://youtu.be/xp1V6OgoDco

#左手擦冷汗_右手按追蹤我的instagram📸：https://goo.gl/EgNyYr

#腸病毒 #脫水 #發燒 #enterovirus #口腔潰瘍 #oralulcer #ulcer #d68 #animation #health #開學

減肥 專題 － 陳玉儀註冊營養師@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景：Ada屬於肥胖體質，每逢冬天就特別易胖，尤其在新年期間，難免大吃大喝一番，以致體重上升，新年過後總要實行減肥計劃。

(一) 在新年期間，有哪些常見賀年食品是高脂高熱量的？可選擇哪些較健康的應節食品？在飲食份量上應如何留意？ 0:24

(二) Ada喜歡在新年期間與親戚朋友吃火鍋，但吃後常覺得飽滯。有什麽方法可令吃火鍋也吃得健康有營？減肥人士是否要避免吃火鍋？ 1:24

(三) Ada曾試過新年過後每天只吃3個水果以減重，雖可短暫減磅，但體重很快回升。有什麽飲食和減肥方法可幫助健康修身？ 3:09

(四) 如做運動減肥，有哪些運動適合呢？ 4:08

(五) 一星期減磅多少為之適合和理想呢？過度減肥會對健康造成什麽影響呢？ 4:58

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