〈服藥，是否真的不能喝咖啡嗎？〉

常言道：「服藥不宜用咖啡送服。」

問題是，實情真的是這樣嗎？

其實，服藥，是否真的不能喝咖啡嗎？

唔……聰明的看倌，看到這裡，可能已經想到：

「哼！藥罐子，服藥是否不能喝咖啡，我未必知道；但是，喝咖啡是否不能服藥，這個，倒是未必。」

這話怎麼解？

其實，不管是黑咖啡，還是白咖啡，只要是咖啡的話，便可能會刺激胃壁黏膜，增加胃酸分泌，從而增加出現腸胃不適、胃潰瘍、胃出血的副作用，產生一種俗稱「削胃」的現象。所以，除了「邊吃邊喝」這種隨餐飲用的方法外，有時候，人們還可能會同時服用胃藥，不管是中和胃酸（抗酸劑），還是抑制胃酸（制酸劑），目的在減少咖啡對胃部的刺激，降低咖啡對胃壁的傷害，從而緩和相關的副作用，讓人們能夠好好享受喝咖啡的樂趣。

當然，說到咖啡，自然便會讓人聯想到咖啡因(Caffeine)這種成分。

實際上，醉翁之意不在酒（歐陽修《醉翁亭記》），項莊舞劍，意在沛公（《史記．項羽本紀》），真正跟服藥扯得上關係的，不是咖啡，而是咖啡裡的咖啡因。所以，一般而言，在大部分的情況下，一種藥到底能不能用咖啡送服，背後真正的關鍵，不在咖啡，而在咖啡因。

好吧！說回正題！

說真的，要破解這個問題，其實不難，其中一個最簡單、直接的方法，便是找一些例外，即是能夠同時服用咖啡因的藥物做例子，便可以推翻這個命題，文章便可以結束。

各位看倌，看到這裡，可能會說：

「其實，這些例子，不難發現，不是嗎？」

誠然，一些藥物，是可能會跟咖啡因同服的，舉兩個簡單的例子：

第一，市面上，一些止痛藥，例如撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen)，有時候，裡面還可能會添加咖啡因，主要的原因，在咖啡因宣稱自己能夠提高止痛藥的止痛功效，在不需要額外增加止痛藥劑量的情況下，加強止痛的功效，更加有效紓緩痛症，達到止痛的效果。

在相當程度上，咖啡因主要負責助攻的角色，輔助止痛藥，發揮理想的藥效。

第二，市面上，一些傷風感冒藥，有時候，裡面同樣可能會添加咖啡因，作為一種中樞神經系統興奮劑，咖啡因擁有提神的效果，簡單說，就是「提神醒腦」，除了可以抵銷傷風感冒所帶來的疲態外，還可以抗衡一些抗組織胺(Antihistamine)所誘發的睡意，目的在紓緩相關的病症、副作用，減少病症、藥物所構成的影響。

當然，話是這樣說，無錯。但是，藥罐子還是想補充一句話：

一般而言，除非是複方主動添加咖啡因，這就不用說，否則，藥罐子還是不建議用咖啡送服，目的在避免攝取額外的咖啡因，減少咖啡因出現過量的情況，從而大大減低出現副作用的機會，例如頭痛、噁心、嘔吐、失眠、心悸，同時，不難理解，除了咖啡外，還建議盡量避免進食一些蘊含豐富咖啡因的食品，例如茶、巧克力，減少咖啡因的攝取。在這個情況下，一般建議，還是用清水送服吧！

但是，說著說著，一些藥物，的的確確是不能跟咖啡因同服的，不是嗎？

各位看倌，可能已經想到，其中一個例子，便是助眠藥、安眠藥，不難理解，咖啡因擁有提神的功能，所以，如果咖啡因跟助眠藥、安眠藥同服的話，一個是提神，一個是寧神，在用途上，便會產生相互作用，抗衡雙方的藥性，抵銷對方的藥效，這時候，到底是睡？還是不睡？

現在，藥罐子不妨跟各位看倌，一同深入一點討論，為什麼一些藥物不建議跟咖啡因同服。

首先，開始討論前，藥罐子不妨跟各位看倌分享一個公開的秘密：

其實，咖啡因，進入人體後，便會產生相關的藥理作用，發揮相關的效果，所以，在相當程度上，就算說咖啡因是一種藥，實不為過。

實際上，跟藥物一樣，咖啡因在進入人體後，同樣會進行吸收、代謝、分布、排泄這四個過程，在這個過程裡，產生相關的藥理作用，發揮相關的效果。

其中，在代謝上，咖啡因主要是透過肝臟細胞色素P450系統的其中一種稱為「Cytochrome P450 1A2 (CYP1A2)」的酵素進行代謝失活的。

問題是，一些藥，偏偏就是這種酵素的剋星，能夠抑制這種酵素代謝咖啡因的正常功能，導致咖啡因在體內不能如常進行代謝，從而增加咖啡因在體內的水平，大大增加出現副作用的風險。其中，一些選擇性血清素再回收抑制劑(Selective Serotonin Reuptake inhibitors, SSRIs)，例如Fluvoxamine、抗精神病藥(Antipsychotics)，例如Clozapine、一種俗稱「通鼻塞藥」的血管收縮劑(Phenylpropanolamine)、一種支氣管擴張劑(Theophylline)，便是一些常見的例子。

當然，這只是其中一些例子，族繁不及備載，所以，如果不肯定自己手上的藥物能不能跟咖啡同服的話，最穩妥的做法，當然是用清水送服吧！

所以，藥罐子便直接跳入結論：

一般而言，無論是什麼藥，藥罐子建議，最理想的服法，還是用清水送服吧！

驗基因治禿 生髮搞噱頭
【中央社╱台北27日電】
2013.12.27 06:15 pm
有人在「掉髮專科」花數萬元買外敷內服藥，還有人要檢驗「禿髮基因」。台大醫院皮膚科醫師蔡呈芳今天說，噱頭居多。

「根本沒有掉髮專科」，蔡呈芳在衛生福利部食品藥物管理署安全選用髮妝品記者會說，除了無毛症有明確的基因，其他相關基因還是研究階段，檢出沒有「這個基因」不保證不禿髮，就算檢出有「這個基因」，也沒有專門的基因解藥，市面上合格的生髮藥品成分只有2種。

蔡呈芳蒐集並分析到10多種生髮產品，有的是將降血壓藥、利尿劑副作用的體毛變多、抑制男性荷爾蒙作用，當成生髮用途；有的標榜純天然實際卻含有藥物，有的將血管擴張劑、銀杏萃取物當口服的頭髮滋養因子。

這些產品療效不明，據蔡呈芳指出，平均每位禿頭患者會使用5到10種生髮產品，每個月花新台幣2.5萬元到3萬元，卻不一定有效。

她表示，還有一些患者將頭皮當成鍋子或砧板使用，將頭皮敷上磨碎的生薑、大蒜或酒精，以為可以刺激頭髮毛囊，另有人將女性荷爾蒙軟膏、磨成粉的藥片塗在頭皮上，以為能抑制男性荷爾蒙對毛囊的作用。

蔡呈芳說，食藥署截至目前為止，僅核准柔沛口服治禿藥，以及落建外用生髮藥水。

蔡呈芳表示，有的患者聽到口服藥，還沒吃就覺得會陽痿；女性如果使用濃度較高的外敷藥要特別注意，臉上可能會有多毛、長鬍子的不良反應。