天生熱血必有用！（感到開心🥳）

疫情發生後，醫院🏥缺血的情形屢見不鮮！
平時都捐全血500CC然後要休息三個月，
所以，反覆思考後，決定改採分離術血小板捐血，
這樣捐兩袋也只要休息兩週，一年可以捐24次！

紀錄了第一次分離術血小板捐血對話：
站長：謝謝議員長期支持捐血，這是您第一次捐分離術，先要通過兩道測試。

我：好的，謝謝站長，捐血救人是好事，希望能鼓勵更多人投入。希望能通過測試開始展開更頻繁的捐血行動。

站長：請問你平常都捐哪一支手臂，我要用手感測試血管是否夠粗，因為分離術要抽出全血分離出血小板後回送血漿，所以手臂血管💪粗大一點好👌

我：我抽左手臂，右手是與民眾握手用🤝

站長：哇，議員的血管很適合捐分離術呀！那右手臂借我找一條細一點的血管，等等要抽出一管血液作第二項測試，測試您的血小板濃度，血小板濃度不能低於15萬單位才能捐分離術哦！

我：所以這是每次捐分離術前都必須測試的嗎？

站長：是的，哇！議員，我們撈到了好人才呀！您的血小板濃度高於標準值兩倍以上，高達32萬單位！而且血脂肪也不會太高，通常第一次我們都建議捐一袋，您可以捐兩袋沒問題，好嗎？

我：#我捐血我驕傲，就捐兩袋吧！

#捐血 #捐血一袋救人一命 #分離術捐血 #捐血站 #blooddonate #PH

1.什麼是分離術捐血？

分離術血小板　Apheresis Platelets
醫技護人員慣用名稱: PH
說明：
由單一捐血者利用血液成分分離機分離出血小板，其他成分則輸回捐血者體內，如此反覆收集足量血小板並懸浮於約200~300ml血漿中。
這是一種特殊的捐血方式，是將捐血人的血液抽出，在密閉無菌的離心缽內，藉由血液分離機分離出血小板或血漿等血液成分；其他成分（如紅血球）立刻送回捐血人 體內。因為此法可反覆操作，以獲取濃厚之血液成分，所以捐血時間較長，需要預約且必須使用分離機設備，目前大致在捐血中心、捐血站和捐血室才能提供這項服 務。

2.分離術捐血分為那幾種？
分離術捐血分為4種：
(1)分離術血小板
(2)減除白血球分離術血小板
(3)分離術血漿
(4)分離術血小板兼收血漿
目前只接受(1)與(2)兩種分離術捐血。

3.什麼人可以做分離術捐血?「分離術捐血」的條件為何?
凡年滿17歲，半年內曾捐過血，且常規檢驗合格者，即可參加「分離術捐血」，其他規定如下：
(1)第1次捐分離術血小板，規定60公斤以上，若沒有任何不適症狀，第2次以後開放允許55公斤以上。
(2)依規定分離術捐血1年以24次為上限。
4. 那些病人需要「分離術血小板」？
(1)白血病、紫斑症或化學療法等，所引起的血小板減少症。
(2)發生人類白血球抗原HLA異體免疫反應，而造成一般血小板濃厚液（即由全血逐袋分離而成）輸血失效的病人。
(3)接受骨髓移植的病人。
(4)凡有需要多次輸用血小板的病人。

【血拾輔導室Q&A：住院治療期間為什麼要運動？】
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許多血拾人都經歷過: 床躺太久腰酸背痛、肌肉曲線沒了、小腿肚肉團鬆弛晃呀晃的，或者藥物副作用覺得好懶好累(◞‸◟)

可是，
一直被叮嚀「不可以懶惰，你要盡量運動呀～」
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聽多了就煩！心裡 厭世惡魔👿大崩潰：
「治療就累得要死，為何一定要我運動？哼？」
「身上掛滴管線、還有人工血管，怎麼動？」
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本篇邀請 #血拾人👩🏻‍💼拾柒 來回答 #住院治療期間為什麼要運動
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《Q1: 治療期間「運動」到底多重要？》

活動、活動～要活就要動！
不論是苦於被關在病房不得動彈的「運動愛好者」
還是想到運動就像要了小命的「宅男宅女」
與癌症搏鬥的旅途上 #維持體力是重要的助力！
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在化療、放療、電療及各種藥物的副作用摧殘
加上安裝人工血管、軟針等管線限制活動
體內能量被大量消耗＋循環代謝下降
＋怕拉扯又不敢動＋ #懶
結果，體內機能運作緩慢，細胞得不到充足養分
當然越躺越累！肌肉流失！
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住院時，做點 #緩和運動
可幫助治療期維持體力和肌耐力！
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《Q2: 身體出現哪些狀況「不適合」運動呢？》

‼專科護理師提醒 #不適合運動的身體狀況
⠀1. 白血球太低，低於 3000/ul (個/立方毫米)
⠀2. 血小板太低，低於 50,000/ul
⠀3. 血紅素太低，低於 10 gm/dl
⠀4. 發燒
⠀5. 脈搏不規律
⠀6. 骨頭痛
⠀7. 有噁心、想嘔吐的感覺的時候
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《Q3: 病房空間那麼小，能做哪些動作？》
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⓵ #能走就能做
繞繞護理站與走廊，一天 30 分鐘，享受陽光灑落的午後
如果需要推 「點滴架」理順管線，注意別纏繞勾到
👩🏻‍💼：走路速度依自身狀況調整，如許可建議稍微加快步伐，但不要奔跑
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⓶ #能站就能做
雙腳輪流後抬腿、向前90度高抬腿，10下一循環，每次 3 組
👩🏻‍💼：雙腳沒力可以把床圍拉起，扶著扶手比較安全
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⓷ #坐著也能做
擴胸、高舉抬臂、手肘彎曲，10下一循環，每次 3 組

⟡⟡進階版-增加重量：準備兩個 500c.c.寶特瓶，裝滿水變成簡易的啞鈴

⟡⟡如果太重也可以選擇小瓶 200~300c.c.的
(例如：桂 X 燕麥、喝完的倍 X )

👩🏻‍💼：上肢運動小心人工血管或軟針，動作放輕放慢
👩🏻‍💼：正在打藥或輸血者，避免做擴胸和抬舉的動作
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⓸ #躺著也能做：
把床清空並完全放平，棉被枕頭可放到一旁或先收起來
左右輪流抬腿、大腿彎曲、橋式，10 下一循環，每次 3 組

⟡⟡如果覺得脖子懸空不舒服仍可墊枕頭

👩🏻‍💼：橋式，由於床墊太軟，經由專業人士建議，不適合在床上做，最好能準備「瑜珈墊在硬質地板上施做」會比較安全
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👆👆👆
這些運動都能在網路上找到許多詳細且正確的執行方式
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除了搭配本篇《簡易圖解懶人包》
提供幾個拾柒覺得教學完整的「進階版運動影片」給大家參考(留言處第一則)

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👩🏻‍💼拾柒 小叮嚀
：#所有運動均量力而為，注意安全最重要！
：#每個動作都要配合呼吸_不求快但求紮實，才能達到效果並且不會受傷喔！
：要做之前都要 #先評估自己的身體狀況＋#諮詢醫師和專業醫療人員
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祝福各位血拾人，重獲健康身心！
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👩🏻‍💼拾柒
16歲罹患血癌，17歲重生，藉由寫字、畫畫紀錄罹癌生活，出版繪本《癌！唉…哀？愛！》，換血又換肺，創立 寫癌writecancer 創作小天地，希望把得到的愛與溫暖傳遞下去
▴ FB： 寫癌writecancer
▴ IG： @17writecancer
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📢血拾輔導室報告：以上內容為個人經驗分享，僅供參考。若有醫療上的疑問，請務必與您的治療團隊諮詢
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#血拾輔導室 是什麼？
：曾患血液疾病的我們，都經歷過罹癌時出現一大堆艱澀複雜的問題，希望集結「血液疾病的治療」有經驗的前輩、及具醫學背景專業人員，以一問一答的型式，統整大家的知識精華，方便後進癌友找尋繁雜問題的答案。
⠀
如果你有興趣想加入，分享經驗幫助其他病友
歡 迎 留 言 報 名！

AZ 疫苗引發的血栓—VIPIT
疫苗引發血栓之免疫性血小板過低症
Vaccine-Induced Prothrombotic Immune Thrombocytopenia

AZ 疫苗引發的血栓與血小板過低，目前稱為VIPIT.

它的發生率在12.5萬分之一與1百萬分之一之間。

它在人體內的反應類似肝素誘導的血小板過低症(Heparin-induced Thrombocytopenia, HIT)的自身免疫性血栓形成有關 。

歐盟、英國，北歐等國家報告了注射AZ 疫苗之後，發生極少數的腦竇靜脈血栓(CSVT, Cerebral Sinus Vein Thrombosis)和血小板過低症的病例。

迄今為止，大多數受影響的患者是55歲以下的女性，CSVT似乎在接種疫苗後4至20天發生。可能的機制是 誘導大量血小板活化，減少血小板數量並引起血栓形成的抗體。此現像類似肝素誘導的血小板過低症（HIT），但不需要肝素作為觸發因素。它已被稱為疫苗誘導的血栓形成前免疫性血小板過低症（VIPIT）。

VIPIT的發生率在12.5萬分之一與1百萬分之一之間。

VIPIT患者可能出現CSVT或其他動脈或靜脈血塊。

有些症狀使患者更有可能患VIPIT：
持續性和嚴重頭痛，
局灶性神經系統症狀，
癲癇發作
視力模糊或複視（CSVT或動脈中風）
呼吸急促或胸痛（肺栓塞或急性冠狀動脈綜合徵）；
腹痛（門靜脈血栓形成）；
肢體腫脹，發紅，蒼白或發冷（深層靜脈血栓形成或急性肢體缺血）。

VIPIT似乎在接種後4至20天之間發生。在此時間範圍內的症狀應引起VIPIT的臨床懷疑。

如何診斷VIPIT？

根據COVID-19疫苗的病史，並檢查全血細胞計數（CBC）。

如果血液凝結症狀超出4至20天的時間範圍，或者血小板計數≥15萬/mm3，則VIPIT不太可能。

如果在4至20天的時間內出現血液凝結症狀且血小板計數小於15萬/mm3，則VIPIT可能性較高。

對於CSVT而言，最敏感的影像診斷是靜脈的MRI加上核磁共振靜脈射影。升高的D-二聚體(D-dimer)，血液抹片正常，除了血小板過低。影像診斷學檢查中確認有血凝塊，可以診斷VIPIT。

此外，還需作HIT檢驗。即使病人之前曾使用過肝素。HIT 檢驗包含兩個步驟，肝素與血小板第四因子結合物形成的抗體，及確認此抗體可以激發血小板活性。HIT的ELISA酵素反應對VIPIT非常敏感。如果ELISA呈陽性，VIPIT就確診了，反之則無。

如何治療VIPIT？

在排除VIPIT之前，應避免使用肝素(肝素和低分子量肝素)抗凝。不應輸注血小板。

假定性或確診性VIPIT患者的血栓治療：

1、不要使用肝素
2、不要輸血小板
3、第一線抗凝劑：NOAC(如rivaroxaban, apixaban, edoxaban)
4、會診血液科專家
5、嚴重或危及生命的血栓（例如CSVT，內臟靜脈血栓形成）注射免疫球蛋白（IVIG）抑制血栓前反應。高劑量IVIG（每天1 g / kg，連續兩天）

資料來源：⬇️⬇️

https://reurl.cc/E2e9Wk

【 愛捐血 LINE 】https://line.me/R/ti/p/%40blood
一、體重：女性應45公斤以上，男性應50公斤以上。
二、體溫：口溫不超過攝氏37.5度。
三、血壓：收縮壓90~160毫米汞柱，舒張壓50~95毫米汞柱，如兩者之距離低於30或高於90毫米汞柱，須經醫師許可。

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【什麼情況不能捐血？ ⬇️】

捐血者有下列情形之一者，應暫緩捐血：

一、婦女懷孕中或產後（含流產後）六個月以內者。
二、大手術未滿一年或一年內曾接受輸血者。
三、四星期內曾接種麻疹、德國麻疹、腮腺炎及小兒麻痺（口服）等活性減毒疫苗者。
四、六個月內曾罹患肝炎或密切接觸肝炎病患者。
五、現患梅毒、活動性結核病、糖尿病、心臟病、消化道潰瘍出血、高血壓、腎臟病、哮喘、感冒、急性感染、傳染病、過敏病症者。
六、自瘧疾疫區回國一年內或曾在三年內罹患瘧疾者。
七、曾在七十二小時內拔牙者。
八、曾在五天內服用含Aspirin類藥物或其他可抑制血小板功能之藥物者，不得捐血小板。
九、B型肝炎表面抗原檢查呈陽性反應者。
十、C型肝炎病毒抗體檢查呈陽性反應者。
十一、民國六十九年至八十五年間曾在英國輸血或曾至英國旅遊或居留時間合計超過三個月者，或民國六十九年以後曾於歐洲旅遊或居留時間合計超過五年者。
十二、經通報為嚴重急性呼吸道症候群疑似或可能病例，於治療痊癒後，未逾三個月內者。
十三、曾與嚴重急性呼吸道症候群疑似或可能病例密切接觸，於最後接觸日起一個月內者。
十四、自有地區性傳播嚴重急性呼吸道症候群之地區回國後一個月內者。
十五、自西尼羅病毒流行區離境日起一個月內者。
十六、懷疑自己感染愛滋病毒者或二年內曾與可能感染愛滋病毒者發生性行為者。
十七、一年內曾從事危險性行為或曾罹患性病（梅毒、淋病、披衣菌、生殖器皰疹、軟性下疳、尖型濕疣等）者。
十八、一年內曾刺青者。

文獻資料： http://www.blood.org.tw/Internet/main/docDetail.aspx?uid=6378&pid=6377&docid=26984

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LINE特別和台灣血液基金會一起攜手打造出親切暖心的「LINE FRIENDS主題限定捐血車」，未來兩年將在台北、新竹、台中、台南、高雄巡迴募血。

全球首創LINE 粉紅泡泡滿滿 主題限定捐血車

熊大、兔兔、莎莉、雷納德、愛德華,從天花、壁面、和地貼全部大面積的以粉色系包膜，一邊捐血，看著天空粉色雲朵，或是看著前方熊大、兔兔為你加油打氣，彷彿在跟你輕聲說一句「謝謝你的愛心！」


防疫跟我這樣做！保護捐血人也保障用血安全，來捐血時請配合以下注意事項：
自國外返台、COVID-19（武漢肺炎）確診痊癒者或與確診者密切接觸者，需暫緩捐血28天，以保障用血安全。

進入捐血點前先用乾洗手，防病毒傳播；離開捐血點再次洗手，病毒遠離我。

捐血室（車）外設體溫篩檢，體溫超過37.5度者請勿進入捐血點；如果捐血後出現發燒、呼吸道感染或肺炎徵狀，請撥打良心回電專線通知捐血中心。各捐血中心良心回電專線→https://bit.ly/3bT7kXx

捐血時請全程配戴口罩，保護自己也守護他人。

防疫不可少，捐血不能停，醫療用血需要大家挽袖相助

#台灣血液基金會 #408太魯閣 #捐血 #捐血車 #捐血一袋救人一命

Instagram: @hocc.mo
https://linktr.ee/hocc.mo
髮型預約LINE : @hocc.mo
https://lin.ee/C3ZeSWT

#最終回

歷經6個月長期住院的治療終於結束，接下來還有590個日子只要門診和在家吃藥，或偶爾回醫院住院，但也都不需要這麼長時間待在醫院。

最後一次的住院心情真的很輕鬆，我也是第一次帶小梨去病房，因為之前疫情太嚴重，病房裡的孩子抵抗力也比較低，所以都只有一個人可以留著，住院期間也不能探病，小梨只有從照片或是視訊看小露住院地方，這次帶小梨去陪小露一下，有人可以一起吵架時間也過的比較快。

在治療中的孩子也會很需要輸血，因為紅血球或血小板太低，影片裡小露單獨輸血小板，過敏引起眼睛跟嘴巴都腫起來，但如果不輸血可能沒辦法繼續治療，病房裡還有些孩子因為黏液太薄，出血就跟出汗一樣，沒有出血點位置，有時候變成一邊流血一邊輸血，這些都需要大量的血液。

昨天回診聽見醫生在講電話， #目前血庫很缺血 因為暑假很多事故也需要用血，也請大家如果身體是在可以捐血的狀況下，也請捐血，不能捐血的就號召朋友一起去捐，讓血庫飽飽的不用擔心。

#世界並不會因為妳生病而停下來

這半年的時間，小露沒有停止學習，而且還發現原來自己對文學討論是很有興趣的，加上有朋友是中文系也喜歡文學討論，所以小露會視訊和老師像是有點讀書會的型態，針對一本書討論，再把課本的修辭帶入，我覺得文學很廣泛，可以有人和她把旅遊、時事的事情帶到課程討論，也讓小露多了很多想法，她也會上網查詢然後跟我講很多不可思議的事。



最後那一個大大的擁抱，是我的心痛與不捨。

#小露抗癌
#倒數590天
#一起去捐血
20200715 住院

[#日常生活系列 血球知識大補帖]
最基本的「抽血檢查」到底在檢查什麼？
血紅素/白血球/血小板
貧血/白血球過高/血小板低下/
乃至於令人聞之色變的「白血病(血癌)」
這些名詞你了解幾個呢？
其實真的一點都不困難
讓鴿解釋給你聽吧！
(然後還因為太累不小心口誤XD)

#歪樓的碎碎念系列

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