美國持續暫停施打嬌生疫苗 他日再議 1.美國CDC在台北時間凌晨緊急召開預防接種委員會ACIP。四小時的討論中詳細報告美國6例CVST+血小板降低的案例，另外還有一例25歲男性則是在臨床試驗中看到的。總共7例。也整理了歐洲各國針對AZ疫苗目前的年齡限制。 2.該25歲男性是在注射後8天發生CVST，已經康復出院，當時還沒發生AZ血栓之亂，判斷沒有超過背景值，且8天後發生更會讓人覺得不太像是疫苗引發。現在當然時空背景不同，回溯才發現此人也能驗出抗體（ anti-PF4 antibodies），也有血小板降低，符合此次病例定義。 3.目前輝瑞疫苗施打9790萬劑，沒有CVST。莫德納施打8470萬劑，有3例CVST，分別在施打後2，6，12天發生，但都沒有血小板低下。嬌生疫苗則是施打了686萬劑，有6例。這相當於每百萬人有0.87人。 4.此六人皆為白人女性，有五人可以驗出抗體。血小板有四人低到1~2萬之間，另兩位是6萬9還有12萬7千。(正常血小板在15~40萬之間)除了CVST外，有三人在其他部位也有血栓。兩位在門脈（portal vein），一位在右肺動脈，一位在雙下肢靜脈，右頸靜脈等等。一人死亡，三人住院中，有兩人已康復出院。 5.僅有一人有用女性荷爾蒙，三例肥胖，高血壓，氣喘和甲狀腺機能低下各一例。沒有找出原本有凝血的問題。 6.有52%的嬌生疫苗是在2周內施打的。此後2周內可能還會有案例發生。 7.在投票前，委員們考慮兩個問題：目前是否有足夠資訊來針對年齡或其他風險因子來做建議？目前給予怎麼樣的建議是適當的？最後多數委員認為目前資訊不足無法做出建議，因此決定他日再議。大概7~10天後。 04b醫師解讀： 1.這場會議的投影片完全公開，且是線上公開會議。我很喜歡美國這樣公開透明的方式，美國通過三個疫苗緊急授權也是一樣的形式，和歐洲英國完全不同。歐盟那100多例的詳情到現在根本沒公開。你要臨床醫師怎麼診斷這個副作用呢？ p.s.歐盟目前是169例CVST，53例腹腔靜脈血栓。 2.我認為無法馬上做出決定也是一種負責的表現。我想他們應該是希望和各國對AZ疫苗一樣針對年齡做限制，或是性別，但目前案例數實在太少，難以下決定。不過也有一些委員擔心這樣子會讓民眾錯誤解讀，造成對疫苗信心更減低。 3.持續提醒可能症狀（打AZ或是嬌生疫苗都一樣）：施打疫苗21天內頭痛，嘔吐，視力模糊。有可能有抽筋，肢體無力。更嚴重會到意識改變，昏迷。若有以上症狀，可能須要到急診。 打疫苗一兩天內會有頭痛那是正常的，會逐步恢復，用止痛藥會有效，這不用太擔心。但如果4天以上還有持續發生的頭痛，且越來越嚴重，那要非常注意。CVST副作用機率AZ最多大概是十萬分之一，嬌生最低是百萬分之一，已經施打的朋友請保持平常心，機率沒有這麼高，不用太擔心。

#promo 即使看不出來，你的血液可能黏得跟粥一樣喔，#科科 欸欸，聽起來怎麼有點兒噁心？沒錯啦，只要一不注意，血管就是會這麼噁心（咦） _ 事情是這樣子的，我們的心臟呢，約拳頭大小，正常情況下是由中空肌肉組織組成的器官，這些強壯的肌肉就像個小小幫浦，把血液打到全身各處。 那麼，心臟自己所需要的養分與氧氣又是誰給它的呢？這就要靠環繞在心臟表面的冠狀動脈(coronary artery) 囉！ 這麼重要的運輸管道，要是不小心堵住，可能會導致心絞痛、心肌梗塞，甚至是猝死。 _ 可是為什麼血管會堵住呢？ 現在讓我們在眼前想像一條血管的模樣，載著血液流啊流的，總有受損的時候，一旦受損，便會啟動發炎反應，呼喚白血球與血小板蹦蹦蹦跑過去修復。 而在修復時，內皮層會因此增厚，若是此時血中的膽固醇、脂肪過多時，更會讓厚度增加，層層疊疊上去，形成持續成長的「粥狀瘤斑塊」。 當粥狀瘤斑塊增多後，將使得血管通道大幅縮小、能通過的血液量也就少了，而充滿粥狀瘤斑塊的血管，則變得較容易破裂。 一開始阻塞時，還有足夠的血液能通過，所以表面上看來其實不會有什麼特別的症狀；反之，若是血液持續減少，那可就不好了。 粥狀動脈硬化在各處血管都有可能發生，如果塞車的地方是冠狀動脈，可能會導致心絞痛，要是完全阻塞，就......「咚」！急性心肌梗塞發作。 _ 不~~~~堵住了怎麼辦😱 除了立刻進行緊急手術處理，還需搭配藥物預防二次病發。 像是抗血小板藥物，便是透過抑制血小板的凝血作用減少血栓，降低心肌梗塞與中風等腦部、心臟與周邊血管併發症的風險。 不過，藥物也會同時增加出血機率，像是最普遍的抗血小板藥物阿斯匹靈(Aspirin)，長期服用可能出現消化道潰瘍或出血，甚至會產生腦出血等副作用。建議在治療期間要注意自己的身體狀況，並與主治醫師討論最適合的治療方案，以兼顧治療的安全性與成效。 _ 嗚嗚嗚那不想要自己的血液這樣堵住怎麼辦QQ 戒煙、控制高血壓、糖尿病、高血脂都是可以協助控制的方法，也可以定期進行心臟與血管的健康檢查。 如果觀察到自己有胸悶、胸痛、呼吸困難、臉色蒼白、冒冷汗、眩暈、噁心、全身無力等等症狀，也要特別注意喔！ _ 以上衛教資訊由台灣賽諾菲協助提供，泛科學企劃執行 _ 想了解更多「粥狀動脈硬化」的小知識？速速看影片：https://youtu.be/12Nz6xh1DDI _ 參考資料： －Heho健康《動脈粥樣硬化有4個明顯的特徵 小心出現1種就有生命危險》 - 衛福部國健署《認識冠心病》 - 中亞健康網《冠狀動脈粥樣硬化》 - Low-dose aspirin and upper gastrointestinal damage: epidemiology, prevention and treatment，取自： https://tinyurl.com/y3olvggl - Analysis of Hemorrhage Volumes After Angiogram-Negative Subarachnoid Hemorrhage，取自： https://tinyurl.com/y3m9ybg6 _ MAT-TW-2100076-1.0-01/2021 _ #泛科學 #科科吐槽 #血液 #粥 #粥狀動脈硬化 #心血管疾病 #病變 #心臟 #心肌 #肌肉 #組織 #幫浦 #生命 #活著 #呼吸 #養分 #氧氣 #冠狀動脈 #心絞痛 #猝死 #心肌梗塞 #血管 #堵住 #堵塞 #受損 #粥狀斑塊瘤 #脂肪 #膽固醇

以下は、公式に医薬品添付文書に掲載されているパキシル（SSRI)の副作用です。 基礎疾患の悪化、 （ウツがさらに悪化する） 自殺念慮、 自殺企図、 他害行為、 （他人を襲いたくなる） 攻撃性、 錯乱、 幻覚、 肝不全、 肝壊死、 肝炎、 易刺激性、 軽躁、 躁病、 不安、 焦燥、 興奮、 反射亢進、 ミオクロヌス、 発汗、 戦慄、 頻脈、 振戦、 無動緘黙、 強度の筋強剛、 嚥下困難、 頻脈、 血圧の変動、 せん妄、 痙攣 、 低ナトリウム血症、 黄疸 、 けん怠（感）、 疲労、ほてり、 無力症、 傾眠、 めまい、 頭痛、 不眠、 神経過敏、 感情鈍麻、 緊張亢進、 錐体外路障害、 知覚減退、 離人症、 躁病反応、 あくび、 激越、 アカシジア 、 嘔気、 口渇、 便秘、 食欲不振、 腹痛、 嘔吐、 下痢 、 消化不良 、 心悸亢進、 一過性の血圧上昇又は低下、 頻脈、 起立性低血圧 、 発疹、 そう痒、 血管浮腫、 蕁麻疹、 紅斑性発疹 、 光線過敏症、 白血球増多又は減少、 赤血球減少、 ヘモグロビン減少、 ヘマトクリット値増加又は減少、 血小板減少症、 異常出血（皮下溢血、紫斑、胃腸出血等） 、 肝機能検査値異常(ALT(GPT)、AST(GOT)、γ-GTP、LDH、Al-P、総ビリルビンの上昇、ウロビリノーゲン陽性等）、 BUN上昇、 尿沈渣（赤血球、白血球）、 尿蛋白 、 性機能異常（射精遅延、勃起障害等） 、 排尿困難、 視力異常、 総コレステロール上昇、 血清カリウム上昇、 総蛋白減少、 尿閉、 乳汁漏出、 霧視、 末梢性浮腫、 体重増加、 散瞳、 尿失禁 、 ここに2010年9月には下記2項目が追加されました。 骨が弱くなる 精子の受精能力が弱まる そして、アメリカでは「奇形胎児」の問題で1件当たり120万ドルの訴訟になっています。