▣ 後疫時代：除了「戴口罩」成為一個新常態，你更需要「運動」▣
歷史洪流中始終帶不走疫情陰霾，當提到 SARS 不少人都會聯想到和平醫院封院，如果二十年後講起「新冠肺炎」你會想起什麼呢？
　
奧運不可能延期、不可能不讓別的國家的人進出國門、不可能只在家辦公、不可能封城，如今太多的不可能都發生了，而且是在全世界發生。中研院賴明詔院士形容：「病毒一定有很多奇妙的方法，可以把不可能的事情變成可能。」
　
過往很難想像街上的人全都戴起口罩，也很難想不管到哪都要量體溫，台大公衛學院詹長權說：「新冠給我們的一個事情，就是人要改變思維！」如同有可能口罩就成為「日常」，甚至成為一種裝飾品，這些都是一種新的常態，但長怎樣我們正在創造當中，也還不知道[1]。
　
疫情的擴散著實改變了我們的生活！留在家裡的時間增加了，不能像以前一樣自由地旅遊、聚餐、逛街，連運動習慣也被迫改變。因為學校、運動中心、球場、健身房的關閉，讓原本有固定運動習慣的人突然無法運動。對於原本沒有運動習慣的人來說，更長時間的宅在家會導致更多因為缺乏運動所產生的後遺症。
　
■後疫時代：你更需要的是運動：沒運動習慣，若染疫死亡率多2.49倍
免疫系統在預防個人感染新冠病毒，以及避免病情惡化至關重要。要增加自身的免疫功能，就要從改善整體健康開始。根據世界衛生組織（WHO）建議，改善整體健康包括增加身體活動量（運動）、營養、心理健康、行為和個人的健康應對策略。
　
2021年4月最新一期《英國運動醫學期刊（British Journal of Sports Medicine）》[2]，有一篇針對不運動和新冠病毒病情嚴重度的研究，研究者針對4萬8,440位美國南加州的新冠病毒染病者做回溯性調查，結果發現：不運動的人如果罹患新冠病毒，其住院機率比有固定運動習慣的人增加了2.26倍，進入加護病房比率增加了1.73倍，死亡比率增加了2.49倍。研究還指出，除了高齡和器官移植史外，不運動是導致嚴重新冠病毒病情最重要的危險因素。這比吸菸、肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病和癌症等的影響度都還高！
　
運動對於身體的好處已經是大家琅琅上口的共識，但實際上大部分的人是做到的比說到的少太多！這個研究結果對這個時間的我們有更大的啟示，你不運動，如果你不幸染疫，你住院的機會、進加護病房的機會、死亡的機會就會比有固定運動的人多好幾倍[3]！
　
■運動讓你防疫更有力
2021 年 7 月南韓團隊發表涵蓋了 20 萬人的研究發現，有規律運動習慣的人，得到新冠肺炎的機率較低，即使染疫，疾病嚴重度及死亡率也比沒有運動習慣的人低。原因可能是運動使免疫系統調控更好，減少過度的發炎反應、並且增加 T 細胞及抗體的活性，此外也有研究發現，運動可以減少肺部發炎及病原體在呼吸道增生。
　
針對運動的方式，美國運動醫學會建議一週做到累積 150 ~ 300 分鐘的中等強度有氧運動，中等強度簡單的判斷法是跑步還能夠簡短對話交談的狀態；此外還要有至少 2 個時段肌力訓練[4]。
　
■隨著美國進入後疫情時代，想與口罩「和平分手」、重新拉近與他人的距離，似乎沒想像中容易：戴口罩、保持社交距離、勤洗手是過去15個月生活在全球最大疫區美國的保命口訣。
　
Delta變種病毒入侵美國，最新統計每5例新確診就有一例是感染Delta病毒。儘管已經解封，洛杉磯郡衛生局仍公告，建議居民只要進入室內就要戴口罩[5]。
　
■接種疫苗後不能鬆懈，持續戴口罩2個主要原因、5大重要理由
接種了疫苗，不是應該受到疫苗的保護嗎?打完疫苗為什麼還要戴口罩？
　
➤打完疫苗仍需要配戴口罩的2個主要原因
台大感染科權威李秉穎醫師指出，主要不是變異病毒的問題，施打疫苗仍要配戴口罩的主要原因有兩項：
1、接種疫苗仍然會感染，只是感染率較低。
2、疫苗接種後，對於無症狀感染的保護效果較低，會有短時間的帶病毒狀態，仍可傳播病毒。即使再打第三劑還是一樣[6]。
　
➤已經接種疫苗，仍需要戴口罩5大重要理由
克里夫蘭醫學中心，傳染病專家克里斯汀·英格蘭（Englund）博士說，在擁有一定程度的群體免疫力前，疫苗是針對新冠疫情的另一層保護，但是接種疫苗並不意味能立即以前的生活，強調需要再戴一段時間的口罩。
　
Englund博士解釋為何已經接種疫苗，仍需要戴口罩5大重要理由：
1. 疫苗生效需要時間
第一劑後確實會獲得部分免疫反應，但這並不意味著在針頭進入手臂後就立即受到保護，而且接種完疫苗需要兩週以後才會產生保護力。
　
2. 疫苗不能提供100%保護
儘管疫苗有效果，但是只能提供某限度的保護力，就算接種疫苗後仍有感染新冠的風險。
　
3. 接種過疫苗的人可能是無症狀傳播者
接種疫苗意味著發病和出現症狀的可能性減少，因為接種疫苗的人可能在無症狀的情況下被感染，並將其傳播給尚未接種疫苗者，如果接種疫苗的人認為不需繼續戴口罩，他們可能會導致病毒繼續傳播。
　
4. 保護免疫系統受損和無法接種疫苗的人
如果你完全接種疫苗，建議避開心臟病、癌症沒有接種疫苗的高風險人群。
　
5. 疫苗的劑量仍然有限
達到群體免疫需要50%到80%的人口接種疫苗才能達成，因此我們必須在他人等待接種疫苗時繼續戴口罩保護自己與他人[7]。
　
新冠肺炎疫情嚴峻，全台三級警戒(已於110年7月27日起降為二級)。我們都知道運動能帶來健康，也可以增進免疫力，甚至沒運動習慣的人有更高機率感染新冠肺炎導致重症。然而，這時候想要運動卻面臨了一個很大的抉擇：要在家裡甚至狹小的房間中居家鍛鍊，還是要戴起口罩到空曠戶外揮灑汗水？
　
■戶外運動戴口罩，汗水沾濕記得換
隨著愈來愈多證據顯示，病毒可以透過氣溶膠漂浮在空氣當中進行傳播。在戶外不戴口罩，其實還是相當危險的。對於健康的成人，戴口罩與否並不會影響運動的表現，更不會造成大家擔心的休克或呼吸衰竭等嚴重疾病。
　
對於防患新冠疫情，美國疾病管制局（CDC）對於戴口罩的建議是，戶外運動仍必須戴著口罩。如果在高強度運動下，覺得呼吸困難真的戴不住，也要保持至少6英呎（約1.8公尺）的安全距離，並在通風良好的場所運動，否則可選擇低強度的運動，例如慢走或瑜伽。
　
如果選擇在戶外跑步、騎腳踏車、快走，都務必戴著口罩。尤其是當運動的汗水沾濕了口罩時，請你換一個新的，因為口罩中的過濾層潮濕後，口罩過濾病菌的效果就會變差，降低口罩的保護力。
　
另一篇刊登在《美國胸科學會年鑑（Annals of the American Thoracic Society）》的文獻回顧研究指出，對於健康的人來說，無論是衣服遮掩口鼻、戴著手術口罩或是隔絕效果更好的N95，所有生理指標如心跳、血壓、呼吸所需做功與主觀感覺疲勞指數其實都差不多，甚至在很高強度下的運動也是如此。因而，戴口罩對於一般健康人的運動表現來講，事實上是沒有影響的。
　
對於有心肺疾病的患者由於戴口罩運動可能會增加患者的身體負擔，因此建議在三級警戒的時刻，還是留在家中，避免外出運動。在室內單獨一人不必戴口罩，可選擇從低強度的運動開始，進行如靜態拉筋伸展、固定式腳踏車／跑步機、跳繩、啞鈴肌力訓練或瑜伽等運動，並隨時注意自己身體狀況與保持水分充足，這才是安全運動的不二法門[8]。
　
■#HealthyAtHome 疫情下維持運動習慣的好處
世界衛生組織提出 #HealthyAtHome 的概念，認為在新冠肺炎疫情下維持運動習慣，有幾個好處：
►控制體重，並且減少心血管疾病、糖尿病及中風等慢性病的危險性，以上疾病都會增加染上新冠病毒的風險及嚴重度。
►增加肌肉骨骼的力量及強度、提升平衡度，並且減少老人的跌倒風險。
►維持認知心理功能，降低憂鬱症及失智症的風險。
　
■世界衛生組織提供成年人的運動建議
►一週至少做到 150 分鐘的中等強度運動（例如慢跑快走、來回上下樓梯、跳繩），或是 75 分鐘的劇烈運動；做到 300 分鐘的中等強度運動會更好。
►大肌群的肌力訓練（例如深蹲、伏地挺身）一週至少做兩次。
►工作時注意姿勢，每 30 分鐘要起身活動一下。
►年長或活動力不佳的人，要加上一週至少三次的平衡訓練（例如腳跟對腳尖走直線一字步）[4]。
　
運動已愈來愈被醫學界認可，運動即良藥（Exercise is Medicine，EIM）說明了運動對這些慢性患者的重要性，即使在疫情期間也不能輕忽。研究也發現，各國許多慢性病患者，封城居家隔離之後，心肺相關症狀加劇，不見得是感染，許多反而是來自長期缺乏運動後的肌肉無力萎縮。
　
新冠肺炎大大的改變了我們的生活，在家中居家鍛鍊時，也要注意有足夠的活動空間和空氣流通。在外選擇可以保持距離的戶外運動，外出時，務必戴上口罩，這是保護自己最好的武器！持續的運動能帶給我們更健康的身體與快樂心情，也為疫情籠罩的黑暗帶來一絲曙光！而當疫情解封的一天，仍可保有一個健康如新的自己[8]。
　
疫病下人類顯得渺小、卑微，我們無法拒它於千里之外，只能更加謹慎、戰戰兢兢迎接疫情下的新生活面貌[1]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] (Heho健康) 後疫情時代的台灣！十大學者分析改變了這些事 -
https://heho.com.tw/archives/93094
[2]Sallis R, Young DR, Tartof SY, et al Physical inactivity is associated with a higher risk for severe COVID-19 outcomes: a study in 48 440 adult patients British Journal of Sports Medicine Published Online First: 13 April 2021. doi: 10.1136/bjsports-2021-104080
[3](康健雜誌)「疫情當前，更需要的是運動」：https://www.commonhealth.com.tw/article/84296
[4](Heho健康)抵抗新冠肺炎就靠「規律運動」WHO建議疫情期間維持運動好處多！：https://heho.com.tw/archives/184608
[5](中央社新聞粉絲團)「洛杉磯抗Delta變種病毒 重新建議室內戴口罩」：https://www.cna.com.tw/news/aopl/202106300028.aspx
[6](媽媽經)「打完疫苗為什麼還要戴口罩？台大醫師告訴你2個主要原因」：
https://bit.ly/3AkS2aI
[7](健康醫療網)「接種疫苗後仍要戴口罩 5 個理由　你知道為什麼嗎？」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/50496
[8](康健)「新冠肺炎來襲！戴著口罩運動安全嗎？」：https://www.commonhealth.com.tw/blog/4076
　
➤➤照片
(udn.com 聯合新聞網)「戴口罩到底能不能運動？」：https://udn.com/news/story/7879/5519301
　
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#DeathCafe10 FAQ內容集結 ℹ️ 請大家幫忙廣傳！
COVID 確診者的康復GPS - 醫生方案 + SOP錦囊

1. 👩 問：我是刚从医院出来 from covid ward。 我现在在家 quarantine 2weeks. 我是因为oxygen drop to 80, 又发羊癫，又昏迷3天。CT scan report show病毒没去到头脑，但是我到现在脚还是没什么力可以自己lift up，我应该要怎样？我是可以走点点。

👨‍⚕️ 答：我相信你出院后应该没2度发羊癫了。 脚没力是可能身体还虚弱，不够营养。因为你是cat4，康复需要几个月。要快好就要吃多一点。脚没力也有可能是关系到发羊癫的，可是我相信不是。吃饱一定。有力气就可以走快点。如果情况还是没好，请复诊式，让主治医生知道，或通电话到专科clinic问一问医生哦。

2. 👩 問：1st Test Antigen-Positive, 2nd test PCR is Negative. Mysejahtera already become Red confirmed case. Can advise how to rectify status cos 2 more days is 2nd jab

👨‍⚕️ 答：要過了十天後，而且沒有任何症狀，才能接種疫苗。繼續隔離、保護自己、保護家人。My sejahtera cancel second jab appointment。 不要擔心，可以 cancel，也可以再 apply。

3. 😷 問：我们怕covid，怕到戴 2 X 3 ply surgical mask～

👨‍⚕️ 答：1個3-ply surgical mask + 1個 cloth mask 就可以。不可以同时戴着两个surgical mask哦。会造成窒息或者二氧化碳过剩。也会造成晕倒。。

4. 👫 問：如何定義 closed contact?

👨‍⚕️ 答：近距離少過1米 ／ 交談多過15分鐘 ／物理（肌膚）上碰觸／沒戴mask相互交談／密室裡冷氣房（無循環空氣）超過2小時，這些都算是close contact

5. 問：我是一個有免疫系統錯亂症者的人，注射疫苗后有日復嚴重的腰酸背痛，請問為什麼會這樣？

👨‍⚕️ 答：如果是疫苗注射14天之後，腰酸悲痛跟注射疫苗應該沒有關係。去問妳的主治醫生比較穩妥。是否跟免疫系統錯亂症有關也得讓主治醫生check

6. 👨 問：有關Self test kit RTK VS PCR ～

👨‍⚕️ 答：Self test kit RTK 測試 只能在病毒量最高的時候才會顯示陽性。太早檢測，病毒量不是最高的時候去測試，會顯示陰性（假陰性）。也有可能是因爲沒有根據指南做測試，所以也會顯示沒有確診。

⚠️ 第三天做了Self test kit RTK 測試弱勢negative，應該在第五天再做一次看成績。但是如果第五天前已出現了疑似症狀，就直接去做PCR。

PCR 會比較準確，在rtk 檢測到negative 的話，做pcr test, pcr 會顯示確診。rtk 在康復後期做也會呈現negative。

⚠️ 如果是B（close contact），然後後跟孩子一起住，孩子也是B，就必須進行10天隔離。大人若經濟允許應該去做PCR，因為你確定了自己是A，那些C也要知道自己變成B了。（然後直接把全部孩子當成positive看待就對了，若經濟允許才帶他們全部一起做PCR）

⚠️ 不需要太擔心小孩子確診新冠。孩子會很輕症。 要謹慎自己。

一切有關PCR、RTK和確診A、B、C、D群的常識需知，請看👇
https://fb.watch/7z1u-ytfJf/

7. 👩 問： 請問確診新冠后，會導致sodium 很低嗎？

👨‍⚕️ 答： 確診后sodium 低，可能是因爲確診的時候，胃口不好； 可能是降低血壓的藥物把sodium 減少(藥物是給一般 健康身體 胃口正常的情況吃的)藥物名：HCTZ。解決方法：（少少的鹽分低）確診的時候，吃咸一點。不要擅自自己處理鹽低的問題。如果長期有鹽低的問題，要讓醫生處理。

8. 問： 接受疫苗注射後后，可以捐血嗎？

👨‍⚕️ 答： 讓身體恢復，做好抗體才去接種注射

9. 問：Dr Seb, 13岁的孩子，有气喘（几年没发作），长期鼻子敏感（有喷药），皮肤敏感，之后如果安排到打疫苗，需要特别注意或者要找家庭医生写信的吗？

👨‍⚕️ 答：沒有敏感/症狀病史的孩子才可以注射疫苗。 如果有狀況，需要看醫生，有信，確認可以注射才能接受疫苗注射。

10. 👩 問：一切有關疫苗抗體～

👨‍⚕️ 答：確診新冠病毒后，抗體有很多種，可是目前沒有數據證明是哪一種。WHO 的數據是説 ，確診之後 90日内有抗體保護，可是每個人的抗體的程度 / 高低不同，如果有症狀的話，還是有確診的可能性。👇是我喔詳細講解疫苗抗體的視頻，請看👇
https://fb.watch/7z1nK-l2Oc/

11. 😷 問：在醫院隔離，需要戴口罩嗎？

👨‍⚕️ 答：一定要。因爲在醫院有其他的醫護人員來照顧病人。確保不會跟其他病人形成交叉感染。

13. 🤰 問：痊愈之後，出院應該會3周了。需要注射疫苗嗎？還是生產以後才注射？

👨‍⚕️ 答：出院就可以注射。因爲生產的時候也要入院 ，也有風險。
一切關於孕婦與孩子的疑問請參考👇
https://fb.watch/7z1EOZfA5f/

14. 🍜 問：關於食物處理。打包回來的食物如何處理？會不會那些送食物來的人，導致我們被感染了？

👨‍⚕️ 答: 請問家人真的完全沒有出門/ 沒有訪客（自己的孩子/父母/孫子？） 嗎？ 我們沒有證據說是遞送食物的人傳染病毒。如果擔心，把打包回來的食物倒在自己的碗， 然後丟掉所有的子袋。擔心的話，再從第一個碗，再倒入第二個碗。目前爲止沒有證據證明打包回來的食物有傳染性

15. 🍉 問：請問水果要怎樣處理？比如榴蓮

👨‍⚕️ 答：Formid 傳染（當口水掉在表面上，我們占到口水，再碰自己的眼睛、鼻子。注意，掉落的口水，但是1-2 分鐘之内，就沒有傳染性）的傳染性比較低。如果需要的話，買水果的清洗劑，或者洗乾净后，去皮。

16. 📅 問：请问DR Seb 當我們确趁后，要过了多少天才不会感染到其他人？

👨‍⚕️ 答：前題是不再有任何症狀，如果已经过了十天，基本上，stage 1 to 3 stage 都可以不用隔离。（stage 4 = 14天 ; stage 5 要隔离 20天）。如果是天後還有症狀如喉嚨痛、咳嗽、發燒，那必須等這些症狀康復後才離開隔離狀態。

⚠️ 可以出關以後，即使做檢驗，PCR 可以維持陽性 4-6個星期，那是因為身體還有病毒屍體（已不active，無傳染力） 病毒尸體需要一些時間才能完全排出體外。

17. 💉 接種疫苗後能有多強的防護性？

👨‍⚕️ 答：接種疫苗 90天以内是有保護性，被傳染的機率還是有 (1-2%)。如果這段期間還是有新館肺炎的症狀，還是要做pcr test。

⚠️ 如果注射疫苗，不會被傳染（確診）機率高達70%。
⚠️ 如果注射疫苗確診，不會傳染給別人機率高達70%。
⚠️ 群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫，我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士，我們會給他們形成了保護罩。

18. 👫 問：老公確診，需要隔離十日到25/8 ，我的第二支疫苗注射appointment 是23/8 ，請問我可以去注射疫苗嗎？

👨‍⚕️ 答： 太太是B (close contact)應該要隔離10日之後（遲過25/8）才能接受疫苗注射。

19. 📅 問：怎樣取消疫苗注射的預約？

👨‍⚕️ 答：在my sejahtera 注射疫苗哪裏按 no / cancel， kkm 會給新的預約日期。如果是 cluster A 以及 B，統統都需要隔離至少十天，才可以出門接種疫苗。

21. 😷 問：請問已經有戴 face shield + double masks 了，但是還是有嗅到香水味，是不是戴得不夠好？

👨‍⚕️ 答：氣味（如香水等）的粒子是比病毒更小，所以我們都嗅到。確保 3 ply surgical mask + cloth mask (給帶好） + face shield，那就好了。記得，cloth mask的作用是它能夠讓surgical mask的形狀更緊密。如何確保緊密？試試看戴了吹蠟燭，如果蠟燭熄了等於戴不夠好。

22. 🤒️ 問：請問發燒到幾度 需要進醫院？

👨‍⚕️ 答： 39.5度 如果吃了退燒藥 或者洗澡，1小時后降低的話 就不需要去醫院。如果做完以上 還是40度 就需要去醫院

⚠️ 醫生忠告關於發燒：37.5 -38 攝氏 可能是低溫燒，可能是體溫計量多了，缺了calibrate，需要調。找另外一個體溫計量一量～

⚠️ 小孩子的體驗也很容易fluctuate，他們暴露太陽下玩耍、好動一番回來，也許體溫就去到

24. 🔢 問: 康復後 CT 多少為安全／不再傳染 ?

👨‍⚕️ 答：確診10天以後， 不需要看 CT value （CT值是醫生看得）
一切有關CT value，我做了影片回答大家👇
https://www.youtube.com/watch?v=HIApwFnipFY

25. 問 : 確診者康復後的後遺症～

👨‍⚕️ 答：確診後若是第一期／第二期患者若有味覺退化，未恢復屬於正常。若有胃酸問題屬於患病期間飲食不夠造成，請調整回進食時間回到正常。若有睡眠紊亂，就是因為生病時睡太多，會慢慢調回來。疲累也是因為元氣傷過，請給予時間調回來。還有，你可能會有乾咳。

第三期 的後遺症跟第一第二期相同，只是時間比較長一點

第四期 副作用可能會需要大概半年恢復。可能會有容易氣喘等問題。

第五期 可能會需要1-2年 來康復。是可以完全康復，取決於當時插喉做什麽治療，用了什麼藥，或許需要physio therapy協助恢復。

26. 🤒️ 問：確診第四日，如果發燒，退燒，發燒，退燒，正常嗎？

👨‍⚕️ 答： covid 確診 反復發燒退燒到第七日 是正常的。可以繼續吃退燒藥，小孩的退燒藥可以每隔4小時吃

27. 🍱 問：如果我吃到確診者煮的食物，我會被傳染嗎？

👨‍⚕️ 答：有可能。如果煮的時候有汗、飛沫進入菜餚。 確診者不應該煮食物給其他人。 或者不應該去厨房。 除非全家都確診。 如果一半的人確診，一半的人沒有確診，確診的人不要煮，沒確診的人負責煮才對。

28. 📅 問：星期五接觸確診病人，自己是 group B。星期六去注射疫苗。星期一做了PCR test，negative。現在有一些症狀～請問需要觀察一下才再去做檢測嗎？

👨‍⚕️ 答：你發現自己是Group B那天就不應該出去打疫苗了。目前你需要再做一次PCR檢測。記得，如果你是Group B，確診與否都不能到處走，從接觸確診朋友那日算起，要隔離10天。如果不知道什麽時候確診/ 接觸有確診的病患，用確診陽性那日算起，隔離10日。

29. 👧 一些不能注射疫苗的，比如重病患者、小孩，怎辦？

👨‍⚕️ 答：群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫，我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士，我們會給他們形成了保護罩。

完整LIVE：https://fb.watch/7z2JFYKqhY/

謝 Mimi Jiang與友人文字整理
我自己也動手做了修正編輯📝

冯以量 问一问Dr Seb - tanyajerdrseb - 陈沱良医生副教授

㊗️ 保重！安康！

#我們可以為自己拔苦 #謝謝DrSeb #這場仗我們自己要懂得打

110.7.30工務處.水利.城鄉.行政質詢
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4470130516370757&id=100001215589335
110.7.30工務處.水利.城鄉.行政質詢
蔣月惠質詢:屏東西市場建築設計.在當時全台灣少數先進摩登市場.台灣市場發展史.早年規劃地下室等分層設計.融合新型態市場樣貌.刷新當時台灣菜市場刻板印象與建築想像.現在更是台灣菜市場歷史中少見的特色
蔣月惠質詢: 2021年建築界的諾貝爾獎普利茲克獎是由傑伊·普利茲克（Jay A. Pritzker）和妻子辛蒂獲獎
蔣月惠質詢:真正當代建築思潮脈絡是什麼？老子道德經.埏埴以為器.當其無.有器之用.鑿戶牖以為室.當其無.有室之用.故有之以為利.無之以為用.建築之美.是建築構造出之空間.那些空間給置身其中之人美好感受.而這體現的正是建築的民主精神
蔣月惠質詢:走向新建築.通過建築表達一種思潮.反對簡單的拆除和擴建.反對全世界正在狂飆突進城市化程序.反對形式主義.致力於綠色.環保.成本低的舊房改造.致力於優化更多人的居住條件
蔣月惠質詢:安妮·拉卡頓和讓-菲利普·瓦薩爾對建築專業定義提出調整看法.建築師不一定去設計巨集偉的新建築“永不拆毀”、“尊重舊建築”、“設計給人以美好體驗的空間”也可以成為一種美好的設計追求
蔣月惠質詢: 西市場72/1/15正式營運.已屆39年.共258攤位.市場用地約3300坪.目前縣府計劃之前徵收私有地為市場用地變更為商業用地公有地目前維持不變?
蔣月惠質詢: 110年2月20日收到屏東縣政府來文要拆除西市場.係因耐震力不足
蔣月惠質詢:西市場用地約3300坪258攤位. A棟沒有耐震力不足只有B棟但縣府全拆除
蔣月惠質詢:恆春公有市場係因耐震不足,縣府向中央申請3佰多萬補耐震力不足,耐震力不足西市場拆除, 西市場臨榮總,高鐵士地增值.縣政府擬圖利財團圈地?
蔣月惠質詢:靠路邊西市場的生意非常的好. 有些人在這裡做了近40年生意.客源非常的穩固.有些青年人租了幾年.打好基礎 .生意做得 有聲有色.政府不出租.要拆除
蔣月惠質詢:西市場地點佳.透過建物耐震補強勝利路青創.縣府向國有財產署一年租金324萬.邁入第7年效果不彰.節省縣庫支出應引進青創攤商.不僅能節省公帑.也避免工程進行中的空窗期.會影響攤商生計。 
蔣月惠質詢:建議納入傳統市場文化美食觀光之景點.活絡屏東經濟.穩定弱勢者生計
蔣月惠教育處質詢內政部營建署發函.有關於唐榮國小.東棟校舍拆除當停車場的部分.因涉及都市計畫執行事宜.請示法條?
蔣月惠質詢:久大福企業有限公司.地址大洲里清進巷7-2號總面積753坪.農舍使用執照.地坪35坪.空照圖有違建?
蔣月惠教育處質詢為解決屏東火車站周邊停車問題.縣府將唐榮國小東棟校舍.於106.8.29拆除.目前空地闢為停車場學校用地是否可盈利（停車場收費）?
蔣月惠質詢:屏東縣民公園附近.新生里約住6000多人.到公園運動
蔣月惠質詢:但是很不方便回家.又危險復興南路的劉厝莊橋.交通流量很大.運動的人.都會逆向行走很危險
蔣月惠質詢:建議.在復興南路一段一巷拾弄那一邊搭一個便橋.讓運動的人能夠方便.走路回劉厝莊里內回家.比較安全
蔣月惠質詢:110/7/4日本受梅雨.降下破紀錄大雨.靜岡縣熱海市伊豆山區.發生嚴重土石流.造成2人死亡.200人失蹤.多處民宅波及慘劇.日本政府擬調查伊豆半島.設置大規模太陽能發電所與這次土石流的因果關係
蔣月惠質詢: 110/7/10空照圖.枋寮石頭營美麗山茂.目前被友達光電挖山.砍樹種電滿目蒼夷樣貌
蔣月惠質詢:110/7/4日本受梅雨.降下破紀錄大雨.靜岡縣熱海市伊豆山區.發生嚴重土石流.造成2人死亡.200人失蹤.多處民宅波及慘劇.日本政府擬調查伊豆半島.設置大規模太陽能發電所與這次土石流的因果關係
蔣月惠質詢:友達光電開挖山林鬼剃頭.令人觸目驚心. 怪手肆無忌憚.對山林開腸剖肚.靠近約100公尺玉泉村.山頭光禿禿 .一下雨老人家就擔心.會不會山崩土石流 這是玉泉村老人家嘮叨的聲音.
蔣月惠質詢:日本土石流肇疑為太陽能電廠 .台灣以苗栗.屏東都有出現水土保持的相關疑慮.為了主打環保.綠能的光電.反倒去砍除山地森林.影響水土保持.似乎是本末倒置.台灣政府與光電廠商應採嚴格標準審視.並與當地居民溝通
蔣月惠質詢:審議屏東縣綠色能源開發管理自制條例.任何綠能開發案遞案申請前應先在當地開說明會.與當地居民取得共識後.附上會議證明及當地鄉.村長簽名始得申請
蔣月惠質詢:標高海拔100公尺以上.或未滿100公尺.平均坡度 5~30%以上.都屬山坡地.據民國83年頒佈實施之水土保持法第3條.私有土地一到四級地宜農牧地.適於農牧經營利用.縣府依據何法核准友達光電.在三級坡以上砍樹種電? 
蔣月惠質詢:友達光電公司在枋寮鄉二戰日軍要塞石頭營種電.請貴府提供廠商水土保持計畫書.植栽復育計畫.核准合法施工之公文? 110年6月3日屏府地用字第1101 9721300號函 文.未提及是否可提供計畫書?未附原核准施工之公文?
蔣月惠質詢:生利能源公司於110年5月10日才送植栽計劃縣政府以110年5月13日送農業處辦理友達光電去年早已動工是否違法?
蔣月惠質詢:友達光電開挖山林鬼剃頭.令人觸目驚心. 怪手肆無忌憚.對山林開腸剖肚.靠近約100公尺玉泉村.山頭光禿禿 .一下雨老人家就擔心.會不會山崩 這是玉泉村老人家嘮叨的聲音.可以公開友達光電的施工範圍是否違法?
蔣月惠質詢:要求縣政府撤除萬丹鄕新安段612.613.596. 597地號4筆約二甲地.要養1萬5仟隻鴨.挖路埋廢水管之公文?縣府複審會簽(或函詢)其他相關機關(水利處、環保局、地政處、城鄉發展處、工務處、農業處、經濟部水利署第七河川局、行政院農業委員會農田水利署屏東管理處）審查合格後已核發農業用地農業設施容許使用同意書。 
蔣月惠質詢:林森路154號圓環長春公園日治時期建立.二二八事件期間.屏東車站發生衝突.莊迎之因通曉北京話擔任翻譯.卻被當局於圓環公開處決.每年二二八紀念日當天.屏東縣政府都會在此舉行追思會
蔣月惠 質詢:圓環長春公園用紅色圈起來的.目前用繩子圍起來.是否要拆除?還有樹木如何處置?屏東分局後面那塊土地.好像目前正整理要當停車場？
蔣月惠 質詢:36年10月31日落成的介壽圖書館.當時由地方人士捐建.為屏東市最早的圖書館. 2008年更名為屏東旅遊文學館.是全台唯一單獨以旅遊及文學為主題的綜合館舍
蔣月惠 質詢:介壽圖書館.及老人活動中心.目前準備拆除中?樹木如何處置?有向議會報拆?兩個地方拆除後做什麼用途?
蔣月惠質詢110年3月2日開始拆光復路,柳州街,同意戶擴充道路,建民路.光復路目前有不同意10戶,柳州街不同意一戶,縣政府未來會強拆嗎？
蔣月惠質詢縣政府標榜屏東火車站沒有前後之分.但有很大之差別.前站寬敞.後站擁擠 .後站前面應該是寬敞道路.卻僅8米香蕉巷. 建議應該後站跟前站有一樣的廣場?
蔣月惠質詢火車站南門的正前方沒有民宅.前面的這棟旅館已廢棄.目前在當停車場建議是否徵收.開闢後站的廣場跟前站一樣的寬敞？
109.12.11.9點蔣月惠縣長總 質詢建議1.擴充整條香蕉巷長約200公尺.此道路先前已預留道路面積.未拆到民宅.讓火車站沒有前後站之分
109.11.9點蔣月惠縣長總 質詢建議2.擴充香蕉巷長約200公尺擴充至自由西路通往高雄與台27線道.不需要拆建民路.光復路.柳州街民宅
110.7.29主計，財稅，消防質詢
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4470023086381500&id=100001215589335
蔣月惠財稅處質詢:科技照相違法成為稅收主要來源.108年全年交通罰單歲入400億.150億來自測速舉發.150億來自檢舉罰單.100億來自警察主動開單.主動開單中又以機車未2段式左轉占大宗.約略半數.罰單金額並不高.儘管超速造成的事故僅占了2%.但歲入卻占了3成區間測速架設成本含標檢約500萬一個月就能回本. 這麼好賺政府歲入不緊靠人民繳稅.還從人民口袋中掏錢繳罰款.在這疫情期間.這樣搶錢比較快? 110.7.29主計，財稅，消防質詢
蔣月惠質詢:久大福企業有限公司.地址大洲里清進巷7-2號總面積753坪土地使用分區一般農業區使用地類別農牧用地.地上建號是0棟請問財稅局財如何扣稅？
蔣月惠質詢:久大福企業有限公司.地址大洲里清進巷7-2號.營利事業統一編號27303034潘縣長任內工廠登記核准日期104年02月12日主要產品254金屬加工處理製造過程中高震動高噪音.在社區內.
蔣月惠質詢: 107年3月28日第一次公聽會 .潘縣長任內.拓寬屏47線道路.總經費1.7億剛好在久大福資源回收公司前面道路.好棒棒哦!
蔣月惠質詢:久大福公司.在大洲里清進巷7-2號.89年10月27日取得農舍使用執照在案地坪35坪.餘農舍違建?
蔣月惠質詢:久大福企業有限公司.地址大洲里清進巷7-2號總面積753坪.農舍使用執照.地坪35坪.空照圖有違建?
蔣月惠質詢:經查久大福土地系.屏東市清溪段19 24地號.土地使用分區一般農業區使用地類別農牧用地.該公司的土地 .地目應該是農地農用. 目前在做金屬加工處理 .農地非農用.疑似違法區域計畫法?請各局處辦一個聯合會勘?
蔣月惠質詢:久大福企業有限公司.地址大洲里清進巷7-2號總面積753坪
蔣月惠質詢:位在大湖里大湖路.頂柳段663地號.為農業區使用 .總面積為715坪
蔣月惠質詢:位在大湖里大湖路.頂柳段663地號 .土地使用分區.為一般農業區使用.地類別為農牧用地.地上建號是0棟請問財稅局財如何扣稅？
蔣月惠質詢:位在大湖里大湖路.頂柳段663地號.為農業區使用 .總面積為715坪農舍違建?疑似為地下工廠?
蔣月惠質詢:位在大湖里頂柳段663地號.地類別農牧用地.該地應農地農用. 目前在做廢棄電纜處理.再將廢棄塑膠在溶化後販賣.處理過程中產生空氣惡臭.尤其是利用晚上深夜的時候.飄惡臭已經有近10年 .農地非農用.疑似違法區域計畫法?請各局處辦一個聯合會勘? .
蔣月惠質詢財稅局:外地人來炒房 屏東縣的房地產越來越貴
蔣月惠質詢財稅局:大武營市地重劃區.7.9公頃住宅用地8公頃的公園用地屏東縣政府可分回2.86公頃.約8651.5坪的抵費地.未來這些土地可標售以補回開發經費.有多少盈餘納入公庫?
蔣月惠質詢:林森路154號圓環長春公園日治時期建立.二二八事件期間.屏東車站發生衝突.莊迎之因通曉北京話擔任翻譯.卻被當局於圓環公開處決.每年二二八紀念日當天.屏東縣政府都會在此舉行追思會
蔣月惠 質詢:圓環長春公園用紅色圈起來的.目前用繩子圍起來.是否要拆除?還有樹木如何處置?有向議會報拆?屏東分局後面那塊土地.好像目前正整理要當停車場？ 
蔣月惠 質詢:36年10月31日落成的介壽圖書館.當時由地方人士捐建.為屏東市最早的圖書館. 2008年更名為屏東旅遊文學館.是全台唯一單獨以旅遊及文學為主題的綜合館舍
蔣月惠 質詢:介壽圖書館.及老人活動中心.目前準備拆除中?樹木如何處置?有向議會報拆?兩個地方拆除後做什麼用途?
蔣月惠 質詢:屏東安全的保障
全國面臨COVID-19風暴，屏東縣全縣總動員全民抗疫，但觀察
各地疫情發展態樣，院前醫療(消防局-救護科)院內醫療
(衛生局)，醫療分院前與院內，消防隊打火/救護/防疫三頭重，本縣消防人力有限(預算員額)，若萬一發生北市(新北市)之消防分隊關閉隔離情勢怎麼辦？
(除屏東市設2分隊外，其他各鄉鎮為1消防單位，消防單位有地域性/經驗性)
大法官之消防工時解釋，打破現行消防人事工時，本縣消防救災暨救護人力計畫藍圖，藉本次疫情如何重新規劃與調整？
為了避免這個議題不斷的重複，請本縣府(1)人事單位、(2)災防辦及(3)消防局提出說明？具體的規劃？及辦理期程？
針對院前醫療為消防局負責，資源規劃/採買亦由救護科負責，I-GEL上聲門導氣管常用於OHCA患者，請問 衛生局I-GEL是一次性醫材還是違反醫材仿單消毒再利用？消防局是否編列醫材爭議訴訟預算？醫材感染風險，消防局管理層是否知情？請圖表顯示4年OHCA送醫人數、進階呼吸道醫材採購數 及 四年救護器材預算？院前醫療緊急護不單只是打119、抬上救護車及開往醫院，是急診的延伸(生命之鏈 概念)，所以給消防弟兄充足救護資源，同時也是縣民良好的醫療品資，這波疫情也顯示本縣救護資源不足，建請 縣府 /衛生局及 消防局 針對院前醫療部分，如何預算獨立、專款專用及資源補助？做說明？
 110/蔣月惠質詢消防局:爭取屏東縣各鄉鎮安全的保障
1.請問消防局，目前與會諮詢議員服務區之消防服務人力是否幾人？多少人力服務比？
(一日應勤警消人力 0800-0800)
2.有關大法官之消防工時解釋，本縣消防救災暨救護人力計畫藍圖為何？為了避免這個議題不斷的重複，請本縣府
(1)人事單位、(2)災防辦及(3)消防局提出說明？
具體的規劃？及辦理期程？
蔣月惠質詢：保障屏東縣基層的健康及需求國內警消健康調查.胃潰瘍.癌症.高血壓.心理情緒疾病威脅最大??1.外勤消防員目前補助金額/項目?及期程? 針對女性消防員，乳癌/卵巢癌特定癌症風險，是否補助健檢及追蹤？心理諮詢是否獨立規劃？
蔣月惠質詢：保障屏東縣安全
蔣月惠質詢：1.本縣救災主力為何？本縣義消單位扶助資源，除裝備器材、應勤津貼外，是否能比照本縣公務人員之健檢補助？請消防局規劃/協助募援。2.悉知義消入隊條件開放，雖有助提升本縣防救災能量，也時聞冒領服勤費之爭議，故請災防辦及消防局民力管理單位，是否建置全縣災害防救志願(徵調)民力系統(資料庫)作說明及規劃？除消防相關資源，也請結合醫護/工程/物流及各(局處)領域專家群之人力及資源，讓本縣災防應變有莫大幫助。★原本紙本記錄報表外，也請升級條碼/晶片或生物憑證數位識別記錄方式，供縣府及議會查詢，請統籌規畫、評估、結合及辦理期程。
蔣月惠質詢:萬丹屠宰場地號 1715 總面積1800多坪數.建物有廠房.辦公室.污水處理池機房.倉庫.物料間.機房.建地面積466坪多.餘1334多坪.日測廠區好像是蓋滿房子不知是否有違反區域計畫法?
蔣月惠質詢:著落萬丹鄉萬興段1715地號.是萬丹屠宰場.面積約5分多地
蔣月惠質詢:萬丹屠宰場.面積約5分多地有1900多坪數.地上建物共共一棟
蔣月惠質詢:萬丹屠宰場741建號.是鄉村乙種建築約230坪.建物有廠房.辦公室.污水處理池機房.倉庫.物料間.機房.建物坐落卻在地號 1715 .工廠登記目前名稱是.財進源屠宰場.登記列別食品加工面積約150坪 請問財稅局財如何扣稅？ 
蔣月惠主計處質詢:
109年有多少案件由墊付款支出總金頟多少？ 向中央 申請 經費抵銷的總金額又有多少？

很多人追求快速減肥、快速瘦身，而運動健身之阻力訓練、重量訓練是最好的方法嗎？

影片內容談到：心率錶/心率帶、#重訓 燃燒的熱量多寡 (影片中有附上研究結果、熱量消耗估算公式) 、給想買教練課、或希望快速短期 #減肥 #瘦身 的人一些建議。

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近期 MedEx 醫適能 ｜特殊族群專業訓練 課程資訊：

1. 國際四大體適能證照6小時總覽課程
時間：6/13(日) 9:30-16:30

▋本課程以美國運動委員會國際認證私人教練證照 (ACE-CPT) 為課程學習的主架構，輔以結合美國運動醫學院 (NASM) 、美國運動醫學會 (ACSM)、美國肌力與體能協會 (NSCA) 重要知識觀念授課

▋本課程目標在於讓參加學員、欲轉職為教練之運動愛好者能獲得不只是知識上的學習，更對於四大證照有清楚的分析，對未來方向將有更清晰的了解

▋授課講師蔡奇儒老師具有實際取得四大機構相關證照之專業背景及相關經驗，並獲邀成為美國肌力體能協會 (NSCA) 最新運動科學證照 (CPSS) 之共同翻譯作者；同時身為醫適能創辦人。醫適能 (MedEx) 目前為多間診所、醫療院所、企業之合作機構，致力於協助運動愛好者與教練們媒合相關工作機會

▋報名網址（早鳥5/20前或額滿截止)
https://forms.gle/yMAXojHTdZ72dCcf6

2. 懷孕及產後訓練專家(PPES) (ACE 1.2學分)

▋為什麼這堂PPES課程很重要？

女性懷孕期間的運動與產後運動是未來趨勢，運動對於身體健康帶來的益處是眾所皆知，但是如何安全有效的運動變成下一個最關鍵的問題。

研發這門課程的目的，就是希望帶你從科學實證的角度，更認識懷孕及產後訓練。包含認識孕期運動注意事項、運動禁忌、產後腹直肌分離、骨盆底肌訓練等重要議題。

▋時間：6/5-6/6 (六日) 9:30-16:30
▋報名網址：https://bit.ly/30DxZUH

3. 特殊族群訓練專家 (SPES) (ACE 1.2學分)

▋為什麼這堂SPES課程很重要？
特殊族群是未來健身體適能與醫療領域的共同趨勢。

「特殊族群」指的是「非一般健康族群」之總稱。最常見的是身體罹患各種不同常見慢性疾病，例如糖尿病、高血壓、癌症、骨質疏鬆等。了解如何帶領特殊族群訓練安全、有效的運動，是本堂研習課程研發的目的。

因此，不論是作為一般大眾、一般運動愛好者作為自我保健的知識準備，也同樣很適合運動教練、團課老師共同參考學習。

▋課程時間：5/8-5/9 (六日) 9:30-16:30
▋報名網址：https://bit.ly/30DxZUH

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