【長痘痘能不能吃四物湯？】​
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「醫生我臉上這個痘痘問題，如果吃四物湯會不會越吃越嚴重？」​
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有些女生患者朋友來看皮膚痘痘問題，看到我在螢幕打上「四物湯」、「當歸」、「人參」這些中藥名稱的時候，總會好奇的問一下。​
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事實上，有一大部分的女性痘痘問題，在處方上是經常會使用到「四物湯」、「當歸」這些俗稱被認為「補血」的中藥材。​
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為什麼使用這些「補性」的藥材可以治療痘痘問題？難道不會越補越上火嗎？​
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下面就來幫大家解答一下！​
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▎痘痘不只是發炎更是皮脂腺分泌異常​
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臉上的痘瘡，大家總是習慣歸咎於「細菌滋生」，又或者是近年流行的「蠕形蟎蟲問題」。​
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但是其實這些問題的前面，大多有一個主要的根本原因－皮脂腺分泌異常問題。​
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我們很常見到的情況，是因為皮脂腺的分泌過量，導致細菌或是蟎蟲有了很大的生長空間，開始大量繁殖、加重發炎現象。​
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其實在一般人的臉上也是可以找到細菌與蟎蟲，但是並非所有人都有過度滋生、發炎冒痘的情況。​
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這一部分的差異，就是在於皮脂腺分泌的不同，另外少部分原因與角質層代謝、皮膚免疫能力有關。​
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▎皮脂腺分泌異常的原因？​
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皮膚會出現大量出油，有幾個比較常見的原因，像是：睡眠不足、情緒壓力、月經失調、飲食失調、清潔保養錯誤⋯。​
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而今天要提到女性發生痘痘問題，如果合併與月經失調症狀、或是隨著月經週期變化有所關聯，那麼便可能是俗稱的「月經失調痘、荷爾蒙痘」。​
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由於月經週期荷爾蒙變化起伏，或是排卵功能失調（如：多囊性卵巢），間接性的造成皮脂腺過度刺激分泌，很有可能是主要造成長痘的原因之一。​
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▎四物湯竟能治痘？​
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回到正題，為什麼這類「補血」的中藥組合有可能達到改善痘瘡問題的效果呢？​
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這是因為，像是四物湯、當歸、人參、補血補氣類⋯等各種婦科常用中藥組合，只要在「適當的時間點、體質對象」之下，「使用合適的劑量、搭配其他中藥組合」使用，便能夠用來調整月經失調的症狀、改善排卵失調的問題，又或者做到調整荷爾蒙的功能。​
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而當月經不順、排卵失調問題被改善，間接也能達到治療皮脂腺分泌異常的現象，更進一步皮膚痘瘡的問題便能得到解決。​
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這就是為什麼中藥治療上很常見到「隔山打牛」的效果。​
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許多看似沒有直接相關的生理機轉，或是不符合直覺感受的用藥方式，其實背後都有更深一層的學理基礎。​
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中醫藥因為融入大家的生活之中，很多衛教觀念容易與實際治療的醫藥使用混為一談。​
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導致民眾對於中藥的想像，經常有一些迷思或是誤解情形。​
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中藥使用因為遍及「保健食膳（低劑量）」、「藥物治療（高劑量）」，所以即便同樣冠上「四物湯」的名稱，也可能在劑量使用、藥材搭配的不同，而有巨大的效果差別。​
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大家如果要能夠正確了解中藥物的使用效果，還是需要由中醫師來幫忙把關！​
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#許多中藥治療有隔山打牛之效​
#可能是實際原理尚未完全解析​
#看似沒有直接關係卻間接影響​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

影片中只比對了治療痘痘的部分，為期約三個月。病人現在的皮膚比術後照更好，因為又過了8個月保養。

一年半再也不受痘痘所擾

剛剛走過走廊，被病人留步要問我後續維持皮膚的保養問題。

仔細一看我還記得她，我依稀記得她原來是青春痘冒不停、又再加上皮膚敏感、過多的蠕形蟎蟲。但是今天看到他皮膚真的滿好的，毛孔小小的，裡面被A醇清裡的一顆粉刺都沒有。蠕形蟎蟲也沒有任何的復發跡象。

我忍不住在她的面前打開她原本的照片。「你還記得你之前的樣子嗎？」

她一看：「醫生，你們這張照片怎麼可以把我照得太漂亮了。我當初慘更多。」

接著她拿出她手機裡一年半前的照片。(在影片最後面)

的確更慘。更多的花花、髒髒的痘痘後色素沈澱。

「我的手機很醜的照片我都刪了，只留下這幾張男友拍的。那時我真的很崩潰。」

我對他印象很深刻，因為她的作息是很不好的，又有多囊性卵巢。看過很多醫生，做過很多醫美，打雷射更是無數次。她說每次到之前治療的診所（很多家）越治療心情越沮喪，直到來找我們治療後一次後，發現痘痘控制得到第一束曙光。當她第二次要預約的時候是治療痘痘這麼多年來首次抱著期待。一位醫師可以得到這樣回饋真的餵飽我的虛榮心呀！

我們重頭到腳把她洗腦了一遍，告訴他要吃什麼藥、塗什麼藥、每天早晚的保養品、打什麼雷射。每一環都是控制痘痘很重要的一環，環環相扣才能有好的效果。

但現在看到皮膚跟本好到可以掐出水來，雖然還是有些泛紅，但是跟原本那個超級不穩定，病人又非常徬徨，無所適從的皮膚，簡直是天壤地別。

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我家的高級保養品都沒有效！

這位七十歲的阿罵臉上長了很多很多的內保粉刺，外加蠕形蟎蟲，又再加上幾十年下來的皮膚光老化。整張皮膚看起來暗沈、沒有活力 這張皮一點也不配阿罵可愛、活潑的個性！

這位病人是因為她的孝順女兒勸了一年，阿罵才肯來找我治療。

阿罵應該有受過日本教育，非常有「職人」精神，也非常配合醫師指示用藥。只要藥膏、保養品快要沒了，就趕快請女兒回來買。

說真的，我只幫她打了一次的雷射把她皮膚裡面那些美容師無法清出來的萬年粉刺擠出來，其餘的真的靠藥膏與保養品。（打雷射過程真的真的很辛苦，擠那些粉刺擠到我手指頭都快要斷掉。跟診護理師都說錢不好賺…）不過，兩個月後就好成這樣！🤪

阿罵超可愛。我問阿罵照片可不可以給我公布在網路上：「醫生！你很認真幫我打雷射都打到站起來了。所以，好。給你用。」

效果好到連金主阿公都誇獎說怎麼會這麼有效。

現在阿罵化妝檯上的瓶瓶罐罐都不知道要怎麼辦！丟也不是，不丟也佔地方。

所以保養不是有買、有擦就好，要擦對，用對方法一定可以看到神奇效果。

你們看術後阿罵照片裡流露出自信，因為皮膚從沒那麼好過。😎

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每天在使用保養品，除了覺得難吸收、沒什麼用，還會感覺肌膚敏感且皮膚泛紅？以上這些原因，都是蠕形螨蟲所造成的，要正確治療就需要持續擦藥，你的皮膚才會治好！

#蠕型蟎蟲 生長在人類的皮脂線裡面，是人類臉上共生的寄生蟲之一，所以不用害怕。

如何減少蠕型蟎蟲？

1.皮膚清潔，早晚使用洗面乳洗臉，由於蠕型蟎蟲會去咬表皮導致表皮乾燥，會有皮膚乾燥的假象。所以病人通常會認為自己是敏感性與乾性膚質，所以認為自己不能用洗面乳洗臉。

2.不要使用過多的乳霜或是厚重粉底液，乳霜或乳液如果含有油質量過多，粉底液亦是，都是在餵蟲導致越長越多。

3.定期去角質，使用好的磨砂膏、果酸乳液、A酸、A醇都可以。

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#Shorts

根據研究指出有77%的人認為自己是敏感肌膚！敏感肌膚對於外在環境，更容易受到刺激，因此也是屬於相對弱勢，通常在環境溫度有劇烈變化時，例如換季，敏感肌膚的症狀會更明顯。

#敏感肌 的原因有很多種，像是外因性、內因性、心因性、合併皮膚病的因素，最常見的原因是：氣候環境、保養品亂擦、作息混亂、飲食不當、情緒問題、脂漏性皮膚炎等等►►https://pse.is/3mmm34

#敏感性肌膚 跟皮膚障壁功能非常有關，當肌膚正處於不穩定的敏感狀態時，千萬不要過度摩擦肌膚，輕輕的將保濕擦在臉上修復肌膚，使肌膚健康。

敏感肌也有可能是 #蠕形蟎蟲 所造成的，如果不確定可以至皮膚科驗蟲，如果真的有蠕形蟎蟲症，請接受正確的治療並認真擦藥。

網友們有提出一些問題，像是：

敏感肌適合哪種成分的保濕產品？

敏感肌可以打雷射治療敏感問題嗎？

有關敏感肌的種種問題，在這一集 #莊盈彥 醫師非常詳細的跟大家分享！

時間表：
0:00 影片開始
0:50 敏感肌的定義
2:25 敏感肌造成的五種原因
6:35 敏感肌與皮膚障壁功能的關係
7:45 敏感肌可以根治嗎?
8:45 如何改善敏感性膚質?
10:25 有什麼治療可以幫助敏感肌?

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不同解剖部位對敏感皮膚的看法有何不同？相關文獻►►https://reurl.cc/xEGDae

敏感皮膚研究全文►►https://reurl.cc/52rgdn

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如果你是乾性肌膚，當臉部缺乏水份和油脂，就會導致皮膚變得脆弱，比起其他的肌膚類型，乾性肌膚更容易受到環境的影響，對皮膚過度刺激更敏感，導致肌膚容易有乾燥、緊繃、脫屑種種情況。

當乾性肌膚覺得緊繃又乾燥時，可以先找出導致乾燥的原因，有可能是因為環境、藥物或疾病等等，再加以改善、解決。

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正常的皮膚角質層含水量大約是20%~35%，若角質層含水量低於10%，就會出現乾燥的狀態，肌膚就會容易感到緊繃。

以下是一些有關乾性肌膚的問題：

1.#蠕形螨蟲 是不是只會咬油性的膚質？

2.乾性肌膚會有蠕形螨蟲的問題嗎？

如果有長期皮膚乾燥的狀況，擦了許多保濕乳液都沒有改善，請去看皮膚科，尋求醫師的協助喔。

影片章節：
0:00 乾性肌膚造成的七大原因
0:57 乾性肌膚也有蠕形蟎蟲嗎!?
4:22 油性肌膚老化會越油還是越乾?
5:17 保濕乳液可以改善乾性膚質嗎?

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