醫師，狗狗可以吃鹽嗎?
鹽 在於補充碘


狗狗是可以吃鹽的。
適量攝取食鹽是有好處的，除了可以增添食物的風味之外，更可以增加狗狗的飲水量

需不需要額外添加，取決於飲食種類和狗狗的健康狀態
食鹽的主要成分為氯化鈉，還有額外添加碘的產品
對狗狗而言，主要探討的是其中鈉和碘的攝取

檢驗核可的商品化乾飼料已經有實驗室把關礦物質的濃度
若是以自製鮮食為主食的狗狗，主人應該查閱相關的食材成分
理論上蛋白質食物（肉類、蛋）中的鈉就已經足夠狗狗的生理所需

＜鈉＞
狗狗每餐建議攝取的鈉含量為食物扣除水分後，乾重的0.3～0.4%
腎臟功能正常的狗狗可以藉由尿液排除攝取過多的鈉
只要不是攝取到中毒劑量或身體水分過少，不至於對健康有所傷害
但如果有腎臟問題或心血管、血壓問題的狗狗，因為病程的不同，應該按照醫師的指示調整攝取量


＜碘＞
一般狗狗的碘攝取量為每 1000 大卡的食物中 0.25mg ～ 2.75mg
自製鮮食的狗狗通常攝取碘的來源比較不足
可以將含碘食物，像是海帶、魚蝦貝等食材加入食譜
也可以適當添加含碘食鹽來確保攝取
長期缺乏碘的話，會影響甲狀腺的功能，而甲狀腺是影響全身細胞代謝生長等重要的內分泌器官


＊如果自製鮮食的主人擔心食物中的礦物質不均衡的話
可以偶爾補充乾飼料，當中有實驗室已經配方好的比例
＊如果是因為過敏或其他問題必須嚴格控管食材的狗狗
就必須精細的計算各種的攝取量，可以用營養補充品來添加

　　　　　　　

#包旺家最關心你
大家下次見囉～

忙著追奧運的同時，還有記得父親節即將在週末悄悄到來嗎？

工作後、當父母後，關於家中長輩過去對自己的照顧與教養，有更深的體悟，
賺錢多難啊...還要養活照顧一個家🏠
以前的時代比較早婚，想想我們還在青春快活的時候，
父母已經在為一個家努力，犧牲多少自己的時間與夢想。
那些委屈、辛苦與壓力，是怎麼走來的...

男性在30歲時，達到體能最高峰，
之後，體內細胞分解的速度大於更新，
器官與身體功能遞減，
加上長期壓力大、睡不好或疲勞，
都是給健康擊上重重的一拳🥊

根據先前國民營養健康狀況調查，
台灣男性普遍的飲食：
🆖脂肪偏多醣類略低
🆖維生素E、鈣、鎂和鋅等平均攝取量未達建議量
鈣質特別需要注意！
➡️常呼籲女性注意骨質疏鬆症的問題，男性易忽略

✨3個重點，關心爸爸們（男士們）飲食健康！

1.飲酒適量、多吃蔬菜
工作應酬、親友聚餐，
大魚大肉小菜配酒，是常見的現象，
過量飲酒會傷身‼️
⚠️同步吃下的食物➡️熱量、重鹹、油和糖，
加上酒的熱量，脂肪up!up!
➡️傷胃、慢性病

隨著時代、工作和文化的改變，
下修了疾病罹患風險年齡，
年輕發生心臟病、大腸癌、肝硬化或痛風等男性已經越來越多…😰

但酒不是不能喝喔🥃
我國飲食指南和有名的 #地中海飲食 ，
都有包含飲酒🍻
建議男性一天酒精攝取量20~30g，
不是30g的酒！是『酒精』，
因此要依照酒類品種、酒精濃度來計算出才知道實際能喝的量，
例如：啤酒大約是兩罐（小的鐵鋁罐那種）

👩🏻‍⚕️健康飲食行為必須越早養成習慣越容易改變！
應酬要多吃菜不免困難🥲
因此非應酬時，盡量多攝取蔬菜🥬
清淡飲食，少油炸與重鹹。

2.補充鋅鎂和茄紅素
『鋅』常在男性營養補充中被提起，
因為鋅與男性性功能有關，
且與肌肉和蛋白質合成和免疫系統等都有關，
皮膚狀態、改善落髮、修復心血管發炎、改善動脈硬化、腸道健康🤭
💡補鋅：海鮮、紅肉、全穀雜糧類和堅果種子
『鎂』與骨骼健康、新陳代謝和肌肉運作有關，
攝取不足影響睡眠與放鬆、降低體內代謝🥺
想到爸爸們工作壓力大、睡眠品質不佳又疲勞...
💡補鎂：海鮮、紫菜、全穀類、堅果類和深色蔬菜
（💡一樣的食物：海鮮、全穀類、堅果）

並且有抽菸、喝酒以及肥胖的男士，
會提高和提早有攝護腺肥大或癌症風險，
❌脂肪高、口味重、刺激高
⭕️多喝水、補充鋅、多吃茄紅素的食物，
例如：番茄🍅
以及多吃十字花科蔬菜與堅果種子，
共同加強攝護腺保健。

3.蛋白質很重要
高齡的爸爸首要關心 #肌少症 風險👴🏾
肌肉隨著年齡升高與身體活動量的降低，流失速度大於維持住。

肌肉流失會怎樣❓
走路的平穩、椅子上站起來的快慢、生活行為、遇到危險的反應變慢，逐漸影響😱

到高齡才開始加強肌肉會比較辛苦，
蛋白質攝取量應早注意。
➡️心血管疾病風險和補充蛋白質無直接相關性
因爲年齡的增加，牙口功能也逐漸退化，
準備肉質比較軟嫩且油脂量少一點的蛋白質類食物，
例如：魚類、豆製品（包含豆漿、豆腐等）、軟化的雞肉豬肉、蒸蛋等。
加上增加身體活動、安全負重，
盡量維持肌肉功能💪🏼

謝謝爸爸們！
祝大家平安、健康和快樂。

☑️有幫助的話，歡迎推廣給其他人看

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【覺得小綠人的秒數好像有點少? 小心「微肌」找上你 !!】：小時候看著高壯的爸爸，心想著要快點長大；長大後，爸爸卻日漸佝僂且走路速度大不如前，讓人感嘆時光在身上的刻痕…
　　
現在過馬路的時候，總覺得小綠人的秒數好像有點少呢，有醫師表示，其實綠燈的秒數可以做為自己檢測心肺功能的參考【註1】。
　　
以一般成年人而言，100公尺走路約20到25秒可以走完，也就是說，如果成年人過馬路覺得很趕，恐怕就是心肺功能或是肌少症影響，情況如果越來越嚴重，可以去醫院進行檢查【註2】。
　　
雖然老化是必經之路，但…這是無法避免的嗎？但應該有方法可以從年輕即開始保養身體吧。
　
上述文字中提到走路速度大不如前，除了有可能是先前提過的膝關節問題外，另個可能的主因是常發生在老人家身上的「肌少症」。
　　
■「肌少症」定義為65歲以上，且有肌肉量減少及肌肉表現有問題的人：「肌少症」顧名思義指肌肉量變少；但單純的肌肉量變少，不見得肌力會變差，像跑馬拉松的職業選手感覺都很瘦，身體沒有太多肉，但他們並非罹患肌少症。
　　
所以年輕人肌肉變少與老年人肌肉變少是兩回事；若僅看肌肉量變少一事，並未看其他附加定義，有時會失真。
　　
▶「肌少症」定義為
65歲以上，且有肌肉量減少及肌肉表現有問題的人。
　　
▶「肌少症」病人
與肌肉相關的問題就會出現，如「走路無法走久」、「站也站不起來」、「肌肉沒力易造成跌倒」、「每天會覺得無力感」等。
　　
▶「肌少症」指標
除了看減少的肌肉量外，還需看肌肉的表現，以下是兩個常見指標：
①是肌肉的力氣，如上肢看握力或下肢腳的力量。
②是走路速度。
這兩因子的重要性在於握力變差或走路變慢，其死亡率都會變高。
　　
■「簡易篩檢」及「正規檢測」
▶「簡易篩檢」
當肌肉流失後，開始會有握力不足的表現，可能是毛巾用雙手扭不乾、雙手無法開啟玻璃罐蓋子。走路速度慢則可能在過馬路時，綠燈亮了但還沒走完就已經紅燈了，這就屬走路太慢了，有上述症狀出現，則應該進一步測量。
　　
另一種篩檢方式是測量小腿圍，用自己的食指與拇指雙手環繞小腿肚，當圈起來有鬆鬆的感覺時，即有肌少症的發生率。或者拿皮尺測量小腿圍，老年男性小於33公分或女性小於32公分，則需留心。
　　
這些皆是簡易的篩檢方式，若覺得有問題，即該進行正式的檢測。
▶「正規檢測」
較正式的篩檢，若要看肌肉的表現，可使用握力機測握力，亞洲老年男性要>26公斤、女性要>18公斤；如果看走路速度，應每秒鐘大於1公尺。
　　
當篩檢出來握力不足或者是走路太慢時，醫師才會進一步測量肌肉量。目前有兩種機器可以檢測，一種是簡單透過身體組成分析儀，人站著透過電阻來測量，儀器會分析身體組成，可自行計算出肌肉量，這個量再除以身高的平方。
　
另種方式是自費以骨密度檢查機器做測量，透過軟體對身體組成分析，得知身體所有的脂肪、骨骼以及肌肉量，肌肉量再除以身高的平方。當數值低於某個標準以下就屬於肌少症【註1】。
　　
醫師林謂文說：「肌少症可以自我檢測，第一個變輕肌肉量變少，這時候他在肌耐力上就會差很多，所以像是跑步或是快走的運動當中，一開始會受到影響」，不過醫師也提醒，跟小綠人賽跑，只是自我檢視的方法，如果出現突然異常的狀況，還是要到醫院尋求，醫師的檢查協助【註2】。
　　
■小心「微肌」找上你
你知道老人家除了三高，最怕什麼嗎？不是沒錢、沒地位、沒有說話的份，而是沒肌肉、沒力氣、沒骨本！許多年長者認為年紀大了，飲食應該清淡些或因為三高的飲食禁忌，三餐簡單配點青菜，不知不覺讓自己越來越沒胃口，就不知不覺讓「肌少症」找上門！
　　
30歲以後，身體肌肉量以每年0.5~2%的速度減少，60歲以後，減少的速度更遽，加上身體疾病狀況、活動空間缺乏等種種因素，身體活動越來越少，用進廢退，肌肉自然退化得更快。
　　
■「肌少症」的徵兆
「肌少症」是老年失能的兇手，特徵是持續且全身普遍的骨骼肌重量及功能減少，伴隨可能造成失能、生活品質下降，甚至是生活無法自理以及死亡風險增加。肌肉不足也會增加代謝性疾病的罹患率，包含糖尿病、高血壓、高血脂、骨質疏鬆，對健康影響深遠。
　　
▶若有以下徵兆，無論您幾歲，要開始注意囉！
1.走不快：行動變慢、行動困難。
2.走不久：容易累、沒力氣。
3.拿不動：取物困難、握力變弱，如：毛巾擰不乾。
4.站不穩：包含站不起、需要輔助、容易跌倒。
　　
■吃對營養，留住肌肉
1.「熱量要足夠」
年長者應該要吃夠熱量，身體才有足夠營養去建造肌肉，★銀髮族建議每日熱量應在每公斤體重25~30大卡，如60公斤的媽媽，1天建議熱量1500~1800大卡，會依性別、個人生理狀況、目前身形體重、身體活動等會有不同微調。若熱量攝取不足，為維持生理機能，肌肉必是第一個犧牲品！
　　
2.「蛋白質要足夠」
年長者因牙口咀嚼能力不佳，飲食上會因咬不動而逐漸減少攝取肉類，其實蛋白質的選擇很多，透過適當的烹調方式，如：蒸、滷、燉等等，還是可以享受軟嫩且美味的菜餚。
　　
因年長者蛋白質消化及利用率較差，★銀髮族每日蛋白質建議攝取量為每公斤體重1.2~1.5公克，約占總熱量15~20%，並依生理疾病狀況、身高體重、身體活動等調整，若有肝、腎臟功能不全等問題，蛋白質攝取量需要由營養師個別計算調理，避免增加身體負擔。
　　
★以60公斤的長者為例，1天蛋白質建議攝取量為72~90公克，扣除乳類及五穀根莖類食物中的蛋白質，每餐應攝取2份優質蛋白質食物，包含魚類、肉類、蛋類及豆類（黃豆、黑豆、毛豆）等，2份的量約為女生的手掌心大小。
　　
★簡易記法：若您是一般體型，無特殊疾病，每餐至少吃掌心大小的蛋白質食物，有助於預防或減緩肌肉退化流失。
　　
■做對運動，才走得動：「我有散步、快走不行嗎？」不是不行，是不夠！身體軀幹、臀部、腿部都有許多肌群，共同協助完成生活中的各種動作，我們需要鍛鍊身體核心的穩定度，學習腿部及臀部的肌力運用，維持肩臂關節及肌肉的靈活度，才能減少不當用力造成的疼痛及傷害。
　　
增強肌力或肌肉量需要一些阻抗或負重，建議尋求專業運動指導員的協助，透過自身體重或運動器材來增加阻抗力或重量，抑或透過抵抗地心引力，讓肌肉必須出力，以達鍛鍊之效。
　　
★建議每周進行2~3次肌肉訓練，一次至少30分鐘（可分段），循序漸進，也可使用裝水水瓶、彈力帶、彈力球、輕型啞鈴等輔助器材增加強度。【註3】
　　
面對快速高齡化的台灣社會，如何讓長者能夠健康老化、成功老化是我們極需努力的目標；肌少症對老年族群有許多不良健康影響，其中最重要的即為活動能力及生活品質的下降【註4】。
　　
衛生福利部臺中醫院家庭醫學科蔡尚儒醫師提醒，肌少症對年長者的健康影響包括行動能力、生活品質及增加失能及死亡風險，遠離老年限定的肌少症，靠養肌、活肌，銀髮族也能健康老化。
　　
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
(台大醫院 National Taiwan University Hospital -健康電子報)「年少勤保養，遠離肌少症」：http://bit.ly/3vUiAh5
∎註2
(Yahoo 新聞)「走輸｢小綠人｣ 恐與心肺.肌少症有關」：https://bit.ly/3vTlqmt
∎註3
(中國醫藥大學附設醫院)銀髮族小心「微肌」找上你：https://bit.ly/3tP2ALv
∎註4
(台灣家庭醫學醫學會)「肌少症簡介」：https://bit.ly/2LCj35z
∎註5
(台中醫院)遠離老年限定的肌少症，醫師說靠養肌、活肌，銀髮族也能健康老化：https://bit.ly/3rl6qdI
　
➤➤照片
∎(基隆市社區營養推廣中心)「肌少症的自我檢測方法」：https://bit.ly/3lKvfyw
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/

3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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