【凱鈞話重點】疫苗問答全集Part2！施打後會變萬磁王？哺乳中可施打嗎？出現過敏反應怎麼辦？21個最常見「新冠疫苗」施打Q&A一次解惑！ ⚠️Q8：接受疫苗會變「萬磁王」？「新冠手臂」是什麼意思？對健康有何影響嗎? 台大醫院皮膚部朱家瑜教授回應，其實人體皮膚本來就可以吸附一些湯匙或金屬物品，相關新聞從2008年到2016年在世界各國都有報導，也有許多科學家做了一些研究，證實這些並非人體有磁力，而是皮膚上的皮脂或分泌物造成的吸附現象，因為只要在皮膚上塗抹滑石粉後，這樣的吸附現象就會消失。最近二個月，類似的新聞與影片在世界各國被廣為傳播，因此近幾週，世界各國的科學家都出來闢謠，包括美國疾病管制局 (CDC)，以及諸多歐美科研機構都發聲明駁斥相關謠言，也請民眾不要以訛傳訛 所謂的「新冠手臂(COVID arm)」正式名稱是「延遲性大型局部反應」，根據2021年7月份美國皮膚科醫學會期刊的報告，大多數是在施打莫德納疫苗的人中出現，占全體通報數的94%，其中大部分的人 (66%) 是在第一劑後產生此反應，約有30%通報者是在第二劑後產生；至於在通報打輝瑞/BNT疫苗出現皮膚疹的人之中，則分別有15%與18%在第一劑與第二劑後出現此反應 不過，大家也不需要太擔心，因為在莫德納的臨床試驗中，在全部受試者中只有0.8%的人出現「延遲性大型局部反應」。而且這種反應在施打第二劑時，發生的比率更低。此外，我們在台灣施打AZ疫苗的族群中，也看到好幾例新冠手臂的案例。此反應的特徵是大約在施打新冠肺炎疫苗後大約7-8天發生，在打過疫苗的手臂上會腫一大包，又腫又熱又痛，可能會有點癢，很像大家平常熟知的蜂窩性組織炎 目前推測「新冠手臂」有可能是對疫苗中的賦形劑――聚乙二醇 (polyethylene glycol) 過敏所造成，一般大約3-4天之後就會逐漸消退，最長甚至可達25天。一般建議可以局部冰敷紅腫部位來改善症狀；如果真的很腫痛，也可以使用口服抗組織胺加外用的類固醇藥膏，有時可以加止痛藥來治療。而且，這樣的人還是可以打第二劑新冠肺炎疫苗，而且通常第二次再施打同一種疫苗時，雖然會更快出現紅腫，但反而症狀會比較輕微也比較快消退，甚至有約一半的人沒有出現新冠手臂反應 ⚠️Q9：接種疫苗前，服用普拿疼Acetaminophen或NSAID藥物，以預防副作用，可行嗎？ 很多人擔心接種疫苗後會出現身體不適、發燒等反應，施打前會想先服用退燒藥，對此，美國疾病管制中心（CDC）曾公布，建議民眾在接種疫苗後若有發燒再服用退燒藥，台灣的中央流行疫情指揮中心也表示，退燒藥會減弱身體免疫反應，使得疫苗效果降低，也不建議預防性用藥。根據臨床試驗數據，接種疫苗後發燒的比率介於8至16%，大多會在48小時內緩解。建議您可以多喝水，多休息，若持續發燒或有其他不適，可就醫並告知醫師相關症狀、發生時間與疫苗接種時間，以作為診斷參考 ⚠️Q10：疫苗誘發血栓機率有多高？出現血栓症狀會有什麼症狀及危險性？ 由於國外於接種 AstraZeneca COVID-19疫苗後出現罕見的血栓合併血小板低下症候群，大多發生在接種後的 28天內，若接種後出現以下任一症狀，請立即就醫並說明疫苗接種史：1.嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇2.嚴重且持續腹痛超過24小時以上3.嚴重胸痛或呼吸困難4.下肢腫脹或疼痛5.皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。依據各國疫苗上市後安全性監測，曾有報告極少數年輕族群在接種mRNA疫苗後發生心肌炎等的不良反應事件，大多發生在接種後數天內。建議接種mRNA疫苗後，應注意如出現胸痛、喘或心悸等症狀，請立即就醫並說明疫苗接種史 ⚠️Q11：接種疫苗後，生活有何注意事項？ 指揮中心提醒，為確保疫苗接種安全，建議先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應的民眾，接種後請於接種處或附近留觀至少30分鐘，一般民眾則建議至少留觀15分鐘，並自我密切觀察15分鐘，以利即時處置該類急性過敏反應。另外接種後請持續觀察身體是否有不適症狀，如果不適症狀持續未改善請儘速就醫診治、釐清病因 ⚠️12.接種疫苗後，多久可發揮效力？防護力可維持多久？ 目前國際間緊急授權使用的COVID-19疫苗包括AstraZeneca(AZ)、Pfizer-BioNTech、Moderna與Janssen等廠牌，在完整接種兩劑(或一劑)後，對預防PCR確診SARS-CoV-2（疫苗株或D614G株）之有症狀感染，其保護力約有六至九成。身體需要時間產生保護性抗體，一般約2週後開始產生保護力。完成COVID-19疫苗所有劑次接種，才能確保疫苗保護力持續較久。取得緊急使用授權之臨床試驗資料顯示，需接種兩劑之COVID-19疫苗，第二劑接種後7至14天開始產生保護力 ⚠️Q13：接種疫苗後，要隔多久可以捐血？ 根據中央流行疫情指揮中心專家小組會議決議，AZ疫苗屬於腺病毒載體疫苗，接種後應暫緩捐血14天，以免影響捐血品質。台灣血液基金會公告，施打新冠肺炎疫苗者，若無不適症狀者，無需緩捐，限mRNA類及非複製性/非活化病毒載體類，例如：輝瑞Pfizer,莫德納Moderna,嬌生Johnson&Johnson,阿斯特捷利康AstraZeneca等廠牌。如注射後有疑似感冒、發燒等症狀，請先暫緩捐血14天

今天想來跟大家淺談除了新冠肺炎以外的病毒-水痘病毒；極高傳染力，甚至比新冠肺炎傳染率更高，除了飛沫、接觸、甚至空氣都能傳播，因此待在同一空間內得病機率高達90%  當然現在每個小朋友都有疫苗可以打，所以不必太擔心，但我想跟我差不多年齡層的寶們可能幾乎都長過（？）  我臉上就有幾個小時侯不乖抓破水痘留下的永久痕跡.. 原本以為不過就這樣～長過還能免疫真是太棒了！！！ 但真的大錯特錯 原來水痘復原後，水痘帶狀皰疹病毒會終生潛伏在神經節中，不會完全被免疫系統破壞.....  事情是這樣的，在一個月前的某天，跟刀跟了一天的我；穿著塑腰跟彈性襪12小時...回到家放鬆的脫下衣服，發現腰側起了紅疹，當時以為是塑腰太緊穿太久造成皮膚敏感。 自行擦了抗敏藥膏....三天後紅疹不退且越來越癢 但怎麼看也沒有水泡痕跡，因此就自行刪除了其他懷疑。 直到第六天 那晚做了個噩夢.....全身出了汗，翻來覆去這夢未免也太真實 腰側的灼熱感搔癢及刺痛終於將我驚醒.....  天啊真的好刺還有像被火燒的灼熱感 照了下鏡子，紅疹已蔓延到後腰，緊急請家人帶我去看了皮膚科 醫生一看：『妳這個是很標準的-皮蛇』 我：『什麼！！！！皮蛇黃金治療期不是前三天嗎？怎麼辦我已經六天了，當初真的以為是過敏而已』 醫生：『別擔心..你還年輕，按時服用抗病毒藥，留下後遺症的機率很低，你初期就診其實很多醫生也會誤判，別太自責了』 ：『那會不會傳染啊』 醫生：『皮蛇跟水痘不一樣，只有摸到患部才有可能傳染，你長在腰部衣服穿著很難傳染出去，別擔心』  就這樣...確診了皮蛇 我才知道，原來水痘病毒會一生潛伏在神經節，在壓力極大免疫力失調時引發「帶狀皰疹」也就是俗稱的「皮蛇」 也經常好發於老人。  統計表示皮蛇的疼痛感高於各種慢性疼痛患者，因此在古代醫療常識不足的老人才會說，皮蛇長一圈會死...那種疼痛感真的會致人於死地，尤其在深夜時更是搔癢刺痛難耐，更別說沒有認真吃藥可能會留下一輩子的神經痛  終於懂的讓自己慢下來，隔天我依然有上班，主管發現後讓我請了一週假，那一週真的很難熬...痛不是只有搔癢、伴隨偶爾刺痛還有灼熱感，晚上吃了強效抗組織胺依然睡不好 疹子逐漸長出水泡、也真的環繞了半個腰際！像是一隻大花蛇想將你纏繞著讓你生不如死  後面吃抗病毒藥吃到腹瀉 終於度過了一週，卻還沒好... 怕留疤的我，認真擦藥完全不敢抓它，怕後遺症又認真吃了第二週的藥物 終於.....第一晚能安然入睡醒來的那一刻！ 世界真的很美好 疼痛感除漸消除，兩週痊癒。 直到患病一個月後，疤痕也逐漸消退 看著疤痕似乎在警告著自己 別再為難自己了 好好吃飯好好睡覺 別想東想西  希望大家都能身體健康 別太疲勞，寫出來也是希望大家能警惕在初期時儘早發現 還好～目前似乎沒有神經痛後遺症 真是太好了❤️    你們長過水痘嗎？小心水痘帶狀皰疹病毒的後遺症！！千萬不要抓破水泡避免二次感染及留疤。   補充說明：「皮蛇」的正確名詞為「帶狀皰疹」； 帶狀皰疹為「水痘病毒」引發 因此只有「曾經」長過水痘的患者可能會得 而「帶狀皰疹」只會「接觸性傳染」意思就是摸到患部才會傳染；待在同一個空間不會！  「帶狀皰疹」不等於「單純性皰疹」；差別在於神經痛還有由不同的病毒感染     #水痘 #水痘病毒 #水痘疫苗 #水痘帶狀皰疹病毒 #防疫在家 #防疫日常 #新冠肺炎

🤓最近打532奈米波長除斑雷射的人，反黑越來越多(包括自己……曾經就是想試看看，結果也反黑了😅)。這是什麼原因呢？ 其實532奈米波長反黑機率從醫學文獻的30%到現在我覺得東方人至少佔五成。532nm波長是除斑雷射裡，處理淺層的雀斑、曬斑效果最好的一個波長。透過專業的能量調控，可以大大降低反黑機率。以往我們常聽到的除斑雷射容易造成反黑，只要能量控制妥當，雖然不敢說絕對不會反黑，副作用可以大幅度下降。(但是由於我們是東方人，黑色素細胞相當活躍，因雷射所造成的反黑現象，真的比西方人更常見!) 🥀Q.如果打532奈米波長反黑了，怎麼辦? 雷射微整型需特別注意保養步驟，不能過於心急。術後的結痂會在7～10天脫落，初期皮膚呈粉紅色，再逐漸變淡，要避免陽光直曬，結痂脫落後需以隔離霜加以防曬。如果術後2～3週出現反黑現象，不需要太過於恐懼雷射術後的反黑，因為這皆是暫時性的色素沈澱。如果真的反黑約三至六個月皆可以回復，只要做好防曬措施，擦隔離霜，塗美白保養品，過一段時間會再白回來。一般來說建議連續使用外用藥膏兩個月搭配每日加強保濕。(至少每天1-2片保濕面膜) 如果可以一星期做一次保濕導入，之後再經1064奈米雷射或是脈衝光皆可以快速的白回到成常膚色。 1064 奈米雷射的波長是紅外光的頻段，波長較長，穿透力的深度就比較深，可以用來處理深層的黑色素，達到改善肌膚暗沈的效果。「肝斑」也是屬於比較深層的色素斑，1064 奈米的雷射也會有幫助。 🌹532奈米波長雷射治療術前後注意事項： 1.術前前三週開始，避免使用口服Ａ酸或光敏感藥物。避免使用酸類進行換膚。 2.術前皮膚過敏、嚴重皮膚病、懷孕或正在服用光敏感藥物者暫時不建議接受雷射治療。 3.術後嚴禁過度曬太陽至少兩週。 4.術後如果需要上妝，術後隔天可使用蓋斑膏。 5.術後每天塗抹至少兩次SPF50以上的防曬乳。(每3小時要補一次) 6.術後每日保濕必須加強。(至少每天1片保濕面膜) 7.術後少吃光敏感性食物，如芹菜、九層塔。 8.術後不可用手去剝離新生的痂皮(532雷射施打後5-7天)。 9.術後當天晚上可正常洗臉，請勿使用去角質或果酸類產品。 10.術後治療部位會有些微紅腫，將維持一至數小時不等。感覺輕微灼熱不適感是正常的，可用冰敷降低不適感。 🌺參考諮詢: https://www.mdnkids.com/uho_health/detail.asp?sn=597 ＃雷射術後反黑只是暫時性的 ＃反黑後好好照顧也是會像KT醫師一樣白回來的唷❤