（文長3？）（終章）（非新冠)（居家解謎）(遲來的生日) 在疫情期間生病😷 真的非常麻煩 請真的要好好保重身體 故事是這樣的 前言： 莫名發高燒🤒️➡️急診檢查➡️快篩/核酸/X光/血液通通正常➡️打了點滴勉強出急診➡️藥物過敏差點死掉的（感覺）➡️急診打針➡️休息兩天等過敏消 P.s所有檢查都正常 序章: (狂風暴雨的一天) 服用藥物尚未改善➡️尋求大醫院皆無門診➡️推薦急診➡️驚見人潮害怕群聚➡️返回診所接連碰壁拒收➡️遇到好人獲得轉診單(解所成就)➡️前往台大再次拒收(僅收插管與急救)➡️轉向中興急診➡️快篩/核酸/X光/血液通通正常➡️直接協助預約胸腔門診➡️返家服用藥物➡️昏睡三天 終章: 一系列的檢查下來都毫無結果，但症狀遲遲沒有改善 在這樣的高壓與疫情的恐懼之下~ 不論是自己還是朋友甚至是診所醫護投射的眼光 尤其是找不到原因的時候!!!!!! 其實都讓人心生不安與恐懼~ 在我5/30那天開始有症狀的時候...... 不想造成別人的麻煩趁我還又能力與意識的時候~ 自己騎車去做了篩檢.....跟平常一樣運動完通常會喘個3~5分鐘 可是這天不一樣，喘了半小時還是在喘~ 做了快篩:陰性 勉強放下心來~但症狀持續了三天~ 直到6/2第三天下午發了高燒 不論我撥打:1922/119/衛生局/醫院(而且超難打還回答不精確XD) 各方說法通通不一樣 但得出的結論皆是:尚未確診與匡列，自行與醫院確認並就醫 甚麼都不能做只能等~真的只能等~ 我能體諒也能理解~相信大家都盡力了 但是真的有挺多可以更好的地方 所以我也完全配合!!!!! 深怕造成困少與麻煩都會先詢問說: 有甚麼我要注意的跟可以做的嗎? 謝謝!辛苦你們了~加油~ 在病床上一個人的時候看著自己的症狀: 發燒/喉嚨痛/四肢無力/心跳破百/血氧不到93%/頭痛/喘氣/胸悶 我一直不斷告訴自己說: 這段時間我已經居家上班三周了~ 我沒有旅遊史/接觸史/更沒有到處亂跑都待在家 我應該不是"新冠肺炎" 而且還有室友跟其他人~如果中了對他們該怎麼辦~ 帶著忐忑不安的心情我做了以下幾件事情 1.告訴家人:我發燒有症狀,但不用來看我因為醫院風險很高,如果真的有狀況麻煩不要急救,然後我記得找我主管幫忙處理保單,一定多少可以幫忙家裡改善一些。 2.告訴室友:我發高燒有症狀，出門前我把經手過的東西都用酒精消毒擦拭過了!但我沒有你仔細，如果不放心你在幫我把家中清掃一遍，晚點有消息我再告訴你。 3.告訴主管:如果我怎麼了，我的保單麻煩你幫忙處理 一個人的時候真的是會想特別多~ 主要做完這三件事情後 我就掉的點滴休息了! 沒多久後返家 到了6/3 凌晨一點藥物過敏~再度殺去 拖晚一點可能就死掉了吧~ 真的是身心俱疲! 無法言喻!!!! 症狀依舊持續三天 來到了最嚴重的時刻(雖然沒發燒應該算有好一些) 藥物服用完畢 6/5這天狂風暴雨 四處碰壁最後到了中興~ 一樣~快篩/核酸/血液/X光等等....... 依舊未解~ 不過非常好心直接幫我預約到整個聯區 最早有胸腔門診的醫院~(雖然都有點遠~) 不過我常去的醫院門診也都沒有至少要等到6/17.....(世界久) 持續服用藥物症狀"稍微"緩解 但仍然找不到原因~心有忌憚 時間來到了6/8門診的時間~ 可能是服用藥物的關係 症狀剩餘:咳嗽/胸悶/微喘 闡述了5/30到6/8早上的完整狀況與注意事項 一樣做了檢測:血液/X光與其他更詳細的檢查 從"前幾次"到"這一次"許多數值都差不多~ 不過可以判斷病因了!!!! 1.X光片:左肺上側其實都有發炎(但不明顯) 2.血液數值:判斷為細菌感染 (反正我看不懂總之找原因就好XD) 且呼吸道本身較為脆弱~比別人感染的機率高~ 從前幾次的檢測與數值可以判斷 不是新冠肺炎~可以放心但不可鬆懈防疫!!!!! 頓時放下一千兩百萬顆心~ 同時也讓室友與家人放心!!! 看完可以放心回我老家看看家人了~ 跟整理我的東西，不然都不敢回家 回家後就看到我5/16生日時，媽媽的生日禮包XD(到底多久沒回家XD) 晚上也收到我的居家謎題線上版本的謎題包!!! 大家應該也知道我是很愛動腦跟玩密室的人 這段期間，沒辦法出門~ 但是依舊想玩怎麼辦 看到全新的線上體驗~立刻著急朋友並且下訂單 不只盒子精美~還看到裡面的手寫卡片~ 覺得今天一整天心情非常美麗-///- 在這段時間也看好看滿一天吃上超過10包的藥物 我想這又是解鎖另一種成就吧~~

（文長2？）（續集）（底下有QA)（舊照） 在疫情期間生病😷 真的非常麻煩 昨天消失了一天讓朋友擔心了😓 故事是這樣的 前言： 莫名發高燒🤒️➡️急診檢查➡️快篩/核酸/X光/血液通通正常➡️打了點滴勉強出急診➡️藥物過敏差點死掉的（感覺）➡️急診打針➡️休息兩天等過敏消 P.s所有檢查都正常 正篇： 藥物都吃完了，覺得沒有改善反而比先前更嚴重～不曉得是不是本來的（高燒）➕（藥物過敏）的綜合反應（不得而知）。 剛好眼睛消腫覺得可以出門（勉強能見人） 不巧的是下了一整天的大雨～真的是身心俱疲..... 決定換一家醫院🏥 因為三x院區讓我怕到了...... 決定去大家一點的馬偕～結果排了隊伍到後面 櫃檯人員才說現在完全沒門診要等到(週一) 只能掛急診（看到人多到爆....決定放棄太可怕！） 其他家醫院也差不多沒門診 最快要6/7最慢要等到6/16...... 於是輾轉回到家中附近的診所～（🌧️越下越大） 一家...兩家....三家....都❌拒收😂..... 直到某一家說不行你這一定要去大醫院 做更詳細的檢查～三x院區做的太不完整了...... 主動說要幫我寫（轉診單） 可以讓我比較快看到醫生👨‍⚕️ 不用再排幾個小時這樣～ 問了好幾家診所推薦（台大） （人生成就再+1獲得轉診單） 於是冒著風雨趕緊殺到台大（越來越不舒服） 結果一到急診室～ 護理師👩‍⚕️：我們這邊只收（插管）（急救） 的病患～沒辦法替你處理～非常抱歉 一般醫院診所可能不知道這件事情！！！！！ 你可以參考這張表（醫院表單） 上面有分 一般/中度/重度 只要寫一般與中度的急診你都還可以去 （奇怪的知識再度增加） 於是就到了最近的中x醫院🏥 又排了2-3小時～ 又做了一次快篩（陰性） 不得不說插進鼻子的瞬間👃 眼淚💧是用噴的，後勁也非常強 看完之後這次的藥💊比較有效 （現在還能發文就知道了（誤）） 回家之後就從晚上8點一路睡到今天11點 雖然還沒辦法運動 但症狀都好很多了😂 謝謝大家❤️ Q:為什麼不先打電話確認呢？ A:幾乎所有電話都打不通 Q:人員都怎麼回覆 A:你沒被匡列自行就醫，打給醫院或直接過去 Q:沒人陪你去嗎？ A:原因很簡單因為都是高風險區又非常耗時 所以一個人就好！ Q:你還好嗎？ A:不好，但活著 Q:你食物中毒？ A:因為我跟醫生都找不到原因，疫情間又自己下廚過，所以嘲諷可能吃自己的料理中毒😂 Q:原來是藥物過敏？ A:那是故事中段，真正原因不明 Q：你武漢肺炎？ A:這開頭問話讓人感覺挺不舒服😂 不過我的採檢目前都是陰性❤️

長期吃欣流：可以/不可以？ 前陣子很多家長在我寫氣喘的文章底下，留言詢問「醫生，請問欣流適合長期吃嗎？」 這個是一個要分為好幾個層面回答的問題。 但是我盡量以簡短方式來回答； #可以_但是因人而異 長版完整的答案請看下去↓ 欣流本身就是設計成可以長期服用與氣喘的「保養型」控制藥物。 在氣喘的金科玉律GINA氣喘指引當中，它是其中一個被指定可以輔助控制氣喘的藥物之一。 那為什麼會有家長提出疑問呢？ 是因為前一陣子美國FDA有發佈一個聲明/警告，如果是「單純」「過敏性鼻炎」的患者，是不太適合使用這個藥物。發現有少數部分患者，有出現一些副作用。請注意喔，美國是指過敏性鼻炎的患者唷，不是指氣喘 我們專科醫師在臨床上面，已經知道藥物副作用的存在已經行之有年。 我們比較常會遇到的是：情緒改變、變得很暴躁、睡不好、做惡夢、發脾氣， 講白一點，就是變得很灰。 FDA指的就是上述這一類的副作用。只是有些文章會把這件事情放大了。 我們遇到這些副作用的處理，就是馬上停藥。我們也會提醒家長要留意這些症狀。 以實際的經驗上來說，副作用大都會在初期就發生，初期很快就會留意到。 比較不會吃一陣子之後才發生。 所以如果萬一出現症狀，我們就會請家長立刻停止用藥，換別的方式來治療控制。 「副作用比例高嗎？」 不高，大部分都不會有這些症狀，沒什麼感覺，但是確實偶爾有遇到。 「欣流要吃多久？」 一般都是以三個月為一個療程，每個月回診的時候給醫生評估效果。有許多三個月到半年之間就可以停藥減量。但是也有人需要半年、一點、兩年才能穩定停藥。這個是因人而異， 所以回到原點「適不適合長期吃？」 他可以長期吃，但因人而異 回過頭來，氣喘的用藥，只有欣流嗎？ 絕對不是。而且欣流也並不是真正最好的首選。最好的首選，是使肺泰 seretide 或是 吸必擴 symbicort這一類吸入型的用藥。 他們是什麼藥物呢？他們是吸入型類固醇。 「什麼？是類固醇？」 是，但是重點請注意「吸入型」他不是全身吸收的「口服」類固醇。 他是由直接作用在肺部的吸入型類固醇。所以他的劑量非常非常低。而且他最重要的是，很有效的控制過敏性氣喘。 但是很多家長只要聽到類固醇，就下面什麼話都聽不進去了。所以在臨床實務上，如果遇到很輕微的氣喘/過敏，很多家長會退而求其次選擇以欣流為第起始點。 再回過頭來，過敏性「鼻炎」，應不應該用？可不可以用？按照美國F D A的建議，單純的過敏性鼻炎，不建議使用。 但是如果是合併了氣喘，就可以使用它。 過敏性「鼻炎」首選的用藥還是以台灣目前有的艾敏䆁Avamys(水藍色頭、橢圓形那一款）和內舒拿Nasonex(綠色頭）為首選。 「醫生，那麼異位性皮膚炎呢？」 異位性「皮膚炎」的首選，並不是這一類的藥物。還是以乳液、局部消炎、局部類固醇藥膏、普特皮tacrolimus局部的皮膚免疫抑制劑、或搭配抗組織胺來止癢、濕敷療法比較有效。 總結： 每一個方法、每個治療方式、每一個藥物，都有它的好處和壞處。 輕微的過敏，可以簡單症狀處理即可，甚至觀察或者環境控制，但是如果該做的我們都有做了，但是還仍然影響到生活品質、睡眠、注意力、運動量。這樣我們就必須要藉由藥物的輔助。 是不是真的需要用藥？ 可不可以單純以環境控制、體質改善來下手？ 要怎麼選擇適合您或孩子的方式？ 這就是專科醫師存在的意義。請跟您的醫師洽詢並詳細討論。 P.S. 圖片中的欣流，是MSD默沙東原廠的藥物，目前在台灣市面上還有其他的品牌，例如也同樣是國外廠的Sandoz 的 萬剋喘、台灣MIT中化的蒙地卡。它們成分都一樣，廠牌和產地不一樣。 #按追蹤我的Instagram： 📸 https://instagram.com/drblackeye #加入奶爸的line👉: https://lin.ee/jqV1CdD