#認識巴金森氏症
#巴金森氏症的治療方法

在患者被診斷 #巴金森氏症 的時候，家屬和患者本人往往會突然面臨生活的失落感，不知道未來該如何是好。
最近一位患有巴金森氏症的阿嬤回來門診，她手拿著拐杖，面帶些許微笑緩緩走進診間。 半年前她是坐在輪椅上來的。 把時光再倒回兩年前，其實她有來找過我，因為走路不穩，我那時看出她有動作緩慢，手微微顫抖，診斷是巴金森氏症，阿嬤當時有點不知所措，之後就沒有回到門診。直到半年前女兒推著輪椅帶她進來，因為走路越來越慢，常跌倒，因此有點害怕走路。我問阿嬤這些年來她有治療嗎? 她說因為害怕，不知道她得了什麼怪病，她聽說這病是不會好了，所以她沒有真正的做什麼治療。
回想起來，當初如果再多花點時間跟阿嬤解釋清楚，阿嬤是不是比較有機會接受治療? 很多可能覺得的理所當然，對阿嬤來說可能是一個完全未知的世界。 因此我認真地跟阿嬤及女兒再說明一次巴金森氏症雖然是個退化性的疾病，但透過適當的治療以及輔助，還是能大幅改善生活品質。
經過藥物的治療，阿嬤走路可以比較不會那麼僵硬，步伐也可以比較大步，另外鼓勵阿嬤去復健，阿嬤慢慢的可以越走越遠，越走越有信心。 心情也開始比較開闊，甚至願意跟其他患者分享她的經歷。 因此我更常提醒自己，對於患者衛教的重要性。

📌 #巴金森氏症治療

▶️ #藥物治療：
👉 巴金森氏症的治療主要以 #改善生活品質 與 #減緩病程惡化為主，因此藥物治療時醫師會以 #漸進式的方式調整劑量以及藥物種類來達到治療效果 ，所以在初期接受藥物治療時要有一些耐心，必須按時規律依照醫囑服用藥物，並觀察服用藥物後的反應與副作用，經過醫師與患者不斷地溝通調整藥物。才能達到最適當的效果。

▶️ #復健治療：
👉 因為多巴胺的缺乏，讓巴金森氏症的患者逐漸有動作障礙，例如：不自主地抖動、行動遲緩、肌肉關節僵硬等等症狀，可以利用復健治療的方式來鍛鍊身體，透過不斷地學習動作轉換，來增加患者對於動作反應的靈敏度。
如果患者因巴金森氏症導致在語言表達能力上逐漸無法正確表述或可能有吞嚥困難，也可以透過語言治療，或相關職能治療的方式來訓練。
同時建議患者家屬可以協助安排手工藝、畫畫等課程，讓患者可以在訓練自己的同時，也不會因為生病宅在家，讓心靈也跟著生病。

▶️ #團體治療：
👉 慢性疾病的患者往往更需要接觸人群，一個人待在家的面對疾病容易讓心靈也跟著生病，建議患者家屬可以篩選適合的病友團體或社區課程，讓患者可以維持社交圈，透過與人的良性互動，交換自身經驗與互相協助彼此接受治療。
在各大醫院與社區設有大大小小的病友團體，若有相關資訊也可以上網查詢 #巴金森氏症之友協會，查詢相關照護、醫療資源與活動。

▶️ #手術治療：
👉 當巴金森氏症的藥物治療開始導致患者出現 #異動症 或 效果變差，可以考慮選擇外科手術來減緩症狀，不過患者是否需要進行外科手術，需要透過醫師的專業判斷以及家屬的風險評估來決定。

🔔最後提醒大家若需要專業醫療協助，可以於大醫院詢問相關資源，慢性疾病需要長期抗戰，讓我們同心協力一起努力！

#帕金森氏症
#讓我們一起了解疾病

孕婦被感染新冠肺炎的風險

先看看美國🇺🇸

由於Delta 變種病毒在美國迅速傳播，根據美國CDC的數據，Delta 變種病毒佔美國 COVID-19 病例的 93% 以上。

美國阿拉巴馬州伯明翰市的 UAB醫院上週五發布了一份關於其 COVID 病例的聲明，指出目前該院因 COVID-19 住院的「孕婦人數」創歷史新高。

UAB 醫院上週五報告中指出，他們在 8 月份收治了 39 名未接種COVID-19疫苗的孕婦。

其中十名婦女目前在醫院的ICU，七名孕婦使用呼吸器。

ICU主任這麼說：「我們的 ICU 中從未有過如此多的孕婦！」

據 UAB 醫院稱，兩名 COVID 陽性婦女在懷孕期間在醫院死亡。另有 6 名患有 COVID 的女性在妊娠中期失去了嬰兒，另外三名女性在妊娠晚期失去了嬰兒。

再看看日本🇯🇵

日本截至當地時間8月23日23時59分，日本報告新增新冠肺炎確診病例16841例，較前一日減少了7000多例，終結此前已連續四天超過2萬例。

最近在千葉縣柏市，有一名 30 多歲的受感染孕婦在找不到醫院後，她在家中早產並產下一名嬰兒，但是她的嬰兒隨後死亡。。

針對這一事件，以及孕婦感染新冠病毒的情況，「日本婦產科協會」在其網頁上公佈了在家中隔離休養的受感染孕婦需要被送往急診室的具體指南，以便她們能夠得到適當的醫療護理。

該指南重點如下⋯⋯

1.呼籲在家隔離的 COVID-19 孕婦，當她們在一小時內出現兩次以上呼吸急促或每分鐘心率高達 110 次或呼吸頻率高達20次時，務必要與婦產科醫生或當地公共衛生中心取得聯繫。

2.如果她們的血氧飽和度下降到 93% 到 94% ，並且在一小時內沒有超過這個水平，也請她們務必要向婦產科醫生或公共衛生中心尋求建議。

3.呼籲懷孕患者如果因呼吸急促而無法進行簡短對話或血氧飽和度降至 92% 或以下，應立即呼叫救護車。

「孕婦被感染新冠肺炎的風險」

根據日本衛生部的一項調查研究發現，懷孕 25 週或更晚的女性如果感染新冠病毒，則她們出現嚴重 COVID-19 症狀的風險是懷孕早期感染女性的 1.24 倍。

該研究也發現，30 歲或以上的孕婦和BMI指數為 26.5 或更高的孕婦，也面臨更大的嚴重症狀風險，風險分別高出17%和22%。

“如果孕婦被感染，孕婦將面臨冠狀病毒和分娩的雙重風險，畢竟可用於她們的藥物種類是有限的。”

「美國CDC 告訴孕婦，建議接種疫苗，接種疫苗並不會增加流產風險。」

圖片來源：USA CDC網頁

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謝謝邀請，以上皆為個人真實感受，店家無干涉。

✨修訂醫院放流水標準✨
　　
上個月環保署長張子敬來拜會我時，我就已向他提出 #醫院排放新興汙染藥物殘留廢水 的問題，病人如廁後排出的廢水，含有高濃度的藥物與抗生素，若是醫院沒有加強處理，將來可能會產生連人類服藥都無法抵抗的「超級細菌」‼ 聯合國在今年4月也公開表示，＃環境中具有強大抗藥性的超級病原體正在急速增加中，預估2050年可能會有1000萬人因此死亡❗
　　
其實環保署在106年時就已針對多處大型醫院、製藥廠所處科學園區或工業區，以及民眾生活污水的公共衛生下水道，分別檢驗過廢水及放流水的藥物濃度，結果發現，＃醫院的廢水藥物種類最多，有33種❗ 且所有檢驗地點均被發現含有頭孢唑林鈉、托必拉美、丙戊酸、歐弗洒欣、乙醯胺酚、咖啡因等6種藥物，＃其中頭孢唑林鈉和歐弗洒欣為抗生素，即使經過污水二級處理程序，仍無法被有效去除！
　　
由此可見，醫院排放新興汙染藥物殘留廢水，已經是全球迫切解決的健康議題，然而我國的醫療機構放流水標準，從76年頒布實施至今，＃32年來從未與時修改過，規範還停留在生化需氧量、化學需氧量、懸浮固體、大腸桿菌群等4個項目。請署長在兩週內，參考其他國家的醫院放流水標準，納入新興藥物殘留項目、限值，提出醫院放流水管制措施的具體規劃方案。
　　
✨在焚化廠設置老人長照中心✨
　　
現今日本已針對垃圾焚化廠的整備工作建構好完整體系，位於東京的夢之島熱帶植物公園，＃就是利用東京新江東焚化爐在焚化期間產生的熱能，來進行綠樹美化、培養熱帶植物與副熱帶植物，並在內部設有瀑布和餐廳，美化得非常漂亮。不僅如此，日本的朝日環境中心還利用焚化爐的熱能來供應水療設施和露天溫水池，＃供附近的社區居民使用，甚至酌收500日元/天的費用（居然還可以賺錢）‼
　　
請環保署借鏡日本，在一個月內盤查完可用閒置空間，＃提出在現有資源開發新功能的可行評估報告，把嫌惡設施華麗變身，美化成受社區歡迎的老人長照中心，共同為我國長照政策盡一份心力💪