受到出版社的邀請閱讀這本書，拿到書後，最先令我震驚的是，它真的是一本名冊，記載了150名連環殺手所有的背景、受害人、殺人手法、逮捕狀況、審判過程及刑罰內容。

其中最令我驚訝的是，讀到一個英國著名的殺人犯，「死亡醫生」哈羅德．希普曼（Harold Shipman）的事蹟。會引起我的注意是在這本名冊中，希普曼的名單落落長。在1975年到1998年間，他的被害人竟然高達250以上（書中列出了所有被害人名單）。所謂死亡醫生是因為他利用職務之便，謀害病患，注射二乙醯嗎啡毒害致死。他被判處十五條無期徒刑，加上因假造遺書多判四年有期徒刑，2004年1月13號在監獄中上吊自殺。

很多心理學家都分析他的作案動機，一位應該拯救生命的醫生，卻變成一位殺人魔，是什麼原因造成他的心理轉變？也許可以從他的成長背景看出端倪。希普曼出生於英國諾丁漢，父母都是虔誠循德宗教徒。從小父母對他期望很高，並且與母親的感情很親密，母親常灌輸他一種優越心理，認為自己比其他人都強。在他十七歲時，母親因肺炎去世，希普曼親眼目睹醫生為母親施打嗎啡及海洛英來減輕痛苦，但卻無濟於事地離世。也不知道是否因為嗎啡讓母親的痛苦減輕，還是嗎啡最終還是令親愛的母親離世，也許這奠定了之後希普曼的作案手法。顯然地，母親的離去對希普曼來說，是個沉重的打擊及心理創傷。

根據統計，希普曼的受害者的年齡幾乎都與母親當年一樣，沒有性侵也未取財，也沒有做出任何肉體上的折磨或摧殘。也因此心理學家做了一個假設：他的殺人動機與母親的離世有關。有可能是因為母親因病而離世，而年齡相仿的受害者們卻可以平安地活下去，他心裡無法接受這個事實，於是痛下殺手。

當然我覺得也有可能因為早年的自戀（自以為比其他人強大），導致於身為一位行醫者能便於穿上白袍決定他人生死，而扮演掌控去留的上帝。自戀情結（上帝情結）也就如願地以此種手法開展開來。至於晚年在獄中自殺，也可能因為自戀無處伸展，少了觀眾的自戀水仙，也只能在岸邊觀看河裡的倒影，獨自凋凌枯萎。

「孩童長成反社會人格是因為情緒與社交發展都發生於自我為中心的想像中，所以正常對於對錯的概念，以及對他人的同理心，在他們身上都發展不良的緣故。若想像世界的存在用意是滿足這個人的需求，那麼這個人在自己的世界裡可以毫不犯錯，其他人的痛苦對他來說也沒有什麼後果。」一名專家如是說。

長期研究連續殺人魔的海倫．莫里森醫生說：「你會想問怎麼會有人能對另一人做出這種事？然後你會意識到，這些殺人兇手並沒有把受害人視為人。對他們來說，就像拔下蒼蠅的翅膀，或是扯下蛟子的腳，就只是想看會怎樣而已，是最基本不過的實驗。」

許多專家表示，童年創傷是所有殺人魔都有的經驗，以下是一些明確的特質：

1）反社會行為
心理病態者通常是獨行俠，所以如果一個孩子本來很愛交朋友也很外向，卻突然變害羞、反社會，那就會是個問題。傑佛瑞．丹墨本來是一個擅長社交、充滿活力的孩子，一直到因為父親的新工作，父母舉家搬遷到俄亥俄州為止。他在新環境中變得退縮（據稱是在被性猥褻後）並且不去交新朋友，而是開始把注意力放在解剖遭路殺的動物。

2）縱火
火就是力量，力量與控制對連環殺手來說有著吸引力，他們享受擺佈受害者的感覺。大衛．伯科維茨從小就有縱火行為，他的同學都戲稱他為玩火仔，他對火的執念人盡比知。

3）虐待動物
連環殺手通常從小就開始動手，並且會以動物來測試界線，包含家裡或鄰居的寵物。根據研究顯示，70%的暴力犯在童年時期就曾虐待動物，非暴力犯則僅有6%的比例有過這種行為。

4）惡劣的家庭史
許多連環殺手都來自有犯罪紀錄、精神病史或酗酒歷史的家庭。艾德蒙．肯珀殺害了自己的祖父母，只為了想看看結果會是什麼樣。在他殺害好幾名大學生後，他殺了自己酗酒的母親，將她的聲帶用水槽鐵胃碾碎，以求消滅她不斷羞辱他的聲音。

5）童年受虐
殺害至少21名男孩與年輕男性的威廉．波寧在小時候就被抛棄，被送到中途之家，在那裡遭受性侵害。這樣的連結通常會造成無法抹滅的憤怒感。

6）煙酒藥物濫用
7）窺視症
8）連環殺手通常都很聰明
9）無法穩定維持同一份工作

#原來開膛手傑克至今還是個懸案
#高寶書版
#殺人魔名冊

#今日疫情重點【今新增302例本土、331例校正回歸、11例死亡再創新高；雙北醫療能量飽和，重症將調度中南部病床支援；41萬劑AZ疫苗明日配發15萬劑給醫護與第一線人員接種】

中央流行疫情指揮中心今（26）日公布，新增302例本土COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診個案，校正回歸331例，2例境外移入個案，以及11例死亡，是疫情以來，單日死亡數新高。

另外上週抵台的41萬劑AZ疫苗已完成生物藥品檢驗的封緘程序，明天將配發給各縣市，指揮中心指揮官、衛福部長陳時中今日在記者會上宣布，優先配發15萬劑到各縣市，讓醫護人員與第一線的防疫人員施打，不只局限於雙北，但會依據疫情狀況以及人口比例調配，現階段不開放自費，過去自費也施打超過一成，只能請自費先等等，讓可能接觸到病毒高風險的人員先施打，先守住這條線。

昨台北市立聯合醫院企業工會發出聲明，指北市聯醫體系的醫療量能已完全飽和，瀕臨崩壞邊緣，指揮中心今也宣稱將準備將中部醫院清出病床準備收治北部確診病患，舒緩北部緊繃的醫療壓力。

■ 新增302例本土，連江離島首見確診案例

陳時中公布今日新增302例本土確診個案，158例男性，144例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月8日至25日；個案分布以新北市152例最多，其次為台北市87例，桃園市21例，基隆市13例，台中市9例，新竹縣4例，屏東縣、雲林縣、台南市、宜蘭縣、高雄市及彰化縣各2例，花蓮縣、嘉義市、台東縣及連江縣各1例。

今日出現第一例離島確診個案，指揮中心發言人莊人祥指出，該名連江縣確診者平時居住在屏東，5月13日至21日在連江，21日後到台中再到屏東，在屏東時出現嗅味覺異常。（見最新疫情概況圖）

■校正回歸後仍舊塞車，正簡化流程消化中

今天校正回歸331例中，160例男性、171例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月13日至5月25日；個案分布以台北市221例最多，其次為新北市102例，桃園市3例，基隆市及台中市各2例，苗栗縣1例。綜合今日確診以及校正回歸總計633例，其中萬華活動史相關209例、茶藝館相關35例、某社團相關3例、其他已知感染源170例、關聯不明122例、疫調中94例。相關疫情調查持續進行中。

自從開始校正回歸後，每日都有校正回歸數量，但統計發現，尚未處理判讀的通報數量依舊超過4萬例，系統簡化後仍沒有明顯減少，對此疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，檢體塞車的部分，針對比較嚴重的檢驗單位已經單獨的協助，加入健保系統後，陰性者不需要再逐一上傳到通報系統，而是直接由健保上傳，只需要通報陽性者，減少大量的輸入時間。

而台灣流行病學學會理事長許光宏在昨天《報導者》〈真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？〉（https://bit.ly/3fJSUfW）一文中提到，當持續發生社區感染時，建議將一段時期內的確診數加以平均、將不同時間的平均值連接起來，形成「移動平均線（moving average）」──也就是說，是採用疫情確診人數的「波動曲線」來預測疫情的走向，而不只看確診病例數字增減。（見經校正回歸每天確診數圖）

■疫情擴散後單日11名死亡，皆在雙北地區

根據指揮中心統計，自5月11日起疫情在社區擴散後，已造成34名確診者死亡，皆在雙北地區的新北市20例、台北市14例。今天又新增11例死亡個案（案2865、2877、3305、3213、3980、4273、4373、4666、4984、5098、5869），為單日新高，其中9男2女，年齡介於50多歲至70多歲。發病日／採檢日介於5月7日至25日，確診日介於5月21日至26日，死亡日介於5月23日至25日。死亡個案中7人有慢性病史，9人有萬華或其他確診個案活動接觸史，相關疫情調查持續進行中。

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，死亡的個案中除了慢性病史外，也有潛伏疾病，例如過去有中風史等，最近看到的通報死亡個案，主要還是高齡族群，過去國外對於變種病毒的研究，主要還是傳播力比較強，而死亡率上升，主要還是跟高齡族群有比較大的關係。

張上淳說明，目前全國使用呼吸器有101位、使用葉克膜維持2位，出現嚴重肺炎症狀的有78位佔6.9%，嚴重或接近呼吸衰竭的則有2.8%，目前有將部分重症疏散到其他區，有些病人則是就近由當地醫院收治。

■雙北醫療量能高度緊繃，北市聯醫工會發出求救聲明

台北市立聯合醫院企業工會昨日下午發出聲明，指出北市聯醫體系的醫療量能已完全飽和，瀕臨崩壞邊緣。因患者持續增加，負壓隔離病房、急診室還有專責病房都已滿床，救護車仍把確診者送到醫院，許多病人只能在走廊等候，沒有床位也沒有呼吸器可使用。

第一線醫護人員極度不足，甚至動用醫事行政人員和門診護理師來支援。但工會表示，急診需要的是已受訓的固定人力，而非每日流動性的支援，不只隔行如隔山，無法提供實際有效的協助，也增加交叉感染的風險。且目前院內感染資訊不夠公開透明，匡列接觸者的速度也過於緩慢，陷醫護人員和患者於更高的風險之中。

對此，台北市長柯文哲與新北市長侯友宜皆在今日記者會中提出境內醫療能量滿載，北市雖然下週應可增加300床專責病床，但院內病人若持續累積，也會拖垮醫護能量。柯文哲直言，醫院能量目前全用於處理COVID-19的患者，但理論上有其他疾病的患者也在等候治療，現在全部停擺，短期也許可以應付，但長期仍會造成傷害。

台北市衛生局長黃世傑也表示，實際到醫學中心視察，負壓隔離病房和加護病房真的非常吃緊，重症病人比以前多。新北市衛生局長陳潤秋則說明，目前新北市的一般專責病床剩200床，專責加護病床僅剩1床，若把負壓隔離病房也用來收治重症者，也只有7床，已向中央請求傳染病防治網的跨區合作。

陳時中坦言，醫療確實非常緊張，但沒有崩潰，仍積極為備戰做最好的調配，醫療資源統一調度，有困難就互相支援，到中部或南部都有可能，目前由地區的指揮官來調度，先將部分北部輕症確診者收治在中南部的集中檢疫所，若出現較嚴重的症狀，則就近住院治療，目前這樣的個案共有20位。

■ 三級警戒強化管理，婚喪喜慶宗教活動全暫停

陳時中表示目前疫情沒有急速的惡化，但也值得觀察是否有改善，因此今啟動三級警戒強化措施，要求民眾外出全程佩戴口罩不再勸導直接開罰，公告關閉的休閒娛樂場所如果查到違法營業，對業者、現場執業人員、消費者全部依法裁罰。陳時中強調，第三級警戒要強化管理，把人流接觸降下來，疫情才能得到控制。

另外，指揮中心也宣布，全國餐飲業一律外帶，商場超市加強人流管制，呼籲民眾少去但一次購足，結婚不宴客，喪禮不公祭，宗教集會活動全面暫停辦理，宗教場所不開放民眾進入。最近發生大學趕住宿生回家的狀況，指揮中心也宣布，減少不必要的移動，全國各級學校強化宿舍管理，不得強制要求住宿學生返家，最後呼籲民眾勤洗手、戴好口罩，避免外出減少與人接觸的機會。

■ 41萬劑AZ疫苗明日先配發15萬劑至各縣市，第一線防疫人員優先施打

日前抵台的41萬劑AZ疫苗，明日配發至各縣市衛生局，準備開始施打，陳時中表示先配發15萬劑，其中台北市和新北市分別配發2.2萬和1.8萬劑，先把高風險的人守住，8月底前，疫苗陸續分批到貨，1,000萬劑大概可以讓全國四成的人都接種，由於未來將會大規模接種疫苗，目前已經招募到5,000多位醫護人員，都願意等疫苗到貨後協助施打。

至於近日勤務大幅增加、參與第一線防疫的警察與消防人員，能否優先施打疫苗？對此，指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，目前全國員警共約78,000名，由於勤務類別有所不同，在年初表列施打對象時，分屬第一、二、五類，其中前兩類為直接執行防疫工作者，大約有39,000名。

然而，現時考量疫情和勤務變化，請縣市政府依實際情況調整列冊。陳宗彥提到，在本土疫情爆發前，全體警政人員的接種率不到2%，但現在已上升至5.6%。另外，全台有16,000名消防員，其中13,000人負責外勤工作。陳宗彥表示有11,000名消防員已經在第一、二類名冊裡，可以優先施打，而目前消防人員的接種率也明顯高於警察，達32%。

台北市長柯文哲表示，北市的2.2萬劑疫苗，半數會優先給專責病房人員，其餘全數控管，依科學數據分析風險列冊施打。其中處在疫情熱區萬華區的警察已全數接種，後續疫苗也會優先供給第一線警員。新北市長侯友宜說明，目前在熱區執行防疫工作的第一線員警約有3,000人，已有1,076人接種疫苗。

■雙北首長有共識疫苗由中央統籌，南投縣府有意向中國自購BNT疫苗

台北市長柯文哲已多次強調「疫苗是最終的解決方法」，今日他再次呼籲疫苗應由中央統一處理，因疫苗有諸多種類，「如果大家分開去買，數量會影響到成本」，且保存溫度和施打時間間隔皆有差異，若種類過多也會造成行政上的困難。此外，柯文哲認為，現在中央的態度似乎想等國產疫苗到位，但可被WHO認證的疫苗都產自大國，「日本、韓國都沒辦法自己生產疫苗，要把國家的命運賭在這上面，要思考一下。」他進一步喊話，若後續仍無法從中央聽到明確答案，北市也不排除「自謀生路」。

另南投縣政府有意自行向上海復星購買輝瑞BNT疫苗一事，陳宗彥回應，指揮中心在會議上皆有向地方政府說明疫苗採購程序，且並未接到南投縣府發來的公文，他重申「疫苗施打是防疫措施非常重要的一環，要由指揮中心做統籌規劃跟辦理。」若疫苗要進口台灣，正式代理廠商必須申請藥證，提出廠商資格、品質證明等資訊，疫苗須確保安全性、有效性及合法性，經衛福部食品藥物管理署核可才能放行，否則有影響國人健康和施打意願之虞。

陳時中說明，疫苗是要打到人身體裡面，查核程序很嚴謹，必須確定利大於弊，品質與效用都是我們關心的，只要通過食藥署審查程序的都可以進來，並由中央統籌分配，至於上海復星的輝瑞BNT疫苗，目前為止，中國還沒有在他們國內核發BNT的藥證，中國也沒在打，不知道是有什麼問題。陳時中說：「大概可以這將講，（中國）沒在打的，我們有點興趣；他們在打的，我們不敢用。」

（文/嚴文廷、陳德倫；設計與資料整理／黃禹禛、柯皓翔、戴淨妍；攝影／馬雨辰、鄭宇辰、林彥廷、陳曉威）

#延伸閱讀
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【科學防疫的缺口──快篩試劑未列入物資整備、社區感染演練也遭否決，為什麼？】https://bit.ly/3fjUwhH
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #強化三級警戒 #校正回歸 #疫苗

《當代醫學倫理崩壞》
不是醫學問題，不是科學問題，是倫理問題。

2017年的換肝事件，泛民建制傳媒同心協力，隨便修改捐贈年齡，好等病者十七歲女兒能捐肝。後來有外人捐贈，傳媒居然大肆報道捐贈者的身份。一眾醫學專家，更借機推動捐贈名冊，變相開通私下交易的門路。

更甚，有人借意推動香港「默許捐贈」(opt-out)，即高永文2015年說的「強制捐贈」。你不說，就當你願意捐。你的身體預設是屬於黨的，除非你是個不願捐贈的自私撚！

醫生們紛紛說，的確需要器官啊，有器官能救很多人。說的好像救了的人就不會再死亡，所以犧牲人類尊嚴也沒所謂。直至到他們看到新疆成了器官販賣場，會為自己宣傳的論述而檢討嗎？也許，他們到今日仍是支持Opt-out的。

政府說：默許捐贈是對社會利益好的，不要那麼自私。政府說：這些藥物是好東西，安全，又對社會利益好，所以人人都該用，不服用就要污名化。政府說：健康碼是為了你好，為了社會利益好，用了才准出門。

他們以為，這疫苗的確是安全有效啊！為什麼不支持強制打呢？為什麼不能說拒打的人就是智障偽科學antivaxxer呢？卻忘了，只要這政府換成暴政，默許捐贈就成了器官買賣，打疫苗就變成了打毒藥，健康碼就變成了監禁碼，這通通都在新疆發生。不是科學問題，不是醫學問題，是政治問題，是倫理問題，是原則問題。而且，在跨國財閥統治的世界，你告訴我這不是暴政？

擺在他們眼前的，是中共和港共，是新疆，但他們好像看不到。因為醫學教科書沒說這些事，主流傳媒也不會說這些事。「救到幾人」和「符合科學」就是他們的神聖指標。如今的「專業人士」，除了自己專業範疇內的既有知識外，就不會多思考。甚至所謂的「博士」訓練也是，很多不過是「專士」，作為學者應有的倫理，他們一竅不通，牙牙學語地撐拜登就是常態。

而香港的這些人，要不是看到去年政府真的謀殺港人，也許他們還會撐拜登，撐檢測，撐健康碼，撐強制国產疫苗。哎呀，我搞錯了，好似真係撐緊。