【診間扎記-用藥效差還能怎麼辦?】

一位來做針還的初診女士，並不像其他患者開始講述自己症狀，反而有點警戒地盯著我，說：來你這也不知道有沒有用……

我明白她的疑慮，這是大江南北四處求醫也無濟於事的患者會出現的表情。我一句話也不問，摸摸她的手腳、揉揉肚子，說：「妳的任脈卡住了，所以會卡在這裡（心口），以及咽喉……」語畢女士便一陣驚呼「你怎麼知道?！再不治好我都快自殺了。」

女士被身心科診斷為噫球症、自律神經失調，在中醫求診時被診斷梅核氣、肝氣鬱結、奔豚（時有氣竄至胸腹，發作欲死），但服藥多年沒有太大改善，知名的頭皮針系統也做過幾次，效果不彰。

我看待用藥不彰的看法是：我認為無論中西藥處方，都是經過一定苦功的淬鍊與經驗累積。如果用藥是適合的，短時間就會奏效，不至於長時間服用都沒有反應（要完全治好當然要時間，但奏效不會慢，尤其是中藥）。所以用藥效緩，可以推斷是夾雜「結構（傷科）」的原因。

這位女士雙手筋膜錯位，導致肋骨一側前翻另一側後翻，加上雙腳與骨盆錯位，往上與肋骨一起扭在胸肋下緣，俗稱「心下」。再沿著胸骨的筋膜往上扭住咽喉。患者常抱怨咽喉時常哽塞，甚至有人會說被「一隻無形的手掐住」。心下筋膜錯位，也常常是難治療的「胃食道逆流」的原因。

伴隨憂鬱、焦慮、躁鬱……往往是胸肋與心下的張力已經影響到心臟動能的輸出，是故會覺得低落或心有餘力不足。（這在兩傳老師的版上有詳述）呼吸也會逐漸變淺，或常常覺得喘不過氣來。

有很多看似內科問題，用藥效果不如預期的，其實是「結構」的原因。現在不似從前我們受限於治療的選擇不多，各種解剖與筋膜的研究與中、西醫的交融，「結構治療」會是傳統內科治療的助力，更會是疼痛治療的主流。

4月份回覆留言內容：美國汙染嚴重自製副食品也不安全該怎麼辦、乳頭白點破掉餵奶後放灼燒疼痛正常嗎、早產寶寶吸吮力不夠親餵吃不飽怎麼辦/滿月後還能追奶嗎、男寶寶包皮需要翻開洗嗎、吃-玩-睡或吃-睡-玩哪個更正確、高風險族群寶寶不能喝奶粉嗎/如何判斷水溫70度、寶寶幾個月可以吃海鮮、乳頭尺寸小只能靠乳盾嗎、如何定義連續三天成功陪睡、奶睡會否讓寶寶的腸胃無法休息/奶睡吐奶會否影響健康、寶寶吸奶嘴三分鐘後入睡還需要睡眠訓練嗎、滿月的寶寶每次吃完奶護理後又餓了哄不睡怎麼辦、安撫寶寶的抱法會造成吐奶嗎、寶寶胃食道逆流後需要右側臥拍背和清理口腔嗎、8個月寶寶放入嬰兒床一起翻身扶站是否還未想睡、配方奶寶寶厭奶更換奶粉品牌有無幫助、3個月混合餵養寶寶開始抗拒奶瓶後使用控速瓶餵會否重新愛上奶瓶、50天混合餵養是否有機會實現全母乳、請問影片裡的奶嘴品牌、5個半月寶寶只會匍匐前進不會高跪爬有關係嗎、哺乳媽媽何時可以噴香水、乳頭有小水泡是小白點嗎、嬰兒期寶寶除了陪玩該怎麼開發智力、早產20天再加上乳頭扁平無法latch該怎麼辦、預防尿布疹藥膏可以一直用嗎/能否改用凡士林、防曬油會否影響維他命D吸收/每天上太陽15-20分鐘會否曬黑/一定要直曬太陽嗎、7個月寶寶一直吃書怎麼引導、寶寶自己吃東西食物卡在上顎怎麼辦、給寶寶坐Jumper有壞處嗎、國外流行的sensory play必要嗎、懷二胎奶量下降如何追奶或該退奶、孕期媽媽日夜顛倒會否影響寶寶出生後的作息、4個半月寶寶一到人多的環境就容易哭該怎麼鍛鍊、Sunny老師是否贊成杯餵、剖腹產建議幾周生產、寶寶衣物可以跟大人同用一台洗衣機嗎、salmon/cod重金屬含量高嗎、寶寶發展到什麼程度才需要穿鞋、寶寶喜歡抓大人眼鏡怎麼辦、喝水沒營養會把胃喝涼嗎、母乳寶寶的第一口奶粉需要選適度水解嗎、媽媽喝冰的母奶會變冷嗎、早產寶寶還不會吸吮適合控速瓶餵嗎、1個半月寶寶長牙母乳瓶餵需要刷牙嗎、玩具要一次給一種還是全部一起給、4個多月寶寶吃手又長牙該讓他吃手還是給磨牙玩具、二寶出生後是否需要戒斷大寶親餵以免寶寶造成依賴、寶寶容易溢奶且吃吐出來的奶渣平躺是否容易SIDS/為什麼CPR建議通暢呼吸要側躺跟寶寶嗆奶建議平躺互相矛盾、寶寶只會往後爬不會往前爬算達標嗎、11個月寶寶什麼東西都放嘴巴是否可以塗苦味避免他吃、親餵追奶餵完奶後是否要再排空、寶寶吃了奶粉後大便都是水便正常嗎、6個半月寶寶任何玩具放嘴裡咬一下就大哭大叫怎麼辦、母乳裡面的鐵質是否跟維他命D一樣的方式補充、混合餵養寶寶喝完配方奶後是否要給水、後躺餵會否壓到寶寶肚子導致不舒服或溢奶、可以用沖奶粉機器泡奶嗎、寶寶清醒時一直跟寶寶講話唱歌會否導致寶寶過度疲勞、7個月寶寶能否一餐BLW一餐湯匙餵、40歲二胎的母乳產量會否隨著年紀越少、混合餵養想轉全親餵是否要先power pumping追上奶量再親餵、1歲之後可否用全脂牛奶代替配方奶、可以用60度溫奶器溫奶嗎、可以親餵和奶瓶交替使用嗎、吃玩睡的順序和作息時間是否可以彈性調整、半夜擠出來的奶可以放3-5小時再喝嗎、7個月寶寶喝水會吐出來/該怎麼讓寶寶喜歡喝水、母奶超過6個月後是否營養就不夠了、聽說躺著餵奶會導致孩子地包天是真的嗎、親餵奶陣時不滴奶代表奶少嗎/二胎奶量上不來和剖腹產有關嗎、6個月寶寶有吃手習慣該怎麼幫寶寶洗手/要多頻繁清洗?📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

本影片僅供教育使用，不能取代醫生診斷。請向醫生或其他合格醫療人員諮詢您的病情。

立即預約「 Sunny老師線上泌乳門診哺育諮詢 」
無論妳在國內或海外，透過線上視訊互動方式諮詢(Video Chat)，讓Sunny老師即時專業輔導，解決妳遇到的母乳哺育問題！預約視訊諮詢服務：https://forms.gle/AphbHvtcv5Y2Rr4EA

Sunny老師的Amazon Store (推薦清單不定期更新) https://www.amazon.com/shop/sunnyhuang-ibclc

「寶寶為什麼吐奶 | 寶寶溢奶/吐奶/反酸/胃食道逆流的護理及預防」影片連結：https://youtu.be/8xyE1WWBiI4
「寶寶Teething長牙痛該怎麼辦 | 關於寶寶長牙你一定要知道的事」影片連結：https://youtu.be/vT2pDZ9OpR0

Sunny老師簡介：
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師

廣告利益揭露：透過鏈接產生之符合的購買行為，我們可能會獲得合作網站提供之廣告佣金。
#Sunny回覆留言