台鐵太魯閣號發生重大出軌意外，造成嚴重傷亡。衛福部立即啟動大量傷患應變機制，通知花蓮市的第一線4家急救責任醫院，盤點人力與病床可使用情形，也請離現場最近的慈濟醫院，在隧道口北端設置救護站，協助檢傷、初步處理，並分配送醫。
　
衛福部次長石崇良表示，「這4家急救責任醫院，空床、加護病房的空床數就超過了50床，所以處理重症的人力，再加上我們有一個醫學中心級的醫院在那邊，基本上重症的處置量能，是足夠處理的。」

【我們要蓋一間35萬病床的醫院！愛無礙無傷-偏鄉遠距傷口膚慰照護模式】：行醫超過三十年的慈濟醫療財團法人執行長林俊龍說道。這個人數足足涵蓋了花蓮縣的總人口數，但花蓮慈濟醫院並不是真的要興建一間超大型醫院，而是要透過科技，把醫療照護帶進每一戶縣民家中，連遠在山頭的部落和偏鄉都不例外【註1】。
　　
就醫距離是影響民眾醫療利用的重要因素之一，距離越遠，民眾就醫的利用越低，而花東正是民眾就醫距離最遠的區域。花東民眾隨著年齡增長及慢性病共病問題，困難照護的皮膚傷口及不易癒合的長期照護問題，或是照顧過程中產生的碰撞、敷料紙膠移除的撕除損傷…等現象，臨床常見病人苦惱該如何翻山越嶺到醫院接受治療，或是害怕返家後的傷口換藥，甚至拒絕出院及抗拒學習出院準備的健康照護指導，也令醫療團隊感到擔憂。
　　
花蓮慈濟醫院傷口造口照護小組創立於1996年，為了讓病人的傷口獲得更好的照護，2016年開設「傷口造口照護門診」為病人多方面整合評估傷口造口及失禁問題，團隊成員深知病人之苦，為打破遠距藩籬，與衛福部健保署東區業務組及工業技術研究院合作，結合花東共11家醫療機構出院準備服務護理師、居家護理師、傷口造口及失禁專家團隊、以及資訊工程師，應用資通訊與「慢性傷口智慧照護」遠距輔助系統，創建傷口遠距智慧膚慰共同照護網絡，運用遠距諮詢照護服務、資源網絡與個案管理追蹤模式，從病人住院即進行照會、出院準備銜接至居家照護，縮短皮膚損傷復原時間與就醫距離。
　　
「e起打破遠距藩籬、用i 療癒無縫接軌」，無礙延續、以愛連結，用智慧掌握療癒的節奏，讓遠端照護無礙無傷。此照護模式於2020年9月開始運行，已有130位個案接受遠距傷口照護，病人的傷口癒合率及再入院率都有明顯改善。遠距照護可說是守護偏鄉健康的一項希望工程，惟此模式尚在草創階段，從住院到社區或長照銜接，都需要作業流程及資通訊串聯的持續溝通調整，而最可貴的是守護民眾健康的護理初心。
　　
▶ 完整全文，詳 國家衛生研究院-論壇「愛無礙無傷-偏鄉遠距傷口膚慰照護模式」：https://forum.nhri.edu.tw/r20/
■撰文者：
鍾惠君主任 花蓮慈濟醫院護理部
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
　　
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
　　
1. 資料來源
【註1】
iThome - 【FHIR實例：花蓮慈濟醫院】全縣35萬縣民都要顧，花慈要靠FHIR將醫療照護帶進每一戶人家：http://bit.ly/2WowtUb

【註2】
國家衛生研究院-論壇「愛無礙無傷-偏鄉遠距傷口膚慰照護模式」
https://forum.nhri.edu.tw/r20/
　　
2. 照片來源
Heho健康「偏鄉病人半夜沒醫師看！「巴掌裝置」將城市醫師「送到家」 ：https://bit.ly/3p0WWUe
　　
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
花蓮慈濟醫院
高雄醫學大學護理系學生會
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC

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即便長庚嘉義分院是虧損
但是體系中其他醫院的盈餘早已遠遠超過這個缺口
全長庚體系的結餘佔2018全國醫療院所總結餘43%以上！！
再回頭看看醫務結餘
長庚體系多是虧損
代表他們的非醫務收入真的非常非常非常強大！！
地下街、停車場、商店街、接駁運輸、附帶組織機構真的完整健全到不行
不愧是當初單槍匹馬把林口帶起來的企業

2018全國醫院財報統計分析討論(下)

上一集分析全國醫療院所病床數、醫師數、與門診住院業績排行
這集要分享的就是真正的結餘
請大家繼續看下去

四、 醫務結餘(億元)：
【這個就是醫院的醫務收入，就是單純醫療，不包含停車場、美食街、商店等的收入。217間醫院裡有近九成(192間)醫務收入介於+2與-2億元之間，而且前幾名跟前面排行有顯著的不同，另外有7間醫務結餘低於-2億元，其中竟然有令人意外的答案！？】

全國前20名如下：
1. 中國附醫 17.96 (首度登頂！台中之光！)
2. 台大醫院 15.23 (三連亞，爪爪！)
3. 高雄醫學大 8.52 (母校首入前三！高醫人，齊奮起！)
4. 台北醫大 5.81 (進步神速的北醫！)
5. 臺北市聯醫 5.75
6. 新竹馬偕 4.45 (新進榜！新竹第一)
7. 大同醫院 4.28 (新進榜！高雄第二)
8. 雙和醫院 4.24
9. 陽明醫院 4.16 (新進榜！)
10. 臺大新竹 3.25 (新進榜！新竹第二)
11. 小港醫院 3.11 (新進榜！高雄第三)
12. 桃園長庚 2.89 (新進榜！桃園第一)
13. 臺北榮總 2.71
14. 南市立醫院 2.46 (新進榜！台南第一)
15. 奇美柳營 2.42 (新進榜！台南第二)
16. 聯新國際醫 2.39 (新進榜！桃園第二)
17. 部桃園 2.11 (新進榜！桃園第三)
18. 桃園新屋 2.11 (新進榜！桃園第四)
19. 中山附醫 1.93 (新進榜！)
20. 國泰新竹 1.84 (新進榜！新竹第三)

看完這排名
我覺得竹科工程師(新竹、桃園)跟南科工程師(台南、高雄)可能真的消費力很高、自費能力很強，但又常常過勞需要看病(誤)

另外這次也分享最後7名醫務結餘低於-2億元的醫院

1. 輔大附醫 -5.75
2. 長庚嘉義 -4.88
3. 長庚基隆 -4.56
4. 林口長庚 -3.91 (！！昔日的王者，你怎麼了！！)
5. 慈濟醫院 -2.52
6. 大林慈濟醫 -2.38
7. 台中慈濟 -2.24

除了輔大是剛成立幾年尚在成長中的醫院之外
其他6間剛好長庚體系跟慈濟體系各3間
所以其實長庚與慈濟也都相當佛心
為了治療病患也是常常入不敷出做功德

五、 整體結餘(億元)：
【這個才是醫院「真正的盈餘」，包含所有附帶收入，如停車場、美食街、商店等等。217間醫院裡有近八成(169間)整體結餘介於+1跟-1億元之間，最後三名則低於-1億元。】

全國前20名如下：
1. 林口長庚 78.41 (王者回歸！！靠著超過80億元的非醫務收入鹹魚翻身！！)
2. 高雄長庚 59.14 (高雄第一，長庚第二)
3. 台大醫院 24.23 (所有排名都在前五，但是沒有一項第一)
4. 中國附醫 21.90 (台中王者)
5. 臺北榮總 19.65
6. 桃園長庚 19.36 (桃園第一，長庚第三)
7. 長庚基隆 19.33 (基隆第一，長庚第四，都給你們長庚玩就好了啊！)
8. 台中榮總 7.65
9. 台北醫大 7.53
10. 高雄醫學大 7.41
11. 臺北市聯醫 7.29
12. 雙和醫院 5.72
13. 臺大新竹 4.49 (新竹第一)
14. 新光醫院 4.34 (東家第三次上榜)
15. 陽明醫院 4.22
16. 門諾醫院 3.80 (新進榜！花蓮王者)
17. 大同醫院 3.77
18. 彰基 3.68 (彰化第一)
19. 高雄榮總 3.56
20. 成大醫院 3.50 (台南第一)

補充全國營收最後一名
長庚嘉義 -7.13

即便長庚嘉義分院是虧損
但是體系中其他醫院的盈餘早已遠遠超過這個缺口
全長庚體系的結餘佔2018全國醫療院所總結餘43%以上！！
再回頭看看醫務結餘
長庚體系多是虧損
代表他們的非醫務收入真的非常非常非常強大！！
地下街、停車場、商店街、接駁運輸、附帶組織機構真的完整健全到不行
不愧是當初單槍匹馬把林口帶起來的企業

以上都是政府公開的資訊
有興趣的人可以去【衛生福利部中央健康保險署】網站下載喔！！