（公開）《藍色見鬼眼》第七十六章．正面迎擊
　　
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第一、二部合集（從頭追看）：
　
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（正是。一般來說，要辨別夜叉是善是惡，絕對不難。憑雙眼觀其外表即可。）
　　
聽了黃嘉倫的解說，我的心頓時涼了一半。那顆從牆後伸出來視察的頭，仍未發現躲得遠遠的我們，所以我們還可以從容地觀其外表：遍體通紅，頭頂如兩座山峰，中間一條縫直裂至眉心露出腦袋，其目光則貪婪如餓獸，嘴如鳥喙，絲毫沒甚麼善良正派的氣質。
　　
要是他走上前來自我介紹，說自己是甚麼把守天關的羅漢護法，我是打死也不會相信的。
　　
那夜叉好像發現了甚麼異動似的，牠向前一踏步，一條赤祼祼的粗腿頓時暴露在我的面前。只是這腿的大小粗細，已夠得上我一整個人！
　　
牠再踏前兩步，整個身體暴露在我們的面前。這是一隻三米多高的巨大夜叉！
　　
牠四處張望了一下，似乎沒發現甚麼後，便伸出了通紅的右拳，那拳頭正捏著大約七、八個同學。
　　
由於那些同學們早已死去，被抓著的只是沒有實在形體的殘存思念，所以即使他們七、八個人的腰身被合捏成只有幾吋粗細，但各自還是鮮繃亂跳地掙扎著，沒有感到痛楚，只是因為被怪物抓著了而表現出極度驚恐而已。
　　
這夜叉就好像拿著條法國長麵包在撕著吃似的，用左手隨便一撕，把其中兩個同學的身體撕出一大塊，然後放在嘴裏津津有味地嚼著，雙眼因為得到了能量而閃出暗紅的光芒。
　　
而那兩個同學剩下未被吃掉的殘肢碎片，則化成輕煙被夜叉的鼻孔吸收了去。
　　
「這…看牠這副德性，恐怕不會是甚麼天兵了吧。」
　　
「跟小弟爭奪學校裏這一千殘念的，恐怕就是這夜叉了吧？」雷朋說。
　　
（可以肯定這是餓鬼道之妖物。剛才被吃掉的兩個亡魂，已是永不超生了。）黃嘉倫說，（可是，餓鬼道的夜叉幹嘛會出現在人界？六道輪迴乃是不可逆之天道，以區區一個夜叉之力，是不可能突破空間障礙，從餓鬼界侵入人界的！）
　　

　　
突然地上傳來『咚』一聲清脆響聲，收在我口袋裏的『凝念珠』突然掉到地上，還滾啊滾的直滾了出來。
　　
「糟！原來我的口袋穿了個洞！」
　　
（別說廢話！快把珠子拾回來！）
　　
那珠子發出的藍光，在還是一片漆黑的夜裏顯得特別顯眼。雖然我已飛撲出來抓著珠子，把它收回懷裏，但已經趕不及了。
　　
那夜叉突然轉過頭來，直直盯著了我的胸前。凝念珠的光芒透過我的衣服，隱隱發出靈力豐沛的藍光。
　　
牠雙目紅光一閃，像鳥喙般的嘴巴猙獰地開張，伸出了近半公尺長的綠色舌頭。
　　
「被發現了！」
　　
「怎麼樣？逃還是不？」雷朋問。
　　
「我不要逃！」剛才豪言已出，已不可能收回，那就唯有挺起胸膛面對。「夜叉又怎麼樣？小爺我一樣照打可也！」
　　
（你、你真的確定要戰嗎？小弟？）
　　

　　
那餓鬼夜叉一把將手中的幾個殘念全數吞掉，全身遂好像充滿了能量似的發紅冒煙。
　　
牠怪叫一聲，捏緊著那大得誇張的右拳，直朝著我們狂奔過來。雖然挺著一個大肚子，但其速度之快，氣勢之霸道，戰或不戰，根本沒有選擇。
　　
「這巨人跨步太寬，只要算準時間，作個滾地葫蘆一滾，自可從牠跨下閃過這一招。」小妖陰陰地說，「要是你運動神經還好，大可以在滾到牠跨下之時，乘機一腳踢其肚滿腸肥之腹部，甚至乾脆來個撩陰腿，效果更好。」
　　
「要我從這怪物的跨下滾著爬？我不幹！」
　　
「小弟！戰鬥並不一定要硬碰硬！避過對方的殺著，看準時機，攻其弱點，才是戰勝之道！」
　　
那紅色巨拳已來到面前，拳風撲面生痛，現在要閃躲已是太遲了。
　　
「別管這卑鄙小妖！小弟！我會撐著你的！」雷朋在我身後大喊道。
　　
「對，我寧死也不要逃！」我咬了咬牙，把強殖在我身上的獸臂催谷到極限，肌肉馬上膨脹了三倍。
　　
我死死捏緊了右拳，盯緊對方出擊之右拳，跟牠來個正面的硬碰硬！
　　

　　
兩拳相碰！轟的一聲，從雙拳碰撞之處激射而出的拳風，把身材只有籃球大小的小妖給吹到撞在牆上。
　　
我的右臂感到對方傳來極大的壓力，拳頭痛得麻痺，但雖然如此，我卻把這強壯無比的夜叉所擊出的鐵拳，給正面擋下來了！
　　
就憑我自己的力量！
　　
那餓鬼夜叉看到體型只有牠三分之一的我，竟然能夠接下牠一記直拳，也感到驚訝不已。
　　
但隨即牠又回復了兇相，把拳頭拉後蓄勁，再朝同樣的角度方向來上一拳，似乎有跟我繼續正面比拼力量之意。
　　
我的漢子豪氣被激發起來，加上剛才成功擋下第一擊，大大加強了信心。我馬上學著牠的姿勢，把拳頭抽後，狠狠蓄積力量，再來一記兩拳雙碰的對撼！
　　
第二次硬碰，雖然我的出拳已增強了三成力量，但結果還是平手，可見那夜叉的實力仍未見底。
　　
我們繼續對撼第三拳，第四拳，直至對撼第五拳時，我身後傳來一聲慘叫，背後被噴上一潑溫熱的液體。
　　
腥腥的氣味讓我知道，那是血。有人在我身後受傷吐血了。
　　

　　
（待續）
　　
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在二十四節氣中有個說法「立秋核桃白露梨，寒露柿子紅了皮」指的是立秋前後是核桃成熟期，到了白露時，則是可採收水梨，而進入至寒露時，柿子也陸續從綠果熟成轉紅。「寒露」為深秋節令，乾爽的東北季風，如天然風扇吹拂大地，讓炙熱暑氣消散。在冬季尚未來臨前，可說是四季中既舒爽又愜意的季節 。寒露期間，氣溫雖未顯寒冷，但因日夜溫差明顯，務必注意保暖，以免受到風寒

《本草綱目》曾記載，「柿乃脾肺血分之果也，其味甘而氣平，性澀而能收，故有健脾、澀腸、止血之功。」結實纍纍的柿子，入秋後便展開產期，色澤紅豔討喜，滋味甘美甜蜜，此時正是最佳食機！柿子營養豐富且有益身心，這回，我們就給自己在秋日「5個嚐柿的理由」吧！

❶補鐵活血好氣色
其含豐富鐵質，能協同血紅蛋白合成鐵元素，可減緩鐵性貧血症狀，具補氣活血作用，展現良好氣色

❷高纖清腸增順暢
因有豐富膳食纖維及水溶性纖維，屬於高纖水果，可促進腸胃蠕動，有助排便順暢。並可滿足每日膳食纖維之攝取量，一天以1顆為限，多食則可能引起腸胃不適

❸明目養眼視力佳
含有豐富的維生素A，幫助預防眼睛乾澀、白內障、夜盲症等病症。一顆柿子約可提供每日所需的55％的維生素A。當中也含有葉黃素和玉米黃素，亦是重要的護眼營養素

❹呵護心臟穩血壓
內含單寧酸，又稱鞣酸或鞣質，存在於果皮和果肉中，對於預防心臟血管疾病有助益，亦能降低血壓，進而維持心血管健康。以及降低血液膽固醇和三酸甘油酯含量，並具降低動脈粥狀硬化之風險，而當中酚類化合物對心臟亦具養護作用

❺多酚抗氧保健康
其富含抗氧化物質，如原花青素、單寧、兒茶素、類胡蘿蔔素、芥子鹼、無色花青素、山奈酚、槲皮素等。而原花青素之抗氧化力是維生素C的20倍、維生素E的50倍。這類生物活性物質，多能協助清除體內自由基，抑制脂質過氧化，以減緩體內DNA的氧化與損傷

❤️柿子有哪些
➡️澀柿
🔸四周柿
主要產地在台中，果形小且呈扁平狀，有4條明顯的凹槽，皮薄而肉軟；一般會以電石脫澀，催熟後顏色轉紅、果肉軟化，故又稱「軟柿、紅柿」

🔸石柿
主要產地在新竹和苗栗，因果皮厚、果肉硬，形狀小，適合製作柿餅。果實削皮後透過日曬風乾，可讓果實去澀，經脫水即成柿餅，上方長出白色的天然柿霜，是香甜美味的象徵

🔸牛心柿
主要產地在嘉義，果實大而飽滿，因果頂尖、蒂頭凹陷，狀似牛心而得其名。多以石灰水浸泡脫澀，故得水柿、浸柿之俗稱，脫澀後果皮為黃綠色，質地硬且脆，亦稱「硬柿、脆柿」常被製作成柿餅販售

➡️甜柿
🔸完全甜柿
🔺花御所
體型小，果皮呈深黃色，果頂帶有些許褐斑，果肉多汁且甜度高。果頂易裂，且結果不穩定，因此產量較低

🔺次郎
特徵是帶有4條明顯凹槽，狀似南瓜。原產於日本靜岡縣的完全甜柿品種。果形扁平，縱切面近似長方形，橫切面為方形。果肉略硬，果汁含量少但甜度高。因易軟化，而不耐運輸和儲存，且果實常產生裂痕

🔺富有
扁圓狀的日本種甜柿，原產於日本岐阜縣，為目前台灣栽培面積最廣、產量最多的完全甜柿。果實為扁球形、大小均勻，成熟後的果皮為橙紅色，果肉細緻、多汁，甜度中等，成熟後不會殘留澀味且相當耐貯運

🔸不完全甜柿
其種子會影響脫澀程度，果實需要含有一定種子數目才能完全脫澀，若數目太少，便僅有種子附近的果肉會褐變並脫澀，其他部分不變色且仍殘留澀味，如正月、西村早生、禪寺丸、筆柿等日本品種，因為經濟價值低，市面少見

❤️選柿三步驟
1️⃣稱重量，新鮮的柿子因飽含水份和糖份，所以重量重甜度足，越重代表其品質越好

2️⃣選擇表面光滑、無斑點、外表圓潤帶水氣，表示其水份多，注意外皮是否有撞傷、水漬、黴漬或裂果

3️⃣色呈橘紅，是成熟與香甜滋味的象徵。而未熟的柿子，則會滋味帶澀，舌頭感到刺痛感。購賣後如尚未成熟，可和香蕉、蘋果擺放一起，進行自然催熟

❤️柿子停看聽

⚠️甜柿清洗方式，用軟毛刷輕輕刷洗果皮再去蒂，就可切片食用

⚠️柿餅營養含量不如新鮮柿子，且熱量、甜度和鉀離子含量相對較高，尤其糖友、腎友不宜多吃，使用利尿劑之患者更不建議食用

⚠️柿子的GI值約為37，雖屬低GI，但含糖量達 20%，且成熟柿子又較軟、咀嚼性不強，所以柿子升糖率偏高。建議淺嘗輒止；若吃了柿子，其它主食應記得減量

⚠️吃柿子建議不與高蛋白質食物同時(如豆、魚、蝦蟹、蛋、肉類和乳製品)，因柿子含單寧酸，當蛋白質與單寧酸結合，易凝結成塊，會使消化吸收率下降，還可能引起腸胃不適

⚠️柿子的澀味是因含有鞣酸，又稱單寧酸。鞣酸多集中於果皮。當單寧與蛋白質結合發生縮合反應，便讓人產生收斂感受，所以會有口舌麻木的現象，當下可喝溫水，改善口中環境。且記得去除柿皮後再行食用

⚠️甜柿一般可放在常溫通風處保存，約1~2星期，果實會漸漸變軟，甜度上升脆度下降，喜歡清脆口感，可提早放入冰箱以餐巾紙包裹，並放入袋中冷藏保存，約能存放三~四週，要吃時再取出退冰清洗即可

#凱鈞有食力
#5個嚐柿的理由

新生兒常見的15個問題

1脫皮
新生兒出生10～20天後身體會陸續出現脫皮，包括全身性脫皮。楊長佑醫師說明：「脫皮情形是為正常現象。主要是寶寶在媽媽的子宮裡時，他的皮膚浸泡在羊水裡，所以當他出生後就會慢慢有脫皮情況。」

2新生兒毒性紅斑

七成新生兒會發生
新生兒毒性紅班聽起來似乎很可怕，然而這是不需要任何治療就會自行消褪的良性皮膚病。多在寶寶出生後幾天內發生，通常會持續幾天至幾個禮拜，楊雅淇醫師解釋：「症狀為多發性的在軀幹、臉上，出現1～2公分的白點、紅紅的基底，將近七成的新生兒會有這情況。」

楊長佑醫師也對此表示：「老一輩人常說紅斑是因為『胎毒』造成，不過這說法沒有任何醫學根據，而且沒有毒性產生。原則上只要保持乾爽、用清水清洗，就會慢慢消褪。」

3脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎亦為新生兒常見狀況，多在出生3個月內發生。症狀為皮膚發紅、黃油油的薄片蓋在皮膚上，並經常沉積於頭頂、眉毛、或耳後的皺摺處，嚴重的會凝集結痂使皮膚龜裂、流出組織液。楊長佑醫師建議：「用清水清洗、盡量保持清潔，若有類似頭皮屑的薄片，則可塗抹一些嬰兒油讓其軟化再推掉。」一般而言，脂漏性皮膚炎多在數週以後會自行消褪，再發率很低；除非情況嚴重，才需輔以藥膏的局部塗抹來改善。

4尿布疹

分為接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎
新生兒的皮膚較成人而言，皮膚厚度較薄，因而容易受到外在環境的刺激，例如：潮濕悶熱及尿液、糞便的化學性刺激而產生尿布疹。楊雅淇醫師指出：「改善尿布疹的最好方法即是勤換尿布、盡量保持屁屁皮膚的乾爽。」

特別是餵母奶的寶寶，出生第一、二個月的解便頻率高，甚至一天達到10次以上亦屬正常，因此父母要特別照顧寶寶的屁屁，一旦發現尿布溼了就必須換掉，並以溫水清洗屁屁後再徹底擦乾。此外，楊醫師提醒：「擦拭時，輕輕地按壓毛巾擦乾，而不是用力擦拭。如果屁屁出現紅疹，可請醫師開立具有收斂效果的氧化鋅軟膏，塗抹在皮膚發紅部位，讓患部維持乾燥，隔絕水、尿液、或大便對皮膚的刺激。此外，亦不建議使用痱子粉」

楊長佑醫師亦進一步補充：「一般而言，尿布疹可分為兩大類型：接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎。」接觸性皮膚炎的改善方式較簡單，即是保持腹股溝的清潔與乾燥，勤洗屁股、勤換尿布、保持屁股的乾燥。特別是出生一個月內的新生兒，由於大便次數多，建議以洗屁股的方式取代溼紙巾擦拭；再者，頻繁使用溼紙巾擦拭容易造成皮膚破損，加重尿布疹情形。

至於念珠菌的皮膚炎主要是黴菌感染，特徵是出現一顆顆突起的紅斑，時常伴隨一些水泡膿泡，不同於接觸性皮膚炎是皮膚一片泛紅。治療時，會使用抗黴菌藥膏治療。

5血管瘤

新生兒出現血管瘤的機率為6～25％。

新生兒出現血管瘤的機率為6～25％。有些嬰兒出生時不一定有，可能隔一段時間後慢慢發現臉部、肚子、或四肢出現一些胎記，也許是淺紅色、鮮紅色或暗紅色，除了臉部，也可能出現在後頸部、眼瞼、兩頰或兩眼中間的額頭等。楊長佑醫師分析：「若發生在臉部，可能是微血管擴張而非真正的血管瘤，多為良性，一般會在2～3歲慢慢消褪，7～9歲才會完全不見。」除此，有些孩子的兩眼中間長出像火焰的胎記，稱為「火焰痣」，不易消褪且需要觀察。原則上，除非同時長在特別部位，像眼睛、口腔周圍，才需要檢查是否合併其它神經併發症。

6蒙古斑
90％的東方新生兒有蒙古斑，其顏色為棕色或青色，好發部位在腰椎、胝椎處、屁股、下肢、背部、側腹，甚至於肩膀上，1歲內會漸漸消褪，父母不須過度擔心。

7黃疸
新生兒都會出現黃疸情形，只是程度高低的不同。生理性黃疸通常在出生後3～5天達到頂峰，之後才逐漸下降。楊雅淇醫師表示：「東方人的黃疸退得比西方人慢，可能需要2～3週才會降到正常範圍，不過，依個別狀況不同，下降的時間點也不一樣。」

原則上，黃疸太早出現或太晚出現、數值過高或膽紅素分類有異常等，皆為病理性黃疸，必須找出原因才能對症治療。

生理性黃疸
數值太高的間接型黃疸，會以特殊波長的藍光來照光治療。至於改善方法，則是讓寶寶攝取足夠的營養和熱量，避免讓他有脫水、吃不飽情況，楊雅淇醫師指出，像以前老一輩的人會讓嬰兒喝葡萄糖水，可是這會讓寶寶熱量不足，導致黃疸不易消褪，長牙了之後還容易蛀牙。

餵食不足造成母奶性黃疸
另外，也有家長認為寶寶吃母奶會加重黃疸，楊醫師澄清：「此為錯誤觀念，通常是母奶餵食不足（如：次數不夠頻繁、哺乳時間不夠長），造成寶寶脫水、營養不足才會加重黃疸。此情況容易發在新手父母的第一胎，因為不懂餵食技巧。」正常來說，寶寶出生後一週內，體重下降超過出生體重的7％即是餵食不足的警訊，超過10％即是餵食不足所造成的脫水，會加重黃疸現象。

楊長佑醫師亦補充，母奶餵食不足會導致寶寶缺乏營養與水分，無法增加腸道蠕動排出胎便，而且會讓腸道循環吸收胎便的膽色素而引起黃疸持續上升。此種早期的黃疸，反而鼓勵媽媽多餵母奶、增加餵奶次數，讓寶寶吃到足夠的奶水以降低早發型的母奶性黃疸。

原則上，母奶性黃疸的數值沒有太高、未合併危險因子，例如溶血；而且醫師判斷在安全範圍內，都可持續哺餵母奶，不用改為配方奶。

病理性黃疸

依時間點來區分不同的病理性黃疸原因。

黃疸太早出現（如出生一天內就快速竄升）或太晚消褪（黃疸持續2～3週）、數值過高、膽紅素分類異常、大便顏色異常（呈現越來越淺的黃色或灰白便）、合併肝脾腫大等，皆為病態性黃疸的警訊。楊雅淇醫師表示：「造成病理性黃疸因素有很多種，常見為感染、蠶豆症、先天代謝異常、新生兒肝炎、膽道閉鎖、溶血等。」

楊長佑醫師舉例，新生兒出生第一天的黃疸指數超過10mg/dL、黃疸值上升速度快、指數超過19.5 mg/dL或出生2～3週仍有黃疸，即為病理性黃疸。一般而言，會根據時間點來區分不同的病理性黃疸原因，例如：出生即有病理性黃疸，可能是血型不合、頭皮血腫等。而持續一週的黃疸則要擔心是感染造成，常見為泌尿道感染。

此外，膽道閉鎖也會導致延遲性黃疸。楊雅淇醫師分析，膽道閉鎖的特徵是大便顏色會從黃綠色逐漸變成淺黃色、甚至灰白便，且寶寶的膚色會愈來愈黃，嚴重會合併晚期肝脾腫大，此狀況必須在兩個月內盡速開刀治療以免影響預後。

基本上，寶寶吃得好、排尿與解便情形良好，黃疸指數通常不會太高。可是若發現寶寶的膚色出現變化，例如：眼白變黃，而且頭部、軀幹、大腿、小腿等膚色逐漸轉為黃色，代表黃疸指數很高，必須就醫檢查，抽血、驗膽色素濃度以確認是否需要照光、甚至換血治療。楊長佑醫師表示：「雖然換血治療對於嬰兒是極大的風險，然而若沒這麼做，膽色素會蔓延、沉積在腦部，造成孩子終生聽力受損或腦性麻痺。」

8吐奶與溢奶

溢奶
溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘～1小時，從嘴角流出一些消化過後的奶。

楊長佑醫師說明：「主要是食道下方的括約肌，亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全，容易讓食物從胃部逆流出來。」另外，若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高，像是哭鬧，也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題，寶寶6個月大後會逐漸改善。

少量多餐＋拍嗝
楊雅淇醫師補充：「由於新生兒的胃容量小，一下餵太多奶容易造成溢奶情形，建議採取少量多餐的餵食方式，才是符合新生兒生理的。」另外，她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵，她分析：「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水，胃部立刻變脹，容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵，最好分段餵食；且餵完後的10～15分鐘拍打嗝，並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘，待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善；倘若改善餵食技巧還容易溢奶，或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加，請即就醫。

吐奶
寶寶出生兩、三週後，吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐，且愈吐愈厲害，幾乎每一餐都發生，寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等，都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示：「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成，應就醫進行檢查。」

8吐奶與溢奶

溢奶
溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘～1小時，從嘴角流出一些消化過後的奶。

楊長佑醫師說明：「主要是食道下方的括約肌，亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全，容易讓食物從胃部逆流出來。」另外，若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高，像是哭鬧，也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題，寶寶6個月大後會逐漸改善。

少量多餐＋拍嗝
楊雅淇醫師補充：「由於新生兒的胃容量小，一下餵太多奶容易造成溢奶情形，建議採取少量多餐的餵食方式，才是符合新生兒生理的。」另外，她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵，她分析：「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水，胃部立刻變脹，容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵，最好分段餵食；且餵完後的10～15分鐘拍打嗝，並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘，待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善；倘若改善餵食技巧還容易溢奶，或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加，請即就醫。

吐奶
寶寶出生兩、三週後，吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐，且愈吐愈厲害，幾乎每一餐都發生，寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等，都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示：「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成，應就醫進行檢查。」

幽門狹窄好發2～4週寶寶
楊長佑醫師補充：「幽門位於胃與十二指腸之間，而『幽門狹窄』會導致寶寶喝奶到一個程度出現嘔吐，且吐完奶後還是會想吃，經常好發於2～4週的寶寶。通常會以腹部超音波來做診斷。」

原則上，5個月以前的寶寶在喝完奶後，父母應幫他排氣、打嗝，而正確拍嗝方式並不是拍背部，楊醫師解釋：「胃位於左上腹，應從背後的左上腹輕輕往上拍，此效果最好。另外，餵奶前可以在寶寶的肚臍周圍，以順時針方向按摩來消除脹氣，並減少溢奶的發生。」倘若溢奶頻率仍高、甚至有噴射狀吐奶，建議盡快就醫檢查。如果是因為胃食道逆流而導致的溢奶，不妨採取少量多餐、改變姿勢或服用促進胃排空藥物與制酸劑來改善；若是幽門狹窄則要手術治療。

9腸絞痛

一天哭鬧＞3小時；一週＞3天，連續3週

腸絞痛好發於6週至4.5個月的寶寶。

腸絞痛也是經常在門診遇到的問題，楊長佑醫師表示：「好發於6週至4.5個月的寶寶，特別是兩個月大的嬰兒最常出現。」而好發時間在傍晚到半夜之間，嬰兒會出現不正常的哭鬧，並非起因於肚子餓或發燒；雙腿會因為腸絞痛出現捲曲、腹部呈現鼓脹，無論怎麼安撫都無法讓寶寶停止哭鬧，即是嬰兒性腸絞痛症狀。

發生腸絞痛的可能因素很多，例如：代謝乳糖的酵素不成熟、賀爾蒙分泌異常等加快腸子的蠕動；另外，亦可能對牛奶蛋白過敏、神經發育系統不正常，或親子關係尚未建立默契等。楊長佑醫師表示：「在健兒門診腸絞痛是泛稱的病名，確診前除了找出病理原因，還得符合一天哭鬧超過3小時、一星期達3天以上，連續3個禮拜如此，才能說寶寶有腸絞痛的問題。」

當父母照護時，若排除其它哭鬧原因像是肚子餓、發燒、生病等，一般而言不需特別治療，如果哭鬧得厲害，則可用溫毛巾在肚臍周圍熱敷，並以順時針方向按摩肚臍。另外，也可變換寶寶的姿勢，像是將他抱直讓他趴在大人肩上，也能促進腹部空氣排出。不過，腸絞痛亦可能與脹氣有關，建議改善餵奶技巧避免讓寶寶吸入過多空氣，如果這麼做仍未改善，則考慮藥物舒緩。

若有家族性遺傳的過敏性體質，寶寶可能會因為對食物過敏而造成腹部不適，因此，盡可能哺餵母奶以減少過敏情形，或暫時改喝水解蛋白的配方奶。原則上，腸絞痛是寶寶過度期的短暫表現，需要父母耐心地安撫。

10鵝口瘡

好發於舌頭與兩頰內側

鵝口瘡屬於突發性，可能短期內發生。

出生6個月內的嬰兒發生鵝口瘡的機率滿高，不過楊長佑醫師表示：「鵝口瘡治癒率高，多數會自行痊癒。」之所以會長鵝口瘡，是因為即使正常人的口腔、腸道、皮膚亦存有少量白色念珠菌，可是會受到身體正常的細菌控制，所以繁殖速度不致於太快而引起疾病。不過，當身體出現一些狀況，例如：先天或後天免疫不全，像新生兒剛出生時免疫力不佳、哺乳器具不乾淨、或寶寶近期或長期使用抗生素、類固醇等藥物，則可能導致黴菌過度繁殖進而引起鵝口瘡。

鵝口瘡好發於舌頭與兩頰內側，會有白色的凝乳斑，有時難以與奶垢區別。正常來說，楊醫師指出：「奶垢以沾水的紗布或棉花棒輕輕擦拭即可乾淨；可是鵝口瘡不僅不易被擦掉，有時還會流血。」感染輕微的鵝口瘡多半不會出現其它症狀，可是臨床上會伴隨疼痛，造成寶寶的胃口不佳、搔動不安、甚至拒絕進食。通常鵝口瘡屬於突發性，可能短期內發生；不過也可能因為照顧者誤認為奶垢而不以為意，延誤治療時間並導致症狀愈來愈嚴重。

注重奶瓶、奶嘴的清潔與消毒
楊雅淇醫師亦進一步解釋：「鵝口瘡與奶垢的差別在於它不易被剝除，或剝除後容易出血。」如果狀況嚴重建議就醫治療，醫師會開立一些口服的抗黴菌藥物。此外，應加強奶瓶、奶嘴的清潔、消毒，甚至淘汰老舊的奶嘴。

此外，餵奶前應以肥皂徹底清潔雙手，盡量避免使用安撫奶嘴。至於餵母奶的媽媽，哺餵前先清潔乳頭與乳暈、保持衣服的清潔與乾燥，餵完奶後先餵寶寶喝一、兩口開水，幫寶寶清除口腔內的奶渣。

再者，寶寶的玩具應定時集體清潔。若鵝口瘡情況嚴重應就醫，通常醫師會開立一週以上的抗黴菌藥物治療，甚至白色斑塊消失後還需再服用3天才算是徹底根治。楊長佑醫師指出：「嚴重的鵝口瘡其黴菌可能由腸道排出，感染肛門口周圍的皮膚，因此亦要注意屁股周圍的肌膚，避免合併念珠菌感染的尿布疹。」

11淚眼汪汪

按摩眼窩與兩側鼻翼
剛出生的嬰兒由於鼻淚管發育未完全、鼻淚管的構造狹窄，加上眼淚會正常分泌，一旦鼻淚管阻塞即會導致分泌物無法排出，所以造成寶寶淚眼汪汪、眼屎過多、眼睛腫的狀況。

改善嬰兒淚眼汪汪的方法，建議大人按摩寶寶的眼窩以及兩側鼻翼。首先將雙手洗淨後，在兩眼的中間亦即鼻淚管的附近輕微按摩，楊雅淇醫師說明：「這情況會隨著寶寶長大，結構發育成熟而慢慢改善。」

大致而言，新生兒常見的眼睛疾病包括新生兒結膜炎、睫毛倒插、鼻淚管阻塞等。如果眼睛出現大量黃綠色或出血性分泌物，且合併厲害的眼睛紅腫，應立即就醫。

12呼吸有雜音

喉頭軟骨發育不成熟
孩子呼吸有雜音主要與喉頭軟骨發育不成熟有關。楊長佑醫師解釋，當喉頭軟骨發育不成熟，呼吸所吸進的空氣就會出現類似打呼聲，通常隨著年紀增長約3、4個月時，喉頭軟骨發育成熟，呼吸的雜音會慢慢減少。

除此，楊雅淇醫師也分析：「新生兒呼吸的雜音類似喘鳴聲，也可能是孩子的鼻肉較肥厚，鼻道相對成人較狹窄，通常長大後會改善。」不過，也有少部分是因為是喉頭軟化、氣管狹窄等呼吸道異常所引起，通常長大後會自行緩解，可是如果情況嚴重則建議看耳鼻喉科，評估是否需要進行雷射治療。

另外，有時寶寶的呼吸聲大、稍微咳一、兩聲就讓媽媽擔心寶寶感冒了，對此，楊長佑醫師說明：「由於寶寶的鼻肉肥厚，加上通道小，只要有一點口鼻分泌物就容易造成鼻塞、打噴嚏。」所以當家長發現寶寶的鼻子分泌物變多，不妨使用棉花棒輕輕擦拭，有時也可用吸鼻器清除鼻內的分泌物。此外，平常可按摩鼻翼兩側以舒緩寶寶鼻塞情形

13舌繫帶
老一輩時常擔心寶寶的舌繫帶過短，影響孩子未來的進食與語言發展，說話會大舌頭，楊醫師指出：「正常來說，舌繫帶過短不會延緩孩子學習語言的年齡，只是捲舌音會發得不標準。」至於父母在自行檢查時，可請寶寶伸出舌頭並檢查舌頭是否超出下嘴唇，若有則應屬於正常情形。此外，同時觀察寶寶伸出舌頭是否呈現W形或ω型，如果是，可能表示異常，建議帶至小兒外科評估。

14臍帶

注重臍帶的清潔護理

臍瘜肉好發於0～1個月寶寶。

通常臍帶在寶寶出生10～12天後就會自行脫落，正常而言，臍帶護理做得好，一般不會有太大問題；沒做好，則可能在臍帶部位長出臍瘜肉，楊醫師說明：「臍瘜肉好發於0～1個月的寶寶，亦即溼肚臍，會不斷生出黏液無法乾燥，需要診斷治療。」因此，楊醫師建議父母照護新生兒臍帶，應用75％酒精從臍底部開始殺菌、消毒，如果還是長出臍瘜肉或肉芽腫，應立即帶寶寶就醫。

15睡眠問題
足月的新生兒睡眠時間每天約16～18小時，不會侷限在晚上，白天也會睡覺。不過，楊長佑醫師解釋：「他們的睡眠並非毫無規律，而是分成4～5段，一次睡4個小時，睡醒後就要吃奶，且晚上睡眠時間也比白天長。」

3～6個月大的寶寶，睡眠腦波的特徵就漸漸與大人一樣，整天的睡眠時間亦慢慢減少並集中在晚上。到了1歲，一天睡不到14小時，不過白天可能需要2次的小睡。因此，楊醫師建議：「從嬰兒出生到週歲這段期間，培養他良好的睡眠習慣。」當孩子醒著時，就當做是白天，讓空間有明亮感、多跟小孩玩耍。當小孩睡著時則當成晚上，讓室內燈光盡量昏暗。此外，3個月前的寶寶可以抱睡，3個月後的孩子則盡量陪在他旁邊睡，而且避免養成嬰兒吃奶嘴睡覺的習慣。

善用資源，照顧寶寶好Easy
定期量體溫
在照護新生兒時，還有哪些細節是新手父母要特別注意？楊雅淇醫師指出：「定期幫寶寶量體溫，一旦發現3個月以下的寶寶有發燒情況，一定要立即就醫。」而發燒的定義即是分別兩次測量到37.8℃以上的體溫。不過，也要注意室內溫度的調節，避免讓孩子穿過多、過厚的衣物，以免導致他的體溫過高。

讓寶寶仰睡，避免側睡和趴睡

3個月以下的寶寶有發燒要立即就醫。

另外，應讓寶寶仰睡，避免側睡和趴睡，楊醫師解釋：「仰睡已被證實不會增加嗆奶危險。」有些家長認為讓寶寶仰睡，以後頭型會不好看，所以讓他側睡或趴睡，可是側睡與趴睡已被證實會增加嬰幼兒口鼻被悶住的機會，與嬰兒猝死症相關。

另外，寶寶睡覺時，他周圍的口鼻要淨空，棉被蓋到胸部即可，兩側棉被則讓他墊在身體下，而床舖周圍不要有太多鬆軟的棉被或抱枕，以免不小心悶住寶寶的口鼻。另外，也不要將寶寶放在兩張併床的中間縫隙、或床舖靠牆邊的縫隙，這都可能造成寶寶翻身時被卡住，甚而壓到他的口鼻。

與新生兒同睡的大人不可有抽菸、酗酒、或服用其它藥物，以免神智狀態不清醒，不小心翻身即壓到寶寶；另外，亦不可有其他年紀較長的小孩與新生兒同睡，楊雅淇醫師說明：「小孩容易忽略安全，可能玩耍時會不小心壓到寶寶。」

做好防護以免寶寶被感染
除此，由於新生兒的免疫力還未發展成熟，即使有來自母親的抗體，但還是容易遭受感染，因此建議減少訪客、照顧者要勤洗手，如果親人有呼吸道感染，像是感冒，應戴口罩或避免與新生兒接觸。倘若媽媽有輕微感冒，可以戴口罩哺餵母奶，倘若患有嚴重流感，建議將母奶擠出來，再由別人以奶瓶餵食。

許多新手父母在育兒時經常遇到各式的疑難雜症，不妨將問題記錄下來，利用返診或帶寶寶接種疫苗時，有系統的詢問醫師。此外，國健局所發的兒童健康手冊也有精簡、扼要、卻有很詳細的育兒知識，包括餵食的重點、環境的注意、新生兒篩檢、或副食品添加，父母不妨多善用手邊的資源，如此在照顧寶寶也更得心應手。