[ 醫院裡的臨床營養師都在做什麼？ ] 經營營養麵包這麼久了，好像還沒跟麵粉分享過醫院的營養師都在做什麼！到去年四月離開臺大以前，我在臨床工作了七年，不算很長但也不短，對於臨床營養師的工作內容還算熟悉。因為很多人都很好奇臨床營養師在做什麼（我覺得連我爸媽都不知道我到底在醫院做什麼🤣），所以決定今天來為大家講述這個故事。（Will上身！？）（有看過X調查的就會懂）（我好宅） 很多人以為醫院的營養師就只要看門診，其實門診只占醫院營養師工作的一小個部分。當初一個禮拜的五個工作天裡面，我只有兩個門診，星期一上午是自己的營養門診，星期三上午是慢性腎臟病門診。 在臨床占最大工作時間的其實是顧病房。一開始進醫院時因為人力不足，我最高紀錄曾經同時照顧10個病房，總共250床左右，到後來人力比較增加之後，下降到100床左右。 根據我的工作紀錄（當時每天都要寫報表），自己平均一天看15-20個病人，這個數字看起來不多，但是營養師衛教病人的時間通常都是一個人30分鐘起跳（以前常常被病人盧到一個多小時🤣），而且這還不包含查資料的時間。在衛教一個病人之前，需要查好病人的病史、用藥、這次入院的原因等等（還是菜鳥的時候，一個病人的資料查一個小時我都還不敢上去病房面對他🤣），保守估計這七年接觸過的個案至少有2萬個以上。 以門診為例，一個門診就三個小時，我的門診到後期常常掛號到10個以上，一個病患初診要通常30分鐘起跳、複診20分鐘起跳，10個病人跟醫師的門診比起來雖然超少，但就會弄到下午診的營養師都來了還沒離開診間，也沒有時間上廁所。 我照顧過的病房包括：復健科病房、內科ICU、創傷醫學病房、綜合病房、婦科病房（以婦科癌症為主）、產科病房、老年醫學病房等等。因為每一科的專業都不一樣，營養師又不像醫師在訓練過程中就會分科，所以每接到一個新的病房都是一個新的挑戰。 除了臨床之外，也要接觸社區營養。我的前東家以前有一個很有名的活動叫做午餐的約會，每個月會辦一次，由營養師選定一個主題（比如胃食道逆流），設計一套相關的菜單，邀請專科醫師來擔任講師，在星期六的中午讓報名的民眾可以邊吃營養師設計、師傅做出來的午餐，邊聽醫師以及營養師的演講。 除上述工作之外，還有幫醫師護理師上課、做臨床研究、舉辦各種記者會、帶暑期減重班、出書、帶實習生、拍衛教影片、民眾衛教講座、假日值班等等，我甚至還幫部門設計過商品的包裝... N年前我還是大學生，在醫院實習的時候，結業式上主任問了一個問題："實習完以後會想來醫院當營養師的請舉手！"我當初是同一梯次裡面把手舉最高的那個🤣🤣🤣 後來很幸運如願進入醫學中心當營養師，每批次的實習生在結業式仍然會被主任問到這個問題。然而隨著一年一年的過去，舉手的學生越來越少，甚至整批學生可能只有1-3個舉手，因為醫院的營養師真的是個工作量跟薪水不成比例的工作。曾經有護理師私下跟我講想考營養師，但聽了我的薪水以後就打消念頭了🤣 其實我至今仍然很喜歡醫院的臨床工作，雖然最後選擇了離開，不過為了寫這篇文章翻找以前的照片時，也勾起我滿滿的回憶。我在醫院認識了非常多優秀的醫療人員，到現在他們也都還用各種方式支持著我，所有的過去都成為了讓我成長的養分，現在支持著我的麵粉也是🥰 現在走入診所，營養麵包仍然會以營養師的身分繼續努力下去。也請麵粉們繼續支持我喔！😘 #臨床營養師在做什麼 #營養麵包 #呂孟凡營養師

【#hsu：「有些人被槍殺了，殘存下來的人則逃亡了！」從日治到戰後，呂赫若與張文環的友誼】 戰爭末期如火如荼的皇民化運動，席捲了呂赫若、張文環以及他們的友人們。 作曲家呂泉生、畫家李石樵、劇作家林摶秋、作家黃得時、律師陳逸松、酒樓主人王井泉，以及畫家陳澄波與李梅樹、作家楊逵等文藝圈的才子們，只能在看似輸誠而虛與委蛇的表面之下，遊走在官方容忍的底線。 而戰爭的結束，也不意味著一切好轉，政治與社會上的問題層出不窮。原以為光明的未來，一下子卻成了如此黯淡的模樣。 在《人民導報》擔任記者的呂赫若，以及當選臺中縣參議員的張文環，臉上的興高采烈與期待早就消失殆盡，對於新政府的不滿愈發強烈。 相對於張文環在戰後這一年多來僅寫了幾篇土地問題相關的社論，呂赫若仍然創作不懈，在記者工作之餘，撥出時間為了過去的想望繼續努力著，不願輕易放棄他過去立志要走的這條文學之路。 這篇小說刻劃了當時臺灣人的難堪遭遇，也被後來的人們認為這隱喻式地預示了日後二二八事件的爆發…… 在這則作為現實縮影的寓言中，一位丈夫死於南洋的妻子，為了生計、為了餘生的幸福，而被半強迫地嫁給一位外省的、自稱「要救了被日本帝國主義殘摧的人」的紈褲子弟，沒想到這卻使她愈發遠離美好，招來了淒涼的下場。 後續一如他的預想，臺灣社會只是變得更糟。他任職的報社，因為太常批評政府而被迫改組，他因此離職改任建國中學、北一女中的音樂老師；張文環也因為在議會中「發出過激之言辭」遭到政府通緝、逃入山裡，直到林獻堂的出面疏通才幸免於難。 期待受挫之後，張文環從此遠離政治，默默地在能高區署、臺灣省通志館埋頭工作。 但呂赫若卻不甘於此，選擇走向一條更激進的道路，繼續在地下反抗不義──印製《光明報》宣傳理念、並經營印刷廠來印製社會主義色彩的文宣之餘，更因情勢所逼而進到了鹿窟武裝基地，站上與對岸共產黨聯絡的前線。 面對眼前更加渾沌不堪的未來，他不願繼續冷眼旁觀。 或許就像他的戰友、臺大醫院內科主任許強向獄友表示的：「我每天在醫院醫治病，是一種救人的行為，但是在門診中一天能救多少人？我從事這種組織活動，是拯救全民的。」 呂赫若之所以與作家、聲樂家身分訣別，以柔弱書生的姿態跳入劇烈變動的戰鬪中的原因，大概不會與此相去太遠。 國史館前陣子公布的檔案，再次證實了呂赫若是在石碇山區被毒蛇咬死的傳聞。 他極端痛苦而孤獨地死去。在那最後的時刻裡，在他的左翼同志身旁，他是否還是會無時地感到寂寞呢？又或者，在某個剎那，腦海間突然浮現他那位老友的面容？ 呂赫若過世的消息傳出後，他的家人惟恐他留下來的那些手稿及書籍帶來二次傷害，於是趕緊挖個坑「把留下來的手稿及書籍全部埋掉，埋好之後，還在上面潑了幾桶水」，希望讓這一切盡快歸於塵土，讓一切不幸隨著他的離去而到此為止。長輩也日復一日地叮嚀：「在這款沒有天良的世界，順著他們不要有任何堅持，平安無事就好。」 至於張文環，一聽到摯友呂赫若的消逝，更是悲痛地難以承受，彷彿晴天霹靂。當年這位一起虛度時光，偶爾還會特地帶來蜆仔、西瓜的友人，卻從此再也看不到了，那些談笑的日子已成絕筆，時間彷彿暫停了一般。 在這之後，他不願再相信這個政府，也不願再提起過去賴以為生的筆桿。 很長很長的日子裡，張文環將自己丟進了各種庶務之中，終日徘徊於金融業與服務業的煩忙──只要與文學無關，似乎就能讓他暫時忘卻那段難堪的往事，以及他「在那事件時慘遭殺害」的文壇朋友們。 於是，張文環成了逃亡的人，終日在自己感傷而無力的情緒裡泅泳。時局與未來，已然與他無涉，他甚至開始每天誦經念佛，只希望求得內心的平靜。 就算十幾年過去，他仍然無法從呂赫若的死亡走出來，這段期間只有零零總總約五篇雜文發表。那場鉅變對他後續的人生造成不可抹滅的陰影。 直到 1970 年，在友人的多番催促，以及恰巧造訪臺灣的黃靈芝與川端康成等人的激勵下，張文環才願意重拾年輕的夢，以「替已死的朋友做些什麼」的心情，為臺灣人在不同統治者間那種難堪得無以為繼的生活留下紀錄。 作為被遺留下來的見證者，張文環終至人生的最後一口氣，仍叨念著他未完成的志業與故友們──「是在回顧他們的世代從殖民地時代以迄戰後的歷史之餘，覺得不把那樣的心情傳達出來就坐立難安吧。」一位日本友人在他逝世後如斯慨嘆。 #30秒故事 #文壇 #菁英 #青年 #張文環 #呂赫若 #二二八 #白色恐怖 #逃亡 #戰爭 #文學 - 🕊二月關鍵字：「#聽它們說_我們的二二八」於網站正式上線，帶你重新認識二二八。 沒有清創的傷口會化膿，而二二八無疑是臺灣近代史上最深的一道傷口，透過每次多一點的認識，一步一步靠近真相，相信這道歷史的傷口，終有癒合的一天。