今天來到 #台中文山國小附幼 與老師們進行 #職能個案討論與實務策略分享。

在許多人眼中，可能會認為有特殊狀況的孩子很難帶，事實上，在我的經驗裡，最難帶的是家長自始至終都不願意承認孩子有狀況的才難帶，介入了，擔心家長會認為您小題大作，甚至反咬您一口，不介入，又眼睜睜看著孩子被時間追著跑，浪費黃金的療育時間。

每次遇見這樣的問題，老師都會希望從我的口中說出有無其他的解決方式，但我只能安慰老師說「就盡力而為吧!孩子在家裡，我們管不著，但至少在班級裡，我們能提升孩子多少能力就算多少。」

📕今天討論幾位班級裡不同類型的個案，有一位個案，屬於高功能自閉症孩子，固著行為顯著，且缺乏社會行為，對於秩序感的服從也不佳。

有一天孩子因為頭上沒有綁蝴蝶結而生氣，加上老師身上沒有蝴蝶結，於是就想幫孩子綁一個新的髮飾，但不管老師好說歹說，孩子就是很拗，不要就是不要，甚至氣到不讓老師碰她的頭髮，就這樣鬧了一個鐘頭，老師問怎麼辦?

這時我們就要思考，孩子為什麼堅持要綁蝴蝶結這項行為背後的意義是什麼?

可能是突然想到了，所以堅持要綁。
也有可能是想要漂亮，所以一定要綁。
又可能是因為看到其他有綁，自己也想要跟著綁。

這些可能都是原因，學校老師也試著從這些可能原因嘗試努力找到解決方式，但孩子還是堅持拗在那裡。

❓為什麼會這樣?

別忘了，這位孩子具有自閉症症狀，有一項原因是我們必須要考量進去，您有想過是孩子的固著模式在糾結嗎?

所以這時是要滿足孩子?還是要打破孩子的固著模式?

🤔若換成是我，我會這麼做

✅假如我今天手上有新的蝴蝶結，我會滿足孩子，但我會採取延遲滿足的作法，孩子為了獲得這個蝴蝶結，必須先完成我指派的工作任務，目的在於逐步削弱孩子的固著強度。

✅假如我今天手上沒有蝴蝶結，但孩子一直哭鬧，但這哭鬧強度是可以容許的，那我會讓孩子繼續哭鬧，不過，我會試著找機會，利用不同的事物來轉移孩子的固著。

✅假如我今天手上一樣沒有蝴蝶結，孩子當下又出現嚴重的行為問題，經過多次溝通無效後，我就會製造新的制約模式，運用嫌惡刺激來轉移孩子的固著模式。由於孩子不喜歡被碰觸頭髮，這時我就會故意去梳理孩子的頭髮，讓孩子把注意力移轉到「不要碰我的頭髮」，只要出現行為問題，就會被碰觸頭髮，孩子為了不被碰觸，就會控制自身行為來躲開這項嫌惡刺激，逐步將想要蝴蝶結的固著想法移轉到不要碰我頭髮的焦點上，然後，消除孩子的固著。

不管是滿足，還是要打破固著，我的建議是，遇到自閉症的固著行為，您要懂得善用它，只要您懂得善用，就已經開始成功改變孩子的固著模式。

至於要運用哪一項策略，並沒有所謂的絕對公式可言，只能依據孩子當下的表現與需求而定。

所以…

早期療育重不重要?很重要!
家長與學校老師溝通重不重要?更重要!

遇到對的老師、對的策略，孩子的問題就機會可以解，最怕就是您還躲起來，這時真的沒有人可以幫助您的孩子。

#陽光種子職能治療所
#童心職能治療所
#童心語言治療所

劍橋大學自閉症研究中心主任投書華爾街日報的這篇文章很有趣。

根據他們的研究發現，自閉症患者與高創造能力者在基因上有高度共通之處，很可能是同一組基因編碼決定了自閉症或創造力。

文中提到，根據人類已知考古證據，人類約莫在7萬到10萬年前開始發明器物，心理學家認為發明的行為本身存在兩種心智模式：1. 發現事物規律的模式（patterns）的能力以及2. 基礎因果關係（cause-and-effect relationship of if-and-then）概念。

作者特別提到在德國發現的4萬年前一根用鳥類骨頭製造的「笛子」。當時的發明人必然發現了孔洞與音階之間的規律關係，這是何等驚人的發現！

而作者說明，他們的研究已經發現自閉症患者多半也具備高度觀察與發現事物規律的能力，例如案例中某位可以從海浪形式幫助漁夫發現那個浪下面有魚群的自閉症患者；某位天生眼盲但可以只聽一次某首爵士樂立即在琴鍵上完美演出的自閉症患者。

作者也提到強迫症怪癖很多的20世紀鋼琴大師Glenn Gould也是對現象規律性十分著迷。（Gould著名怪癖有：彈琴時的怪異吟唱、永遠堅持坐在童年那張練琴椅弓著背演出、不分四季冷熱永遠穿大衣...等）。

作者提到的三個研究：

1. 針對6萬人採集資訊，發現從事科學、科技、工程或數學相關領域（STEM）的工作者有更高比例呈現自閉症症狀。

2. 針對荷蘭矽谷Eindhoven這個Philips科技公司設立工廠超過100年的地區，居民有大量且遠高於其他地區比例從事STEM領域工作，結果自閉症患者數量也是其他區域的2倍。

3. 該中心與美國23andMe基因檢測公司合作，取得5萬份自願參與測試者基因，發現自閉者患者與高系統化能力者的基因編碼有顯著重疊之處。

作者大膽推論：自閉症與創造力很可能是人類基因演化上一線之隔的演化結果。

👀猜猜看👀
這是哪一款經典遊戲的角色呢❓

🤔積木遊戲，您可以看見的孩子表現

✅手部操作技巧
✅計畫組織能力
✅想像與創造能力
✅空間邏輯能力
✅溝通討論技巧

這是一位具有自閉症症狀的孩子，憑著自己對這款遊戲的印象，創作出來的作品。

#陽光種子職能治療所

本集主題：「兒科好醫師最新營養功能醫學：預防、治療、照護：兒童異位性皮膚炎、過動、自閉、尿床、身材矮小、體重過輕、糖尿病、白血病」介紹

訪問作者：胡文龍 醫師

內容簡介：
孩子長不高、瘦巴巴、尿床、自閉或過動，
難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及白血病，
正規現代醫療＋營養功能醫學！

　　孩子長不高、乾巴巴，只好花大錢買轉骨或開脾胃配方、……；孩子過動、自閉而難教養，網路爬文後卻相信錯誤資訊，耽擱最佳治療黃金期……；心疼孩子奇癢無比抓到體無完膚，父母自責遺傳到自己的過敏體質……；生氣孩子尿床多年，原來是生病了……；甚至，還有少數孩子必須終身施打胰島素、面對死亡威脅如癌症等重大疾病……，在現代社會變得越來越多了。

　　治好孩子的關鍵，父母的影響力遠遠超越醫師。這是寫給父母親的兒童營養功能醫學實用書，種種案例與見證都是胡文龍醫師的小病人與病魔奮戰的真實故事，相信能夠讓有健康意識的父母，以及有相同境遇的大小朋友，從作者提供的這些兒童常見疾病的病情分析、診斷方式、整體療法建議等掌握到核心健康知識，最棒的是書中還整理分享了醫學實證過的不用藥對症營養素，幫助為人父母在生活和飲食上懂得聰明地趨吉避凶……。

　　▌撼動兒科醫生的父母提問，２０年後終於可以回答了！
　　▌正規醫療之外，兒童營養功能醫學可以助一臂之力

　　「我應該給小孩特別吃什麼，才會對他的病情有幫助呢？」20年前那一晚病童母親揪心的提問，一時之間把兒科醫師胡文龍給難倒了，只能含糊其詞地回答：「正常吃就好……。」現在，胡文龍醫師終於可以自信滿滿地告訴那位母親答案了。

　　2千5百年前，西方醫學之父希波克拉底曾說過：疾病不是天譴或超自然力量所導致，居住環境、生活習慣及飲食營養才是造成疾病的主因，但現代醫學卻慢慢忘了初衷……。所幸1993年的美籍傑佛瑞‧布蘭德（Jeffery Bland）博士觀察到當前現代醫學的偏剖，於是首創功能醫學的觀念，指出疾病源頭是現代人種種不當行為造成……。

　　這本書是醫者父母心對於病童深厚關愛之作，作者胡文龍醫師將兒科專業與營養功能醫學兩者優點結合，並將看診時苦口婆心分享日常生活等衛教注意事項化為文字，教會家長幫助孩子做自己健康的主人，他知道唯有化解父母種種情緒上的衝擊、給予心理上的支持、教導生活上的典範轉移，才可以幫助孩子大病不復發、難病順利治癒、小病輕鬆化無……。

　　▌長不高或養不胖、尿床、自閉或過動…，問題可大可小
　　▌難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及兒癌…，永不再復發

　　氣餒孩子體重瘦小總養不胖、苦惱孩子為什麼長不高？……如果不慎吃到含性激素的轉骨成分，容易因性早熟跡象造成骨齡提早成熟，導致生長板提前關閉，將使得長高停滯。

　　注射生長激素並非孩子長高的唯一選擇，書中許多案例都從生活和飲食型態改善做起，長高變壯的成果斐然。例如當改善偏食毛病，多運動且留意飲食內容……；補充孩子缺乏的營養素也很重要，補足鎂離子讓晚上睡得好，有助於身體自產生長激素每晚出現四、五次，當然容易長得高；又例如醫學證實，補充鋅可使瘦小兒童增加身高和體重等等……。

　　孩子皮膚乾粗紅癢的異位性皮膚炎，很容易會因為特定食物、吸入過敏原、溫濕度改變、感染，甚至心理壓力，造成急性發病……，父母看得難受又心疼，真不該如何是好？

　　異位性皮膚炎已確定是由於患者被環境或食物的過敏原激活導致。因此，治療目標在於減緩發癢不適、防止急性發作及減少藥物治療風險，尤其皮膚止癢、保濕、穿著親膚衣物等照護更重要。長期宜並行減少過敏原與加強必要營養素，補充益生菌、魚油、維生素D、維生素C、β-胡蘿蔔素等都有助於改善，達到逐漸減少用藥頻率，甚至不復發。

　　孩子的過動、恍神、迷糊，父母常被氣到飽……，千萬不能置之不理。作者在十年前診斷一位過動兒，但他錯失最佳治療期，事後得知長大後偷錢、說謊、翹家……，甚至吸毒。

　　其實，過動症就是一種慢性疾病，積極治療與否對往後的人生影響很大。初始症狀越嚴重的孩子，早期介入並給予有效的治療，將使症狀持續到成年期的可能性降低。建議要採取共病治療，例如同時治療鼻過敏，並且要增加運動量、嚴格控管3C使用時間，還要排除體內毒素（雙酚A等塑化劑），補充鐵、鎂、維生素D及鋅等體內偏低的營養素。

　　▌孩子健康與否不是天註定，逆轉疾病自己做主！
　　▌不生病的生活實踐術，就藏在點點滴滴細節中

　　疾病不是天註定，但健康也不會平白無故得來！這本寫給孩子的不生病生活實踐術，細數居住環境、生活習慣、飲食營養等不生病實踐術，一一點出看似老生常談之外的健康醫學新知，新進許多醫學研究已經證實吃對住對用對，能對病患產生不亞於現代醫學的治療效果。這樣的最新醫治走向，是許多疾病在正規治療之外，強而有力的輔助治療工具！

　　【不生病健康術的健康基本功】
　　要多到恰到好處：睡得飽、曬太陽、常運動、多喝水、多蔬果、多吃優質蛋白……。

　　要能減少要避免：少糖少油、拒冰品及咖啡因、遠離三毒素（過敏原、環境荷爾蒙、長時間使用3C）……，甚至減少孩子的心理壓力。


作者簡介：胡文龍
現任：
澄清醫院中港院區小兒神經科主任
澄清醫院中港院區小兒科主治醫師
科博特診所主治醫師

經歷 :
國防醫學院醫學系
台北榮總住院總醫師
臨床研究醫師
小兒專科醫師
小兒神經專科醫師
台北榮總兒童腦瘤及癌症治療小組成員
小兒科醫學會會員
小兒神經科醫學會會員
小兒過敏氣喘學會會員
神經科醫學會會員
台灣基因營養功能醫學會會員
嬰兒與母親雜誌多次票選為全國小兒科好醫師

專長 :
癌症疾病：癌症營養輔助療程、靜脈營養注射
營養醫學整合：基因檢測、疾病預防策略、精準醫療
排毒功能異常：肝臟排毒、重金屬及塑化劑檢測與排毒、
免疫異常：自體免疫、過敏、氣喘、異位性皮膚炎、濕疹、免疫力失調、急慢性過敏原檢測
睡眠障礙：睡眠呼吸中止症診斷及治療
神經精神科學：頭痛、失眠、自閉症
兒童營養功能醫學：注意力不集中及過動症、妥瑞氏症、體重過輕過重、癲癇、身高不足

作者粉絲頁： 胡文龍醫師之基因營養功能醫學專頁

出版社粉絲頁：新自然主義



#李基銘 #fb新鮮事 #生活有意思 #快樂玩童軍
#漢聲廣播電台

YouTube頻道，可以收看
https://goo.gl/IQXvzd

podcast平台，可以收聽
SoundOn　https://bit.ly/3oXSlmF
Spotify　https://spoti.fi/2TXxH7V
Apple　https://apple.co/2I7NYVc
Google　https://bit.ly/2GykvmH
KKBOX　https://bit.ly/2JlI3wC
Firstory　https://bit.ly/3lCHDPi

請支持六個粉絲頁
李基銘主持人粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.lee
李基銘的影音頻道粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.video
Fb新鮮事新聞報粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.fbnews
漢聲廣播電台「fb新鮮事」節目粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.vhbn
漢聲廣播電台「快樂玩童軍」節目粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.scout
漢聲廣播電台「生活有意思」節目粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.life

當小孩在成長過程中會學會語言，如何和他人溝通；慢慢了解社會，人與人之間要怎麼互動；產生；慧認知，擁有解決問題的能力；發展運動技能，學會如何跑如何跳甚至做出複雜動作；發展個人興趣，擁有意識的進行個人行為等等。當以上的成長出現障礙時，就會被描述為腦部的神經發展障礙
，特別是與他人的溝通和社會互動相關技能無法正常發展時就會出現一些自我封閉的狀態進而被稱為自閉症。

------------------------
【歡迎加入會員】
https://bit.ly/2CoCFFD

【訂閱按這裡】
https://bit.ly/38OqWfl

【維C Line貼圖】
https://line.me/S/sticker/13483644

【目錄】
00:00 介紹
00:52 你可能誤會的自閉症
03:46 什麼是自閉症
05:38 症狀特徵
08:09 Sally & Anne Test
09:06 症狀特徵
11:27 低功能&高功能&亞斯的區別
12:26 統計
12:57 診斷標準
14:01 結語
14:33 精選留言+ 記得分享喔！

--------------------------------------------

【想當YouTuber的按這裡】
▶️ 課程【內有介紹】 ‣‣ https://bit.ly/2Z0DLjb
（現在$200 OFF）

數據分析工具（免費）
https://bit.ly/2CurquY

想學動畫！（有免費的）
https://bit.ly/393B8kd

----------------------------
【其他平台按這裡】
Facebook： 維思維
https://www.facebook.com/weisway18/

IG ：weisway18
https://www.instagram.com/weisway18/

----------------------------
【推薦你的影片】
你有「反社會人格」？：https://bit.ly/38UyyNd
為什麼鏡子裡的你比照片好看！https://bit.ly/2WaJDEM
如何控制夢？ ： https://bit.ly/2AQZb9l
為什麼聽自己錄音會覺得難聽？https://bit.ly/3elDRXh
失眠？這樣做！: https://bit.ly/2Cm6DJT
你到底是「內向」還是「社交恐懼症」！：https://bit.ly/2OgD9Qn

--------------------
【播放列表】
心理學小知識 https://bit.ly/3gUi1LR
生活小知識： https://bit.ly/3j42fjI
科學小知識 https://bit.ly/2DyyDuu
健康小知識 https://bit.ly/3egiPJj
動畫謎語 https://bit.ly/3eswQE9

本集主題：「益生菌2.0大未來：人體微生物逆轉疾病的全球新趨勢」介紹
　　
訪問作者： 蔡英傑
　　　　
內容簡介：
全球醫學大熱門•暗黑世紀光明解方
台灣第一本全面解析益生菌的重量級專書
亞洲益生菌權威30年研究總集成
超越腸道研究範疇，「人體百兆共生菌」神助攻、強化身體韌性
　　　
　　★讓你三觀大改、掌握最新微生物體醫療技術的動態趨勢
　　★用科學數據教你養好「體內百兆微生物」的不生病計畫
　　★以專業評比剖析｢市售益生菌產品｣最可信賴的保健指南
　 　　　
　　人體微生物失調，是現代瘟疫蔓延最大加速器。如何自求多福，成為可生存的「適者」？必須具備相信科學數據的益生菌2.0新思維！本書作者費心整理數十年研究試驗之成果，集結全球各國先端益生菌研究發展現況，並與世界頂級專家交流，高規格評比市售益生菌產品之品質，詳細解說不同菌株對於各項疾病的預防與改善效果，希望能讓讀者見識到最先進的益生菌株及罕見功能，找到最適合個人的保健產品，並用正確的方法補充益生菌，學習觀察與優化自己體內的百兆共生菌。人體共生菌決定我們的健康和壽命，當共生菌失衡﹅失守時，人體的生理健康乃至心靈也會隨時崩潰。益生菌扮演後援軍的角色，介入時機﹅菌株種類與數量，什麼體況與病情該如何調整劑量﹖益生菌2.0的思維，是一門人人都得學會的自我保護課程。
　　　
　　本書深入解析大自然界看不見的巨大力量，人體內天天上演的｢共生菌｣與｢病原菌｣激烈戰爭。全球醫療緊繃紅色警戒，現代人｢體質｣與｢精神力｣皆快速黑化，我們能做的是：相信科學數據、不隨便跟著感覺走；認識優質益生菌，增加免疫力後援，保護與壯大體內共生菌。
　　　
　　▲重新發現你的百兆共生菌
　　．人體有百兆以上的共生菌。一口唾液裡每毫升約有上億隻微生物。我們平均一天向外界散發出大約四千萬隻細菌和七百萬隻真菌。
　　　
　　．人類基因數量與小小的果蠅相仿，只有兩萬多個基因，而人體共生菌的基因體總和，卻是人類基因體的千倍以上！
　　　
　　．腸道中的嗜脂陰性菌，其實是幫我們回收消化不完全的脂肪，避免浪費資源，結果因為我們實在吃太多脂肪，嗜脂菌大量繁殖，引起全身慢性發炎，它們無端被歸類為壞菌，真是太冤枉了。
　　　
　　．自然產與剖腹產的寶寶會承接不同共生菌。自然產的嬰兒，腸道、皮膚、口腔，都有來自母親陰道的乳酸桿菌、普氏菌、斯尼斯菌等。剖腹產的嬰兒，則多的是金黃色葡萄球菌、棒狀桿菌、丙酸桿菌等來自母親皮膚的菌。
　　　
　　．母乳不但有菌，種類還多達近千種。母乳中還有大量的母乳寡糖，是最適合嬰兒腸道菌的絕佳益生元，也就是滋養腸道菌所需的營養來源。
　　　
　　．90%的疾病都和人體共生菌有關。腸道菌的影響不只侷限於腸道，而是遍及全身。青光眼、視網膜病變、黃斑部病變等眼睛病變，都和腸道菌有關。
　　　
　　．飲食習慣和環境對於腸道菌的影響，大過於遺傳基因。以高纖飲食為主的哈扎族，腸道菌中分解纖維的普氏菌多達60％。家裡養狗的孩子腸道菌相較豐富，較少感染呼吸道疾病。
　　　
　　▲超前布署！用益生菌養好人體百兆共生菌
　　．歐美有80％以上的醫生會推薦使用益生菌，對益生菌越了解的醫生，推薦意願越高。
　　　
　　．優質益生菌都有改善排便、幫助消化、增強腸道蠕動等核心功效，至於免疫過敏、代謝調節、神經心理等，則是特殊菌株才有的高階功效。
　　　
　　．益生菌對健康的好處說不完：有助預防流感、減輕症狀、提升流感疫苗效力。還能降低口腔病菌，改善發炎，預防牙齦炎或牙周炎效果優於預防蛀牙。口服益生菌會提升整體黏膜免疫力，有助於在泌尿生殖道中對抗病菌感染。抗生素配合特定益生菌，治癒率極高。
　　　
　　．益生菌為精神疾病防治帶來新契機！憂鬱症、巴金森氏症、阿茲海默症、自閉症、過動症、妥瑞症、蕾特氏症等，這些症狀共通的關鍵詞是：免疫、發炎、腸道菌，因此都有益生菌介入的機會。
　　　
　　．掌握益生菌產品選購使用的關鍵知識，買對產品，吃出健康。例如：坊間流行自己製作優酪乳，若使用「市售優酪乳」作為菌母時，發酵菌（嗜熱鏈球菌與保加利亞乳桿菌）會優先生長，但「功效菌株」難以生長。一般市售的「DIY專用菌粉」，也多半不含功能型益生菌。所以DIY優酪乳，喝不到最重要的「功效益生菌」。如果使用低品質或由親友分讓來路不明的菌母，也可能發酵力太弱，萬一「雜菌」長出來就麻煩了，所以不推薦DIY優酪乳。
　　　　　　
作者簡介：蔡英傑
　　日本東京大學農學博士。
　　　
　　現任：陽明大學產學講座教授、亞洲乳酸菌學會聯盟院士、台灣乳酸菌協會名譽理事，以及益福生醫公司、揚生生技公司、惠生研生技公司等多家企業科技顧問。
　　　
　　曾任：陽明大學生化所所長、醫學系生化科主任、生化暨分子生物研究所特聘教授，東京大學生物科技系客座教授。
　　　
　　創設：台灣乳酸菌協會（擔任第一、二屆理事長）及亞洲乳酸菌學會聯盟（擔任第二、三屆會長）。
　　　
　　著有：《你不能沒腸識》、《腸命百歲》系列。　
　　　
　　　
作者粉絲頁： 蔡英傑教授腸命百歲會談室
　　　
出版社粉絲頁： 方舟文化



四個podcast平台，也可以收聽：
#SoundOn　https://bit.ly/3oXSlmF
#Spotify　https://spoti.fi/2TXxH7V
#Apple　https://apple.co/2I7NYVc
#Google　https://bit.ly/2GykvmH

請大家支持，我全部六個粉絲頁
李基銘主持人粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.lee
李基銘新聞報粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.twnews
李基銘的影音頻道粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.video
漢聲廣播電台「fb新鮮事」節目粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.vhbn
漢聲廣播電台「快樂玩童軍」節目粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.scout
漢聲廣播電台「生活有意思」節目粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.life